新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的测定

目的 探讨新生儿高胆红素血症对其肾功能的影响;方法 抽取患儿静脉血3ml,分别测定胆红素和血清尿素氮、肌酐含量;并收集尿液以放射免疫法检测尿3种微量蛋白(β2-MG, α1-MG,ALB)含量.结果 随患儿总胆红素含量增加,其β2-MG,α1-MG含量有增加趋势;当总胆红素>256.5μmol/L时,ALB亦随之增高,与对照组比差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿高胆红素血症除造成患儿CNS损害外,还能导致不同程度肾功能损害,尿微量蛋自可作为其检测指标之一.     

尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值

新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一.本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白（ALB）、尿α1微量球蛋白（α1-MG）、尿β2微量球蛋白（β2-MG） ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/Cr）的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

尿微量蛋白测定在新生儿高胆红素血症中的意义

目的 :探讨尿微量蛋白测定在新生儿高胆红素血症中的意义。方法 :测定 1 0 2例足月新生儿高胆红素血症入院后 2 4 h内的胆红素和尿 Ig G、TRF、Alb、β2 - MG、α1- MG及出院前 1天的尿 Ig G、TRF、Alb、β2 - MG、α1- MG,与 2 0例足月新生儿生理性黄疸 (对照组 )对比。结果 :血清总胆红素在 2 0 5 .2～ 2 5 6.5 μmo1 / L时 ,尿 β2 - MG、α1- MG较对照组显著升高( P<0 .0 5 ) ;血清总胆红素 >2 5 6.2 μmo1 / L,不仅尿 β2 - MG、α1- MG显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,而且尿 TRF、Alb也较对照组升高 ( P<0 .0 5 ) ;出院前 1天 ,尿 β2 - MG、α1- MG、TRF、Alb大都恢复正常。结论 :高胆红素对足月新生儿肾小球 ,肾小管功能均有暂时性损害 ,对肾小管损害早于肾小球 ,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义。方法测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2-MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疽（对照组）对比。结果血清总胆红素在259．4～290．0LmolL时,血尿-β2-MG较对照组显著升高（P〈0．05）;血清总胆红素〉290．0LmolL时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著。其变化与病因无显著相关性。结论高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化。     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义. 方法 测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2- MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疸(对照组)对比.结果 血清总胆红素在239.4～290.0Lmo1L时,血尿-β2-MG较对照组显著升高( P＜0.05);血清总胆红素＞290.0Lmo1L时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著.其变化与病因无显著相关性. 结论 高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化.     

新生儿高间接胆红素血症尿微量蛋白的检测及临床意义

目的:探讨新生儿高间接胆红素血症肾损害的尿微量蛋白变化。方法:以间接胆红素增高的黄疸入院62例患儿作为黄疸组,入院后抽血检查胆红素、尿素氮、肌酐的同时,留取清洁尿标本2mL～3mL,测定尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白。对照组为本院出生的7d内无任何围产因素的正常足月儿。结果:对照组和黄疸组肾功能检测中尿素氮、肌酐均无异常。对照组和黄疸组尿三蛋白均有增高,轻度组和对照组增高相比无显著差别(P>0.05),但中度组、重度组和极重度组尿三蛋白明显增高,有显著差异(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症除造成患儿中枢神经系统损害外,还能导致不同程度肾功能损害,尿微量蛋白可作为其检测指标之一。     

尿微量蛋白检测对儿童过敏性紫癜的意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害早期诊断的实验室指标。方法对53例多次尿常规检查正常的HSP患儿通过检测尿免疫球蛋白（IgG）、尿微量白蛋白（MA）、尿液转铁蛋白（TRF）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG），同时检测血尿素氮（BUN）肌酐（Scr）。结果53例多次尿常规检查正常的HSP患儿，尿高分子量蛋白（IgG、MA、TRF）检测异常者占73．58％。尿低分子量蛋白（α1-MG、β2-MG）检测异常者占75．47％。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测异常者占86．79％。结论尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的良好指标。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测，因其检测简易、安全、费用少，可作为临床早期诊断、早期治疗、早期干预治疗以降低肾损伤程度的依据。     

高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。     

血β2-微球蛋白测定对新生儿高胆红素血症的临床意义

目的探讨高胆红素血症的新生儿血β2-微球蛋白（β2-MG）的变化,从而评估其对高胆红素血症新生儿早期肾损害的诊断价值。方法对73例高胆红素血症和35例非高胆红素血症的新生儿进行血清胆红素、尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白的测定。结果两组新生儿在生后72h内,高胆组患儿血β2-MG比对照组明显增高（P〈0.01）,血清尿素氮、肌酐无统计学意义（P〉0.05）。结论血β2-MG测定可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标,对新生儿高胆红素血症导致的肾损伤早期评估、干预治疗和随访监测有重要的临床指导意义。     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定82例2型糖尿病患者及80名健康人24h尿中MA、TRF、β2-MG、α1-MG含量,比较四者在糖尿病肾病筛选中的价值。结果糖尿病病程小于5年组,尿24hα1-MG、β2-MG含量与健康对照组相比明显增加;糖尿病病程5～10年组,尿24hMA、TRF、β2-MG和α1-MG含量与健康对照组相比明显增加;在尿微量白蛋白正常的糖尿病患者中,尿24hTRF、β2-MG和α1-MG含量增高的百分比分别为29.23%,50.77%,61.54%。结论糖尿病肾病早期肾小球和肾小管都有-定程度的损害,尿TRF、β2-MG和α1-MG较尿MA出现更早,测定尿TRF较尿MA更敏感,测定尿TRF、α1-MG、β2-MG和MA,有助于全面评估糖尿病肾病（DN）的肾损害,早期诊断DN。     

高血压病患者微量蛋白尿的临床研究

目的探讨高血压病患者肾脏早期损害指标。方法选择高血压病患者138例为观察组,健康体检者92例为正常对照组,采用散射比浊法检测2组的微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、α-微球蛋白(α1-MG),并进行分析比较,同时从观察组中抽取56例依从性较好的患者,观察药物治疗前后各项指标的变化。结果正常对照组ALB为(4.04±2.02)mg/L,TRF为(1.07±0.20)mg/L,α1-MG为(5.64±2.06)mg/L,观察组分别为(10.85±5.15)mg/L、(1.72±0.81)mg/L和(13.58±6.07)mg/L,与正常对照组比较,观察组患者ALB显著增高(P<0.05),α1-MG为非常显著增高(P<0.01);观察组中高血压病2~3级与高血压病1级比较,ALB、α1-MG均有非常显著增高(P<0.01);观察组56例患者治疗3~6个月后ALB(9.08mg/L±5.15mg/L)、α1-MG(8.56mg/L±4.87mg/L)与治疗前ALB(12.48mg/L±5.25mg/L)、α1-MG(13.74mg/L±6.38mg/L)比较均有显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论α-MG及ALB为高血压病早期肾损害的敏感指标,与高血压分级呈正相关,且能反映高血压的控制状况。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgGu）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月。观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化。结果2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降（P〈0.01）,且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）。结论在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄。     

抗纤灵冲剂对5/6肾切除大鼠尿微量蛋白干预作用

目的:探讨5/6肾切除大鼠尿微量蛋白的改变以及抗纤灵冲剂干预作用。方法:将40只SD大鼠中30只行5/6肾切除,造模成功后分为正常组、模型组、抗纤灵组、氯沙坦组。药物干预12周后分批处死,留取血液及24小时尿液,检测肾功能(尿素氮、肌酐)以及尿转铁蛋白(TRF)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及24小时尿蛋白定量。结果:抗纤灵组及氯沙坦组较模型组肌酐、尿素氮有所下降,降低α1-MG、β2-MG、NAG、TRF。结论:抗纤灵冲剂可明显改善5/6肾切除大鼠的肾功能,在降低尿微量蛋白方面与氯沙坦等效,可能是抗纤灵冲剂通过改善肾小球通透性,加强肾小管的重吸收来降低各种蛋白尿。     

换血对高胆红素血症患儿肾功能、炎症因子及血液内环境的影响

目的 研究换血治疗对高胆红素血症患儿肾功能、炎症因子及血液内环境的影响.方法 选择2015年2月至2017年3月高胆红素血症新生儿作为研究对象, 采用随机数表法分为2组, 联合组新生儿接受换血治疗联合蓝光照射、对照组新生人接受蓝光照射治疗.治疗后24 h, 测定血清中胆红素含量、肾功能指标、炎症反应指标及氧化应激反应指标.结果 治疗后24 h, 联合组新生儿血清中TBIL、BUN、Cr、β2-MG、CysC、TRF、CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量显著低于对照组, SOD、CAT、GSH-Px的含量显著高于对照组.结论换血治疗能够改善高胆红素血症患儿的肾功能、抑制炎症及氧化应激反应.     

新生儿低氧缺血性脑病早期肾损伤敏感指标的研究

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病早期肾损伤敏感指标,为早期干预提供理论依据。方法以2005年1月-2007年12月我院新生儿病房的65例新生儿缺氧缺血性脑病以及同期我院产科出生的38名健康儿童为研究对象,查尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG。结果试验组与对照组比较,尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG为HIE患儿早期肾损伤敏感指标,HIE患儿早期机体反应轻时已经存在肾损害并且病变累及肾小球和肾小管。     

MRI在新生儿核黄疸诊断中的应用

目的 探讨新生儿核黄疸的MRI表现,为临床诊断与随访提供客观的影像学依据. 方法 21例具有典型临床表现的核黄疸患儿在生后接受了头部高场MRI检查,场强为1.5 Tesla,扫描序列包括T1WI,T2WI和DWI,2名不知被检者病史的放射科医师分析MRI 结果.结果 21例新生儿生后2～11天首次MRI检查有19例(约占90.5%)TIWI上双侧苍白球信号对称性增高(其中3例3个月后复查MRI显示T2WI上双侧苍白球对称性高信号),另外2例(约占9.5 %)信号未见改变.上述病例DWI上信号均未见特殊改变. 结论 新生儿期核黄疸主要表现为T1WI上双侧苍白球对称性高信号;后遗症期核黄疸主要表现为T2WI上双侧苍白球对称性高信号;DWI对诊断核黄疸无帮助.