酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果

目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果。方法将在气管插管静吸复合麻醉下行脊柱融合术患者60例分为酮咯酸氨丁三醇组和对照组,各30例。酮咯酸氨丁三醇组在手术切皮前15 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠注射液。采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者术后4、8、12、24及48h进行镇痛评分,并记录术后自控镇痛泵按压次数及VAS〉5分时肌肉注射哌替啶50mg镇痛的应用情况;采用Ramsay镇静评分对两组术后5、10、20、30 min及1 h进行镇静评分;记录两组不良反应发生情况。结果酮咯酸氨丁三醇组术后4、8、12、24及48hVAS均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。酮咯酸氨丁三醇组术后自控镇痛泵按压次数要明显少于对照组（P〈0.01）。对照组有5例使用哌替啶50 mg,酮咯酸氨丁三醇组无一例额外给予镇痛药物。两组术后5、10、20、30 min及1 h Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于脊柱融合术,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少,值得推广。     

酮咯酸氨丁三醇用于妇科手术后患者自控镇痛

目的评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛（PCA）的有效性及安全性。方法60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组（K组）和吗啡组（M组）接受PCA治疗。不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min。在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度（Pain intensity,PI）;疼痛强度差值（Pain intensity difference,PID）;疼痛缓解程度（Pain relief,PAR）和副作用。结果酮咯酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和（TOTPAR）分别为（14．9±3．9）和（15．2±3．70）（P〉0．05）,疼痛程度差值总和（SPID）分别为（10．5±3．2）和（9．4±3．0）（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点疼痛强度（PI）与治疗前比较明显减轻（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值（PID）差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度（PAR）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状。     

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效.方法 80例患者分为2组.在肌注山莨菪碱同时,分别酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg、哌替啶肌肉注射100mg,观察2组患者的疼痛缓解率和起效时间.结果 酮咯酸氨丁三醇60mg组疼痛缓解率高于哌替啶肌肉注射100mg组,不良反应未明显增高.结论 酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法.     

酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜超前镇痛的临床观察

目的 观察酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜检查超前镇痛的临床效果。方法 选择2010年10月—2011年10月保定市急救中心无痛胃镜检查患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组60例,术前30 min im酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg;对照组60例,术前未用任何镇痛药。比较两组患者术前、术中、术后的血压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、睫毛反射消失时间、术中不适情况、术毕清醒时间、丙泊酚总用量。结果 观察组术中SBP和HR的波动小于对照组;观察组丙泊酚总用药量及术中不适发生例数均小于对照组;观察组睫毛反射消失时间及清醒时间较对照组缩短,以上指标两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论 酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜超前镇痛检查效果满意,可降低术中不适的发生率,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间。     

腹腔镜胆囊切除术应用酮咯酸氨丁三醇对术后疼痛的疗效观察

酮咯酸氨丁三醇是一个可供注射的非甾体抗炎药（NSAIDs）,通过抑制前列腺素（PG）的合成而达到止痛、抗炎和退热作用。本研究观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后镇痛的效果。     

酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法选择连云港市中医院2013-04—2015-04间就诊的67例肾绞痛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组34例和对照组33例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮肌注,对照组给予酒石酸布托啡诺肌注联合盐酸屈他维林静滴。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行评分,观察两组的临床疗效,记录两组不良反应发生例数。结果两组就诊时VAS评分、治疗后2 h VAS评分及总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后30 min VAS评分及药物镇痛起效时间治疗组明显少于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗泌尿系结石导致的肾绞痛,疗效确切,不良反应少,改善临床症状迅速,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇注射液在麻醉中镇痛的应用

目的探究酮咯酸氨丁三醇注射液应用于超前镇痛麻醉的临床效果,并为麻醉医生制定科学、有效的麻醉策略提供指导。方法选取我院手术室于2010年6月至2012年10月收治的54例骨科下肢手术患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各27例。两组患者均实施腰硬联合麻醉,而研究组在此基础上于切皮前5 min给予30 mg酮咯酸氨丁三醇缓慢静脉推注;对照组给予相同剂量的生理盐水。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分,同时比较两组患者术后PCA按压次数。结果 (1)研究组术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组PCA按压次数为(9.2±2.7)次,对照组为(27.3±7.7)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用酮咯酸氨丁三醇进行超前麻醉,可提高患者对疼痛耐受力度,缓解术后疼痛程度,值得进一步推广。     

酮咯酸氨丁三醇用于妇科于术后患者自控镇痛

目的 评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的有效性及安全性.方法 60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(K组)和吗啡组(M组)接受PCA治疗.不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min.在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度(Pain intensity,PI);疼痛强度差值(Pain intensity difference,PID);疼痛缓解程度(Pain relief,PAR)和副作用.结果 酮略酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和(TOTPAR)分别为(14.9±3.9)和(15.2±3.70)(P>0.05),疼痛程度差值总和(SPID)分别为(10.5±3.2)和(9.4±3.0)(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点疼痛强度(PI)与治疗前比较明显减轻(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值(PID)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度(PAR)差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状.     

酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼麻醉早期疼痛的临床观察

目的:比较不同时间给予酮咯酸氨丁三醇(商品名尼松)对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应。方法:选择全麻下微创及内窥镜手术80例,全麻诱导后以异丙酚,瑞芬太尼维持麻醉。随机分为两组:A组在手术结束前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,B组在气管拔管后给予酮咯酸氨丁三醇30 mg。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间,气管拔管的时间,每隔10 min的疼痛VPS评分及OAAS评分,并记录各项生命体征和不良反应。苏醒后30 min内VPS评分≥2者视为镇痛失败。结果:两组患者手术结束后自主呼吸恢复时间,气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异,苏醒后20 min和30 min A组VPS评分较低,镇痛失败少于B组,且P<0.05。结论:在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上,手术结束前10 min给予酮咯酸氨丁三醇的效果优于苏醒后给药,且不影响苏醒时间。     

酮咯酸氨丁三醇用于腹部手术后镇痛的研究

目的通过对酮咯酸氨丁三醇用于腹部手术后自控静脉镇痛（PCIA）的观察,探讨其用于PCIA的安全性和可行性。方法 108例ASAⅠ～Ⅲ级的择期手术患者,随机分为两组,术后均使用PCIA。Ⅰ组用药：芬太尼1mg加0.9%生理盐水至100ml;Ⅱ组用药：氨丁三醇90mg加芬太尼0.5mg加0.9%生理盐水至100ml。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、满意度、按压次数和不良反应。结果两组患者的满意度均在50%以上,但Ⅱ组满意度明显要高,同时Ⅱ组镇痛泵按压次数明显少于Ⅰ组（P〈0.01）。另外,Ⅱ组头晕和恶心发生率较低,与Ⅰ组比较差异具有统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇镇痛作用强,和阿片类药物联合使用于PCIA可明显减少其用量,也可减少阿片类药物的不良反应。     

无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价

目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法：选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30 mg,5 min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果：所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P<0.05）。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇用于手术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇用于手术后患者自控静脉（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法48例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,术后使用微量镇痛泵（奥美）,随机均分为四组：Ⅰ组镇痛液100ml加入芬太尼1mg;Ⅱ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,镇痛液100ml中加入芬酮咯酸氨丁三醇60mg;Ⅳ术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,镇痛液中加酮咯酸氨丁三醇90mg。记录各组疼痛评分、痛阈以及生命体征的变化,比较阵痛满意度、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况。结果各组患者镇痛期间不同时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。各组患者的镇痛满意度差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组镇痛泵按压次数明显少于Ⅰ、Ⅱ（P〈0.01）。各组患者恶心呕吐以及嗜睡情况没有明显区别,Ⅰ、Ⅱ组出现头晕情况明显多于Ⅲ、Ⅳ（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于PCIA效果确切,且头晕、嗜睡等不良反应发生率低。     

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的效果及不良反应。方法选择90例择期骨科下肢手术的患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶组（Ⅰ）组,单纯哌替啶组（Ⅱ）组。观察术后VAS法疼痛评分及术后镇痛效果和不良反应发生情况。结果两组患者在术后各时点VAS和总体评分镇痛效果无明显差异性,两组都能提供有效的镇痛效果;不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量的哌替啶用于骨科手术后自控镇痛效果确切,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于急性骨折后疼痛的临床疗效观察

目的：探讨单用酮咯酸氨丁兰醇和酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于治疗急性骨折后疼痛的临床效果。方法：选择急性骨折后疼痛需要治疗患者80例,采用酮咯酸氨丁三醇或联合曲马多治疗,随机分为两组,每组40例,分别静脉推注酮咯酸氨丁三醇0．5mg／k譬（A组）、酮咯酸氨丁三醇0．25mg／kg加曲马多0．5mg／kg（B组）进行治疗,采用视觉模拟评分（VAS法）评分法评价给药前（T。）、给药后10min、1h、2h、4h、6h（分别为T2、L3、L4、T5、T6）时镇痛效果,并记录其不良反应。结果：①组内比较：与T1时相比,两组T2、L3、L4、T5、T6;、L时VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;VAS评分在T2、T3、T4、T,时差异无统计学意义（P〉O．05）;VAS评分在T。时升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。②组间比较：T1、T2、T3、T4、T5时两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;L时A组的VAS评分比B组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组的胃部不适、干呕或呕吐不良反应较A组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性骨折后疼痛采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合曲马多治疗止痛效果理想,其中咯酸氨丁三醇联合曲马多不良反应较少,但作用时间略短。     

酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚应用于无痛人流的临床观察

目的评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法选择120例自愿实施无痛人工流产术患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg、5min后静脉推注丙泊酚。监测两组患者在不同时间点的的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。B组的丙泊酚用量、清醒时间、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P〈0.05）。两组手术时间无显著性差异（P〉0.05）。结论在无痛人流术中辅助应用酮咯酸氨丁三醇能增强麻醉效果,不增加由于循环抑制所带来的风险,患者清醒更快,术后下腹痛减少,安全、有效,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛的疗效。方法对于120例肾绞痛急诊患者按就诊顺序随机分为两组,每组60例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇静脉推注,硫酸镁静脉滴注;对照组给予曲马多肌肉注射,654-2静脉滴注。比较两组药物镇痛效果。结果治疗组镇痛总有效率明显高于对照组P〈0.01。结论酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛具有良好的镇痛效果。     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的分析

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效.方法:121例肾绞痛患者随机分为治疗组61例和对照组60例.治疗组给予肌肉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,随后予间苯三酚40mg静脉滴注;对照组给予肌肉注射曲马多100 mg,后予山莨胆碱10 mg静脉滴注.分别观察2组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应和6...     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响

目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对吸入麻醉药异氟烷用量的影响。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌根治术的病人40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组麻醉诱导相同,依托咪酯0.2mg/kg、舒芬太尼20μg、阿曲库铵0.6mg/kg。所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg进行超前镇痛,两组病人均置入喉罩,控制呼吸,采用异氟烷、阿曲库铵、舒芬太尼麻醉维持,根据手术刺激、血压、心率变化调整异氟烷吸入浓度,维持血压、心率平稳,记录麻醉维持时异氟烷吸入浓度,拔除喉罩时间,术毕了解病人术中知晓情况。结果:观察组术中异氟烷使用浓度显著低于对照组(P<0.05);两组术后均顺利拔除喉罩,观察组术后呼之睁眼时间、拔除喉罩时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访病人术中无知晓,术后疼痛不明显。结论:酮咯酸氨丁三醇诱导前使用行超前镇痛,可有效减少乳腺癌根治术全麻中异氟烷吸入浓度。     

异丙酚复合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜麻醉效果的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇（尼松）在宫腔镜麻醉中的应用效果。方法：选择200例宫腔镜检查作静脉全麻的患者,根据单纯用异丙酚和联合应用尼松、异丙酚随机分成A、B两组,观察患者术中生命体征、丙泊酚用量、术后清醒时间、呼吸抑制、不良反应,并进行比较。结果：B组对患者术中的SBP、心率影响及呼吸抑制明显低于A组;术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组。结论：丙泊酚联合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜检查麻醉可明显减少丙泊酚的用量,不良反应较少。