前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝神经鞘瘤

本文对前颅窝神经鞘瘤的组织学说、临床表现、影像学、病理组织学及分子遗传学等特点进行综述.前颅窝神经鞘瘤主要与嗅沟脑膜瘤进行鉴别诊断.着重比较嗅沟神经鞘瘤和嗅神经鞘细胞瘤在免疫组化上的区别.前颅窝神经鞘瘤治疗主要是手术切除,术中颅底重建对预防术后脑脊液漏有重要意义.     

前颅窝底巨大错构瘤1例

脑错构瘤并非真正的肿瘤,在临床上不常见,多发于小儿,且其发病部位多见于下丘脑,而发生在前颅窝底巨大错构瘤则极为罕见。现将我科收治1例报告如下。1资料患儿,女,2岁11个月。因颅内占位开颅术后28个月,间断发作性肢体抽搐8个月入院。患儿半岁时因自床上摔跌至地上,行头部CT及MRI检查未发现颅内外伤而发现前颅窝底占位性病变,诊断为"脑肿瘤"。在当地行冠状切口经额开     

中颅窝底中间型纤维组织细胞瘤一例

患者男,25岁.因左耳听力下降1年余,发现左颞部肿块7个月入院.1年多前病人无明显诱因出现进行性左耳听力下降,于7个月前发现左颞部质硬无痛肿块,肿块逐渐增大.查体:左颞部皮下可扪及一3 cm×4 cm大小质硬,界清,不活动,与头皮无粘连凸起肿块,左耳听力下降.CT及MRI检查示:左中颅窝占位性病变.病变向颅内、颅外侵犯,左侧颅中窝骨质破坏.     

脑垂体囊肿并发纵膈神经鞘瘤和骶前神经鞘瘤一例报道

患者男性,30岁,因上腹部疼痛伴右腰背部疼痛半月就诊于本地区中医院,查胄镜提示十二指肠溃疡,溃疡约0.3cm×0.5 cm.浅表性胃炎,病理示黏膜慢性炎伴轻度急性增生.先后予奥美拉唑、潘托托唑、埃索美拉唑及克拉霉素治疗一个月,症状无缓解,查腹部CT增强未见异常.为进一步治疗,于2010年9月4日转入我院,查消化道钡透见十二指肠球部炎症;上腹部MRI见右侧下后纵膈肿瘤约3 cm×4 cm(图1),在胸腔镜下行纵膈肿瘤切除,症状缓解,病理示:纵膈神经鞘瘤(图2).     

创伤性前颅窝底粉碎性骨折

创伤性前颅窝底粉碎性骨折是颅脑损伤的一种特殊类型。常伴有开放性颅脑损伤及脑脊液瘘 ,部分合并有眼、鼻损伤。自 1992年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治创伤性前颅窝底粉碎性骨折 2 5例。报告如下。临床资料与手术方法　　 1.一般资料 :2 5例中男 2 1例 ,女性 4例。平均年龄 38 5岁 (18岁～ 4 8岁 )。交通事故伤 18例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例 ,树枝嵌入损伤 2例。伤后原发性昏迷 15例 ,清醒 10例。入院时按格拉斯哥昏迷等级评分 (ＧＣＳ) 9～ 12分 9例 ,6～8分 13例 ,3～ 5分 3例。头面部皮肤裂伤 19例 ,挫伤 4例。其中伤口位于额部 13例 ,…     

巨大颅咽沟通性恶性神经鞘瘤一例

正恶性神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheathtumor,MPNST)是周围神经系统少见肿瘤,起源于Schwann细胞,又称恶性Schwann氏细胞瘤,可发生于身体任何部位,临床上MPNST少见,而原发颅内的恶性神经鞘瘤(malignant intracerebral nerve sheath tumor,MINST)则更为罕见。我科收治一例该病患,肿瘤侵入咽部至颅咽沟通,现报告如下:     

巨大神经鞘瘤一例

1病例报告患者女性,54岁,因“右肩部疼痛伴右面部无汗,进行性加重10个月”于2007—10-26入院。2007年初无明显原因出现右肩部疼痛伴右面部无汗并逐渐加重,夜间难以入眠。8年前因颈椎管狭窄症行“颈后路单开门脊髓减压椎管扩大成形术”,术后症状体征未完全缓解,至今仍感双下肢感觉减退,以左侧为重。入院查体：右侧面部无汗,右瞳孔缩小,右眼裂减小;颈后下部、右肩胛骨区压痛;     

前颅窝底-鼻腔沟通瘤的显微手术治疗

目的总结前颅窝底-鼻腔沟通瘤的一期显微手术切除、颅底重建及手术并发症防治的经验。方法回顾性分析显微手术治疗的23例前颅窝底-鼻腔沟通瘤患者的临床资料。结果肿瘤一期全切除20例,次全切除2例,部分切除1例。2例术后发生皮下感染,经头皮下置管引流＋去骨瓣减压术治疗后痊愈。23例患者术后随访10个月至3年,症状均明显改善;2例术后1年复发,再次手术治疗。结论前颅窝底-鼻腔沟通瘤可一期切除并同时修复颅底;颅底的重建应根据不同的情况处理,硬脑膜的不透水缝合是防治术后颅内感染的关键。     

前颅窝底的硬膜动静脉畸形

硬脑膜的动静脉畸形(DAVM)多发生于海绵窦或后颅窝,而罕见于前颅窝底.作者报告2例前颅窝底DAVM患者的血管造影和其中一例CT表现,并结合文献进行讨论.一例男性,56岁患者,CT扫描常,但对比剂扫描可见前颅窝底附近有园形斑点状增强.右颈内、外选择性血管造影及左颈总动脉造影均可见双侧眼动脉扩张通过双侧筛前动脉及左眶下动脉供应一个     

多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).