不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响分析

目的 探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响及其临床分析.方法 2010年4月～2011年9月期间,开展的高血压妇科手术40例 患者,随机将其分成对照组(单纯全麻)和观察组(硬膜外复合全麻),每组各20例.对两组患者的脉搏、心率(HR)、血压(BP)、氧饱和度(SpO2)进行监测,并记录 术毕苏醒、拔管时间及躁动情...     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对患有高血压的妇科手术患者的影响。方法将84例进行妇科手术的高血压患者随机分为A组和B组各42例,A组患者在手术前给予全麻处理;B组患者在手术前给予硬膜外联合全麻处理。比较2组患者的镇痛效果,手术成功率,术后苏醒时间,拔管时间等。结果 B组患者接受麻醉后的镇痛效果明显优于A组;麻醉药物给药前后的生命体征变化幅度明显小于A组;手术治疗后的清醒时间明显短于A组;手术后拔管时间明显早于A组。结论应用硬膜外联合全麻方法对合并高血压的妇科手术患者进行术前麻醉的效果非常明显,其镇痛效果好,血压波动小,使手术能够顺利进行。     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响.方法2009年04月至~2011年04月期间,诊治的40例妇科手术患者,患者具有I-I 期高血压病史.符合WHO诊断标准,将40例高血压妇科手术患者,随机分成单纯全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组,每组各20例.术中对桡动脉收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标进行连续监测,并记录手术结束至清醒时间和至拔管时间.结果与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组手术结束至清醒时间和至拔管时间明显降低,P<0.05,差异有统计学意义[(10±4)min比(32±10)min、(16±5)比(53±18)min,均P<0.05].与麻醉前相比,插管及拔管时,单纯全麻组插管及拔管时SBP、MAP、HR明显升高,(P<0.05);与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组SBP、MAP、HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻麻醉方法能够降低高血压妇科患者的血流动力学波动,有利于患者的康复.     

不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响。方法择期行妇科手术老年患者46例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压,均按WHO标准诊断,随机分成(单纯全麻A组)、(硬膜外复合全麻B组),每组23例。术中连续监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2);记录术中知晓、术后躁动及用量。结果插管及拔管时,A组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、HR均明显高于麻醉前值(P0.05),术后60及90minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异有统计学意义(P0.05);术毕至清醒时间A组和B组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压妇科手术病人,血流动力学波动小,全麻药量和术后躁动减少,病人恢复快。     

不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响

目的：比较硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择我院2007年2月～2009年2月择期行妇科腹腔镜手术的患者56例,随机分为硬膜外组和全麻组各28例,分别于麻醉前、气腹后20min、放气后20min记录SBP、DBP、HR及SpO2的变化。结果：两组术前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。气腹后20min硬膜外组的SBP、DBP及HR较麻醉前和全麻组均有明显升高（P〈0.01）,SpO2较麻醉前和全麻组明显降低（P〈0.01）。术毕放气后20min硬膜外组SBP、DBP、HR及SpO2恢复至术前水平,全麻组在气腹和放气后各参数无明显变化。硬膜外组患者气腹后有心悸、气促、腹胀痛等不适症状出现,全麻组患者无不适症状出现,术毕自主呼吸恢复充分,清醒迅速。结论：腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,是妇科腹腔镜手术的理想麻醉方法。     

不同麻醉方式对老年高血压手术患者的影响分析

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压手术患者的影响。方法对我院2010年1月—2012年12月收治的120例需要进行手术的老年高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组患者单纯给予全身麻醉,观察组患者给予全身麻醉联合硬膜外阻滞进行麻醉。结果观察组患者在手术60 min和拔管时肾上腺素、皮质醇明显比对照组患者低(P<0.01);观察组患者在手术60 min、切皮时、拔管时的内皮素水平明显比对照组患者低。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞能够对老年高血压手术患者在术中的应激反应进行有效调节,值得在临床上使用和推广。     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果分析

目的比较硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。方法选择拟行妇科腹腔镜手术患者45例,分为硬膜外麻醉组（硬膜外组）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）;比较两组患者在麻醉前、气腹20 min和放气后20 min在心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度的区别。结果气腹后20 min两组患者的心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压较麻醉前均有不同程度明显升高,与麻醉前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;全麻组患者在舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度方面,与硬膜外组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,气管内插管全身麻醉在血氧饱和度和血压改变方面优于硬膜外麻醉。     

不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：观察全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法128例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较2组的麻醉效果,麻醉前后心率、平均动脉压、苏醒时间,气腹前后动脉血气指标变化情况及麻醉后子宫松弛度。结果观察组气腹后血气指标PaO2（147.5±25.8）mmHg、PaCO2（38.5±4.8）mmHg显著优于气腹前PaO2（113.1±21.5）mmHg、PaCO2（37.2±5.1）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组气腹后血气指标差异无统计学意义。观察组麻醉后平均动脉压（95.9±11.6）mmHg、心率波动（3.3±0.9）次/min显著小于对照组,苏醒时间（6.5±1.5）min均显著早于对照组（P＜0.05）。观察组麻醉后子宫松弛度优良率92.2%显著高于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术,可抑制心血管反应,利于子宫松弛,麻醉效果好,术后苏醒快,值得临床推广应用。     

全身麻醉与硬膜外麻醉时二氧化碳气腹对妇科患者影响的比较

腹腔镜手术中二氧化碳 (ＣＯ2 )气腹可能扰乱患者生理功能或产生并发症。本研究观察、比较全身麻醉与硬膜外麻醉时ＣＯ2 气腹对行妇科腹腔镜手术患者的影响。1　临床资料选自我院 1999年 7月至 2 0 0 0年 1月进行的腹腔镜手术患者 30例。全身麻醉 15例 (全身麻醉组 ) ,硬膜外麻醉 15例 (硬膜外麻醉组 ) ,平均年龄为2 9 .9岁 ,平均体重 54.6ｋｇ。 2组术前均肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ。全身麻醉组以地西泮、硫喷妥钠、芬太尼及司可林诱导气管插入后 ,接Ｏｈｍｅｄａ 780 0麻醉机控制呼吸 ,术中以潘可罗宁和吸入氨氟醚维持麻醉。术中气腹前根…     

不同麻醉方法对腹腔镜手术患者影响

目的观察比较全麻和硬膜外麻醉对腹腔镜下腹部手术患者应激反应和循环功能的影响。方法40例腹腔镜下腹部手术患者随机平均分为全麻组(G组)和硬膜外麻醉组(E组),监测气腹前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化。结果两组HR、MAP均有不同程度的升高,G组较E组显著;两组血糖均升高,组间差异不显著;两组皮质醇均显著升高,差异显著;两组气腹后均出现PaCO升高,pH降低,差异不显著。结论腹腔镜下腹部手术中硬膜外麻醉引起的应激反应轻,对循环功能影响小。     

不同麻醉方法对老年高血压患者循环功能及苏醒的影响

目的比较两种不同麻醉方法对老年高血压患者循环功能及苏醒的影响。方法选择择期上腹部手术老年高血压患者60例,ASA~级,随机分为全麻组(A组)和浅全麻联合硬膜外麻醉组(B组),每组30例。诱导前硬膜外给药2%利多卡因5ml,再行全麻诱导。全麻用药两组相同。分别记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5min(T3)、术中探查(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)6个时间点的SBP、DBP、HR以及术后患者呼吸功能恢复情况和苏醒时间。结果A组在T2、T4、T5时SBP、DBP、HR均高于B组(P<0.05),全麻用药量B组明显少于A组(P<0.05),B组患者的术毕苏醒时间明显快于A组(P<0.05)。结论在老年高血压患者上腹部手术中,通过浅全麻联合硬膜外麻醉方法可维持血液动力学稳定,减轻应激反应,加快患者苏醒时间。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的疗效对比研究

目的 探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床疗效.方法 选择2010年1～12月在该院行子宫切除术的患者86例,根据区组化随机分组法将入选病例分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组43例.腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合麻醉,而硬膜外麻醉组患者则给予单纯硬膜外麻醉,并分别对两组患者的阻滞显效时间、麻醉平面达T6时间、麻醉达最高平面时间、局麻药用量、镇痛率、肌松满意度以及并发症发生情况等相关临床指标进行比较分析.结果 与硬膜外麻醉组比较,腰硬联合麻醉组患者的镇痛率、肌松满意度、局麻药用量、阻滞显效时间、麻醉平面达T6时间、麻醉达最高平面时间等相关指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05);腰硬联合麻醉组患者麻醉效果为优的比率和总的优良率均明显提高,分别高达93.02％和100.00％,而麻醉效果为差的比率则明显降低,差别均具有显著性(P＜0.05);腰硬联合麻醉组患者发生恶心、呕吐、头痛、腰背痛的比率所有增高,而发生寒战和低血压的比率则有所减少,但差异均未表现出显著性(P＞0.05).讨论 在子宫切除术中腰硬联合麻醉较单纯硬膜外麻醉具有更为明显的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,值得进一步的临床推广和应用.     

妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的 探讨妊娠高血压综合征剖宫产手术的最佳麻醉方法.方法 回顾性分析单纯硬膜外麻醉(EA),腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),静脉麻醉(IA)的妊娠高血压综合征剖宫产患者的临床资料,比较麻醉显效时间、阻滞效果;血压变化、不良反应及新生儿Apgar评分.结果 EA在起效慢、阻滞不够完善;CSEA组平均动脉压(MAP)低、低血压发生率较高;IA组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应差异均无统计学意义.结论 对于妊娠高血压综合征剖宫产手术,麻醉采用CSEA操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择IA.     

不同椎管内麻醉方法在腰椎间盘摘除术中的应用

目的比较不同椎管内麻醉方法在L3以下腰椎间盘摘除术中应用的优缺点,为临床麻醉提供参考.方法将ASAⅠ～Ⅱ级拟行腰椎间盘摘除术病例随机分为三组,分别实行硬膜外麻醉(E组),等比重液腰麻(Ⅰ组)或重比重液腰麻(H组),观察麻醉效果、病人的反应、血流动力学变化、伤口疼痛及自解小便的时间等.结果Ⅰ组和H组较E组起效快,麻醉效果好.Ⅰ组的低血压发生率和感觉不适率低于H组.Ⅰ组恢复自解小便的时间明显较H组早.结论在腰椎间盘摘除术中,等比重液腰麻起效快,镇痛完善,血流动力学稳定,对病人造成的不适感少,具有明显的优越性.     

不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较

目的对比研究采用不同麻醉方法对接受子宫全切除术患者的麻醉效果。方法选取笔者所在医院收治的接受子宫全切除术的90例患者,将其随机分为对照组和治疗组两组各40例。对照组患者行硬膜外麻醉,治疗组患者行腰一硬联合硬膜外麻醉,并比较两组患者的麻醉效果。结果治疗组在手术过程中生命体征的变化幅度明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组诱导时间、手术时间、起效时间及平面固定时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腰一硬联合硬膜外麻醉方法对子宫全切除术患者进行麻醉,效果较明显。     

不同麻醉方案对 TKA 术后深静脉血栓发生的影响

目的：对照研究连续硬膜外麻醉（CEA）和全身麻醉下人工全膝关节置换术（TKA）后深静脉血栓（DVT）的发生率,并探析其各自的临床意义。方法：分析2013年4月～2015年5月在我院接受治疗的68例患者的临床资料。将入选者随机分成 CEA 组和全麻组两组,各34例。比较两组患者的一般资料、术前术后的相关指标以及术前凝血、血小板相关指标以及 DVT 的发生率。结果：两组患者的一般资料无统计学差异。两组患者术中、术后的相关指标间差异均不明显。两组患者术前凝血与血小板比较无统计学差异。DVT 的总发生率为19.1％（13/68）,其中单纯远端血栓有12例,近端血栓有1例,无肺栓塞及髂静脉血栓患者。CEA 组的 DVT 发生率明显低于全麻组。结论：CEA 可以显著降低 TKA 后 DVT 的发生率,疗效显著。     

不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响.方法:收集老年食管癌患者80例,根据麻醉方式不同,分为单腔气管内插管全身麻醉组(对照组)和单腔气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组(观察组),各40例.观察并记录2组患者的术中出血量、手术时间、术后2d疼痛视觉模拟评分、住院时间、苏醒时间、拔管时间及术后肺部感染情况.结果:与对照组比较,观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者,麻醉效果理想,且较气管插管全麻术后肺部感染发生率更低,值得临床进一步推广应用.     

硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用

目的探讨硬膜外复合全麻在开胸手术中的临床效果。方法择期开胸手术病人115例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分成硬膜外复合全麻组（A组）58例，单纯全麻组（B组）57例。A组选取L5-6或T6-7行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，全麻诱导咪唑安定0．1mg／kg，芬太尼4-6μg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，插入气管导管行机械通气，术中维持采用硬膜外注入1％利多卡因＋0．2％地卡因，根据麻醉深度调节安氟醚浓度。B组诱导同A组，维持采用安氟醚、芬太尼，两组均间断给予肌松剂。比较两组病人麻醉期间血压、心率的变化，麻醉药用量，术毕苏醒情况。结果两组病人拔管时血压、心率的变化有显著性差异（P〈0．05），两组病人麻醉药用量有显著性差异（P〈0．05），两组病人术后苏醒时间有非常显著性差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻用于开胸手术安全有效，更有利于病人的康复。     

不同麻醉与镇痛方法对老龄食管癌患者T细胞亚群的影响

目的:观察不同麻醉及镇痛方法对老年食管癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级年龄65岁以上的老龄食管癌开胸患者,根据麻醉和术后镇痛方法不同随机分为2组,每组20例。Ⅰ组为静脉复合全麻,术后经静脉曲马多(12mg/kg)自控镇痛;Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后硬膜外吗啡5mg 罗哌卡因75mg自控镇痛,分别于麻醉前、术毕、术后24、48、120h5个时点从颈内静脉抽取静脉血,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 ),同时测定各时点皮质醇水平,并用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果。结果:术前老年食管癌患者CD3 、CD4 、CD4/CD8水平低于正常对照组,两组患者均有较好的术后镇痛效果,Ⅰ组患者VAS评分于术后24、48h明显高于Ⅱ组(P<0.01)。两组患者在术毕、术后24、48h血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组在术毕、术后24h升幅明显小于Ⅰ组(P<0.05)。与麻醉前相比,术毕、术后24、48h,两组CD3 、CD4 及CD4/CD8均明显下降(P<0.01);术后120h,Ⅱ组各指标恢复(P>0.05);Ⅱ组于术后48hCD4 、术后120hCD3 、CD4 、CD4/CD8明显高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01)。结论:全麻复合胸部硬膜外麻醉能减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响,提示全麻复合胸部硬膜外阻滞是老年肿瘤患者和免疫功能低下者较为合适的的麻醉方法。     

硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果分析

目的 研究硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 采用回顾性分析的方法将我院120例妇科腹腔镜手术患者随机分为硬膜外复合全麻（研究组）60例,单纯全麻（对照组）60例,分析两组术中血流动力学变化、术后苏醒时间,评价两组患者子宫松弛度.结果 术中研究组患者血流动力学较对照组患者更平稳,诱导前两组MAP与HR基本相同（P＞0.05）,麻醉后对照组MAP与HR均高于研究组.研究组苏醒时间显著低于对照组（P＜0.05）;研究组（93.33％）子宫松弛度显著优于对照组（70.00％）（P＜0.05）.结论 硬膜外复合全麻较单纯全麻在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者术中心率、血压更平稳,子宫松弛度良好适合手术操作,术后苏醒较快.