硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯注射剂对慢性心力衰竭患者心功能影响的对比

目的:比较硝酸异山梨酯(异舒吉)和单硝酸异山梨酯(欣康)对慢性心力衰竭的整体疗效和临床表现改善程度。方法:选择2015年4月至2016年3月期间入住天水市第一人民医院心内一科的慢性心衰患者50例,将其随机分成A,B两组,每组25例患者,A组以常规疗法+硝酸异山梨酯(异舒吉)治疗;B组以常规疗法+单硝酸异山梨酯(欣康)治疗。治疗前检查心脏彩超,记录左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),以及采空腹静脉血NT-probnp。治疗一周后,复查上述指标。同时观察治疗中和治疗后的两组患者的不良反应。结果:两组受试者的基本资料无统计学差异,具有可比性;单硝酸异山梨酯组(B组)整体治疗疗效优于硝酸异山梨酯组(A组),差异有统计学意义(P0.05);B组呼吸频率、尿量改善优于组A,差异有统计学差异(P0.05);B组的左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDD),NT-probnp改善比A组明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组的低血压,头痛等不良反应,发生无明显差异(P0.05)。结论:1、单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯比较,起效迅速,更能够有效缓解慢性心力衰竭的症状、体征,同时也能够改善患者的运动耐量,疗效确切。2、单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯注射液治疗慢性心力衰竭发生头痛,低血压等不良反应均少,安全性较好。     

单硝酸异山梨酯联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察单硝酸异山梨酯联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法:57例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为两组。对照组(n=27)仅采用常规治疗方法,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用单硝酸异山梨酯联合丹参川芎嗪注射液治疗。两组疗程均为2周,观察和比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为86.7%,对照组治疗总有效率为66.7%,两组治疗总有效率比较有显著差异性(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:单硝酸异山梨酯联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心衰疗效显著,安全可靠。     

低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的研究低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法将60例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和硝酸异山梨酯作为观察组,30例仅用常规治疗作对照组,均治疗10d。观察心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力。结果观察组有效率92.8%,对照组有效率为61.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 观察与比较丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将65例患者随机分为两组,治疗组静脉注射丹红注射液,每次30 ml;对照组口服硝酸异山梨酯,每次10 mg,3次/d,疗程均为3周.全部患者治疗前后测血压、心率和心电图检查,并仔细记录副作用的发生情况.结果 心绞痛症状缓解比较:两组有效率分别为75.76%和53.13%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);心电图ST-T改善比较:两组有效率分别为72.73%和50%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 丹红注射液在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于硝酸异山梨酯,是治疗治疗不稳定性心绞痛的更为理想安全的药物.     

氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗急性心绞痛的疗效

目的:观察硝酸异山梨酯与氯吡格雷联合治疗对急性心绞痛患者的疗效及其不良反应发生率。方法:选取急性心绞痛患者107例,依据治疗方法不同分组,对照组53例予以硝酸异山梨酯治疗,研究组54例予以硝酸异山梨酯与氯吡格雷联合治疗,分析比较两组症状改善情况、治疗前后血清同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及不良反应发生率。结果:研究组症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗4周后研究组血清CKMB、LDH水平明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率9.26%(5/54)与对照组3.77%(2/53)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性心绞痛患者予以硝酸异山梨酯与氯吡格雷联合治疗,可有效改善其心绞痛症状及心肌功能,且安全性较高。     

微量泵注射硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的：评价微量泵注射硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2014年4月至2015年7月新河县人民医院心内科收治的难治性心衰患者126例,按随机数表法将患者分为对照组62例和观察组64例。对照组患者给予常规治疗,采用普通输液法输注硝酸异山梨酯注射液以扩张血管。观察组在对照组治疗的基础上改用微量泵注射硝酸异山梨酯治疗。两组均连续治疗3周。比较两组患者的症状和体征、调节输液所需的时间;心脏彩色多普勒检查两组患者心功能情况,以射血分数为主;采用纽约心脏病协会分级评价心功能情况;观察两组患者输液方法的安全性。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%,明显高于对照组的85.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的射血分数(EF)比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的EF均较治疗前明显提高,且观察组患者EF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者水肿消退时间为(7.8±3.1) d,明显少于对照组的(10.2±1.4) d,呼吸困难改善所需时间为(10.6±3.3) d,亦明显少于对照组的(12.1±2.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均每天调节输液所需时间仅为(4.7±0.9) min,明显少于对照组的(19.5±5.1) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输液过程中出现不良反应2例,而对照组为9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵输注硝酸异山梨酯能够治疗难治性心力衰竭,其不仅能够有效改善患者的临床表现,还能高效可控地提高患者的心功能。     

瓜蒌皮注射液联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的:观察瓜蒌皮注射液联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组各302例。对照组予常规处理,治疗组在此基础上加用瓜蒌皮注射液与单硝酸异山梨酯治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.67%和66.67%(P<0.05);2组治疗前后血气分析值均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭,可起到降低肺动脉压、纠正心力衰竭、改善血气分析等作用。     

5-单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的研究5-单硝酸异山梨酯注射液(商品名：格芬这)对肺心病心功能衰竭的临床疗效。方法肺源性心脏痛心力衰竭患者68例。随机分为2组,将单硝酸异山梨酯实验组与未使用单硝酸异山梨酯组进行随机对照。实验组用格芬达100ml(含单硝酸异山梨酯25mg)静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程。结果单硝酸异山梨酯可使肺源性心脏病心力衰竭患者心功能明显改善,总有效率91．2％,未见明显不良反应。结论单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,不良反应少。     

美托洛尔缓释片联合硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效观察

目的：观察美托洛尔缓释片联合硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效.方法：将60例心绞痛患者随机分成两组各30例.治疗组服用美托洛尔缓释片,2次/d,1片/次;硝酸异山梨酯缓释片,2次/d,1片/次.对照组服用硝酸异山梨酯缓释片,2次/d,2片/次,服药时间30天.观察两组缓解心绞痛疗效及心电图疗效.结果：治疗组缓解心绞痛有效率93.33%,心电图改善有效率90.00%;对照组缓解心绞痛有效率70.00%,心电图改善有效率66.67%;治疗组临床疗效明显高于对照组（χ2=5.45,P〈0.05;χ2=4.81,P〈0.05）.结论：联合应用美托洛尔缓释片及硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛效果明显,并且安全、方便、经济.     

单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的:观察单硝酸异山梨酯联合生脉治疗肺心病心衰的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,各30例,对照组予吸氧、扩张支气管、祛痰、控制感染、强心、利尿等处理,治疗组在此基础上加用单硝酸异山梨酯与生脉治疗.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率66.67％,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后血气分析值均有改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗肺心病心力衰竭,可起到降低肺动脉压、纠正心力衰竭、改善血气分析等作用.     

美托洛尔联合硝酸异山梨酯对CHF患者血浆NT-proBNP和hs-CRP的影响

目的观察美托洛尔联合硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及其对血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取慢性心力衰竭患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组予以硝酸异山梨酯等支持对症治疗,观察组在对照组基础上予以美托洛尔治疗。观察两组的疗效、心功能分级和其他指标的变化。结果观察组的总有效率为90.77%,优于对照组的72.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的心功能分级、左室舒张末内径、N-端脑利钠肽前体和高敏C反应蛋白水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而观察组降低较对照组更为明显;而左心室射血分数方面,两组治疗后出现明显的提高(P<0.01),观察组提高较对照更为明显。结论美托洛尔联合硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭的疗效显著,能改善心功能,提高临床疗效。     

盐酸曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭34例临床观察

目的观察盐酸曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗作用。方法 64例确诊的慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组30例和盐酸曲美他嗪治疗组34例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg,每天3次。疗程均为8周。8周后观察患者临床症状、体征及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)等指标。结果与对照组相比,治疗组肺心病心力衰竭患者的临床症状明显改善,总有效率(91.18%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后LVEF、CI、CO、PaO_2、PaCO_2、MPAP均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),且曲美他嗪组LVEF、CI、CO、PaO_2改善优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪可进一步改善慢性肺心病心力衰竭患者的心功能。     

乐脉丸对冠心病心绞痛患者Ghrelin/obestatin比值的影响

目的观察乐脉丸对冠心病心绞痛患者Ghrelin/obestatin比值的影响及临床疗效。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用辛伐他汀、硝酸异山梨酯片、阿司匹林常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用乐脉丸治疗,两组治疗时间均为1个月。采用酶联免疫吸附试验检测Ghrelin、obestatin水平,并比较治疗前后水平变化。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量显著均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者Ghrelin/obestatin比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乐脉丸治疗冠心病心绞痛疗效明显,对冠心病心绞痛的发作有一定的保护作用,能增加Ghrelin/obestatin比值。     

曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭

目的观察曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法120例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者分为2组,对照组(n=58)给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(n=62)在常规抗心力衰竭治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程均为3个月,应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、治疗后1个月和6个月的心脏结构及功能改变情况。结果观察组总有效率(91.9%)明显高于对照组(77.6%),差别有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和E峰A峰流速比值(E/A)比较差别均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1个月及6个月复查时,2组LVEF、LVEDD、LVESD均比治疗前有明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05),但E/A值比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能够改善缺血性心肌病心力衰竭患者心脏结构,明显改善心脏功能。     

生脉注射液辅助治疗冠心病合并心力衰竭的临床观察

目的探讨生脉注射液对冠心病合并心力衰竭患者的辅助治疗效果。方法选取我院2009年至2011年收治的冠心病合并心力衰竭患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组为基础治疗;观察组为基础治疗+生脉注射液(40 ml,加入5％葡萄糖注射液250 ml,每日1次,疗程7 d)。采用超声心动图检测患者治疗前及治疗后心功能指标变化。结果与治疗前相比,治疗后对照组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末直径(LVESD)、左室舒张末直径(LVEDD)、每搏输出量(SV)和左室短轴缩短率(FS)均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的心功能指标改善更明显,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组治疗的总有效率为82.1%,较对照组(75.0%)有所提高(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论生脉注射液可改善心脏收缩功能,疗效肯定。     

乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭36例临床观察

目的　观察乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的临床效果。方法　将 68例慢性肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组 (3 6例 )和对照组 (3 2例 )。对照组采用抗菌、祛痰、平喘、利尿、强心 ,氧疗等常规治疗法 ,治疗组在常规治疗法的基础上停用利尿、强心剂 ,予乌拉地尔 10 0～ 12 5mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注 ,滴速 10 0～2 0 0 μg/min ,每日 1次 ,疗程 7d。注意监测血压 ,使血压维持在 12 .0～ 8.0kPa以上 ,并根据血压调整滴速。 结果　治疗组总有效率为 94.44 % ,对照组为 5 3 .13 % ,两组比较差异有高度显著性 (χ2 =15 .42 6,P <0 .0 1)。无不良反应。结论　采用常规治疗法并用乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭疗效显著。     

前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血脂和血液流变学影响研究

目的探讨前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病血脂和血液流变学的影响。方法选择云南省楚雄州人民医院2009～2011年收治的Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例,两组患者在常规接受降糖和控制血压治疗基础上,观察组给予前列地尔200μg加入0.9%生理盐水250ml静脉注射,1次/d,治疗14d;对照组给予单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d,治疗14d,分别于治疗前后检测并比较两组患者血脂和血液流变学指标。结果治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C以及各项血液流变学指标均有明显改善（P〈0.05）,除红细胞压积外,观察组血脂和各项血液流变学指标治疗后均明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者存在明显的血脂和血液流变学异常,应用前列地尔可显著降低患者血脂水平,改善血液流变学异常,可作为治疗Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的首选药物。     

阿托伐他汀对高血压性心脏病心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨他汀类药物在高血压性心脏病心力衰竭治疗中的影响。方法：将80例高血压性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。所有患者均给予常规治疗-抗高血压、抗心衰（β-受体阻滞剂、ACEI、利尿剂及地高辛），治疗组再用阿托伐他汀10mg／d治疗8周。治疗前后分别测量血脂水平、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、血管内皮功能。结果：治疗8周后，两组患者治疗前后LVEF差异均有统计学意义（P〈0．01），但治疗组较对照组改善更显著（P〈0．05）。治疗组前后血清总胆固醇和低密度脂蛋白（P〈0．05），血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）、血管内皮功能差异亦有统计学意义（P〈0．01），而对照组前后比较无改变。结论：阿托伐他汀可以显著改善高血压性心脏病心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能，提示他汀类药物可用于治疗非缺血性心力衰竭。