急性心肌梗死患者血浆凝血因子Ⅶ和抗凝血酶Ⅲ的变化及其意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆凝血因子/Ⅶ、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性的变化及其意义.方法 对40例AMI患者血浆FVIIag含量、FVIIa水平、FVII;C及AT-Ⅲ水平进行检测,并与20名健康人进行比较,分析其变化,并探讨其在急性心血管事件中的意义.结果 AMI患者血浆FVIIag含量、FVIIa水平及FVII：C高于（P〈0.05或P〈0.01）,且FVIIa水平升高更显著,而血浆AT-Ⅲ活性显著低于健康对照组（P〈0.01）.结论 血浆凝血因子Ⅶ和AT-Ⅲ参与AMI时的凝血过程,血浆活化凝血因子Ⅶ增高及AT-Ⅲ活性降低可能是急性心血管事件敏感预测指标.     

两种长效避孕针对抗凝血酶Ⅲ活性和含量影响的研究

９６名健康育龄妇女，随机分为Ｃｙｃｌｏｆｅｍ组（复方醋酸甲孕酮）和Ｍｅｓｉｇｙｎａ组（复方庚炔诺酮），连续用针９个月，观察两针剂对抗凝血酶Ⅲ及Ｘ因子的影响，并以口服片Ｏｒｔｈｏ－Ｎｏｖｕｍ１／３５作对照。结果表明，Ｃｙｃｌｏｆｅｍ组，ＡＴ血活性变化不明显，其含量则呈现升高趋势．对Ｘ因子无明显影响。Ｍｅｓｉｇｙｎａ组，ＡＴⅢ活性略有下降．而其含量则无明显变化，同时，Ｘ因子明显下降（降低４．２％到１０．７％）．在ＯＣ组，ＡＴⅢ活性稍有下降，但不显著，其含量的基础值高于用什组（Ｐ＜０．０５），服药期间呈下降趋势，Ｘ因子则显著增加（１６．８％到２３．５％）。认为商种避孕针剂对ＡＴⅢ的影响均无重要的临床意义。     

轻链二硫键缺失突变促进链间重组二硫键BDD-FVⅢ变构体分泌

凝血VⅢ因子(coagulation factor VⅢ, FVⅢ)分子内含有8对二硫键,参与维持其结构和功能,轻链A3结构域中Cys1899/Cys1903间的二硫键阻碍分泌,本室曾通过在FVⅢ重链和轻链间引入重组二硫键,证明其可促进消除B结构域的FVⅢ (B domain-deleted FVⅢ, BDD-FVⅢ)重、轻链异源二聚体的组装和分泌。本文在此基础上将BDD-FVⅢ的重链A2区Met662和轻链A3区Asp1828突变为Cys,从而构建可形成链间二硫键的变构体F8C。将F8C轻链A3区Cys1899和Cys1903突变为Gly,从而消除内源性二硫键,得到变构体F8CG,并探索这两种BDD-FVⅢ变构体的分泌促进作用。通过HEK293和COS-7细胞的基因瞬时转染实验,检测细胞表达变构体多肽的二硫键形成情况和培养上清中变构体多肽的分泌量和凝血活性,并检测变构体的血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)结合力。结果显示,细胞转基因表达产物F8C和F8CG均以二硫键连接的异源二聚体多肽为主,而野生型BDD-FVⅢ以易于解离的异源二聚体多肽为主。F8C分泌量和活性明显高于野生型BDD-FVⅢ, F8CG的分泌量和活性相对于F8C得到进一步提高,显示轻链二硫键的破坏对分泌具有促进作用,而对vWF的结合力无显著性影响。本文为进一步的变构体体内转基因研究奠定了基础。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性肿瘤Ⅲ期临床观察

目的评价注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与化疗联合治疗恶性肿瘤的有效性及不良反应.方法共入选52例患者,随机分为试验组39例,对照组13例,试验组用rmhTNh 400万u·m-2,im,d1～7,d11～17,同时联合应用化疗药物,21d为1个周期,连用2个周期;对照组联合化疗方案同实验组,但不加用rmhTNh.结果45例患者可评价疗效.试验组33例中有效率为36.36%(12/33);对照组有效率为8.33%(1/12).试验组有效率高于对照组,但两组之间无统计学差异(P=0.070).不同病种疗效分析显示试验组肺癌的有效率44.44%(8/18)高于对照组10%(1/10),而试验组3例头颈部肿瘤患者均有效.与rmhTNh有关的不良反应发生率为72.73%(24/33),主要为轻度注射部位疼痛72.73%(24/33),红肿硬结45.45%(15/33),少数患者出现发热,感冒样症状.结论rmhTNh与化疗药物联合应用治疗恶性肿瘤,显示对肺癌、头颈部肿瘤有较好的疗效,且毒性反应较轻.     

自拟桃核承气汤对重度ⅢA型前列腺炎患者的疗效及免疫因子的影响

目的 评价自拟桃核承气汤对重度ⅢA型前列腺炎患者的疗效及免疫因子的影响.方法 选择2014年9月至2015年10月80例确诊治疗的重度ⅢA型前列腺炎患者,以数字随机表法均分为2组,对照组服用瑞达(氧氟沙星胶囊)治疗,观察组组服用自拟桃核承气汤治疗,2组均治疗2 个月.观察2组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS 中炎性因子的变化情况.观察2组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS 中炎性因子的变化情况.结果 观察组痊愈6例,显效16例,有效14例,总有效率90.00%,对照组总有效率只有72.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,患者的IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著降低;观察组检测的炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05),对照组治疗NIH-CPSI后得分(17.08±6.49)远高于观察组(13.36±6.27)(P<0.05).结论 自拟桃核承气汤对治疗ⅢA 型重度前列腺炎有良好的效果,可以降低患者免疫因子水平而改善炎症损伤,能够起到标本兼治的作用.     

心力衰竭患者血浆纤维结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ及Ⅷ因子相关抗原的测定及意义

用免疫电泳法测定心力衰竭(心衰)患者血浆中纤维结合蛋白(Fn),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ及Ⅷ因子相关抗原(vWF)水平。发现Fn在心衰患者显著降低,且随着心衰的病程进展而降低更明显;AT-Ⅲ在心衰患者中显著降低,而在心功能Ⅳ级者中降低最为明显;vWF在心衰患者中显著增高,且随病程而增高更明显。提示Fn和AT-Ⅲ的降低和vWF的增高,可作为评估心衰演变的指标。     

冠心病患者凝血纤溶状态部分指标意义

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)和稳定型心绞痛(SA)患者体内组织因子(TF)、抗凝血酶(ATⅢ)、蛋白C(PC)及D-二聚体(D-D)的变化,反映不同程度冠心病患者的凝血纤溶状态。方法实验分3组,不稳定型心绞痛(40例)、稳定型心绞痛(50例)和对照组(20例),分别测定上述项目的血浆含量。结果不稳定型心绞痛组患者的各项指标均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05),稳定型心绞痛患者的TF及D-D,亦与正常对照组有显著性差异(P<0.05)。UA组与SA组比较,TF及D-D组间有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病患者存在内皮细胞损伤,止凝血功能增强和纤溶活动受抑,存在高凝状态,TF及D-D增高及PC、ATⅢ降低对冠心病发生发展有重要意义。     

PEG-rhG-CSF 对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的临床研究

目的：探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（ PEG-rhG-CSF）对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的疗效及不良反应,为其在临床中合理应用提供依据。方法对105例同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括：PEG-50组38例、PEG-100组26例、 PEG-R组21例,给药方式依次为PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射,100μg／kg 单次皮下注射, PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射＋rhG-CSF 5μg· kg -1· d -1皮下注射,外周血中性粒细胞绝对计数（ ANC）≥2珑．0×109／L后停用rhG-CSF;对照组为R组20例,即rhG-CSF 5μg· kg-1· d-1皮下注射,ANC≥2．0×109／L后停用。对上述4组患者的时间-中性粒细胞增殖率、时间-ANC值、粒细胞缺乏所致不良症状的缓解时间、药物不良反应发生率进行统计学分析。结果试验组中性粒细胞增殖率和中性粒细胞绝对值均较对照组显著增高（ P ＜0．05）,各试验亚组的临床效应发挥均始于用药12～24 h,于24 h左右达到改善粒细胞缺乏的治疗目的, P-50组与P＋R组的时间中-性粒细胞增殖率和时间-ANC值无明显差异（ P ＞0．05）;试验组与对照组缓解因粒细胞缺乏所致临床症状所需的时间无明显差异（ P ＞0．05）。结论 PEG-rhG-CSF对于同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者的挽救性治疗推荐剂量为单次50μg／kg皮下注射,其效应发挥时间始于12～24 h之后,如果在此期间ANC值无明显提高,无需加用rhG-CSF。     

凝血因子X_a抑制剂的设计进展

利用模拟技术和 射线结构分析 ,早期 a因子抑制剂中发现的对称双苄脒结构和肽为主的结构已迅速为许多新化合物所取代。本文综述凝血因子 a抑制剂的设计进展。目前出现了许多带有一个苄脒基团的化合物 ;非苄脒抑制剂的设计是正在出现的研究领域。许多近期报道的方法涉及到降低化合物的总碱度 ;人们期望 ,能从碱性降低的化合物中发现药效学和药代动力学性质改善的 a因子抑制剂。     

FR-Ⅲ型功能性矫治器在乳牙反中的应用

目的 :评价 FR- 型功能性矫治器在乳牙反牙合治疗中的效果。方法 :应用 FR- 型功能性矫治器治疗 2 9例乳牙反牙合的患者 ,纠正前牙反牙合。结果 :通过治疗前后 X线头影测量分析显示本方法能有效改善面部侧貌。结论 :FR- 型功能性矫正器适用于乳牙反牙合患者 ,在诱导颌骨正常发育方面是其他类型矫治器无法比拟的     

FR-Ⅲ型功能性矫治器在乳牙反(牙合)中的应用

目的:评价FR-Ⅲ型功能性矫治器在乳牙反(牙合)治疗中的效果.方法:应用FR-Ⅲ型功能性矫治器治疗29例乳牙反(牙合)的患者,纠正前牙反(牙合).结果:通过治疗前后X线头影测量分析显示本方法能有效改善面部侧貌.结论:FR-Ⅲ型功能性矫正器适用于乳牙反(牙合)患者,在诱导颌骨正常发育方面是其他类型矫治器无法比拟的.     

新型重组人肿瘤坏死因子的Ⅲ期临床对照试验

目的比较国产新型重组人肿瘤坏死因子(nrhTNF)加化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法将74例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组和开放组。试验组在化疗的同时,im nrhTNF 4×106U.m-2;对照组仅给予化疗;开放组单用nrhTNF。各组均21 d为1疗程,连用2疗程。结果试验组有效率为50.0%,对照组为15.8%。开放组3例中1例有效。试验组治疗后KPS评分为88.46±11.80,对照组为81.05±9.37。试验组和对照组Ⅲ Ⅳ度不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论国产nrhTNF联合化疗药物治疗恶性肿瘤可能提高化疗的有效率,改善患者的一般状况,不良反应轻微。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

血清TNF-α水平变化对ARF患者的临床价值

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),是指各种原因导致的肾功能急剧丧失,尤其是肾小管功能的丧失.其发病凶险,在重症监护病房其发病率最高,病死率超过50%[1].急性生理与慢性健康状况评分Ⅲ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅲ,APACHE Ⅲ)是目前ICU通用的评分系统之一,其分值与疾病的严重程度有关.肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是炎性反应和病程进展过程中重要的调控介质.本研究对ARF患者血清TNF-α进行定量测定,探讨其含量变化与APACHE Ⅲ评分关系,了解ARF患者血清TNF-α水平在病情和预后中的临床价值.     

人抗凝血酶Ⅲ的临床应用研究

抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ）是人血浆中的一种多功能丝氨酸蛋白酶抑制蛋白,也是血液中的重要抗凝血因子,在生理性凝血机制中起重要作用。先天性或获得性AT-Ⅲ缺乏可导致血栓发生。临床上主要应用AT-Ⅲ 浓缩制剂防治血栓栓塞性疾病。此文就AT-Ⅲ在人体中的主要功能以及在临床治疗中的作用做简要综述。     

去乙酰化酶SIRT1对胰岛B细胞株MIN6分泌功能的影响及其机制研究

目的观察沉默信息调节因子1（SIRT1）对小鼠胰岛B细胞株MIN6胰岛素分泌功能的影响,并初步探讨其机制。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测SIRT1及其下游肝脏X受体（LXRs）的mRNA在MIN6细胞中的表达,应用酶链免疫吸附测定法（ELISA）分别检测SIRT1激动剂白藜芦醇（resveratrol）和SIRT1抑制剂sirtinol对MIN6细胞胰岛素分泌影响的量效与时效关系及SIRT1下游调控基因LXRs抑制剂22（S）-羟化胆固醇（22-S-HC）对MIN6细胞胰岛素分泌功能的影响。结果 SIRT1激动剂resveratrol能够明显的促进MIN6细胞的胰岛素分泌,SIRT1抑制剂sirtinol则对MIN6细胞的胰岛素分泌具有一定的抑制作用,且均呈一定程度的时间-剂量依赖关系。SIRT1的活性变化不会引起LXRs的mRNA表达变化。SIRT1下游调控因子LXRs的抑制剂22-S-HC能够部分拮抗白藜芦醇对MIN6细胞的胰岛素分泌的促进作用。结论 SIRT1的活性对于MIN6细胞的胰岛素分泌具有明显的正相关调节作用,其机制可能与SIRT1下游的核转录因子LXRs的活性有关。