急性动脉栓塞63例诊治分析

目的：探讨急性动脉栓塞的最佳诊疗方法。方法：对52例急性动脉栓塞患者施行动脉切开,Fogarty导管取栓术,5例动脉造影后行动脉旁路搭桥术,结合抗凝溶栓治疗,对症状轻微患者只行溶栓抗凝治疗。结果：56例经及时行手术取栓的患者均保全了肢体。结论：动脉造影明确诊断评估后,除必要做动脉旁路转流的患者外,手术取栓结合抗凝溶栓是治疗急性动脉栓塞的有效方法。     

急性肠系膜动脉栓塞的诊治探讨

急性肠系膜动脉栓塞具有发病急剧、进展迅速、病情险恶、误诊率及死亡率较高的临床特点。近期我院收治２例，现结合文献对急性肠系膜动脉栓塞的诊治做初步探讨。１病例简介【例１】患者女，７８岁，以突发持续性腹痛３６小时入院。腹痛先以脐周明显，继以全腹剧痛，伴恶心...     

急性动脉栓塞的诊治（附18例报道）

急性动脉栓塞是血管外科常见病之一，是脱落栓子随血液－循环停留在口径与栓子大小相似的动脉内造成血液循环障碍，受累动脉供应的组织产生缺血或坏死，早期诊断和及时治疗至关重要。现分析报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１８例，男性６例，女性１２例。年龄３０～７５岁，平均５６岁。临床表现：肢体突发疼痛、苍白或发钳、瘀斑、发冷、麻木，动脉搏动减弱、消失和皮肤温度低、甚至冰凉。发病原因：风心病并房颤６例，冠心病并房颤４例，动脉硬化２例，高凝血症１例，动脉插管术后１例，风心病换瓣术后互例，原因不明３例。合…     

急性肠系膜上动脉栓塞合并下肢动脉栓塞一例

急性肠系膜上动脉栓塞发病率低，症状不典型但病情严重，早期诊断困难，易于误、漏诊造成不良后果。急性肠系膜上动脉栓塞合并下肢动脉栓塞者更为少见，本院于2007年1月收治1例，报告如下。     

急性心肌梗死并发双下肢动脉栓塞1例

女，72岁。以胸痛12d，双下肢疼痛半天入院。12d前，休息时突然出现胸骨中下段疼痛，呈压榨性，向左上肢、左侧肩背部放射，休息不能缓解，伴大汗、焦虑。在当地医院查心电图示心功能Ⅱ、Ⅲ级，aVF呈病理性Q波，V2-V6 ST段弓背抬高0．2-0．5mv。肌酸激酶同工酶502U／L。诊为急性下壁、前壁心肌梗死，给予扩血管、抗凝等治疗10d。半天前无明显诱因突然双下肢疼痛、麻木、感觉丧失，左侧明显。入院查体：     

急性肢体动脉栓塞36例分析

目的：探讨急性动脉栓塞的诊断和治疗。方法：回顾性分析2005-06～2006-12我科收治的急性肢体动脉栓塞患者36例,均在臂丛、连续硬膜外或局部麻醉下在肱动脉近分叉处及腹股沟处股动脉切开行Fogarty导管取栓术。术后配合药物治疗。结果：27例完全治愈,3例取栓效果不满意者均为腘动脉以下栓塞遗留间歇性跛行。术后发生肌病肾病代谢综合征6例,其中1例发生在截肢术后;死亡2例;截肢5例。随访至今未见复发。结论：早期诊断并及时手术切开动脉行Fogarty导管取栓是救治急性动脉栓塞的关键,肢体已经坏死者也应及时行截肢手术以保全生命。     

急性下肢动脉栓塞的诊治体会(附4例报告)

急性下肢动脉栓塞是血管外科常见病 ,基层医院医生对其缺乏认识 ,往往错过最佳手术时机。而早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。我院自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治 4例 ,现报告如下。一、临床资料例 1　男性 ,5 5岁 ,突发右下肢麻木 ,剧痛 10ｈ就诊 ,既往有风心伴房颤病史 2 0余年。查体 :右下肢足背及踝关节处皮肤苍白 ,静脉干瘪 ,皮温下降 ,感觉迟钝 ,足背动脉、动脉搏动消失 ,股动脉搏动明显较对侧弱。彩超及血管造影提示右股动脉栓塞。约起病后 2 4ｈ行股动脉切开Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓 ,至近端动脉高压喷血 ,远端动脉回血…     

急性下肢动脉栓塞65例治疗体会

急性肢体动脉栓塞是外科较常见的急症重症 ,起病急骤 ,病情进展极快 ,如不及时处理 ,后果相当严重。现将本院自1989年 10月以来 ,共收治的急性下肢动脉栓塞 65例分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 65例 ,男 46例 ,女19例 ;年龄 2 6～ 87岁。就诊最短 2ｈ ,最长 2 0ｄ。其中发病 6ｈ以内就诊 2 2例 ,6～ 12ｈ就诊 2 4例 ,12～ 2 4ｈ就诊 13例 ,超过 2 4ｈ就诊 6例。就诊时肢体坏疽 8例。本组病例首发症状是突发性下肢剧烈疼痛伴有肢体麻木占 88 5 % ,部分病人表现肢体剧痛不明显 ,但麻木症状大部分病例均存在。下肢皮温降低。早…     

一例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞的护理

急性肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症,表现为腹部剧烈绞痛,早期症状不典型,易漏诊、误诊,一旦确诊应积极手术治疗。我科于2009年11月收治1例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞患者,现报告如下。     

急性下肢动脉栓塞7例治疗体会

急性下肢动脉栓塞发病急骤，病情严重，虽然发病时的症状极为典型，对它的诊断并不困难，但手术时机及治疗方案的选择不当，可以很快造成肢体的缺血性坏死，甚至导致患者死亡。1999年4月至2002年12月共收治急性下肢动脉栓塞7例，现总结如下。     

急性肠系膜上动脉栓塞1例

1　病历简介男 ,70岁。因胸痛 2小时入院。休息时突感胸骨后剧烈绞痛 ,呈持续性 ,后背牵涉痛 ,伴心悸、胸闷、恶心、频繁呕吐。无头痛、头昏、肢麻、昏厥等。既往有冠心病 (心绞痛型 )、胆囊炎、十二指肠溃疡、阑尾切除术史。查体 :T36 .3℃ ,R2 0次 / min,P 6 8次 / min,BP 190 / 10 0 mm Hg(2 5 .3/ 13.3k Pa) ;一般情况欠佳 ,神清 ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ;心肺 (- ) ,胸骨无压痛 ,腹软 ,右侧腹及上腹正中轻度压痛 ,无肌卫 ,无反跳痛 ,肠鸣正常。当时考虑“心肌梗死可能”,立即硝酸甘油舌下含服 ,静滴丹参注射液扩冠 ,改善冠脉循环。急…     

9例急性肠系膜上动脉栓塞的诊治

目的探讨提高肠系膜上动脉栓塞的诊治方法。方法对9例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析。结果9例全部经手术治疗,其中3例行肠系膜上动脉取栓加环死肠管切除端端吻合术,6例行单纯坏死肠管切除端端吻合术。3例痊愈,1例术后生存28d,其余5例均在1周内死亡。结论通过对本病临床资料的总结分析,提高了对本病的诊断和治疗的认识,体会到早期诊断、及时手术是提高治愈的关键。     

急性肢体动脉栓塞外科治疗33例分析

对我院急性肢体动脉栓塞外科治疗33例分析如下. 1 临床资料 本组男24例,女9例,最小年龄52岁,最大79岁,平均67.5岁.高血压冠心病史17例,风湿性心脏病史3例,患病时间1 h～5 d,平均11 h,并肢体远侧部分坏疽5例,均有突然出现疼痛(pain)、苍白(pallor)、无脉(pulselessness)、麻痹(paralysis)临床症状,也叫"5p"征,辅助检查采用多普勒超声或动脉造影证实均为肢体动脉栓塞,其中上肢2例,下肢31例.     

房颤致急性动脉栓塞并发急性肺水肿1例误诊的分析

患者，女，63岁。“因腰骶部疼痛2d伴双下肢麻木1d”收治骨外科。外院CT提示：L5～S1椎间盘突出。否认高血压、心脏病病史及类似发作史。入院体检：BP100／50mmHg，HR110次／min。双肺呼吸对称，呼吸音粗糙，未闻及干湿哕音。心音尚有力，律不齐，未闻及明显杂音。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低。皮温两侧对等，皮肤凉，感觉减退。直腿抬高试验阴性。生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断：①L5～S1腰椎间盘突出；②椎管内肿瘤并双下肢瘫痪待排。入院后即行甘露醇脱水、镇痛、激素治疗。     

急性肠系膜动脉栓塞合并肠梗阻10例诊治分析

肠系膜动脉栓塞（mesenteric arterial embolism，MAE）多因体循环栓子进入并堵塞肠系膜动脉导致相应肠壁缺血坏死而引起，是缺血性肠病的常见类型。临床上，常以剧烈腹痛，频繁恶心、呕吐，腹泻起病，症状重，进展快，但早期体征和全身系统表现多较轻微，若同时缺乏提示性的基础疾病，早期极易误诊或漏诊而错过最佳手术干预时机。     

急性周围动脉栓塞

Willard，男，68岁，到急诊室看急诊，主诉右膝关节以下突然剧烈疼痛、麻木和发凉。该症状发生于3h前且没见缓解。状况Willard先生有吸烟史及Ⅱ型糖尿病史。过去的几个月里，感到走路时右腓肠肌痉挛(慢性间隙性跛行)，以后发展到休息时疼痛。对Willard先生检查时，发现其右腿膝关节以下与左腿相比异常苍白及发凉。当行皮肤温度评估时，要求Willard回答是否感到手部触摸腿部，其述左腿有触摸感而右腿无知觉。     

食管癌术后胸腔穿刺继发右下肢急性动脉栓塞1例

1 病历摘要 男，60岁。因食管下段癌在我院于气管插管全麻下行食管下段癌根治、食管胃弓上吻合术。敞开胸膜，发现右肺与胸膜粘连。术后第3天X线胸片提示右侧液气胸，局部麻醉下于右侧腋中线第七肋问行胸腔穿刺术，抽出气体3000ml，淡红色胸水220ml，穿刺术中无不适，穿刺后右肺呼吸音明显改善。但于穿刺后6h，患者觉右下肢绞窄性疼痛及麻木感，以为“低钙血症”，静脉注射钙剂无缓解，随即出现右下肢皮肤苍白、肢端冰冷，足背及股动脉搏动消失，右下肢膝关节平面以下呈套袖状感觉异常。     

急性肠系膜上动脉栓塞15例的诊治分析

急性肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism,SMAE）是一种少见的急腹症,首诊误诊高率达90％～95％,且病情进展迅速,病死率达59％以上。提高早期确诊率,及时治疗是降低死亡率的关键。本次研究总结15例SMAE的临床诊治结果。现报道如下。     

急性肺动脉栓塞29例诊治分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支 ,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 ,可导致急性肺动脉压升高 ,出现各种危象 ,如不及时做出诊断和正确处理 ,病死率极高。国外尸解统计 ,肺栓塞总发病率 5 %～ 14 % ,老年人达 2 5 % ,心脏病患者可高达 30 %～ 45 %。国内资料报告尸解检出率为3% ,成人发病率 15 %～ 6 4%。现已跃居心血管病的第三位。我院近年来发现急性肺栓塞 2 9例 ,并及时进行了溶栓及抗凝治疗 ,全部治愈 ,现将资料总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1996年 11月至 2 0 0 1年 2月 ,我院收治最后确诊为急性肺动脉…