血液滤过及透析滤过对症状性低血压的作用

目的：评价血液透析滤过（HDF）和血液滤过（HF）血液净化方式在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法：24例稳定性血液透析患者随机分成4组，行血液透析（HD）、前稀释HDF、后稀释HDF和前稀释HF治疗。观察治疗前、治疗中每小时及治疗结束时血压，计算平均动脉压（MAP）及统计症状性低血压的发生例次。结果：治疗前体重、超滤量、透析间期体重增长量在4组间无明显差异；前稀释HF组、前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组；前稀释HF组、前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4h时MAP均高于HD组，前稀释HF、前稀释HDF组在治疗5hMAP高于后稀释HDF组。结论：血液滤过及前稀释的血液透析滤过可减少透析治疗低血压的发生。     

血液透析滤过治疗中低血压发生研究

血液透析滤过（HDF）是血液透析（HD）和血液滤过（HF）两种治疗方法的组合，它吸取了HD对小分子物质的弥散性清除和岍对大、中、小分子物质的高对流性清除的优点。而形成了一个能同时清除部分大分子，并以清除中、小分子尿毒症毒素为主的治疗方法。我们从2001年11月～2005年3月以来使用GambroAK-200型血液透析滤过机，对部分病人进行HDF治疗，并观察治疗期间低血压发生情况，现报告如下：     

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

急性中毒是急诊科的一个常见病,也是急诊医学的一个重要组成部分。自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例急性中毒患者以来,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。血液净化疗法（Hemopurification）已有近50年历史,早在1913年,Abel等即用火棉胶制成透析器,成功地进行了活体动物透析试验,并将透析器取名为“人工肾”;     

不同血液净化方案治疗尿毒症的疗效分析

目的比较不同血液净化方案治疗尿毒症的临床疗效。方法将我院48例尿毒症患者随机均分为血液滤过（HF）组和高通量血液透析（HFHD）组,比较两种透析方案的临床疗效。结果HFHD组治疗总有效率显著高于HF组,β2-MG和血总胆固醇明显低子HF组（P〈0.05）。结论两种血液净化方案均能有效改善尿毒症患者的临床症状,高通量血液透析疗效优于血液滤过     

浅析血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

目的：研究分析维持性血液透析皮肤瘙痒症状使用血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗的临床效果。方法：根据2013年6月至2014年6月该院的48例接受维持性血液透析治疗皮肤瘙痒患者来进行研究分析,分成对照组和观察组,均有24例。对照使用血液透析滤过联合血液透析的治疗方式,观察组使用血液灌流联合血液透析的治疗方式。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组临床症状缓解率是87.5%,对照组是50%,结果存在统计学差异（P <0.05）。结论：尿毒症皮肤瘙痒症状使用血液透析联合血液灌流治疗的效果比血液透析联合血液透析滤过治疗优秀,临床中推介使用。     

血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效观察

目的：观察血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙瘁的临床疗效。方法：选择本院维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者30例,采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化,检测甲状旁腺素（PTH）指标的变化。结果：全部患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的减轻,部分患者的症状完全消失。治疗前后血PTH比较有显著性差异（P〈0．05）,且无严重的不良反应。结论：血液灌流联合血液透析滤过可显著降低尿毒症患者血液中册水平,对患者的顽固性皮肤瘙痒疗效显著。     

血液透析滤过对对老年血液净化患者远期并发症的疗效观察

目的 探讨血液透析滤过治疗老年血液净化患者远期并发症的临床疗效。 方法 选取2016年1月～2017年1月维持性血液净化1年以上的老年慢性肾衰竭患者50例随机分成两组：血液透析滤过组和血液透析组,各25例,治疗1年。分别于疗程前后进行皮肤瘙痒、睡眠状况的评估,并检测血压、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）。 结果 采用血液透析滤过治疗后的患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等症状均有不同程度的改善,血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）水平降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血液透析滤过可有效清除中分子毒素,改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等远期并发症。     

血液滤过治疗尿毒症顽固性高血压38例临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压志者38例,随机分成血液透析滤过组（HDFF）和血液透析组（皿）,每组19例,HD组仅给予血液透析常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液海过治疗。监洲2组治疗前及治疗3个月后血压、血甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平变化。结果治疗3个月后,HDF组血压较治疗前明显下降（P＜o．05）,IPTH水平亦明显下降（P＜o．05）HD纽治疗前后血压及PTH无明显改变（P＞O．05）12粗治疗后IBUN、Scr水平没有明显差异（P＞0．05）。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压有显著的效果,值得临床推广。     

连续性血液净化在危重病中应用的几个问题

连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除体内水分和溶质的一组治疗方式的总称。自1977年Kram-er等首先提出连续性动脉-静脉血液滤过(CAVH)并应用于临床以来,由于其克服了传统血液透析(IHD)所存在的“非生理性”治疗的缺陷,在临床上被迅速推广使用。1982年4月美国FDA批准CAVH可应用于ICU。随着医学生物工程技术的进步,又逐渐衍生出了连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢的连续性血液滤过(SCUF)、高血流量血液滤过(HVHF)、连续性血浆滤过吸附(C…     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效分析

目的：分析血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（UE）的临床效果。方法：选取该院2014年1月至2015年12月32例尿毒症脑病患者,运用随机分组法分为观察组（n ＝16）及对照组（n ＝16）,对照组患者给予常规血流透析治疗,观察组患者采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,科学评估两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率为87．50％,高于对照组的50．00％;观察组患者的 Cr、K ＋、BUN、PTH、β2－MG 水平低于对照组。结论：在尿毒症脑病治疗过程中,采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,有利于缓解临床症状,提高尿毒症毒素清除率,达到治疗目的。     

血液滤过在移植肾功能延迟恢复治疗中的应用

目的 探讨血液滤过在治疗移植肾功能延迟恢复（DGF）中的应用。方法 分析比较了1999年1月~2001年6月间26例DGF病人分别应用血液滤过和血液透析的疗效。结果 26例病人分别进行了132例次血滤和153例次血透，在血液滤过治疗过程中病人低血压的发生率（5.3%，7/132）显著较血液透析（20.3%，31/153）低(P<0.01)；术后感染发生率分别为7.7%（1/13）和28.6%（4/13） (P<0.05)；移植肾功能恢复的时间分别是(17.69±8.42) d和(25.62±10.15) d (P<0.05)。结论 血液滤过对DGF是一种较好的治疗方法。     

血液净化在治疗急性重度酒精中毒中的临床研究

目的 观察血液透析或血液滤过治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将65例急性重度酒精中毒患者随机分为3组:一般治疗组(21例)仅予以纳洛酮等一般治疗,血液透析组(25例)在一般治疗的基础上予以血液透析治疗,血液滤过组(19例)在一般治疗的基础上予以血液滤过治疗.比较3组患者在治疗过程中的意识恢复时间、并发症发生情况、...     

连续性静静脉血液滤过治疗急性重症肾功能15例分析

1977年，Kramer首先将连续性动脉-静脉血液滤过用于急性重症肾功能衰竭(SABF)的治疗^[1]，以后衍生出连续性静静脉血液滤过(CCVH)、连续性动脉(静脉)-静脉血液透析滤过等技术，目前通称为连续性肾替代治疗(CRRT)。我科2001年底开展CVVH治疗SARF至今已15例，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

HDF＋HP在抢救重症胰腺炎中的应用及护理

目的 探讨血液透析滤过与血液灌流联合治疗重症胰腺炎的效果.方法 对53例重症胰腺炎患者应用血液透析滤过（HDF）与血液灌流（HP）联合治疗.结果 53例患者经HDF＋HP联合治疗,50例治愈,3例死亡.结论 HDF与HP联合治疗重症胰腺炎可以提高抢救治疗成功率.     

不同血液净化技术对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的临床观察

目的探讨血液透析、血液透析联用血液灌流和血液透析滤过对维持性血透患者全段甲状旁腺激素（Intact Parathyroid Hormone，iPTH）的清除效果。方法长期规律透析的45例慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）患者，随机分为3组：血液透析（Hemodialysis，HD）组15例；血液透析＋血液灌流（Hemodialysis＋Hemoperfutor，HD＋HP）组15例；血液透析滤过（Hemodiafiltration，HDF）组15例。分别测定各组治疗前后iPTH水平，计算其下降率和P值。结果3种治疗方式均可使iPTH降低，其中HDF组的下降率为58．5％，HD＋HP组的下降率为49．2％，HD组的下降率为13．3％，HDF、HD＋HF与HD比较存在显著差异（P〈0．05）.结论HDF和HD＋HP治疗能明显降低CRF患者的iPTH，改善继发性甲状旁腺功能亢进症状。     

床旁CRRT治疗护理15例

目前急性肾衰竭常用的肾脏替代治疗技术包括血液透析,连续动-静脉血液透析滤过,连续动-静脉血液透析滤过透析,连续静-静脉血液滤过,连续静-静脉血液滤过透析,腹膜透析等。其中除了血液透析和腹膜透析为间歇性肾脏支持外,其他均为连续肾脏替代治疗(CRRT)措施。CRRT是在间歇性血液透析的基础上发展形成的,具有比间歇性血液透歇明显的优越性,被广泛地应用于治疗急性肾衰竭和并发的多器官功能障碍综合征(MODS)[1]。2004年5月~2007年2月,本组应用CRRT技术治疗15例危重症患者取得了一定的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料15例患者中…     

血液滤过治疗血液透析患者顽固性高血压21例临床观察

目的探讨血液滤过对血液透析患者顽固性高血压的治疗作用。方法对血液透析患者顽固性高血压药物治疗无效时，采用每月1次血液滤过观察血压改善情况。结果21例患者治疗后，血压下降占96．8％，恢复正常16％。结论血液滤过治疗血液透析患者顽固性高血压疗效好，值得推广。     

血液净化对维持性透析患者血磷清除的效果

目的：研究血液透析、血液透析滤过等血液净化方法对维持性透析患者血磷清除的效果。方法：回顾性分析了2006年1月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心维持性血液透析（MHD）患者189例，其中男性109例，女性．80例，年龄17-87岁，平均58．4岁。分析应用不同血液净化方式对血磷清除效果的影响。结果：血液透析（HD）和血液透析滤过（HDF）前血磷差异无显著性，血液净化后血磷下降明显（P〈0．001）。HDF组较HD组血磷下降更显著（P〈0．001）。结论：本研究显示，不同血液净化方式均能有效清除血磷，HDF对磷的清除作用明显优于HD。     

三种血液净化方式治疗尿毒症并发症疗效对比

目的探讨血液灌流串联血液透析、血液透析滤过、普通血液透析治疗尿毒症在高血压、皮肤瘙痒、肾性贫血方面的疗效。方法将45例尿毒症行维持性血液透析（MHD）的患者随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、血液透析滤过（HDF）组和常规血液透析（HD）治疗组。HP＋HD组患者每周进行常规HD2次和1次HP＋HD；HDF组患者每周常规HD2次和1次HDF；常规HD组每周3次常规HD，每次透析时间均为4h。其他治疗措施均相同。比较三组患者治疗前后平均血压、皮肤瘙痒程度评分、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）的变化。结果HP＋HD组和HDF组患者经过3个月的治疗较常规HD组患者血压下降、皮肤瘙痒程度减轻、血红蛋白及红细胞比容升高，差异均有显著性（P〈0．05）；HP＋HD组与HDF组比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论尿毒症患者在常规HD治疗的同时定期接受HP或HDF治疗，可改善维持性透析患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、贫血，提高患者生存质量。尤以HP＋HD更为有效。     

血液灌流联合血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）临床效果。方法：选择62例重度有机磷农药患者随机分为治疗组、对照组。对照组进行一般内科综合治疗即给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗的基础上给予血液灌流。治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过治疗。结果：两组比较,治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿托品应用总量降低（P〈0.05）,治愈率提高（P〈0.01）。结论：HP联合HDF治疗能迅速清除体内毒物,减少阿托品用量,明显缩短病程,提高重度AOPP的治愈率。