阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度的变化的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者的血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的变化及相互关系。方法 对24例OSAS患者（分为单纯OSAS组以及OSAS合并合并心血管病患者组）、20例健康对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径（D0）、内皮依赖性血流介导的舒张功能（FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能（NID）、颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度和斑块。结果 OSAS合并心血管病组的FMD、NID均显著低于单纯OSAS组及对照组（P<0.05）;而单纯OSAS组的FMD、NID亦均显著低于对照组（P<0.05）;OSAS合并心血管病组的IMT和颈动脉粥样斑块检出率明显高于单纯OSAS组及对照组（P<0.01）。结论 OSAS合并心血管病患者及单纯OSAS患者肱动脉FMD、NID均受损,存在内皮功能失调,且OSAS合并心血管病组内皮功能紊乱更严重;OSAS合并心血管病患者检出率明显高于单纯OSAS组及对照组。     

Hcy、CRP与颈动脉内膜中层厚度在老年高血压合并脑梗死患者中的意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年高血压合并脑梗死患者中的意义。方法:选择2018年7月—2019年7月我院收治的30例老年高血压合并脑梗死患者为观察组,另选同期就诊于我院的30例未合并脑梗死的老年高血压患者为对照组。观察两组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT水平,分析老年高血压合并脑梗死中不同颈动脉IMT患者血清CRP、Hcy水平差异。结果:观察组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);随着老年高血压合并脑梗死患者TMT增高,CRP、Hcy水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压合并脑梗死患者Hcy、CRP、颈动脉IMT明显升高,而CRP、Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关,三者可能共同促进脑梗死和动脉粥样硬化的发生、进展。     

OSAS合并心血管病患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者的血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化及相互关系。方法对24例OSAS患者分为单纯OSAS组11例及OSAS合并合并心血管病患者组13例,20例健康对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)、颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度和斑块。结果OSAS合并心血管病组的FMD,NID均低于单纯OSAS组及对照组(P<0·05);而单纯OSAS组的FMD,NID亦均低于对照组(P<0·05);OSAS合并心血管病组的IMT和颈动脉粥样斑块检出率明显高于单纯OSAS组及对照组(P<0·01)。结论OSAS患者存在内皮功能紊乱,OSAS合并心血管病者内皮功能紊乱更严重,同时伴IMT增厚及劲动脉粥样硬化斑块检出率增加。     

OSAS合并原发性高血压患者血浆内皮素-1与颈动脉内膜中层厚度的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)及OSAS合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、颈动脉内膜中层厚度(carotidartery intima-media thickness,IMT)的变化及相互关系。方法选择OSAS合并EH患者组50例,OSAS患者组40例及健康对照组30例,采用ELISA法测定其血浆ET-1浓度,及利用颈动脉超声检测IMT。结果OSAS合并EH组的血浆ET-1浓度均高于单纯OSAS组及对照组即(124.66±18.90)pg/mL、(54.53±10.82)pg/mL,(45.07±6.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);而单纯OSAS组的血浆ET-1浓度亦高于对照组,即(54.53±10.82)pg/mL对(45.07±6.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);OSAS合并心血管病组的IMT明显高于单纯OSAS组及对照组,即(1.03±0.11)mm对(0.93±0.06)mm,(0.88±0...     

脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CRP、PCT表达水平及意义

目的：探讨脑梗死(CI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平及意义。方法：选取2021年1月—2022年12月我院收治的100例CI患者,按照是否合并OSAS分成研究组(CI合并OSAS,n=60)与对照组(单纯CI,n=40),分析患者基本资料,对CI合并OSAS进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,并分析CRP、PCT与CI合并OSAS严重程度的相关性。结果：研究组CRP、PCT水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,CRP(OR=1.697)、PCT(OR=3.052)是影响CI合并OSAS的独立危险因素(P<0.05);CI合并重度OSAS患者CRP、PCT水平较CI合并轻度OSAS、CI合并中度OSAS患者更高(P<0.05),CI合并中度OSAS期患者较CI合并轻度OSAS患者更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CRP、PCT水平与CI合并OSAS严重程度呈正相关(r=0.355、0.3...     

无创呼吸机联合运动训练对COPD-OSAS重叠综合征患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察无创呼吸机联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)重叠综合征(OS)患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 以2014年1月至2016年1月本院收治的OS患者58例为研究对象,以同期收治的单纯COPD患者72例以及单纯OSAS患者60例为对照.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组患者的血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)浓度,彩超检测OS患者IMT.对OS患者采用无创呼吸机联合运动训练,比较各组间及OS患者治疗前后的ET-1、NO浓度、IMT水平的变化及其与各指标的相关性.结果 OS组患者的ET-1水平明显高于OSAS组和COPD组,NO水平明显低于OSAS组和COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05),而OSAS组和COPD组比较差异无统计学意义(P<0.05);不同AHI的OS患者中ET-1水平比较,三组差异均有统计学意义(P<0.05),重度组高于中度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);NO水平比较,三组均有明显差异,重度组低于中度组,中度组低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);OS组患者治疗后的ET-1、IMT水平均明显低于治疗前,NO水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 OS患者存在更严重的内皮功能紊乱且颈动脉内膜厚度明显增厚,较单纯COPD、OSAS患者ET-1、IMT水平明显升高,NO水平下降,且与疾病严重程度相关.OS患者经无创呼吸机联合运动训练治疗,内皮功能紊乱可改善,并减少心脑血管发病风险.     

血管内皮生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的变化及意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及意义.方法:①36例单纯OSAS患者[(依据多导睡眠图PSG监测结果分为轻(7例)、中(10例)、重组(19例)]、14例OSAS合并高血压患者和20例正常人,经PSG监测后,检测血浆VEGF浓度.②给予14例OSAS合并高血压患者经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗1周,观察治疗前后的血浆VEGF浓度变化.结果:OSAS组,OSAS合并高血压组血浆VEGF水平都较正常对照组显著升高(P<0.05),OSAS合并高血压组较单纯OSAS组VEGF水平明显增高(P<0.05),OSAS各亚组组间VEGF水平无显著差异(P>0.05),OSAS合并高血压组CPAP治疗后VEGF水平显著降低(P<0.05).结论:VEGF在单纯OSAS及OSAS合并高血压患者中均显著增高,VEGF促进血管内皮细胞的分裂增生及促进血管新生的功能可能对缓解OSAS的组织缺氧及减少其心脑血管的并发症有重要作用.CPAP治疗可在一定程度上降低OSAS患者的VEGF水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与红细胞分布宽度的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压与红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法 选择2011年1月至2013年8月在中国人民解放军第九四医院呼吸内科门诊及住院的OSAS合并高血压患者(OSAS合并高血压组)44例和体检中心体检的原发性高血压患者(高血压组)57例、健康体检者(正常对照组)52例。各组清晨空腹抽取肘静脉血2mL,用全自动五分类血细胞分析仪检测红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、RDW及白细胞(WBC)计数,比较各组RDW的差异,并进行相关性分析。结果 高血压组RBC计数、Hb、RDW和WBC计数与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);OSAS合并高血压组BMI、DBP、RBC计数、Hb和RDW均明显高于正常对照组、高血压组,SBP明显高于正常对照组、明显低于高血压组(均P<0.05);高血压组SBP、DBP均明显高于正常对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,OSAS合并高血压组RDW与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.426,P<0.05),与最低氧饱和度呈负相关(r=-0.509,P<0.05)。结论 高血压患者RDW无明显改变,RDW增高可能是OSAS合并高血压患者心脑血管事件的标志物。     

急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗

目的观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨叶酸、维生素B12的治疗作用。方法选择我院2011年1月—2012年10月收治的急性脑梗死患者160例,按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组80例,再采用随机数字表将脑梗死未合并高血压组80例患者分为干预Ⅰ组和非干预Ⅰ组,每组40例;将脑梗死合并高血压组80例患者分为干预Ⅱ组和非干预Ⅱ组,每组40例;选择同期在我院健康体检中心体检健康者80例为对照组。采用彩色超声诊断仪测定肱动脉内径及颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算反应性充血后血管内径变化率(FMD);循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内皮型NO合成酶(eNOS)水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价干预组治疗前后神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价干预组治疗前后日常生活能力。结果脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组FMD及血清NO、eNOS水平低于对照组(P<0.01),且脑梗死合并高血压组低于脑梗死未合并高血压组(P<0.01);脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组IMT及血清Hcy水平高于对照组(P<0.01),且脑梗死合并高血压组高于脑梗死未合并高血压组(P<0.01)。干预Ⅰ组治疗2周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分低于非干预Ⅰ组(P<0.01);干预Ⅰ组治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅰ组(P<0.01)。干预Ⅱ组治疗2周后、治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅱ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅱ组(P<0.01)。Spearman等级相关性分析结果显示,脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组患者血清NO水平与血清Hcy水平均呈负相关(r值分别为-0.90和-0.79,P<0.01)。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍及高同型半胱氨酸血症,两者具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平,改善患者预后。     

老年单纯收缩期高血压颈动脉重构与脉压及基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与脉压(PP)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的相关性。方法收集ISH患者52例(ISH组)、混合性高血压(SDH)患者48例(SDH组)以及老年健康体检组50例(健康对照组),分别检测脉压(PP)、血MMP-9及IMT,分析三者之间的关系。结果 ISH组、SDH组PP、MMP-9水平及IMT均高于健康对照组(P<0.01),且ISH组较SDH组高(P<0.05),IMT与SBP、DBP、PP及MMP-9呈正相关(r=0.333,r=0.263,r=0.573,r=0.742,P<0.01)。多元逐步回归分析表明,PP、MMP-9为IMT的独立危险凶素(P<0.05)。结论 ISH组患者颈动脉重构程度较SDH组重,PP及MMP-9水平升高与IMT增厚呈正相关,PP及MMP-9升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

原发性高血压患者IGF-1、CRP与颈动脉IMT的相关性

目的研究原发性高血压病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和C反应蛋白（CRP）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法高血压病患者65例,健康查体者（正常对照组）60例。用放射免疫法检测血清IGF-1水平,免疫散射比浊法测定血清中CRP含量,高分辨超声测定IMT作为大血管动脉粥样硬化（AS）程度的指标,分析IGF-1、CRP与1MT之间的关系。结果与正常对照组相比,EH组的血清IGF-1、CRP水平均显著增高（P〈O．01）,IMT显著增厚（P〈0．01）。随着高血压分级水平的增高,IMT逐步增厚,颈动脉粥样硬化的程度逐渐加重,IGF-1和CRP浓度也增大。相关分析显示,血清IGF-1、CRP与IMT呈正相关（r=0．227,0．318;P〈0．05,P〈0．05）。结论血清IGF-1、CRP水平与EH患者IMT正相关,是EH患者]MT增厚的危险因素,提示IGF-1、CRP参与了EH患者AS病理过程,且其水平的高低与AS严重程度有关,可作为EH患者并发AS的早期预测及监测指标。     

高血压患者颈动脉内中膜厚度与血清C-反应蛋白的相关性研究

目的通过测定高血压病患者与健康正常人血清中C反应蛋白（CRP）浓度及颈动脉内中膜厚度（IMT），探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与血清C反应蛋白的相关性。方法选择105例高血压病患者，其中男性55例，女性50例，平均年龄57．8±5．2岁，同时选择65例同期健康体检者作为对照组，其中男性36例，女性29例，平均年龄56．4±5．1岁，用免疫浊度法测定C反应蛋白（CRP）浓度，应用B型超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样斑块，然后分析C反应蛋白浓度变化与高血压病患者收缩压及舒张压的关系，C反应蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。结果高血压病组CRP浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组，随着颈动脉内中膜增厚，C反应蛋白亦增高，各组之间差异均有显著性（P≤0．01）。结论高血压病患者血清C反应蛋白浓度增高与颈动脉内中膜厚度关系密切；C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度两者之间存在一定的相关性；高血压级别越高，IMT及CRP浓度越大，不同级别间的差异有显著性（P〈0．05），C反应蛋白如同TC、TG、IMT一样与高血压患者中的动脉粥样硬化程度有关，C反应蛋白浓度随着高血压级别增大有增高的趋势，炎症反应可能参与了高血压病的发生、发展；降低C反应蛋白浓度，抑制炎症反应可能阻止动脉粥样硬化进展。     

高原糖尿病患者C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨高原糖尿病患者的颈动脉粥样硬化(AS)与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:检测58例高原糖尿病患者一般临床指标、CRP水平,同时应用彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),按CRP水平分为两组,CRP<8.5mg/L组为I组,30例;CRP≥8.5mg/L为II组,28例;分析颈动脉IMT与血CRP的关系。结果:I组高原糖尿病患者低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉IMT显著低于II组,而血浆白蛋白(Alb)显著高于II组,患者CRP与Alb、LDL、颈动脉IMT显著相关。结论:高原糖尿病CRP升高患者LDL、颈动脉IMT增高,Alb显著下降,CRP与Alb、LDL、颈动脉IMT相关。     

脂联素及炎症因子与慢性肾衰竭伴发颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脂联素及炎症因子与慢性肾衰竭(CRF)伴发颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 CAS 106例,其中CRF组64例、非CRF组42例,同时纳入健康对照组30例.采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,采用自动生化分析仪测定C反应蛋白(CRP)、血肌酐及尿素氮,多普勒超声心动图测量颈内动脉内膜-中层厚度(IMT).对一般指标、炎症因子、IMT与脂联素的相关性进行分析,并采用logistic回归分析CRF合并CAS的危险因素.结果 CRF组血清脂联素、TNF-α、CRP水平、IMT高于/厚于非CRF组(均P<0.05).CRF组和非CRF组脂联素水平与年龄、体重指数、肾小球滤过率、CRP、TNF-α、IMT均呈负相关,与收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮呈正相关(均P<0.05).Logistic回归分析显示CRP、TNF-α是CRF伴发CAS的独立危险因素.结论 脂联素、CRP、TNF-α与CRF患者CAS发生发展有密切联系;CRF患者血清脂联素水平升高可能是肾脏对微炎症状态做出的自我防御性反应.     

阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的疗效。方法156例颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组78例（常规治疗,无阿托伐他汀钙）和观察组78例（常规治疗,加阿托伐他汀钙）,观察药物治疗12个月;比较二组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）和血清C-反应蛋白（CRP）、血脂水平。结果观察组IMT、CRP、血脂水平显著降低（均P〈0．05）,常规组上述指标差异无统计学意义。结论阿托伐他汀钙能明显逆转和延缓颈动脉粥样硬化,并能明显降低CRP及血脂水平。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法对120名T2DM患者和50名健康人用颗粒增强免疫沉淀法测定超敏CRP(usCRP)及用高敏感B型超声仪测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),再根据所测usCRP水平将T2DM组分为低usCRP组(0～3mg/dl)80例,高usCRP组(3～10mg/dl)40例.结果高usCRP组较低usCRP组及正常对照组颈动脉平均IMT明显增厚(P＜0.01),颈动脉斑块率也增高(P＜0.01).在T2DM组,person相关分析显示,IMT与血清usCRP水平、糖尿病病程呈正相关(r=0.53、0.282,P＜0.01、0.05);以IMT为应变量的逐步线性回归分析显示,仅变量usCRP被选入模型,usCRP的偏回归系数b为0.036,P＜0.001.结论 CRP与颈动脉IMT密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的一项危险因素.     

脑卒中患者血清CHIL1、AnnexinA1与颈动脉粥样硬化斑块的关系及洛伐他汀干预效果

目的 探讨脑卒中患者血清几丁酶样蛋白1(CHIL1)、膜联蛋白A1(AnnexinA1)与颈动脉粥样硬化斑块的关系及洛伐他汀干预效果.方法 选取2014年6月至2015年6月本院综合内科收治的168例首发脑卒中患者(脑卒中组),另选取160例身体健康体检者为对照组,应用颈动脉彩色多普勒超声检查两组颈动脉内-中膜厚度(IMT),应用全自动化生化分析仪测定两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LDL-C)、高密度蛋白(HDL-C)水平,应用酶联免疫法测定两组血清CHI3L1、AnnexinA1水平,胶体金法测定两组C反应蛋白(CRP).应用Pearson单因素分析脑卒中患者IMT与血脂水平及血清CHIL1、AnnexinA1水平的关系.应用Logistic多因素分析脑卒中发生危险因素,对脑卒中患者给予洛伐他汀干预,20 mg/次,1次/d,共干预6个月,观察其干预效果.结果 脑卒中组患者的IMT、血清TG、TC、LDL-C、CHIL1及CRP水平均高于对照组,而HDL-C、AnnexinA1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,IMT与TG、TC、LDL-C、CHIL1、呈正相关(P<0.05),而与AnnexinA1 HDL-C呈负相关(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,IMT、LDL-C、CHIL1、是脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05),而AnnexinA1 HDL-C是脑卒中发生的保护因素(P<0.05).经洛伐他汀干预3个月、6个月后脑卒中患者IMT、血清TG、TC、LDL-C、CHIL1及CRP水平较治疗前显著下降,血清AnnexinA1 HDL-C水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IMT、LDL-C、CHIL1是脑卒中发生的独立危险因素,而HDL-C是脑卒中发生的保护因素.洛伐他汀可通过抑制IMT形成,降低血脂及CHIL1、CRP水平,预防脑卒中复发.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清Fractalkine、CRP的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Fractalkine、C反应蛋白(CRP)的关系.方法 测定112例2型糖尿病患者(DM组)及健康对照组40例的IMT、血清CRP及Fractalkine.结果 糖尿病组患者血清Fractalkine、CRP及血脂水平高于健康对照组(P＜0.01),IMT厚于...