超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会。方法应用超声筛选的45例经CT和MR发现的周围型肺部肿块,行超声引导下的经皮肺穿刺组织活检,获取组织标本做常规病理检查和免疫组化检查。结果 43例活检成功,2例不成功,取材成功率95.6%,病理结果提示恶性病变36例(肺腺癌19例、鳞状细胞癌11例、转移性透明细胞癌4例、恶性胸膜间皮瘤1例、恶性胸膜间皮瘤1例,血管肉瘤1例);良性病变7例(炎症病变2例、结核2例、出血性梗死1例、炎性假瘤1例、结节病1例);未判断2例。结论超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块有较高的临床价值。超声引导下的穿刺活检技术具有微创、高效、安全等优势,值得推广应用。     

介入性超声导向获取肺周肿物的临床应用价值

目的：总结分析肺、胸膜肿物的超声表现,探讨介入性超声在周围型胸部占位病变中的穿刺取材方法及临床应用价值。方法：在彩超引导下对103例经检查发现有肺周围实性病变及胸膜病变的病人,先行彩色多普勒检查,对肿块的图像特征进行记录,并确认穿刺路径。对病变组织进行彩超引导下穿刺活检,将获取组织送病理。对病理学确诊的63例良性肿物、40例恶性肿物的超声图像特征进行比较分析。结果：103例病人全部穿刺成功,恶性肿瘤检出率为39%,良性肿物检出率为55%,诊断确诊率为94.2%,轻微并发症发生率8.7%。良、恶性肿瘤在肿块及胸膜的形态方面存在差异（P〈0.05）。结论：彩超在肺及胸膜肿物的诊断中有较高的应用价值,超声引导下经皮肺活检术为胸部疾病的定性诊断及临床治疗提供了可靠的依据。周围型肺肿物因其生长部位不同而穿刺难度各异,选择最佳的穿刺途径是成功取材的关键。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变临床诊断中的应用价值。方法对贴近胸壁及超声能显示的肺周围型病灶48例,先观察二维图像及血流分布,再行彩超引导下经皮肺穿刺活检。结果一次穿刺成功率为95.8%（46/48）;穿刺组织用于病理诊断满意率93.8%（45/48）;并发症发生率6.3%（3/48）。结论对超声能显示的肺周围型病变行彩超引导下穿刺活检术,取材成功率高,是一种安全、有效的活检方法。     

超声引导经皮肺活检对肺周围性病变的诊断价值探讨

目的 探讨超声引导下经皮肺活检对肺周围性占位痛变的诊断价值.方法 对32例经超声引导,经皮肺活检的肺周围性占位痛变患者进行回顾分析.结果 穿刺成功率100%,穿刺病理诊断率为87.5%,并发症主要为气胸、少量咯血,发生率分别为6.3%及9.4%.结论 超声引导经皮肺活检对胸壁附近的肺占位病变诊断价值大,安全性高.     

超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的应用研究

目的：评价超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的准确性、安全性及其临床应用价值。方法：对43例胸膜及肺周部位病变行超声引导下穿刺活检,进行细胞学及组织学检查初步诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果：本组43例,均获得足够敏感的细胞及组织学资料,穿刺成功率100%,诊断符合率100%,未出现严重并发症。结论：超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月~2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析。结果64例中穿刺成功率100%,活检诊断准确率96.9%,3例发生气胸,1例发生痰中带血。结论周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值

目的：通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断,评价其临床应用价值。方法：对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者,在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果：检出恶性肿瘤26例,其中腺癌11例,鳞状细胞癌8例,小细胞癌1例,非小细胞癌3例,淋巴瘤3例。良性病变6例,粘膜慢性炎4例,坏死组织2例。取材结果阳性率100.00％,确诊率86.67%。结论：对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值,值得广泛推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 76例肺周围性结节或肿块或弥漫性肺病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,活检后行组织学及细胞学检查.结果 穿刺成功率为100%,总阳性率为78.9%,穿刺后气胸发生率为6.6%,咯血发生率为10.5%,胸痛发生率为18.4%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率100%,阳性率高,并发症少且轻,临床诊断价值大.     

超声引导下周边型肺肿瘤活检的探讨

目的:探讨超声引导下周边型肺肿瘤活检的临床应用价值。方法:对我院15例肺肿瘤患者在B超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检进行分析。结果:穿刺成功100%。结论:随着超声诊断技术的发展,B超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用,经皮肺穿刺细胞学检查术,给肺内病变的定性诊断提供了新方法,它操作简单,患者损伤轻微,便于掌握,对周围型肺癌的确诊率远高于内窥镜及痰涂片,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺活检58例临床分析

目的:探讨在CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺穿刺活检的临床应用有效性及安全性。方法:选取我科2007年3月至2010年12月未明确诊断的肺部周围型结节或肿块58例患者,应用单次弹射活检针在CT引导下经皮肺穿刺获取病理标本。结果:全部病例均获得病理标本,穿刺成功率100%,明确诊断57例。其中肺癌49例,结核5例,炎性假瘤3例,报告坏死组织1例。结论:在CT引导下应用单次弹射活检针行经皮肺穿刺活检是安全有效。     

CT引导下肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法应用COOK公司18￣21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下进行经皮肺穿刺细胞学检查。结果穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%。100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例。结论CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率。     

CT引导下肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床价值。方法在CT引导下,对52例肺占位经皮肺组织穿刺活检。结果52例穿刺成功率1OO％,病理诊断恶性肿瘤42例,良性病变10例,术后咯血3例,未见气胸发生。结论CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部占位性病变的诊断,为临床进一步治疗提供依据。     

Needle Biopsy as an Aid to the Precise Diagnosis of Intrathoracic Disease

The place of needle biopsy of the lung and pleura in the diagnosis of intrathoracic disease was assessed by means of an analysis of the results of this procedure in 78 cases involving 111 separate biopsy attempts. The Vim-Silverman needle was used throughout. Needle biopsy of the lung, restricted to cases with localized radiological lesions peripherally situated and suggesting neoplasm, yielded a specific diagnosis in 29 of 48 patients. The comparison with other diagnostic aids, bronchoscopy, sputum cytology and scalene node biopsy, was favourable, at least in the case of peripheral tumours. There were eight complications, only three of which were of significance. Needle biopsy of the pleura proved to be a less rewarding procedure, a specific diagnosis being obtained in only seven of 30 cases. There were, however, no serious complications with this latter procedure. It was concluded that needle biopsy is of some value as a relatively safe addition to diagnostic techniques in chest disease.     

经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析

目的比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值.方法对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中25例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗.结果薄层CT检查诊断周围性肺癌31例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例.全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌25例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例.经皮肺活检诊断为肺癌25例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率100%,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例.总诊断符合率薄层CT检查为86.1%,经皮肺活检为93.0%.结论薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑.     

经皮肺穿刺活检＋组织培养在菌阴肺结核诊断中的价值

目的探讨电视透视或CT导引下经皮肺穿刺在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法 65例临床诊断菌阴肺结核的患者,行CT平扫＋增强后,在电视透视或CT导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,活检组织分别送病理检查及结核分枝杆菌组织培养,统计病灶穿刺的准确性,活检标本的病理、组织培养结果。结果 65例穿刺均取得活检组织,穿刺成功率达100%,病理诊断符合结核49例,穿刺标本组织培养出结核分枝杆菌32例;病理＋组织培养诊断肺结核：准确性为83.1%,敏感性为96.4%,特异性为100%。结论在电视透视或CT导引下行经皮肺穿刺活检,获得病理、乃至细菌学结果,准确性、敏感性、特异性高,并发症低,是诊断菌阴肺结核的有较手段。     

数字减影血管造影导向肺穿刺活检对肺周围性病变的应用价值

目的评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)导向经皮肺周围型病变穿刺活检的临床应用价值。方法在DSA导向下,对57例周围型肺部包块的患者进行穿刺活检,取活检组织标本行细胞学及抗酸染色检查。结果本组有4例病例因难以配合而终止穿刺,其余53例患者成功取材,穿刺成功率为92.98%(53/57)。51例肺穿刺患者一次作出定性诊断,阳性诊断率为96.23%(51/53)。另2例行二次肺穿术明确诊断。术后并发气胸2例,少量痰中带血1例,并发症发生率为5.67%(3/53)。结论 DSA导向肺穿刺活检定位准确,并发症少,在诊断周围型肺内占位性病变中具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检500例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺周围型肿块的诊断价值。方法:采用美国巴德公司生产自动弹簧装载活检针在CT定位下对500例肺部周围型肿块的穿刺活检。结果:500例均穿刺成功,阳性率为100%。其中肺癌384例、胸膜间皮瘤6例、转移癌47例;结核52例、肉芽肿样炎症6例、未能定论5例。结论:CT引导下经皮肺穿刺对诊断肺癌,尤其是周围型肺癌有重要价值:敏感性、特异性、准确性高,且较安全。     

Primary chest Hodgkin's disease diagnosed by pleural biopsy: case report

Hodgkin's disease involving the lung and pleura is rare. A case of a 40-year-old woman with one year history of pain in the left arms spreading into chest is presented. Computed tomography showed a mass of 5 x 7 cm in the left hemithorax mediastinum and pleura, pleural effusion and mediastinal lymphadenopathy. Diagnostic methods including percutaneous needle aspiration biopsy of pleura, brochoscopic biopsies, bronchoalveolar lavage, cytological examination of the pleural fluid did not disclose any pathological diagnosis. Lastly, we performed pleural biopsy by video-assisted thoracoscopic surgery and we showed that the lesion was HD of nodular sclerosing type.     

CT导引下弹簧芯状活检针肺穿刺活检

①目的 探讨CT导引下应用弹簧芯状活检针肺穿刺活检术的准确性、并发症的发生率及其影响因素。②方法 1998年6月～2001年12月，应用弹簧芯状活检针经皮肺穿刺并经手术病理和临床随访证实．对其中具有完整资料的150例病人进行分析。③结果 对150例病人的150个病灶共进行了200次穿刺活检，其中148例取得了满意的组织学标本，取材成功率为98．7％。其中恶性肿瘤诊断准确率93．2％，假阴性率为6．8％；良性病变诊断准确率为88．7％，假阴性率为11．3％．总诊断准确率为91．3％，假阴性率为8．7％。气胸发生率为11．3％。咯血发生率为8．7%．未发生大出血。④结论 CT导引下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对肺内良性病变和恶性肿瘤的诊断准确性较高。