42例老年人自发性气胸的手术治疗体会

目的探讨老年人自发性气胸的手术时机及治疗方法。方法通过对2002年3月～2009年3月收治的自发性老年气胸作回顾性分析,本纽42例中行后外侧切口或腋下小切口开胸手术31例,胸腔镜辅助小切口手术11例。采用牛心包片作垫片缝合及奈维修补材料加直线切割缝合器处理肺断面。联合生物胶涂抹,并附加胸膜固定方法。结果术后延迟拔除气管插管5例,术后I度漏气6例,II度漏气5例。无手术死亡,无手术侧气胸复发。结论老年人自发性复发性气胸持续漏气5～7d以上而情况许可者应积极手术治疗,经及时诊断治疗可降低死亡率。     

老年人自发性气胸21例的手术治疗

1 临床资料 1999-02/2007-02我科收治老年人自发性气胸21(男18,女3)例.     

老年性自发性气胸60例治疗体会

目的：老年性自发性气胸（简称气胸）发病急，死亡率极高，且因原有多种基础疾病或因年老体弱等综合指标下降等原因，造成治疗上的困难。方法；通过本组60例气胸患者的治疗观察认为：治疗气胸的方法是尽快行胸腔闭式引流术，并选用高效、广谱的抗生素控制感染，同时辅以休息、氧疗、纠正水电解质紊乱等综合治疗。结果：通过以上方法均能收到良好效果。本组60例气胸患者分别采用上述方法（行闭式引流20例，抽气减压30例，卧床休息10例）,除2例自动出院后死亡，2例死于原肺部基础疾病，其余56例很快痊愈出院。结论：气胸的治疗以胸腔闭式引流为主，同时配合综合治疗，特别注意对于气胸所致基础疾病的加重，不能顾此失彼。     

中西医结合治疗老年人自发性气胸的临床体会

老年人自发性气胸常继发于基础肺部病变 ,临床症状与肺组织压缩程度不呈正相关 ,与中青年相比具有症状重、易误诊、变张时间长、并发症多、病死率偏高等特点。笔者近年对 2 3例患者应用中西结合辨证论治 ,临床体会 ,报道如下。1 对象与方法老年人自发性气胸共 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,平均年龄 (6 5 .1± 2 .3)岁 ,均为闭合性和张力性气胸 ,除常规抽气或闭式引流外 ,同时结合中医辨证论治。急性期治疗　老年自发性气胸病人大多数既往有慢性阻塞性肺气肿或肺弥漫性纤维化疾病。临床常见表现 :①外邪犯肺型 :恶寒发热 ,身痛无汗 ,咳嗽频作 ,…     

老年人自发性气胸29例临床分析

自发性气胸是内科常见急诊之一，随着人口平均寿命的延长，老年人（≥６０岁）自发性气胸亦有增加趋势，且有一定特点。我院自１９８７年１月至１９９７年２月共收治自发性气胸８６例，其中老年人自发性气胸２９例（３３７％），现将有关临床资料与同期中青年自发性气胸...     

老年人自发性气胸54例分析

自发性气胸为常见内科急症,本文收集了我院1988年1月至1996年10月所收治的60岁以上老年人自发性气胸54例,并以同期16～40岁青壮年自发性气胸46例作对照,现报道如下。 临床资料 老年组男49例,女5例;年龄60～91岁,其中60～69岁41例(81.8％)。对照组男40例,女6例;年龄16～40岁。所有病例均经胸部X线检查及胸腔穿刺抽气证实。 病因与诱因:见表1、表2。     

老年人自发性气胸36例临床分析

我院于1985～1998年共收治自发性气胸65例,其中60岁以上老年人自发性气胸36例,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料65例自发性气胸,分成两组,17～59岁,为青、中年组29例,60岁以上为老年组36例,老年组中男21例,女15例,年龄60～83岁。两组自发性气胸的基础疾病见表1,两组自     

67例肺大疱破裂致自发性气胸的手术治疗体会

目的：通过外科手术治疗减少肺大疱病人发生自发性气胸的可能，使肺功能和生活质量得到改善。方法：回顾性分析1995年11月-2005年11月经手术治愈的因肺大疱破裂导致的自发性气胸，其中6例行肺叶切除术，61例行单纯结扎切除。结果：本组病人术后恢复良好，2例出现少量胸腔包裹性积液，穿刺抽液治愈。结论：外科手术是治疗肺大疱破裂的一种可靠而有效的方法。     

老年人自发性气胸30例临床分析

老年人自发性气胸３０例临床分析刘玉淑（沂水县人民医院）关键词自发性气胸；老年人老年人自发性气胸多发生在原有肺部疾患的基础上，临床上易于忽视，为提高该病的诊断，笔者就老年人自发性气胸３０例分析如下。１临床资料１．１一般资料３０例中，男２３例，女７例，年...     

自发性气胸30例治疗体会

<正> 我科于1992年2月至1996年4月共收治自发性气胸30例,现分析报告如下。 临床表现 1 姓别、年龄与职业 男27例,女3例。年龄20～87岁,其中20～59岁25例,占83%,60岁以上5例,体力劳动者22例,占72.3%,脑力劳动者8例,占26.7%。 2 病因与诱因 原发性22例;继发性8例,其中慢性支气管炎肺气肿3例,肺结核3例,肺大泡1例,贲门癌胸膜转移1例。原因不明14例,强     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

老年人自发性气胸的临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗，以提高老年人自发性气胸的诊治水平。方法回顾性分析我科1996年2月3日-2006年2月23日我科89例老年人自发性气胸的诊治经过。结果老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖，其临床特点有：（1）临床表现多不典型，症状以紫绀、气急多见，无明显胸痛；（2）以继发性气胸为多；（3）老年自发性气胸并发症、伴发病多；（4）肺复张时间长，负压吸引效果差；（5）交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见；（6）易误诊；（7）由于基础疾病存在，肺功能差，发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症，死亡率高。结论老年人各器官储备功能差，肺功能差，同时多并存基础疾病，老年人自发性气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症，死亡率高，早期诊断和积极合理的治疗是降低老年人自发性气胸病死率的关键。     

胸腔镜治疗自发性气胸40例手术体会

目的探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法 2008-06～2010-04采用胸腔镜手术治疗自发性气胸40例;观察孔位于腋中线第7肋间,切口长1.0 cm,操作孔位于腋前线第4肋间,切口长1.5～2.0 cm。结果除4例行辅助小切口外,余36例均在胸腔镜下手术,手术时间30～90 min,平均40 min;术中出血20～100 ml,平均60 ml;术后住院5～8 d,平均6 d。结论电视胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小、肺功能损伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口小符合美观等优点,已成为治疗自发性气胸的最佳首选术式。     

老年人自发性气胸86例分析

本文观察老年人自发性气胸86例,其病因以基础疾病,慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺结核、肺癌等病为最多占80%。可追问到发病诱因占97%(慢性支气管炎急性发作后剧烈咳嗽、打喷嚏、用力屏气等),因其基础疾病多,故病人有不同程度的肺功能障碍,致使病情重而复杂,肺复张天数长,死亡率高。在治疗上,应尽早适时,有效地施行胸腔闭式引流,使病情缓解。