脊柱结核手术病人健康教育难点与对策

回顾性分析96例脊柱结核手术病人健康教育过程中的难点,包括生理因索、心理因素、社会因素,用药问题、术后并发症多等.认为选择适当的健康教育内容对病人和家属进行教育,可提高他们对疾病的健康知识掌握程度,减少并发症,从而对患者的治疗效果与身体康复具有非常积极的促进作用.     

脊柱结核围手术期的护理

针对脊柱结核患者的病情及心理特点,给予心理护理、支持治疗,加强术后的病情观察,进行有效的功能锻炼,并指导患者配合治疗,强调营养、药物及手术相结合的重要性,取得了满意的效果.     

脊柱结核手术的健康教育与家庭护理

脊柱结核是一种继发性结核病变,其原发病变一般为肺结核.当营养不良、过度疲劳、寒冷、潮湿或其它原因,使全身抵抗力降低时,结核杆菌可从原发病灶到达局部,原在局部潜伏的或已停止的病灶也可重新活跃起来而引起本病,形成一个有临床症状的病灶[1],严重者有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险.此病在边远地区仍属常见病,故应予以重视.好发于儿童和青少年.且该病是慢性,消耗性,进行性疾病,不同程度影响人们的生活,因此为了增强人们自我护理能力应加强健康教育,提高对本病的认识.对己发病经过治疗后的病人,在家康复期卧床休息时间长,需家人照顾,应重视家庭护理,须防意外伤害和并发症.     

85例脊柱结核病人的健康教育及效果评价

脊柱结核是一种常见病,病人除了得到良好的治疗和护理外,还应掌握有关疾病的预防、治疗、康复和维护健康的基本知识。我科从１９９７年３月～２０００年２月开展了以病人为中心的整体护理模式病房以来,对８５例脊柱结核病人开展了健康教育,并与未开展整体护理时期进行了比较,取得了较好的效果,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料将１９９７年３月～２０００年２月收治脊柱结核病人作为教育组．共８５例,其中男４９例．女３６例．年龄１６～７７岁,平均３６．２岁。将１９９４年３月～１９９７年２月收治脊柱结核病人８４例作为…     

脊柱结核围手术期的护理

目的探讨脊柱结核手术的围手术期护理。方法采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果术后患者恢复满意,均治愈出院。结论脊柱结核后凸畸形矫形术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。     

健康教育路径在脊柱结核手术患者中的作用探讨

目的对健康教育路径在脊柱结核手术患者中的作用进行探讨。方法选择于2010年6月～2011年10月到我院进行治疗的140例脊柱结核手术患者进行研究,随机的将其分为两组,观察组与对照组患者各70例。观察组患者采用健康教育路径图,并且按照健康教育的路径对患者实施健康教育。对照组的患者则采用常规的健康教育方法。最后对两组患者的健康教育效果进行比较。结果在进行教育之后观察组患者对健康知识的了解以及重视程度和对护理人员的工作满意度要明显的高于对照组的患者（P〈-．05）。结论采用健康教育路径对脊柱结核手术患者进行教育,能够大大增强患者的健康意识,而且可以让患者对健康教育知识更为理解并能够运用,可以促进患者的康复,缩短痊愈的时间,是科学、实用、高效的健康教育方法。     

脊柱结核的围手术期护理

椎体结核发病率近年来有增加趋势，治疗方法以病灶清除植骨内固定术为主。我院自2003～2006年行脊柱结核病灶清除植骨内固定手术35例，围手术期我们对患者采取整体护理的方法，使患者平安渡过了手术期，未发生严重并发症，取得较满意临床效果．现将护理体会报道如下：     

脊柱结核的围手术期护理

椎体结核发病率近年来有增加趋势,治疗方法以病灶清除植骨内固定术为主。我院自2003～2006年行脊柱结核病灶清除植骨内固定手术35例,围手术期我们对患者采取整体护理的方法,使患者平安渡过了手术期,未发生严重并发症,取得较满意临床效果,现将护理体会报道如下:     

藏族脊柱结核患者的健康教育及护理

目的:探讨科学和人性化的健康教育及护理对藏族脊柱结核患者的康复效果.方法:选择自2008年3月-2010年8月在我科住院的藏族脊椎结核患者58例,充分利用图片、小册子、黑板报、电教等各种方式,对其进行详细、反复的讲解脊柱结核相关知识及示范功能锻炼的方法.结果:52例患者熟练掌握脊柱结核相关知识,能合理饮食,坚持按时服药,进行有效的功能锻炼,并康复出院.4例放弃治疗,2例死亡.结论:科学和人性化的健康教育及护理促进了藏族脊柱结核患者的早期康复,提高了生活质量.     

健康教育在初治肺结核患者中的应用

目的通过健康教育,有效的传播健康知识,建立健康行为。方法对120例初治肺结核患者住院期间的入院指导、疾病知识、消毒隔离知识、药物知识、饮食与休息、心理和出院等的指导。结果 120例初治肺结核患者结核病相关知识掌握情况和心理状态改善情况,健康教育前后有显著性差异（均P〈0.01）。结论通过对患者的健康教育,满足了患者对相关疾病知识的需求,对肺结核的诊治有了正确的认识,不仅能积极配合治疗和护理,而且增强了患者康复的信心,促进疾病的康复。     

健康教育路径在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中的应用

目的探讨健康教育路径应用于经皮穿刺椎体成形术(percutaneos vertebroplasty pvp)围术期患者的实施效果。方法将我院100例经皮穿刺椎体成形术患者随机分成实验组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组根据经皮穿刺椎体成形术的特点及患者的具体情况,制订并实施健康教育路径表格。结果与对照组相比,实验组患者对健康教育效果满意度比对照组提高6.72%,平均住院天数缩短了4.35 d,在掌握疾病相关知识与功能锻炼的方法、认知与行为改变等方面比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健康教育路径的教育模式,在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中是切实可行的教育方法,该方法的实施,增强了患者及家属的主动参与意识,术后患者恢复快,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度。     

围手术期营养支持疗法对脊柱结核患者营养状况的影响

目的 研究营养支持疗法对脊柱结核患者围手术期营养状况的影响。方法 选择常见的胸、腰段脊柱结核患者68例,男36例,女32例;年龄25-55岁,平均37.45岁。按性别平均分成两组（试验组和对照组）,每组34例。试验组从术前10天至术后10天在正常饮食基础上增加静脉营养,对照组只给予正常饮食。术前10天和术后10天对两组患者的体重、血浆白蛋白浓度、红细胞沉降率进行比较。结果 试验组术后体重和血浆白蛋白浓度与术前比较,无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后体重和血浆白蛋白浓度比术前低,有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组术后红细胞沉降率较术前均有下降（P〈0.05）,但试验组的红细胞沉降率下降幅度比对照组大,比较后有统计学意义（P〈0.05）。结论 恰当的营养支持疗法可以减轻手术和结核杆菌造成的机体营养不良,有利于脊柱结核患者的痊愈。     

临床护理路径在初治结核病患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径（CNP）对初始结核病患者健康教育的效果。方法将我院2011年1月~2011年12月收治的200例初始肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组应用传统方法进行健康教育,观察组应用CNP进行健康教育,将两组患者干预前后的健康教育效果、治疗依从性及满意度进行比较。结果干预后观察组的总满意率、健康教育的优良率、治疗依从性较佳率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用CNP对初始结核病患者进行健康教育有较高的临床价值。     

肝癌围手术期健康教育研究现状与进展

对肝癌围手术期健康教育的内容、方式、效果及存在的问题进行了系统的文献回顾和总结,在此基础上提出了研究展望。     

脊柱结核治疗新进展

脊柱结核易累及椎管,产生脊髓、神经压迫,甚至瘫痪,其治疗复杂且疗效不满意,一直以来困扰着骨科医师。医学理论知识的提高和医疗技术的进步,使其获得良好的临床疗效。目前对于脊柱结核的治疗原则主要仍是以药物联合手术治疗,同时全身支持治疗为主,本文对有关治疗的新进展进行综述。     

脊柱结核手术治疗的探讨

目的　探讨脊柱结核手术治疗的意义。　方法　手术治疗脊柱结核 1 0例 ,其中 4例行病灶前路清除植骨融合术 ,6例行病灶清除植骨融合钢板内固定术。全部病例术前均进行Frankle积分 ,其中B级 2例 ,C级 2例 ,D级 4例 ,E级 2例。 1 0例确诊后立即行三联抗痨治疗至术后 9～ 1 2个月。　结果　全部病例伤口均一期愈合 ,无窦道及伤口不愈 ,随访 2年后Frankle积分为D级 2例 ,E级 8例。后期脊柱后凸畸形 2例。　结论　对脊柱结核临床上要提高认识 ,早期确诊、早期治疗 ,及时正确的手术干预及规范化的抗痨治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键 ,彻底的病灶清除植骨融合术并一期内固定术可以有效防止后凸畸形的发生     

脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗

目的 探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效.方法 选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例,男14例,女9例;年龄2～80岁,平均40.5岁;累及连续节段者18例,累及椎体41个,平均2.3个.其中颈胸段结核1例,胸椎结核6例,胸腰段结核2例,腰椎结核7例,腰骶段结核2例;累及跳跃节段者5例,1例累及T10/11,L2/3,1例T2,4,1例T11/12,L4/5,1例T10,L2/3,1例T7-L1,L4/5;术前抗结核治疗时间1～8个月,平均3.7个月;单纯后路手术9例,单纯前路手术4例,前后路联合手术9例,分期手术1例.结果 手术时间120～360 rmin,平均190min.术中失血量200～2000 ml,平均680 ml.术中出现髂内静脉损伤2例.术后并发症:切口窦道形成1例,切口积液2例,肺部感染2例.随访24～120个月,平均36.3个月,脊柱结核获得治愈,无复发.2例患者于术后2年取出内固定.3例神经功能障碍患者末次随访时Asia分级均达到E级.结论 脊柱结核合并血行播散型肺结核患者术前抗结核治疗时间需适当延长,以3个月为宜,根据患者一般状况、病变及脓肿部位灵活选择前路,后路或联合入路手术方案,及时处理术后并发症,坚持18～24个月化疗方案,可以取得较好效果.     

多层螺旋CT分析和诊断脊柱结核的应用与价值

目的:分析总结多层螺旋CT在脊柱结核诊断中的应用与价值。方法:回顾性分析临床确诊的脊柱结核38例,全部进行多层螺旋CT检查,部分行多平面重建(MPR)。结果:脊柱结核CT表现均有不同程度的骨质破坏,20例可见死骨形成;26例椎间盘受累,椎间隙变窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;3例见附件破坏。结论:与常规X线检查相比,多层螺旋CT在病变早期就可以清晰地显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿及椎间盘的改变及对病变的范围、邻近组织受累情况亦能清楚显示,具有明显的优越性,为临床选择治疗方案及术后疗效观察提供重要依据。     

快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用

目的 探讨在快速康复外科理念下围术期健康教育内容改变后的效果。方法 选取2012年10月~2013年4月湖北省宜昌市中心人民医院普外3科住院并手术治疗的乳腺癌、直肠癌、结肠癌、甲状腺癌4种疾病的患者120例,采用随机平行对照的方法将其分为观察组和对照组各60例,观察两组患者对疾病相关知识的了解程度、术后下床活动时间、平均住院天数、并发症、患者满意率。结果 观察组对疾病相关知识的了解率为86.7%,术后下床活动时间为（1.65±0.50）d,平均住院天数为（5.8±1.5）d,无并发静脉血栓患者,并发肺部感染1例,并发症总发生率为1.7%,患者满意率为100.0%;对照组对疾病相关知识的了解率为33.3%,术后下床活动时间为（4.50±2.50）d,平均住院天数为（10.0±2.2）d,并发静脉血栓为2例,并发肺部感染为4例,并发症总发生率为10.0%,患者满意率为89.5%。两组患者对疾病相关知识了解率、患者满意率、并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 快速康复外科理念指导下的健康教育更有利于患者术后康复,从护士、患者两方面改变观念,并建立完善的随诊机制,才能使快速康复外科更好地发挥其作用。全面优质的健康教育会取得护患双赢的效果。