改良包皮环切术的临床评价

目的评价改良包皮环切治疗包皮过长的临床手术效果。方法107例(A组)包皮过长患者行改良包皮环切术,92例(B组)行阴茎根部皮肤环切术,81例(C组)行传统包皮环切术。对三组的手术时间、术中出血及术后创口出血、血肿、水肿、感染等并发症进行比较。结果A组术中出血量为(4±1)m l,B组为(3±1)m l,C组为(16±2)m l;A组术后发生创口水肿、出血、感染1例,B组5例,C组15例。B组术后外观明显臃肿5例。A、C组无臃肿。C组8例诉勃起后侧弯,A、B组的术后并发症与C组比较,差异均有统计学意义;A、B两组在术中出血和术后感染两方面均优于C组,A组在术后外观方面优于B、C组,其中B组外观差主要是臃肿,而C组为勃起后的侧弯;B组在手术时间方面明显长于A、C两组。结论改良包皮环切术优于阴茎根部皮肤环切术及传统的包皮环切术,治疗包皮过长效果好,值得临床选用。     

保留内板袖套式包皮环切术74例体会

目的探讨保留内板袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法与效果。方法对74例包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者,针对包皮过长及包茎的不同病情,切除过长的包皮。在直视下于包皮内、外板作两个互相平行或不平行的环行切口,将两切口间皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整内膜及皮下浅层血管,并保留完整的包皮系带。结果73例术中出血少、切口边缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外型美观。并使阴茎腹侧过度屈曲的外观上有了明确改善。针孔样包茎二期手术容易进行且并发症少。结论保留内板袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。     

两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用体会

目的比较两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用效果。方法回顾性分析425例患儿行圣环切除（A组）,445例患儿行CBV钟式包皮去除环切除（B组）的临床资料;对比两组患儿手术时间、术中术后出血量、术后并发症情况。结果两组患儿术中及术后出血量无统计学差异（P〉0.05）,B组在包皮环脱落时间、术后感染率、术后疼痛情况等方面优于A组（P〈0.05）,但其手术时间长于A组（P〈0.05）。结论在小儿包皮去除环中,CBV包皮去除环效果优于圣环,值得临床推广。     

上消化道炎性病变伴幽门螺杆菌感染再生修复疗效观察

目的：观察美宝胃肠胶囊对上消化道炎症病变（消化性溃疡、炎症）实施再生修复疗法的治疗效果及对伴幽门螺杆菌（HP）感染的清除作用，寻找伴幽门螺杆菌感染的上消化道炎性病变的理想治疗方法。方法：选择经胃镜检查诊断为伴幽门螺杆菌感染的上消化道溃疡、炎症性病变病例22例，根据自愿原则，其中15例单独服用美宝胃肠胶囊（A组），7例服用美宝胃肠胶囊同时加服内科常规治疗用药（B组），观察比较胃肠胶囊治疗一个月对上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复作用及清除幽门螺杆菌（HP）的疗效。结果：治疗10天，两组病人自觉症状改善率均为100％，治疗20天的症状消失率：A组为93．3％，B组为100％，治疗一月胃镜复查结果，HP转阴率：A组为53．3％，B组为42．9％；好转率：A组为40．0％，B组为42．9％；无效率：A组为6．7％，B组为14．3％；溃疡治愈率：A组为100％，B组为100％，其中瘢痕愈合率分别为：A组6．7％、B组14．3％；炎症性病变明显改善率：A组100％，B组100％。结论：美宝胃肠胶囊具有控制幽门螺杆菌（HP）感染的治疗作用，能够缓解早期上消化道溃疡、炎症性病变病人的自觉症状和促使上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复。     

湿润烧伤膏纱条在包皮环切术中的临床应用

目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)纱条在包皮环切术中临床应用的疗效。方法:根据病人自愿原则。将96例患者分为MEBO纱条包扎组(A组),和凡士林纱条包扎组(B组),A组51例,B组45例,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)对两组术后疼痛程度进行对比研究。结果:术后24小时VAS评分:A组为4．10±1．29,B组为5．18±1．11;拆线时A组为4．16±1．36,B组为6．33±1．49,两组两项指标比较均有显著性差异(P＜0．01)。结论:应用MEBO纱条能有效减轻包皮环切术后痛苦,疗效满意。     

两种手术方式治疗小儿尿道下裂的效果比较

目的分析Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术、带蒂包皮内板术两种方法对尿道下裂的治疗效果。方法根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,其中Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术18例,带蒂包皮内板22例,分析比较治疗效果。结果Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术,15例一次手术成功,出现术后并发症尿道瘘3例,冠状沟处尿瘘2例．原尿道开口处尿瘘1例,成功率为83．33％,带蒂包皮内板术22例,13例一次手术成功,出现术后并发症尿道瘘9例,冠状沟处尿瘘5例,原尿道开口处尿瘘4例,成功率为59．09％。两组一次手术成功率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术在小儿尿道下裂中成功率明显优于其他手术方式。     

商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较

目的对比分析商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效。方法对166例包皮过长及包茎患者随机分组,分别行传统包皮环切术86例（传统组）和商环包皮环切术80例（商环组）,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及术后并发症等情况。结果商环组手术时间（4．78±1．11）min,术中出血量（1．06±0．23）ml,术后疼痛VAS评分（1．09±0．72）分,均显著低于传统组（P〈0．05）;且商环组在术后出血、感染、包皮畸形发生率等方面也低于传统组（P〈0．05）,但术后阴茎水肿发生率高于传统组（P〈0．05）。结论商环包皮环切术操作简单、微创、安全,患者痛苦小,较传统包皮环切术临床疗效好。     

TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效评价

目的评价TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的的临床疗效。方法采用两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折50例,其中TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板组（A组）15例,克氏针张力带组（B组）35例。结果全部病例均获随访,时间6～24个月,所有病例均骨性愈合,按照Broberg＆Morrey评分标准进行评定：A组优12例,良2例,优良率93．3％;B组优24例,良3例,优良率77．1％;两种治疗方法存在统计学差异。结论TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效优于张力带内固定,其方法有利于骨折复位固定,便于肘关节早期功能锻炼。     

急性左心衰院前急救的临床分析

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救的诊治方法及重要性。方法回顾性分析112例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组（A组）48例,自行来院就诊患者为对照组（B组）64例,对照两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果A组从发病到救治的时间显著早于B组[（13．46±2．13）min比（62．5±6．21）min,P〈0．05]。A组治疗1h后有效率优于B组,为93％比74％,P〈0．05,差异有统计学意义。A组24h内病死率明显低于B组,为1．98％比4．23％,P〈0．05,有统计学意义。结论院前急救可较早改善急性左心衰患者的临床症状,有效阻止病情恶化,降低病死率。     

CO2激光包皮环切术治疗成人包茎伴严重粘连

CO2激光包皮环切术治疗成人包茎已被临床广泛应用，一般包茎患者从背侧切开包皮，若无粘连或轻度粘连能剥离，包皮即可上翻，手术视野清晰，与包皮过长患者环切方法相同。而我科自1998年1月至2003年12月间共治疗4例包茎伴严重粘连患者，因长期炎症龟头与包皮内板严重粘连甚至于长为一体，且包皮组织纤维化，如皮革样无弹性，脆性大，令我们在处理上感到非常棘手。现将总结报告如下。     

甲氨喋呤单用与甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

目的对甲氨喋呤（MTX）单枪肌肉注射与米非司酮配伍MTX保守治疗非破裂性异位妊娠的临床效果进行比较，探讨保守治疗异位妊娠的最佳治疗方案。方法对我院收治的符合异位妊娠保守治疗条件的40例患者随机分成两组，甲组20例，将MTX50mg单枪肌肉注射7天后，对未转阴者再追加给药一次；乙组20例，采用MTX联合米非司酮连续6日用药保守治疗，观察两组的临床治疗效果。结果疗程结束后复查尿HCG转阴率，甲组75％，乙组90％。复查B超：甲组除5例手术外，5例治疗后包块消失，10例略有缩小，乙组除2例手术外，8例治疗后包块消失，10例包块略有缩小。症状缓解情况：甲组症状消失时间5-11天，乙组症状消失时间5—9天。结论米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗非破裂性异位妊娠的效果好，值得临床推广应用。     

阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取2007年11月～2008年8月于我院治疗的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象,将其随机分为两组（A组40例和B组38例）,其中A组采用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗,B组则单纯采用阿奇霉素进行治疗,后选取同期的38例健康儿童为C组,治疗前后监测各组儿童的血清皮质醇水平,同时评价A、B两组的治疗效果。结果经治疗后,A组的治疗效果明显优于B组,且治疗后A组的血清皮质醇水平也明显低于B组,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得临床进一步探讨。     

妈富隆联合妥塞敏治疗青春期功血的疗效观察

目的通过临床对比观察单纯应用妈富隆与妈富隆联合妥塞敏对青春期功能失调性子宫出血(下简称功血)的治疗效果,寻找对青春期功血迅速、有效的止血方法。方法青春期功血患者102例随机分为两组,52例予妈富隆治疗,50例予妈富隆联合妥塞敏治疗,进行疗效观察。结果 妈富隆联合妥塞敏组在显效时间、止血时间及妈富隆应用时间上明显优于单纯应用妈富隆组,且减少了长期应用性激素带来的不良反应。结论妈富隆联合妥塞敏治疗青春期功血疗效显著,安全性好,值得推广。     

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

目的评估唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法74例前列腺癌骨转移患者按简单随机分组方法分为3组:唑来膦酸联合89Sr治疗组（A组）25例,年龄46~87岁,中位年龄66岁;单独给予唑来膦酸治疗组（B组）25例,年龄43~89岁,中位年龄65岁;单独给予89Sr治疗组（C组）24例,年龄47~85岁,中位年龄66岁。其中,B组和C组为对照组。随访6个月,观察患者骨骼疼痛缓解情况和骨转移病灶数目改善情况。结果3组患者的基线特征相似。治疗后,A组总的疼痛缓解率为88.0%,B组和C组分别为72.0%和79.2%,A组疼痛缓解情况与B组和C组相比差异有统计学意义（χ2=8.959,P < 0.05）。A组骨转移病灶好转率为88.0%,B组和C组分别为44.0%和75.0%,A组病灶好转情况分别与B组、C组相比,差异有统计学意义（χ2=9.096,P < 0.05）。结论唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移较单独给药具有更好的缓解疼痛作用,89Sr治疗可有效减少骨转移病灶,提高患者的生活质量。     

肝动脉化疗栓塞术联合甘露聚糖肽治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的对比单纯肝动脉化疗栓塞术（TACE）与TACE联合甘露聚糖肽治疗中晚期肝癌的临床效果。方法96例中晚期肝癌患者分为两组,A组：48例行单纯TACE治疗;B组：48例行甘露聚糖肽＋TACE治疗,比较两组病人的疗效及毒副作用。结果总有效率：A组为39.6%,B组为55.4%;一年存活率A组为39.6%,B组为55.8%;A组主要副作用为轻至中度的白细胞下降、肝功能损害等,B组主要副作用为发热、轻度的白细胞下降和肝功能损害等。结论B组的疗效明显优于A组,甘露聚糖肽联合TACE是治疗中晚期肝癌的疗效显著的方法之一,副作用较少,改善了患者的肝功能,值得推广。     

南方汉族人群慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌感染(HP)与南方汉族人群慢性荨麻疹(CU)发病的相关性及临床意义。方法采用~(13)C呼气试验检测60例南方汉族CU患者和50例健康对照者,将伴发HP感染的47例CU患者,用随机数字表法分为A、B两组,A组患者采用CU标准治疗联合抗HP标准三联疗法治疗;B组患者采用抗过敏治疗,2个月为1个疗程,比较每组患者经治疗后的病情转归状况。结果 CU患者中感染HP的共有47例,而健康人组中有30例,两组患者的HP感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2个月的治疗,A组的治疗总有效率为86.95%,完全缓解率为58.3%,与B组比较有明显的优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论南方汉族人群患CU与HP感染有一定的关联性,用联合抗HP的方法对HP(+)的CU患者进行治疗,可在短期提高CU的治疗效果并提高其远期缓解率。     

瘤内注射氟尿嘧啶联合放疗与单纯放疗癌性肿块21例临床分析

目的观察浅表癌性肿块内注射5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)联合放疗的疗效及患者生存质量的改善情况。方法将21例恶性肿瘤的浅表肿块分为甲、乙两组,甲组癌性肿块内注射5-FU联合放疗,乙组单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同。结果 21例有1例因病情加重而退出治疗,可供临床分析患者20例,两组各10例,放疗至40 Gy甲组及乙组有效率分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),放疗结束时甲组乙组有效率均为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后患者一般状况评分提高10分以上者甲组及乙组分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),1年后复查局部肿块两组均无复发。结论瘤内注射5-FU同时放疗能提高放疗的敏感性和近期疗效,改善患者生存质量。