先天性肾积水患儿围手术期护理

目的总结先天性肾积水患儿的护理经验。方法对39例先天性肾积水围手术期护理措施进行回顾性分析。结果39例先天性肾积水患儿术后均康复出院,无并发症发生。结论科学缜密的围手术期护理是提高先天性肾积水患儿手术成功率,减少并发症的重要保障。     

综合护理干预先天性肾积水患儿围手术期效果观察

目的:探讨综合性护理干预对先天性肾积水患儿的治疗作用。方法:选取60例肾积水患儿实施围手术期综合护理干预。结果:所有患儿术后无严重并发症发生,均治愈出院。结论:对肾积水围手术期患者采用综合性护理干预是降低各种并发症、保障手术成功及患儿顺利康复的关键。     

先天性肾积水患儿围手术期护理

通过对65例全部先天性PUJO性肾积水患儿围手术期整体全面的护理,63例患儿顺利恢复,于术后12～15d痊愈出院;仅1例并发肺部感染,延迟出院,1例因过敏性紫瘢转入内科治疗。认为先天性PUJO性肾积水围手术期的护理是手术成功,患儿顺利康复的保障。     

先天性白内障患儿围手术期临床护理研究

目的分析先天性白内障患儿围手术期临床护理效果。方法选取我院60例先天性白内障患儿,随机分为对照组与观察组,并对对照组与观察组患儿分别实施围手术期临床护理干预,对比两组患儿护理干预成效。结果在对先天性白内障患儿围手术期临时护理分组后,观察组的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论对先天性白内障患儿围手术期采取综合护理干预方法,能够减缓先天性白内障患儿术后并发症发生率,增强患儿术后满意度,进而提升先天性白内障患儿围手术期临床护理质量。     

上段输尿管狭窄所致肾积水的围手术期护理

总结29例上段输尿管狭窄所致肾积水患儿围手术期的护理经验。对上段输尿管狭窄所致肾积水患儿于围手术期实施全面的身心整体护理，29例患儿均恢复顺利，于术后15d痊愈出院，无1例出现护理并发症，认为上段输尿管狭窄所致肾积水的围手术期护理是手术成功的保障。     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水围手术期的护理体会

目的:探讨先天性肾孟输尿管连接处梗阻( PUJO)性肾积水,行离断式肾孟输尿管成形术围手术期的护理措施.方法:对32例PUJO性肾积水行离断式肾孟输尿管成形术的患儿,完善术前准备,做好患儿心理护理,术后加强各引流管及并发症的观察与护理.结果:32例PUJO性肾积水患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无护理并发症.结论:围手术...     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会

目的探讨分析先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会。方法对30例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果 30例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿经精心的围手术期护理,24例患儿痊愈,4例患儿死亡。结论先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理意义重大.积极有效的围手术期护理可减少并发症的发生.降低发生率。     

胸腔镜治疗先天性膈疝的围手术期护理

目的探讨分析先天性膈疝患儿应用胸腔镜治疗的围手术期护理措施,总结护理要点。方法选取我院收治的54例先天性膈疝患儿为研究对象,所有患儿均采用胸腔镜手术治疗,在围术期配合精心的护理干预措施,观察所有患儿的临床效果。结果 54例患儿均顺利完成手术,术中并无1例中转开放手术治疗。术后复发1例,经再次修补手术成功,所有患儿均痊愈出院,术后经1~2个月随访,结果显示膈肌正常生长、发育。结论先天性膈疝患儿应用胸腔镜修补术治疗的临床效果显著,加强围术期护理干预,有利于降低术后并发症发生率及复发率,提高临床治疗效果,促进患者尽早康复,值得在临床上进一步应用推广。     

先天性肥厚性幽门狭窄患儿的围手术期护理

目的:总结先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理经验。方法:回顾对12例先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理。结果:12例均恢复良好,无一例出现并发症。结论:先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期护理的好坏,对保证手术成败具有重要意义。     

先天性巨结肠围手术期的整体护理

先天性巨结肠(HD)是小儿常见的先天性消化道畸形。为了提高HD的治愈率,降低HD术后并发症发生率,我们自2009年开始对20例HD患儿实施围手术期整体护理措施,并与此间未实施围手术期整体护理措施的40例进行比较,术后并发症发生率明显降低,现报告如下。     

小儿先天性巨大肾积水

本文报道小儿先天性巨大肾积水25例。其中11例行肾切除术;14例行肾盂输尿管成形术。作者指出,巨大肾积水系指其容积而言,并非说明其肾脏功能完全丧失。常规IVP造影不显影者,不能作为肾切除术的指征。应依据肾脏病理改变、肾实质厚度及对侧肾功能情况选择手术方式。     

利尿肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用价值

目的探讨速尿介入肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用价值。方法30例先天性肾积水患儿术前接受常规^99mTc—DTPA肾动态显像，动态采集20min后静脉注射速尿并继续采集20min，计算肾小球滤过率（GFR）及半排时间（T1／2）。结果随着肾积水程度的加重，患肾的肾小球滤过功能受损程度加剧，半排时间延长，同时对利尿试验的反应明显减弱直至无反应。19例轻、中度肾积水和7例重度肾积水患儿接受了肾盂成形术治疗，术后患肾功能明显好转。4例对利尿试验无反应的重度肾积水患儿实施了患肾切除术，术后病理结果见肾实质成分萎缩。结论利尿肾动态显像对于肾积水治疗方案的选择和预后判断具有重要的临床指导意义。     

徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的现状分析

目的了解徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的发病情况。方法行双肾彩超、CT尿路造影（CTU）、尿常规、中段尿培养等检查。结果接受检查者共7 705例,泌尿系结石95例（1.23%）,其中单纯泌尿系结石76例,结石伴积水19例;先天泌尿系畸形43例（0.56%）,分别为肾盂输尿管连接处狭窄20例,发病率最高,单侧肾缺如7例,肾囊肿者7例,肾盂发育畸形2例,异位肾2例,输尿管末端囊肿2例,单侧肾发育不良1例,输尿管末端狭窄1例,重复肾1例;肾母细胞瘤4例（0.05%）;泌尿系感染17例（0.22%）;肾病综合征7例（0.09%）;无症状蛋白尿2例（0.03%）;孤立性血尿5例（0.06%）。结论①在婴幼儿中进行超声、尿检等无创性筛查,能早期发现一些隐匿性泌尿系疾病,减少终末期肾病的发生。②本次检查中泌尿系结石的发病率明显增高,考虑与食品中过量的添加剂有关。③先天性泌尿系畸形中以肾盂输尿管交界处狭窄所占比例最高,且一般都伴有肾积水。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料。全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均〉2cm,再行静脉肾盂造影（IVP）检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊。62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除。7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术。结果：67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例。术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前。结论：B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术＂金标准＂。     

小儿重复肾畸形的临床分析

目的探讨小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析2003～2010年53例重复肾患者的临床资料,所有例均行B超、IVP检查,35例另行MRU、VCUG检查,确诊52例,29例为重复肾发育不良伴输尿管扩张;18例为重复肾重度积水,其中4例积水伴感染;4例为重复肾轻度积水;1例为发育型重复肾伴下肾积水,定位诊断肾盂输尿管交界处狭窄;误诊为单一输尿管开口异位1例。47例行重复肾重复输尿管切除术,1例行双输尿管整形膀胱再植术,1例行下肾离断性肾盂输尿管成形术,4例为重复肾轻度积水未行手术治疗。结果 48例术后恢复良好,行双输尿管整形膀胱再植术的病例因患侧重复肾反复感染一年后行重复肾切除术,术后恢复良好。结论对于重复肾发育不良及重复肾输尿管扩张的诊断,MRU要优于超声和IVP。重复肾积水多由输尿管远端梗阻所致,重复肾发育不良及重复肾重度积水的治疗以重复肾重复输尿管切除术为首选。     

先天性肾积水患儿尿水通道蛋白-1、内皮素-1表达水平及临床意义

目的 分析先天性肾积水患儿尿水通道蛋白（AQP-1）及内皮素-1（ET-1）的表达水平,并探索其临床意义。方法 选取40例先天性肾积水患儿作为实验组,并根据肾积水严重程度分为轻、中、重度积水。另选无泌尿系疾患儿童40例作为对照组。收集实验组术前晨尿、术中肾盂尿和术后第7天晨尿,以及对照组晨尿。测定实验组及对照组尿液AQP-1及ET-1表达水平,并进行尿AQP-1、ET-1水平的组间比较,及实验组术前、术中、术后尿AQP-1水平的组内比较。结果 轻度肾积水患儿尿AQP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;中度、重度肾积水患儿尿AQP-1水平则低于对照组（P?<0.05）;实验组患儿术中尿AQP-1水平低于术前水平（P?<0.05）;术后尿AQP-1水平高于术前水平（P?<0.05）;先天性肾积水患儿尿ET-1阳性率高于对照组（P?<0.05）。结论 尿AQP-1及ET-1水平可作为先天性肾积水患儿的辅助诊断指标。尿AQP-1水平还可作为肾积水患儿术后恢复的监测指标。     

新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形的超声筛查及随访

目的 探讨新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形(congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT)的发病情况,评价出生后早期行泌尿系超声筛查的价值。方法 对2016年1月至2018年12月于清华大学附属北京清华长庚医院出生和就诊的新生儿行泌尿系超声筛查并随访,同时对母孕产期资料进行分析,筛选与CAKUT发病相关的危险因素。结果 (1)本次筛查的2 655例新生儿中,CAKUT阳性82例(男60例,女22例),阳性率为3.1%(82/2 655), 其中肾积水66例,重复肾6例,多发性肾囊肿2例,肾囊性发育不良2例,髓质海绵肾1例,小肾脏3例,孤立肾1例,马蹄肾1例。(2)66例肾积水患儿中有4例失访;8例目前随访尚不足6个月,肾积水无明显变化,继续随访观察中;54例完成随访1年,1年内恢复正常32例,减轻3例,加重7例,无变化12例,其中1例因反复泌感、肾功能下降接受手术治疗。(3)CAKUT高危因素以孕晚期胎儿泌尿系超声异常最多,胎儿泌尿系超声异常的高危新生儿有44例,生后筛查发现CAKUT病例35例,发生率为79.5%(35/44)。(4)本次筛查的2 655例新生儿中,有2 611例新生儿产前泌尿系超声检查是正常的,这些产前泌尿系超声检查正常的新生儿中,有47例出生后泌尿系B超筛查符合CAKUT诊断,发生率为1.8%(47/2 611)。结论 新生儿最常见的CAKUT为肾积水,多数预后良好,但应定期随访;对新生儿尤其是母孕期胎儿泌尿系超声异常的高危新生儿行泌尿系统超声筛查,对于早期发现CA KUT有重要的临床意义。     

输尿管镜在妊娠期输尿管结石中的应用

目的探讨应用输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石的安全性和有效性。方法2004-10-2007-02,对8例妊娠合并输尿管结石患者行输尿管镜腔内技术治疗。患者年龄20-29岁,平均25岁。孕周8-30周,平均22周。结石最大径7.0-11 mm。输尿管上段结石3例,中段2例,下段3例。患侧轻度积水5例,中度积水3例。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石7例,输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管1例。结果8例患者术后肾绞痛消失。结石1次取尽者7例（87.5%）,残留结石1例,留置双J管至分娩后。8例孕妇均顺利渡过围产期,并产健康婴儿。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠合并输尿管结石安全,有效。     

Apoptosis of renal tubular cells in congenital hydronephrosis

目的　检测先天性肾积水肾脏细胞凋亡的发生 ,并探讨其临床意义。方法　应用电镜、DNA原位缺口末端标记法及DNA电泳检测 15例先天性肾积水患儿患肾细胞凋亡 ,其中轻、中、重度肾积水各 5例。结果　先天性肾积水肾脏有细胞凋亡发生 ,可见细胞核周边染色质凝集及凋亡小体。重度肾积水肾脏平均凋亡指数为 0 0 94 1± 0 0 17,中度肾积水为 0 0 32 5± 0 0 16 9,轻度肾积水为 0 0 0 2 1± 0 0 0 31,三者相比均有显著差异 ,并且随着肾积水程度的加重 ,凋亡细胞数增多。 1例中度肾积水和 5例重度肾积水肾组织电泳带型呈典型的“梯形结构”。结论　凋亡可能参与了先天性肾积水肾脏的损伤