5-Fu化疗治疗输卵管妊娠——附11例临床分析

近年来。由于计划生育的普及。性生活的紊乱。人流次数的增多。输卵管炎的发生率有上升趋势。输卵管妊娠的发生逐渐上升。输卵管妊娠的非手术治疗也越来越多的应用于临床。由于B超、HCG测定及腹腔镜的广泛使用。未破裂的输卵管妊娠诊断率由49％提高到75％。而异位妊娠的病死率也由70年代的3．5‰。下降到80年代的0．5‰。有关MTX治疗输卵管妊娠近几年报道较多，而5-Fu化疗治疗未破裂输卵管妊娠报道甚少。我院从95年1月-12月，开展5-Fu全身化疗治疗输卵管妊娠7日疗法。效果显著。用药期间。严密观察腹痛。阴道出血及生命体征变化，若有内出血情况。急诊手术。11例除1例失败外。10例均治愈。初步认为。5-FU全身化疗治疗输卵管妊娠疗效显著。方法可取。用药剂量小。HCG转阴快。无副作用。住院时间短。安全系数大。它避免了手术的痛苦。又保留了生育机能。是一种行之有效的方法。值得广泛应用于临床。     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠36例

目的:观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:36例输卵管妊娠患者空腹口服米非司酮并配合服用自拟宫外孕汤,观察疗效。结果:36例中除3例转为手术治疗外,其余33例均保守治疗成功,治愈率为91.67%。结论:中西医结合保守治疗输卵管妊娠疗效满意,且用药方便,费用低,值得推广应用。     

重复异位妊娠25例临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点,探讨重复异位妊娠的治疗及预防方法。方法回顾性分析25例重复异位妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。结果重复异位妊娠25例,占同期异位妊娠的8.47%,保守治疗7例,成功5例,手术治疗20例,其中前次异位妊娠输卵管切除11例,本次异位妊娠全部为对侧输卵管妊娠;前次异位妊娠保守性手术5例,本次异位妊娠为对侧输卵管妊娠3例,同侧输卵管妊娠2例。结论输卵管炎症是异位妊娠的首要病因,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,有适应症的患者采取患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术和采取有效的避孕措施,能有效避免重复异位妊娠的发生。     

腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠的手术方式及临床价值.方法 应用腹腔镜不同的手术方法 治疗224例输卵管妊娠患者,其中116例行输卵管部分切除,输卵管开窗取胚术93例,输卵管挤压取胚术12例,宫角切除3例.结果 224例手术均在腹腔镜下完成,同时进行肌瘤剥除术5例,卵巢囊肿剥除术4例,输卵管造口术5例,盆腔粘连松解术25例,输卵管结扎5例.结论 各种类型的输卵管妊娠均可在腹腔镜下完成,安全、可行、微创.     

中药治疗异位妊娠临床研究

目的 :中药治疗降低异位妊娠远期并发症 ,降低输卵管妊娠的二次发生率 ,提高输卵管妊娠后的宫内妊娠率。方法 :输卵管妊娠手术或化疗后辅以及时的中药治疗 30例 ,与手术或化疗常规治疗组 2 9例对照 ,观察 0 .5a宫内妊娠率、宫外孕发生率及输卵管造影结果。结果 :治疗组 30例 0 .5a的宫内妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,宫外孕发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,造影显示治疗组输卵管通畅率达 92 .31%明显高于对照组 4 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :输卵管妊娠的中药治疗不但将 β -HCG降至正常 ,且能提高远期疗效 ,提高输卵管妊娠后的宫内妊娠率 ,降低输卵管妊娠的二次发生率。     

输卵管妊娠介入治疗的护理

目的:探讨输卵管妊娠药物介入治疗和护理。方法:利用输卵管介入再通装置,对28例输卵管患者行输卵管内一次性注入MTX30￣50mg,然后对治疗效果进行观察、护理。结果:27例患者获得成功,1例失败行手术治疗。结论:输卵管妊娠的介入治疗和护理对病灶小于5cm的输卵管妊娠者有效。     

显微外科治疗输卵管阻塞性不孕80例临床分析

目的观察显微外科技术对输卵管阻塞性不孕的治疗效果及影响因素。方法应用显微技术对80例输卵管阻塞性不孕患者进行手术治疗及随访。结果成功73例，成功率91．25％；术后妊娠62例，妊娠率77．5％。输卵管阻塞部位与卵巢严重粘连是影响手术成败的主要原因，输卵管厚度等也是影响术后妊娠率的重要因素。结论应用显微技术治疗输卵管阻塞性不孕疗效肯定。     

腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效分析

目的 探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法.方法 选取2008年1月-2010年12月我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者260例行腹腔镜下保守性手术治疗.结果 近段输卵管妊娠82例:手术时间40±10min,术中出血量25±5ml,两组比较P<0.05.远段输卵管妊娠178例:手术时间30±10min,术中出血量10±5ml; HSG显示术后输卵管通畅性,远段妊娠者明显高于近段.结论 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高.无术中术后并发症发生.     

妇产科腹腔镜治疗输卵管异位妊娠症临床疗效观察

目的:探究输卵管异位妊娠症患者接受腹腔镜治疗的临床价值。方法:随机在我院自2011年1月至2014年5月收治的输卵管异位妊娠症患者中,抽取50例患者,运用抽签法将其平均分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者接受腹腔镜治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛等相关指标都明显优于对照组(P0.05)。结论:在对患有输卵管异位妊娠症的患者施以治疗时,腹腔镜手术的治疗方法较传统的治疗方法来说,患者的治疗效果有了明显的提高,并且患者所承受的手术痛苦较小,推荐临床应用。     

重复异位妊娠69例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法:对2005年1月~2010年12月住院治疗重复异位妊娠69例进行回顾性分析。结果:两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,(3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,(5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例,余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论:发病与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管壮况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守性治疗。     

腹腔镜手术联合药物治疗75例输卵管妊娠的疗效评价

目的：探讨腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将150例输卵管妊娠患者,随机分为两组。对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在手术治疗的基础上联合药物治疗。结果：术后1 d、术后5 d、术后10 d,两组血清β-HCG水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后1 d、术后5 d、术后10 d,观察组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠临床疗效显著,能够降低患者血清β-HCG水平。     

腹腔镜手术与开腹手术对治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较初期开展腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效．方法分析76例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术32例,开腹手术44例,比较两组手术时间、术中出血量,术后病率,抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率及切口愈合情况．结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0．05）．结论在腹腔镜手术方面治疗输卵管妊娠优于开腹手术．     

氨甲喋呤配伍中药治疗未破裂型输卵管妊娠(附86例报告)

目的：探讨用氨甲喋呤（Methotraxate,MTX)配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法：对MTX配伍中治疗的输卵管妊娠86例临床资料进行分析。结果：82例治疗成功，成功率为95．35％，其中，治疗1个疗程69例，2个疗程13例，随访16例妊娠，1例2年后对侧输卵管妊娠，4例治疗失败者改手术治疗，病理见不同程度的滋养细胞溶解，绒毛坏死，出血，结论：使用MTX配伍中药治疗输卵管异位妊娠，方法简便易行，安全有效，副作用少，特别适合于基层医院。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法分析156例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术94例,开腹手术62例,比较两组手术时间、术中出血量,抗生素应用时间、术后住院天数、术后疼痛及切口愈合情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0.05）。结论在治疗输卵管妊娠方面,腹腔镜手术优于开腹手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床价值及副作用。方法:根据临床表现及B超检查等诊断为输卵管妊娠的106例患者随机分为2组,腹腔镜组55例,传统开腹组51例,分别用腹腔镜及常规开腹手术治疗,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果:两组在术中失血量、术后排气时间、术后病率、住院天数等方面差异有显著性。结论:输卵管妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术。     

腹腔镜下缝扎术保守治疗宫角及输卵管#br# 间质部妊娠

目的：探讨腹腔镜下贯穿缝扎术用于保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的优势和疗效。方法：回顾性分析我院宫角妊娠及输卵管间质部妊娠腹腔镜手术患者19例,设为观察组和对照组。对照组采用腹腔镜下患侧宫角楔形切除及输卵管切除术,观察组行腹腔镜下患侧宫角贯穿缝扎后开窗取胚+甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射术,将2组的手术治疗效果进行对比。结果：观察组与对照组相比,术中出血量少、手术时间短,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访血β-hCG,2组均于60 d内降至正常,所有患者于3个月内恢复月经来潮。结论：腹腔镜下贯穿缝扎+开窗取胚+MTX病灶局部注射保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,操作简便、手术时间短、创伤小、出血少、可保留子宫及输卵管的结构及形态,具有临床实用性。     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠11例临床观察

目的：探讨腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床效果。方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月腹腔镜下套扎法治疗治疗的11例输卵管妊娠的临床资料,所有患者在静脉全麻醉下行腹腔镜手术。清除输卵管间质部妊娠组织,在包块与子宫交界处用双极电凝刀沿包块靠输卵管侧缓慢凝切一槽沟,1.0嶶乔线体外自制线圈套结置入腹腔套扎输卵管间质部。双极电凝并剪开输卵管间质部浆肌层,取出妊娠组织再收紧套扎线。结果：腹腔镜治疗均获成功,无持续性异位妊娠发生。术中出血量、住院天数及日常生活恢复时间理想。结论：腹腔镜下自制沟槽套扎法治疗输卵管间质部妊娠是一种安全、疗效确切的手术方法,具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快的优势,为首选治疗方法。     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取103例输卵管妊娠患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组51例和观察组52例。对照组采用氨甲蝶呤注射液肌内注射治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮片口服治疗。比较两组临床疗效、疾病相关指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血人绒毛膜促性腺激素β亚单位转阴时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间和附件包块消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者可提高治疗总有效率,以及缩短疾病相关指标水平,优于单纯氨甲蝶呤注射液肌内注射治疗效果。     

腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性

目的：探讨和研究在预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠治疗过程中选取腹腔镜手术联合术中用药的价值和意义。方法遵循随机数字表的方法将方便选取的2014年1月—2015年1月期间在该院妇科治疗的120例输卵管异位妊娠后持续性异位妊娠患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),入组所有患者在治疗过程中均选取腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者术中同时给予米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对比和分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术耗时(73.1±15.2)min短于对照组患者(93.5±16.2)min,出血量(63.5±20.5)mL少于对照组患者(152.8±33.5)mL,住院天数(4.2±1.3)d少于对照组患者(7.4±1.5)d, PEP发生率1.67%低于对照组患者11.67%,输卵管的通畅率83.33%显著高于对照组患者58.33%,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠后持续性异位妊娠在应用腹腔镜治疗同时加用米非司酮和MTX,在取得显著疗效同时降低患者痛苦,值得临床推荐。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠68例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:选择输卵管妊娠患者132例(其中经腹腔镜手术治疗68例,经开腹手术治疗64例)进行临床资料分析。结果:68例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹,两组患者住院时间、术中出血量、术后疼痛、术后自如活动时间、恢复劳动时间比较有显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的一种理想手术方式。输卵管妊娠破裂休克患者亦可行腹腔镜手术。