严重多发伤的诊断和治疗

本文对150例严重多发伤的救治进行总结分析。临床资料本组150例中，男145例，女5例；年龄17～86岁；车祸108例。刀刺伤2。例，坠落伤I。例，挤压伤IZ例；最多6个脏器和部位同时受伤，其中肝破裂85例，脾破裂105例，肾破裂75例，胃破裂10例，小肠和结肠破裂18例，肝后静脉刺破1例，下腔静脉和肠系膜静脉刺破各1例，胰腺破裂10例，膀胱破裂6例，骨盆骨折15例，脑疝15例，四肢骨折10例，肋骨骨折伴血气胸10例，脊柱骨折2例，卵巢破裂2例，会阴严重撕裂伤10例，隔肌破裂2例。治疗方法脾破裂行脾切除100例，修补5例，脾片移植2例。肝破裂行缝合…     

外伤性胰腺损伤30例诊治体会

我院1986年至1996年共收治腹部外伤815例，其中胰腺损伤30例，男26例，女4例。年龄10～68岁，平均55岁。闭合性损伤28例，开放性损伤2例。交通事故伤22例，砸伤6例，刀刺及枪弹伤各1例。损伤位于胰头12例，胰颈5例，胰体8例，胰尾5例。胰腺离断伤4例，裂伤20例，挫伤6例，胰管损伤8例。合并腹内其他脏器伤24例，肝脾损伤13例，十二指肠损伤6例，胃损伤3例，胆囊损伤1例，肾损伤2例，腹膜后大血管损伤2例。     

原发性小肠肿瘤19例诊治分析

我院1980～2004年共收治原发性小肠肿瘤19例，均经手术及病理证实。男11例，女8例，年龄22～65岁。发生于回肠12例，空肠7例。出现腹痛17例，肠梗阻9例，腹部肿块8例，消化道出血3例。术前诊断为原发性小肠肿瘤6例，肠梗阻9例，肠穿孔腹膜炎2例，疑为其他疾病而剖腹探查2例。平滑肌瘤3例，腺瘤、脂肪瘤各2例，腺癌5例，恶性淋巴瘤4例，平滑肌肉瘤3例。均行手术治疗，局部肿瘤切除3例，小肠节段性切除16例。     

外伤性髋关节脱位102例临床总结

本文对102例外伤性髋关节脱位进行了临床总结，现报告如下。临床资料本组102例中男85例，女17例；年龄14～68岁，18～30岁79例；汽车肇事48例，摩托车祸27例，高空坠落伤9例，其他18例；按ThomPson和EPstein’‘’分类法，87例后脱位，2例前脱位，13例中心性脱位；单纯脱位49例，53例伴有不同部位合并伤：其中伴有颅骨骨折、脑挫裂伤11例，肋骨骨折、血气胸6例，肝、牌或肠破裂9例，肾、膀优损伤4例；上肢骨折12例，描臼骨折15例，下肢骨折21例（股骨干骨折8例，股骨头骨折4例，胚胖骨骨折9例），脊柱骨折脱位5例，坐骨神经损伤12例。治疗…     

甲状腺肿瘤手术改进187例临床体会

1．1 一般资料 本组374例，1999年3月以前187例(对照组)，男32例，女155例，年龄21～65岁，平均年龄46岁。1999年3月～2004年3月187例(研究组)，男37例，女150例，年龄18～70岁，平均年龄42岁。对照组中，甲状腺囊肿105例，甲状腺腺瘤72例，甲状腺癌10例；研究组中，甲状腺囊肿98例，甲状腺腺瘤76例，甲状腺癌13例。对照组中，颈丛麻醉110例，局部浸润麻醉26例，气管插管全麻51例；研究组中，颈丛麻醉160例，局部浸润麻醉20例，气管插管全麻7例。     

尺神经损伤402例报告

目的 介绍尺神经损伤的治疗方法和疗效。方法 ４０２例尺神经损伤，上臂４４例，肘部６１例，前臂１３８例，腕部１３４例，掌部２５例，完全断伤３１２例，部分断伤２２例，神经粘连６８例，行神经松解术７２例，神经直接缝合２８６例，束组束膜缝合３１例，神经移植１３例，结果 按顾玉东的低位神经功能评定标准评定，优１１７例，占２９．１％，良１３４例，占３３．３％，可１０５例，占２６．１％，差４６例，占１１．５％，     

肾移植术后并发恶性肿瘤10例

我院于1991年至2006年12月共行424例肾移植，其中汉族309例，维吾尔族（维族）57例，哈萨克族（哈族）44例，俄罗斯族5例，回族4例，蒙古族2例，锡伯族2例，朝鲜族1例。424例肾移植术后并发恶性肿瘤10例，其中汉族4例，回族2例，维族2例，哈族2例。患者中女性5例，男性5例，年龄17～61岁，平均47．5岁，均为第1次接受肾移植，供者均为汉族，供、受者血型相符。术后免疫抑制方案为：     

外伤性小肠破裂30例报告

外伤性小肠破裂是常见的腹内脏器损伤。我院于1987年1月至1991年12月共收治30例，男27例，女3例，平均年龄33．5岁（2~65岁）。闭合性损伤27例，其中撞击伤历例，挤压伤10例，跌落伤2例；开放性损伤3例，均为刺伤。伤后至就诊时间：＜8小时20例，8~24小时6例，＞24小时4例。本组病例伤后均有不同程度的腹痛，伴呕吐者18例，休克9例，腹膜炎幻例，移动性浊音（ ）12例，肝浊音界消失4例，隔下游离气体6例。30例均行剖腹探查术，术中见空肠破裂8例，回肠破裂16例，小肠中段破裂6例；1处破裂24例，2处破裂4例，3处破裂2例。其中肠管横断伤3例，…     

结肠损伤一期手术处理19例报告

1临床资料1988年1月～1995年5月我科共手术治疗结肠损伤22例，除3例行二期手术外，其余19例均行一期手术处理，效果满意。19例中，男朋例，女3例，年龄3～64岁。其中锐器伤12例，火器伤2例，坠落伤和挤压伤各1例，医源性损伤3例。损伤位于盲肠1例，升结肠6例，横结肠7例，降结肠2例，乙状结肠3例，均为全层断裂伤，破口在2处以上者6例，裂口长度超过周径1／25例。合并其它脏器损伤7例。伤后距手术时间：8小时以内13例，8～12小时2例，12～24小时3例，＞24小时1例。行清创修补17例，部分结肠切除吻合2例，其中修补吻合行局部外置3例，回盲肠…     

骨盆骨折及合并伤的诊断与处理

1987年10月至1996年5月，我院收治骨盆骨折共71例，其中髋臼骨折17例，单纯骨盆骨折24例，骨盆骨折合并伤30例。骨盆骨折合并伤，是严重的多发性损伤，疗效满意，观介绍如下。临床资料本组30例，男16例，女14例。年龄7～46岁．平均29·7岁。骨盆骨折合并休克13例，膀跳损伤2例，尿道损伤7例，死股2例，颅脑损伤2例．内脏损伤10例（隔迹2例，肝破裂2例，脾破裂3例，肾损伤2例，杨系膜撕裂伤1例），合并其他部位骨折、关节脱位15例（腰椎骨折伴截瘫2例，开放性骨折5例，闭合性骨折关节脱位8例），合并饶神经损伤1例．跳总神经损伤1例。治疗效…     

十二指肠损伤15例诊治体会

1资料与方法 1．1一般资料 十二指肠损伤15例中，男11例，女4例，18～50岁，平均38岁。致伤原因：交通伤3例，挤压伤2例，坠落伤4例，钝器伤3例，锐器刺伤3例。伤后至手术时间1～48h，其中超过24h3例。闭合性损伤11例，开放性损伤4例，均为十二指肠裂伤。损伤部位：十二指肠第1段4例，第2、3段8例，第4段3例。合并腹膜后血肿2例，胰腺损伤5例，脾破裂1例，肝破裂2例，空肠及结肠破裂1例，胸部外伤1例。按美国创伤学会（AAST）十二指肠损伤分级标准：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例。     

腹股沟疝514例诊治体会

腹股沟疝是普外科常见病之一。我院１９９３年５月至２０００年１１月共收治腹股沟疝５１４例，男４４７例，女６７例，男女之比６７：１。年龄３个月～８５岁，平均３９． ９７岁。右侧腹股沟疝３００例，左侧１９１例，双侧２３例。斜疝４５４例，直疝３３例，股疝２７例。其中嵌顿疝６８例，并发肠坏死１０例，肠梗阻７例，肠穿孔２例，大网膜坏死１例。５１４例中行疝囊高位结扎５８例，Ｈａｌ－ｓｔｅｄ手术３９例，Ｂａｓｓｉｎｉ手术９４例，Ｍｃｖａｙ手术１５８例，Ｆｅｒｇｓｏｎ手术１５６例，无张力疝修补２９例，股环修补３例…     

29例四肢主要动脉损伤的治疗分析

四肢主要动脉损伤，临床上并不少见，如不及时得当处理，轻者致残，重者危及生命。本文报道自１９８５年以来２９例四肢主要动脉损伤的处理体会。临床资料一、一般资料　本组男性２８例，女性１例，年龄１２～４５岁，以青壮年居多，致伤原因：锐器伤８例，绞轧、碾挫、钝器伤１６例，车祸伤３例，火枪爆炸伤２例，伤后来院时间１～１８小时，单纯动脉伤４例，复合伤２５例，其中合并休克４例，复合静脉损伤５例，合并神经损伤５例，合并骨折１７例，严重肌肉损伤３例，动脉损伤情况：股动脉１２例，髂外动脉１例，肱动脉８例，腘动脉６例，…     

103例腹部外伤急救与护理体会

１９９８～２００１年我院收治腹部外伤患者１０３例，经积极抢救和有效护理，效果满意。现总结护理急救体会报告如下。临床资料本组共１０３例，其中男８９例，女１４例；年龄１０～６４岁，平均３４．３岁。致伤原因：撞击伤６１例（５９．２％），坠落伤２９例（２８．１％），挤压伤１１例（１０．７％），爆震伤２例。损伤部位：脾脏７８例，胃肠１６例，肾脏１５例，肝脏１１例，后腹膜１０例，网膜５例，大血管２例，胰腺１例，膈肌１例，胆道１例。合并伤：头部、四肢外伤各２０例，胸部外伤肋骨骨折９例，颈椎、腰椎骨折各１例。有…     

复方甘灵散浸泡治疗慢性骨髓炎300例

自1989～1993年共收治慢性骨髓炎30O例，经用复方甘灵散浸泡法治疗，效果较好，报告如下。临床资料1．一般资料：本组300例，男ZIo例，女90例；年龄1．5～65岁；病变部位：股骨64冽，胚骨187例，卧骨13例，足部10例，防骨8例，尺饶有11例，其它部位74例。病因：血源性148例，外伤性125例，蔓延型20例，此外4例为腰脊膜膨出下肢失神经营养后引起的溃疡所致，3例为糖尿病坏疽所致。2．合并窦道、细菌培养、血沉变化：300例中伴有窦道者236例，最多合并窦道6个，细菌培养有金葡菌生长者156例，大肠杆菌24例，阴性杆菌48例，绿脓杆菌4例，其他…     

髋臼骨折39例临床分析

髋自骨折由于致伤暴力大，合并伤多，移位方式多样，治疗困难而疗效欠满意。1986年～1996年共收治髓日骨折39例，用中西医结合方法治疗，效果满意。现分析报告如下。临床资料本组39例，男31例，女8例；年龄18～75岁；左髓16例，右髓23例；致伤原因：车祸伤31例，坠落伤2例，压砸伤3例，其他原因创伤3例；合并伤：股骨头中心险脱位7例，后脱位9例，前脱位2例，骼骨翼粉碎骨折2例，腰椎、肢体骨折8例，颅脑损伤5例，肝脾肠等内脏破裂4例；骨折类型：后柱骨折23例，臼窝骨折4例，横形骨折5例，前柱骨折2例，臼顶骨折工例，无移位爆裂形骨折4例…     

16例医源性胆道损伤病例分析与处理

我院1985～1994年间，共收治16例医源性胆道损伤，经积极治疗15例成功，死亡1例．本组16例，男6例，女10例，年龄26--66岁，平均468岁。16例中，5例行择期胆囊切除术，9例急诊行胆囊切除，2例胃大部切除。术中即时发现胆道损伤8例，术后1～4d7例，7d1例。胆总管完全横断伤5例，胆总管部分损伤9例，左肝管横断伤1例，肝总管横断伤1例。采用端端吻合3例，局部缝合修补4例，带蒂胆囊瓣修补2例，胆肠Roux-Y吻台7例。15例早期手术修复全部成功，无胆瘘，死亡1例。随访1～9年，端端吻合的3例无胆道狭窄，用修补方法4例，经造影检查．有3例存在不同程度狭窄，但未导致梗阻，其余病例未见并发症。     

功能性不射精症临床治疗的分析

自1988年5月～1996年6月，我站共治疗功能性不射精症87例，以性心理咨询和性指导为主，效果明显，现报告如下。1一坡资料1．1年龄20一25岁45例，26～30岁25例，31～35岁12例，＞35岁5例。1，2职业农民72例，工人12例，干部3例。1．3文化程度文盲20例，小学习例，中学12例，大专以上4例。1．4病程3～12个月65例，13～24个月18例，＞24个月4例。1．5发病因素性知识缺乏45例，性交过频15例，手淫恶习7例，夫妻感情不和4例，妻子缺乏吸引力4例，环境因素3例，房事受挫3例，性交被女方拒绝3例，依恋旧情人1例，婚外遇1例，包皮过长1例。2治疗方法…     

抢救新生儿窒息68例体会

本院自１９９３年１月～１９９５年１２月抢救新生儿窒息６８例，成功６３例，成功率９２．７％，现将体会总结如下。新生儿窒息原因滞产８例，妊高征６例，前置始盘４例，胎盘早剥５例，臀位３例，早产儿５例，脐带脱垂３例，胎膜早破５例，羊水过多２例，羊水过少２例，...     

颈胸椎后关节半脱位致颈性眩晕或头晕的手法治疗

笔者1992年～1996年12月用正骨推拿法诊治颈椎（以C代）胸椎（以T代）后关节半脱位致颈性眩晕或头晕35例，取得临床疗效，现报告如下。临床资料本组35例中，男8例，女27例；年龄23～75岁；干部19例，工人10例，其它6例。既往史：美尼尔氏症、颈椎病、心律失常、糖尿病各2例，神经官能症4例，高血压病3例。突然发病35例；无明显诱因33例，2例与体位有关；就诊时间，＜1／2天26例，1／2～4天5例，＞4天4例为误诊者，最短半小时。主要症状：眩晕25例，头晕10例，恶心呕吐35例，头痛8例，视力模糊11例，耳鸣5例，胸闷心慌10例，长叹息9例，双下…