腹膜后高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张

目的 观察和总结腹膜后高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效和经验.方法 对来我院就诊的14例原发性精索静脉曲张患者采用腹膜后精索内静脉高位结扎术.结果 14例患者术后睾丸胀痛或阴囊内坠胀不适症状均有不同程度减轻或消失.4例精液异常者精子数目、活力明显改善.结论 腹膜后高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张比传统的经腹股沟切口术式操作简便,并发症少,疗效肯定.     

对比Palomo手术与腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)与腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对Palomo手术治疗的52例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的43例患者进行对比分析.术后随访6月-2年。结果所有手术均获得成功,Palomo手术组术后所有患者临床症状消失。随访48例,无复发,无睾丸坏死或萎缩,6个月内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,左侧慢性附睾炎2例,1例不明原因睾丸痛疼。腹腔镜组术后3-8d曲张静脉团消失。术后3个月2例复发。2组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于Palomo手术组。结论Palomo手术简单易行、疗效可靠,但有相关并发症。腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

126例精索静脉曲张临床分析

目的 :提高精索静脉曲张的诊治水平。方法 :对 12 6例精索静脉曲张进行临床分析 ,主要表现为不育、睾丸坠痛及患侧睾丸体积小。 5 8例经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉 3 0例。经腹股沟高位结扎 40例。 92例随访 1～ 4年。 10 6例B超测定睾丸体积 ,98例行精液常规检查。结果 :90例( 91 8% )精液分析有异常表现 ;65例 ( 70 7% )术后生精功能改善 ;45例 ( 62 5 % )不育患者生育 ;术后精索静脉曲张未减轻或复发 9例 ( 9 8% )。结论 :手术可以改善精液质量及逆转睾丸发育停滞 ,手术后复发或无缓解占 9 8%。经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。B超发现睾丸体积小于对侧 2ml以上的患者 ,应尽早手术。     

精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗重度精索静脉曲张18例

目的探讨精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对18例重度精索静脉曲张的病人,采取精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术的治疗方法;手术前后均做阴囊彩色多普勒超声检查,术后进行随访。结果术后患者阴囊内曲张的静脉团立刻完全或大部分消失。术后随访15例,随访时间3-14个月,患者无明显不适感,阴囊检查无异常。结论采用精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张,不但可以立刻缩小阴囊内的静脉团,而且具有防止术后复发的作用。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张52例临床研究

目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训。方法:回顾分析52例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:52例手术均获成功,平均手术时间38min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿。术后平均住院3天,随访3～12个月无复发。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。     

低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张52例分析

目的探讨低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张的疗效。方法采用低位显微外科精索静脉切除术治疗左侧精索静脉曲张52例,观察术后疗效。结果 52例手术均获得成功,手术时间30～65 min,平均45.7min;术后住院2～4d,平均2.8d。本组术后均获得随访,随访时间10～24个月,患者症状均有明显改善,不育症患者术后精液质量明显提高,无鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生。结论低位显微外科精索静脉结切除术治疗精索静脉曲张是一种简便、安全、有效、经济及便于推广的手术治疗方式。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

目的对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价.方法回顾性总结了自1998年5月至2000年9月期间采用Palomo 术式治疗的27例精索静脉曲张的临床资料.结果手术获得成功,术后随访6～36个月,所有病人临床症状消失,曲张静脉团显著缩小,无复发.无睾丸坏死或萎缩发生.术前伴有精液异常者3例,术后2例精液明显改善,1例无变化.结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行、疗效可靠的理想术式.     

腹膜后精索静脉结扎联合栓塞术治疗精索静脉曲张

目的 提高精索静脉曲张手术治疗的症状缓解率并降低复发率。方法 对60例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张采取腹膜后精索内静脉结扎中联合结扎处以下注入硬化刺栓塞治疗。结果 60例患者中45例症状明显或（和）体检发现Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张者，术后3个月复诊，45例症状、体征改善，15例因精索静脉曲张继发不育病人，术后精子数目、活力改善11例，4例无改善。对手术有效的56例病人进行随访，随访时间6—24个月，平均1年，失访6例，其中11例术后精子功能改善，致孕9例，2例后查明为女方因素不育，无复发病例，所有患者无睾丸、附睾萎缩及阴囊肿胀情况。结论 该术式在改善病人症状、降低复发率方面，疗效满意。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

小儿精索静脉曲张13例治疗体会(摘要)

临床资料　精索静脉曲张病儿 13例 ,均为左侧 ,年龄 6～ 8岁 4例 ,9～ 12岁 9例。 3例因家属发现双侧阴囊稍有不对称而就诊 ,6例因体检发现 ,3例因并发斜疝及隐睾术中发现 ,1例其他部位外伤入院查体时发现。一般无明显的症状 ,查体时仅有左侧阴囊稍肿大。治疗方法 :13例均行精索内静脉高位结扎术 ,取左侧腹股沟斜切口解剖精索 ,将睾丸上推 ,可见精索静脉迂曲扩张 ,重者可形成团块 ,推开腹膜 ,显露精索内静脉 ,切除精索内静脉约 1～ 2cm ,分别结扎两个断端。 13例中有 1例精索内静脉分为两支。 9例行睾丸活检 ,均显示睾丸有不同程度的损害 ,…     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张113例分析

目的:观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾分析113例精索静脉曲张患者的临床资料,均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果:手术时间20~80 min,平均术后肠功能恢复14.6 h,平均术后住院3.5天。术后16例(14.1%)出现同侧阴囊气肿,3例(2.66%)出现同侧睾丸鞘膜积液。56例随访3~36个月,2例(1.77%)复发,其余获成功。68例不育者中获随访35例,20例(57.1%)术后精液复查示有明显改善。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附三例报告)

1 临床资料 [例1] 患者,59岁。左侧阴囊内逐渐增大肿物5年。查体：于左侧阴囊内触及一椭圆形肿物,大小约10 cm×6．3 cm×6．5 cm,表面光滑,呈分叶状,质偏硬,上极达腹股沟外环处,下极在同侧睾丸、附睾上方,睾丸、附睾大小形态正常。肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性。双侧腹股沟有肿大淋巴结。B型超声提示为实质性肿物。临床诊断：左精索肿瘤。术中见肿物包绕精索下段,包膜完整。于内环处高位切断精索,肿物连同左睾丸附睾完整切除。剖开肿物切面呈灰黄色,实质性。病理诊断：精索脂肪肉瘤。术后局部放疗1疗程。随访2个月未见复发,而后随访中断。     

精索静脉曲张两种手术途径效果比较

目的比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果。方法将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组;腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术;腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异（P〉0.05）,但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组。结论精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张589例分析

目的 探讨经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 回顾性分析从1998年7月～2009年9月期间我院589例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的患者资料.结果 除1例患者在建立气腹过程中刺破腔静脉手术失败外,其余均获成功,精索静脉曲张全部治愈.术后随访12～24个月,548例(93%)患者临床症状消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现,24例(4%)患者不同程度复发,17例(3%)患者出现慢性附睾炎.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、痛苦小、康复快、复发率低等优点,简单易行,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值.     

腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例

目的：探讨适合基层医院治疗精索静脉曲张的手术方法。方法：应用腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例。结果：98例手术均获成功,平均手术时间35min,术后无并发症,随访1～5年无复发。结论：腹膜后高位结扎精索内静脉术操作简单,创伤小,临床疗效确切,是基层医院治疗精索静脉曲张较理想的手术方法。     

三种不同平面精索静脉曲张结扎方法的评价

目的 探讨精索静脉曲张在三种不同平面结扎的疗效。方法 206例精索静脉曲张患者分为三组：A组(经腹股沟高住结扎术)126例，B组(经外环结扎)34例，C组(腹膜后高住结扎)46例。结果 经腹膜后高位结扎治愈率为100．00％；经腹股沟高住结扎治愈率为87．46％，阴囊水肿和复发率分别为6．34％和12．54％；经外环结扎治愈率100．00％，阴囊水肿26．47％。结论 经腹膜后高住结扎优于经腹殷沟高住结扎法和外环结扎法，无阴囊水肿和术后复发。     

不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法回顾分析本院2000-01—2009—10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例。结果腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组。结论三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点。     

高位腹膜后径路手术治疗精索静脉曲张34例报告

目的 :探讨高位腹膜后径路 (改良Palomo术 )治疗精索静脉曲张的疗效。方法 :采用腹膜后高位结扎精索静脉 (改良Palo mo术 ) ,治疗患者Ⅱ°以上原发性精索静脉曲张 34例。结果 :34例患者中 2 5例症状明显或 (和 )体检发现Ⅱ°以上原发性精索静脉曲张者 ,术后 3个月复诊 ,2 3例症状、体征改善 ,2例无明显改善 ;9例因精索静脉曲张继发不育病人 ,术后精子数目、活力明显改善 6例 ,3例无改善。对于手术有效病人 2 9例 ,再进行半年以上随访 ,随访 2 6例 ,失访 3例 ,平均随访 6～ 18个月 ,未见复发 ,未见睾丸、附睾萎缩。结论 :该术式操作简便 ,副损伤小 ,疗效好 ,不易复发 ,值得提倡。     

仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉,治疗精索静脉曲张145例。结果145例患者中,平均手术时间15min,126例术后3个月复诊,其中119例症状、体征明显改善,7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中,30例精子数目、活力明显改善,3例无改善。继续随访者中（9例失访）,平均随访时间为6～12个月,无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等。结论该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低,适合临床广泛应用推广。