阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效比较

目的比较阿普唑仑和氟西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效,并探讨抗焦虑药和抗抑郁药在治疗FGID中的作用和地位.方法在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗323例顽固性功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化.结果阿普唑仑组和氟西汀组的消化道症状有效率分别为50.9%和55.6%(P=0.552),均显著高于常规疗法的22.4%(P＜0.001);便秘主导型IBS消化道症状有效率三组差异无统计学意义(P=0.990);阿普唑仑组和氟西汀组FD和腹泻主导型IBS原有精神异常患者和无精神异常患者的消化道症状有效率分别为58.3%和50.8%,差异无统计学意义(P=0.328);阿普唑仑组和氟西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值比较无统计学意义(P=0.067),抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则氟西汀组优于阿普唑仑组(P＜0.001).结论阿普唑仑和氟西汀均能改善FGID的消化道症状,疗效与症状类别有关,与目前是否存在精神异常无关.     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的对照研究

目的：研究艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将64例伴焦虑症状的抑郁障碍患者随机进人艾司西酞普兰组（n=32）或帕罗西汀组（n=32）接受为期6周治疗,分别在治疗第0、1、2、4、6周末以《汉米尔顿抑郁量表一17》（HamiltonDepressionRatingScaleforDepression一17,HRSD）及《汉米尔顿焦虑量表》（HamiltonAnxietyScale,HAMA）总分评估患者疗效,以《药物副反应量表》（TreatmentEmergentSymptomScal,TESS）评估患者的药物不良反应。脱落患者数据视为不可用,不予统计。结果：经过6周的治疗,艾司西酞普兰组脱落1例,帕罗西汀组脱落2例,两者之间无明显差异（P〉0．05）。艾司西酞普兰组有效率和治愈率分别是83．9％（26例）和58．1％（18例）。帕罗西汀组有效率和治愈率分别是76．7％（23例）和56．7％（17例）,两组无明显差异（P〉0．05）。治疗第1、2周末艾司西酞普兰组HAMD量表总分改善明显好于帕罗西汀组（P〈O．01）,第4周、第6周则无明显差异（P〉0．05）。治疗第1周HAMA量表艾司西酞普兰组总分好于帕罗西汀组（P〈0．05）。不良反应艾司西酞普兰组明显少于帕罗西汀组（x2值=14．93;P值〈0．001）。结论：艾司西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,艾司西酞普兰起效较快,早期即有明确的抗抑郁及焦虑作用;且不良反应发生率低。     

阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效比较

目的比较阿普唑仑和氟西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效,并探讨抗焦虑药和抗抑郁药在治疗FGID中的作用和地位。方法在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗323例顽固性功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化。结果阿普唑仑组和氟西汀组的消化道症状有效率分别为50. 9 %和55. 6 % (P=0. 552),均显著高于常规疗法的22. 4 % (P<0. 001);便秘主导型IBS消化道症状有效率三组差异无统计学意义(P=0. 990);阿普唑仑组和氟西汀组FD和腹泻主导型IBS原有精神异常患者和无精神异常患者的消化道症状有效率分别为58. 3 %和50. 8 %,差异无统计学意义(P=0. 328);阿普唑仑组和氟西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值比较无统计学意义(P=0. 067),抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则氟西汀组优于阿普唑仑组(P<0. 001)。结论阿普唑仑和氟西汀均能改善FGID的消化道症状,疗效与症状类别有关,与目前是否存在精神异常无关。     

帕罗西汀并认知行为疗法治疗惊恐障碍临床对照研究

①目的评价帕罗西汀并认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床效果及帕罗西汀副作用。②方法将符合CCMD-3诊断标准的60例惊恐障碍病人随机分成研究组和对照组,两组均应用帕罗西汀20mg／d,研究组同时行认知行为治疗,连续治疗6个月,采用焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副作用量表（TESS）评定疗效和药物副作用。③结果帕罗西汀并认知行为治疗后病人SAS、HAMA评分及其因子分和减分率与单用帕罗西汀比较均有统计学意义（t=2．12～7．45,P〈0．05）;帕罗西汀副作用轻微。④结论帕罗西汀并认知行为疗法治疗惊恐障碍安全有效。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效

目的探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法58例躯体形式障碍患者随机分为2组，研究组以帕罗西汀合并奎硫平进行治疗，对照组单用帕罗西汀治疗，疗程均为8周。治疗前与治疗第2，8周采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后2组SCL-90、HAMD评分较治疗前减少，差异有显著性（P〈0．01）。8周末研究组有效率80％，对照组53．8％，2组差异有显著性（P〈0．05）。并且在治疗2周末研究组较对照组见效快，差异有显著性（P〈0．05）。2组不良反应均表现较轻，大多出现在治疗早期，经对症治疗逐渐缓解。结论帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍较单用帕罗西汀疗效好，起效快，且不增加副作用。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性。方法：84例抑郁发作患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,分别给予艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗1～2周,艾司西酞普兰组HAND、HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降（P均〈0．05）;治疗4～8周,艾司西酞普兰组有效率和治愈率分别为74．1％和59．2％,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为79．6％和63．1％,两组差异无显著性（P〉0．05）。艾司西酞普兰组不良反应总发生率21．6％,较帕罗西汀组44．4％显著为低（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应较轻。     

帕罗西汀合并舒必利治疗精神病性症状抑郁症临床疗效观察

目的：探讨帕罗西汀配合小量舒必利治疗伴有精神病性症状抑郁症的临床效果;方法：将伴有精神病性症状的抑郁症42例随机分为治疗组和对照组,分别采用帕罗西汀配合小量舒必利及单用帕罗西汀治疗,疗程8周,治疗前及治疗1、2．4、8周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定,并根据HAMD量表减分率评定疗效。结果：治疗组有效17例（80．95％）,对照组有效14例（66．67％）,治疗组有效率高于对照组（P〈0．01）。讨论：帕罗西汀配合小量舒必利治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床疗效较好。     

盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍临床研究

目的观察盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法对75例躯体形式障碍患者给予盐酸帕罗西汀口服治疗,剂量20 mg,每日1次,早餐后服用,疗程4周。于治疗前及治疗4周末采用抑郁自评量表评定临床疗效,并对用药后不良反应进行分析。结果治疗前后抑郁自评量表评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,临床总显效率81.3%,躯体症状较治疗前有显著性改善（P〈0.05）。结论盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好。     

帕罗西汀治疗急性心肌梗塞后抑郁患者的疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗心肌梗死伴发抑郁障碍的疗效。方法：应用帕罗西汀每日20mg治疗心肌梗死伴发的抑郁障碍,治疗前后采用HAMD、SDS量表和SCL-90量表进行对照研究。结果：帕罗西汀干预组患者的抑郁状态治疗有效25例（71.4%）,明显高于对照组的12例（34.3%）;帕罗西汀干预组HAMD减分13.00±5.03,亦明显高于对照组7.59±4.75,P〈0.01。患者治疗前后血、尿常规以及肝、肾功能比较均未出现异常改变。结论：帕罗西汀治疗心肌梗死伴发抑郁障碍有较好疗效。     

帕罗西汀对腹泻型肠易激综合征的作用研究

目的探讨帕罗西汀对腹泻型肠激综合征（D—IBS）的治疗作用及临床疗效。方法所有患者服用帕罗西汀治疗,然后对治疗前后的临床症状、疗效、抑郁和焦虑情况进行评价。结果治疗后患者的腹胀、腹痛、腹泻、排便困难、排便不净等不良反应评分（2．32±0．75,2．58±0．97,2．38±0．88,1．75±0．32,1．87±0．56）明显低于治疗前（0．12±0．09,0．13±0．12,0．23±0．07,0．04±0．01,0．05±0．03）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）;治疗有效率为100％（46／46）;患者治疗后HAMD由（25．2±4-3）下降到（5．4±2．4）,HAMA由（29．8±4．7）下降到（6．2±1．7）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论帕罗西汀对D—IBS具有较好的临床治疗效果,能够有效减轻临床不良症状和心理。     

肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证：随机双盲对照临床试验

目的：评价肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合,正肝郁脾虚证的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、阳性药对照方法。104例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者符合本试验纳入标）隹,试验组78例,对照组26例,分别采用肠激舒软胶囊（4粒/次,3次／d）及复方谷氨酰胺肠溶胶囊（3粒/次,3次/d）进行为期21d的治疗。以腹痛或腹部不适、排便频率、粪便性状等单个症状进行疗效评价,同时对单个症状基础上的总体疗效进行组间比较。以血、尿、粪便常规,肝、肾功能和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果：治疗21d后,试验组治疗第7、14、21天腹痛或腹部不适积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异育统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第14天大便次数积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第21天大便性状积分及其积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗第14、21天肠鸣积分及其积分下降值与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组痊愈率和总有效率分别为20．27％和71．62％,对照组分别为13．64％和40．91％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论：肠激舒软胶囊能有效治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,并且具有良好的安全性。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效比较

目的：对比度洛西汀和帕罗西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法：筛选伴有明显疼痛的广泛性焦虑障碍患者87例,随机分为两组,分别予以度洛西汀60mg／d和帕罗西汀20mg／d治疗。治疗前后分别测试疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）,同时监测血压、心电图和肝肾功能。结果：度洛西汀组治疗后2周、4周和6周的VAS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,帕罗西汀组治疗后4周、6周VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;度洛西汀组VAS评分在治疗2周、4周和6周时均低于帕罗西汀组（P〈0．05）。治疗2周和4周时,度洛西汀组HAMA总分和HAMA躯体性焦虑因子分明显低于帕罗西汀组（P〈0．05）,治疗6周时两组HAMA总分差异无统计学意义（P〉0．05）。度洛西汀组和帕罗西汀组对焦虑治疗的有效率分别为60．98％和58．54％（P〉0．05）,痊愈率分别为34．15％和26．83％（P〉0．05）。结论：度洛西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性与帕罗西汀相当,但对焦虑和疼痛起效更快,对疼痛效果更好。     

帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的疗效比较

目的:研究帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的临床疗效和安全性。方法:将57例伴有情绪障碍的烧伤患者随机分为两组,治疗组用帕罗西汀,对照组用阿米替林改善情绪障碍。治疗8周后行汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,比较两组的治疗效果;并观察不良事件和副作用的发生。结果:治疗组与对照组治疗前后的HAMD/HAMA评分有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的HAMD/HAMA评分和显效率无显著性差异(P>0.05),但治疗组患者出现不良反应较对照组小。结论:帕罗西汀治疗烧伤后情绪障碍是安全和有效的,阿米替林也有很好的疗效,但副作用较大。     

七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的疗效。方法：67例D-IBS患者完全随机分为观察组（n=34）与对照组（n=33）。观察组给予七味白术散合痛泻要方加味治疗,1剂/d;对照组给予匹维溴铵50 mg,3次/d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前与治疗2、4、8周后腹痛评分、腹泻评分、症状总评分及总有效率的差异。结果：与治疗前比较,两组腹痛、腹泻评分及症状总评分在治疗2、4、8周后均显著降低（P〈0.01）;治疗2周后,观察组的腹泻评分及症状总评分显著低于对照组（P〈0.01）;治疗4、8周后,观察组的腹痛、腹泻评分及症状总评分均显著低于对照组（P〈0.01）;治疗8周后,观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,而两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,无明显不良反应。     

穴位按摩配合吞咽训练治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床观察

目的:探讨穴位按摩配合吞咽训练治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果。方法:将64例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。所有患者均采用基础训练、吞咽功能训练及相关心理护理,治疗组患者同时配合穴位按摩。两组的治疗周期均为28 d。采用洼田咽水试验及《藤岛一郎吞咽疗效评价量表》评价患者的吞咽功能。结果:治疗后,两组患者的洼田咽水试验评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);两组患者的《藤岛一郎吞咽疗效评价量表》评分均显著升高(P0.05),且治疗组患者的评分明显高于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩配合吞咽训练能够更好地改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

坦度螺酮固定剂量治疗社交焦虑症的临床评价

目的:评价坦度螺酮治疗社交焦虑症的疗效和安全性。方法:用坦度螺酮和帕罗西汀进行随机双盲对照观察66例患者。采用Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、副反应量表(TESS)、临床总体印象量表(CGI)评价患者疗效和不良反应,并定期检查患者肝、肾功能、心电图、脑电图、血生化(Glu、K、Na、Cl)等。结果:坦度螺酮对社交焦虑症疗效与帕罗西汀相当,两组患者疗效分别为78.1%,79.4%,(P>0.05)。坦度螺酮的不良反应明显少于帕罗西汀(P<0.01)。结论:坦度螺酮是一种疗效较好、安全性较高的治疗社交焦虑症的药物。     

度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法:将73例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组患者36例,口服度洛西汀治疗;对照组患者37例,口服文拉法辛缓释片治疗;观察8周。于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评价疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组患者结果加以分析、比较。结果:治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)。治疗第1、2周末对照组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分较研究组下降更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗的总有效率75%,对照组为78%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者的TESS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍疗效显著且相当,依从性好,但度洛西汀不良反应更少。     

改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。     

认知疗法在精神分裂症患者治疗中的临床疗效及对社会功能的影响

目的:分析认知疗法治疗精神分裂症的疗效及对患者社会功能的影响。方法:选取88例精神分裂患者,随机分为两组,对照组患者44例,给予常规药物治疗;研究组患者44例,在药物治疗基础上给予认知疗法治疗。两组疗程均为8周。选取阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)评估临床疗效。结果:经过治疗后,两组患者的PANSS评分和SDSS评分均下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的ITAQ评分明显增高,研究组高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗联合认知疗法治疗精神分裂症患者取得了较好的临床疗效,同时可改善患者社会功能。