耳鼻咽喉科全麻术后发生静脉炎的病因分析及预防

近年来 ,随着麻醉学科的发展 ,全身麻醉在耳鼻咽喉科手术中的应用越来越普遍 ,为手术操作提供了极大的方便和安全性。同时 ,在临床应用中也发现一些新问题。接受全麻的患者术后静脉炎的发生率高于单纯接受局部麻醉的患者。为探讨静脉炎发生的相关因素 ,我们对 10 7例全麻下耳鼻咽喉科手术的患者进行观察 ,现将其静脉炎发生的原因及预防措施介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人共 10 7例 ,男 6 0例 ,女 47例 ,平均年龄 (4 5 .3± 2 8.6 )岁。鼻内窥镜手术 (Ｆｅｓｓ) 4 9例 ,激光声带息肉切除术 (ＭＬＬＳ) 31例 ,中耳成型手术 1…     

耳鼻咽喉科全麻术后患者安全风险因素与护理对策

目的总结耳鼻咽喉全麻术后患者存在的安全风险因素,实施针对性的护理对策,以保证患者的就医安全。方法选取2016年6月至2017年10月在我院接受手术治疗的218例患者作为研究对象,对术后存有的风险因素进行回顾性分析。结果术后患者出现低氧血症12例,恶心呕吐11例,尿潴留9例,意外拔管7例,术部出血6例,上呼吸道梗阻4例,术部感染2例,跌倒2例。经及时对患者采取针对性的治疗护理,均痊愈出院。结论针对耳鼻咽喉全麻术后患者存有的护理安全风险因素,规范术后护理措施,可降低术后护理安全隐患,提升临床护理质量。     

耳鼻咽喉科患者术后感染特点与防控策略

摘要 目的 了解医院耳鼻咽喉科手术患者医院感染发病情况及危险因素,提出防控策略。方法 采用回顾性调查方法,对某医院耳鼻咽喉科2013-2014年期间手术患者医院感染发生率及其危险因素进行分析。结果 共评估耳鼻咽喉科手术患者3 884例,发生医院感染128例、136例次,医院感染率为 3.29%、例次感染率为 3.5%。感染以喉癌手术患者为主,占59.4%,其次是行耳乳突根治术和鼻内窥镜术患者,占29.8%。感染部位以呼吸道居首,为65.4%。结论 耳鼻咽喉科术后医院感染率高于医院平均水平,医院感染主要发生在喉癌手术及耳鼻手术中,需针对性采取防控措施。     

耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理

目的:探讨耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理的效果。方法:分析耳鼻咽喉科门诊医院感染因素,从管理制度入手,以门诊环境管理及各项检查的感染管理为外部因素重点,以医务人员手卫生、医务人员的自我防护意识为内部因素重点,从多方面进行耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理。结果:干预后手卫生依从性、医院感染知识知晓率以及标准预防执行情况均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后在消毒灭菌、无菌物品保管、患者隔离防护、废弃物处理等方面结果均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位的医院感染预防及管理策略能够有效改善医院感染预防及管理实施前后监测结果,提高消毒隔离管理质量。     

耳鼻咽喉科恶性肿瘤误诊分析

在农村基层医院日常诊疗工作中,一些耳鼻咽喉科恶性肿瘤易被误诊或漏诊。为此,笔者将临床工作中收集的几个病例略加讨论,以期吸取教训,总结经验。现报道如下: 一、扁桃体癌误诊为急性化脓性扁桃体炎当扁桃体癌有浅在或深在溃疡,表面覆有坏死物时,基层医务人员见到扁桃体的局部表现,往往误诊为扁桃体化脓。自1982年以来,我们陆续遇到4例扁桃体癌误诊为急性化脓性扁桃体炎。     

开胸术后并发下肢血栓性静脉炎的原因分析及预防

目的 了解开胸术后并发下肢静脉血栓性静脉炎的相关因素,有针对性地加强预防。方法 术后随访334例开胸手术病人。结果 11例发生血栓性静脉炎,多发于下肢输液尤其是左下肢输液的患,可能与肢体受压、药物刺激性、手术创伤寒冷及术后半卧位有关。结论 针对上述原因,采取术中选择好输液静脉,冬天保暖,加强健康教育等措施加以防范。     

PDCA循环在预防肾移植术后静脉炎发生中的应用研究

随着新型免疫抑制剂的不断问世,肾移植已被大多数病人接受并成为治疗晚期肾脏病最有效的方法[1].     

PDCA循环在预防肾移植术后静脉炎发生中的应用研究

随着新型免疫抑制剂的不断问世，肾移植已被大多数病人接受并成为治疗晚期肾脏病最有效的方法。但肾移植术后病人由于免疫抑制剂应用，静脉留置针的使用，多尿期的大量补液，以及输入高浓度液体和刺激性药物对静脉局部的刺激等因素使静脉炎的发生率增高。静脉炎的发生不但加重了病人的经济负担，延长了的住院时间，而且给病人的身心造成了极大的痛苦。为了预防和控制肾移植术后静脉炎的发生，笔者在对以往肾移植术后发生静脉炎的病人进行回顾性调查分析的基础上，于2004年1月起运用PDCA循环的质量管理方法对肾移植术后病人进行预防静脉炎的质量管理，效果显著。现将具体做法介绍如下。     

硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的预防

术后躁动可增加循环系统负荷 ,也可引起意外伤害等并发症[1 ] 。硬膜外复合全麻因其血液动力学稳定 ,减少全麻用药 ,缩短苏醒时间以及易于开展术后镇痛等优点而深得外科医生的欢迎。而且硬膜外复合全麻在预防术后躁动有重要的作用。本文观察硬膜外复合全麻与单纯使用全麻术后躁动的情况 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 4 0例 ASA ～ 级择期手术患者。手术种类为食道中下段癌和贲门癌 ,手术部位为 4～ 5肋间和胸腹联合切口。全组术前均无呼吸、循环、肝肾、脑功能以及精神障碍。患者随机分为 组 (静吸复合全麻组 ) 12 0例 , 组 (…     

脉搏血氧饱和度监测在咽喉科全麻术后的应用

低氧血症是全麻术后最严重的并发症。尤其是在咽喉科扁桃体手术、腭咽成形术、喉癌术后的患者中最常见。以往的临床观察方法不易识别早期缺氧，而应用SpO2监护仪持续无创监护，能够连续动态地观察机体的氧合情况，及早发现早期低氧血症，为临床抢救及护理提供依据。我科自2003年5月起应用心电监护仪，对120例全麻术后的患者进行SpO2监测，收到较好的效果，现将应用体会报告如下；     

22例全麻术后穿刺部位静脉炎的护理

目的探讨全麻术后病人静脉穿刺部位静脉炎发生的原因和护理对策。方法回顾性分析普外科863台全麻手术中术后发生静脉炎22例(其中Ⅰ级14例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例)的治疗护理效果。结果按护理程序对病人采取系统的、有针对性的护理措施,经过平均5天左右的精心护理,22例静脉炎病人全部治愈,无1例留有后遗症。结论手术后静脉炎的发生与静脉推注麻醉药、手术时间过长、术中输液和/或输血量过大、留置针的使用等有关。术后正确评估静脉输液部位、严密观察输液过程、及时发现和积极处理静脉的炎性症状,才能杜绝或减少静脉炎的发生,使已存在的静脉炎得以治愈。     

医源性静脉炎发生的原因分析及预防护理对策

目的 探讨分析医源性静脉炎发生的原因及预防护理对策.方法 对2006年10月至2009年11月我院神经外科154例患者静脉炎发生的原因进行总结分析,并提出预防护理对策.结果 154例静脉炎发生的主要原因为机械损伤、药物刺激、静脉置管不当及感染.合理选择静脉、静脉置管正确、熟练操作、避免感染、减少药物刺激等措施可降低静脉炎的发生率,红外线照射能促进痊愈.结论 采取正确的预防护理对策可降低医源性静脉炎的发生率.     

肿瘤患者全麻术后呼吸抑制发生的原因分析及护理

总结了12177例肿痛患者全麻术后复苏拔管后发生的29例呼吸抑制的原因。主要包括并发ARDS/或TRALI、高龄、手术方式、术中肌松药残余作用或术后镇静镇痛药作用。认为全麻术后严重呼吸道并发症应以预防为主,辨别呼吸抑制的高危因素、针对病因预防、严格拔管指征、严密监护和加强治疗可有效降低术后呼吸抑制的发生率,并有效降低肿瘤患者全麻术后死亡率。     

耳鼻咽喉科“三炎一聋”的预防问题(附7,250例病因初步分析)

耳鼻咽喉科“三炎”是指中耳炎,鼻炎,扁桃体炎,咽炎,一聋是指聋哑症及各种耳聋疾病。这些疾病是耳鼻咽喉科常见病、多发病。据国内各地统计报告,“三炎一聋”疾病占耳鼻咽喉科全部疾病的80％左右, 因此,要发动广大群众采取预防措施。我科近年来对7,250例“三炎一聋”病因进行了1,950例初步调查并对5,300例聋哑症的病因进行了分析,这些资料对今后采取预防措施有一定参考价值,现列表于下:     

全麻术中知晓的原因分析及预防

在围手术期发生全麻术中知晓的病例时有发生 ,给患者身心造成严重创伤 ,为此 ,我们随机对 15 0例接受全麻的术后患者进行调查 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 15 0例 ,其中男 86例 ,女 6 4例 ,年龄 17～ 76岁。手术种类 :脑外科 32例 ,普外科 5 9例 ,胸外科 38例 ,骨科17例 ,五官科 4例。1.2　麻醉方法　全部采用静吸复合麻醉。术前给予阿托品 0 .5mg,鲁米那 0 .1g,在咪唑安定或安定、芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱诱导下进行气管插管 ,术中吸入安氟醚或异氟醚 ,辅以芬太尼、咪唑安定、异丙酚等 ,潘可罗宁、维库溴铵维持肌松。术中…     

刍议耳鼻咽喉科的护理

耳鼻咽喉科是一门研究耳鼻咽喉与气管诸器官的解剖和疾病现象的科学 ,作为一门独立的医学分科 ,历经了百年的耳鼻咽喉科学在自然科学各个领域的迅速发展与推动下 ,耳鼻咽喉科的内容都有了新的发展 ,随着鼻神经外科与耳神经外科兴起 ,使耳鼻咽喉范围扩展到了颅脑外科的领域 ,与颅脑外科发生了密切的关系 ,咽喉部肿瘤手术涉及到颈外科与胸外科的关系 ,作为它的相伴学科———耳鼻咽喉科护理 ,也有了更新的发展和要求。1　耳鼻咽喉科疾病的特点1 1　耳鼻咽喉科急症多且较凶险 ,其特点 :起病急、发展快、危害大[1] 。如气道异物、急性喉炎、急性…     

23例全麻患者术后发生结膜炎的临床分析

目的探讨全麻患者手术后发生急性眼结膜炎的原因。方法回顾本院2014年4月~2015年6月23例患眼结膜炎的患者,通过卫生手消毒及环境卫生消毒,用无菌纱布敷眼或金霉素眼药膏涂眼等措施实施后患者预防眼结膜炎。结果用无菌纱布敷眼或金霉素眼药膏涂眼等措施未出现眼结膜炎。结论用无菌纱布敷眼或金霉素眼药膏涂眼可以预防全麻术后患者眼结膜炎的发生。     

1309例耳鼻咽喉科肿瘤临床分析

对1309例经病理学证实为肿瘤的住院病人进行临床分析。良性肿瘤计450人。位于耳、鼻、咽、喉和其他部位,依次为19％、45％、23％、8.9％和3.6％。其中以乳头状瘤最多,次为纤维血管瘤、纤维瘤和骨瘤等。恶性肿瘤859例,其中癌为91％、肉瘤为8.5％。在癌肿中以喉癌为最多,次为鼻咽癌、鼻窦癌和中耳癌。对各部份肿瘤的发病年龄、性别等作了分析。