彩超诊断宫内宫外同时妊娠1例

１患者，女，２６岁。停经６５d，伴恶心，阴道不规则流血３d就诊。查体：面色苍白，右下腹触痛，可扪及包块。实验室检查：WBC：７．８×１０９／L，RBC：６．３×１０９／L。尿HCG（＋）。彩超检查：采用百胜CARIS彩色超声诊断仪。探头频率在２．５－３．５MHz。超声所见：膀胱充盈良好，子宫前后径５．８cm，宫腔内见１．０cm×１．２cmr孕囊，囊内未见胚芽组织。右附件区查见一约４．５cm×５．２cm的孕囊，囊内见胚胎组织，胎心及胎图１宫腔内见１．０cm×１．２cm的孕囊。右附件区见一约４．５cm×５．２cm的孕囊，囊内见胚胎…     

真两性畸形并发胜利膜外囊肿一例

１患者男，２５岁，下腹部间歇性隐痛６年，１月前下腹部出现肿物，逐渐增大疼痛加重入院。体检：男性装扮，无胡须，喉节平，声音尖细，双乳腺对称发育。下腹部膨隆，可触及１５cm×７cm肿物，质软，叩诊浊音，移动度差。双侧阴囊空虚，阴茎短小下弯，阴毛稀少。B超提示：腹部混合性肿物。２CT检查平扫膀胱与前腹壁间见１３．６cm×１０cm×８cm囊状低密度影，CT值１５～１８Hu；囊壁厚薄不均，约０．１～０．５cm。于其右侧壁见一直径约４．２cm类圆形软组织样密度影，轮廓清楚，密度均匀，CT值５０Hu，上半部完全位于囊肿内，下半部…     

日月状巨大膀胱结石1例报告

膀胱结石多呈圆形、椭圆形、同心圆或桑椹状，日月状者少见。我科遇到１例，现报告如下：１男，４６岁，２０年前出现排尿不畅，尿线中断，变动体位后排尿顺利，曾经排出过１枚黄豆大小的结石。近来，尿急、尿频、尿痛加重，疼痛放射到阴茎和会阴部，变动体位后排尿仍很困难，出现终末血尿入院。小便约３０min／次，５０ml／次。尿常规检查WBC＋＋，RBC＋＋＋。２B超检查：膀胱内可见７．０cm×７．３cm×８．６cm椭圆形、６．５cm×６．１cm×５．９cm半月形强光团后伴声影。３X线检查：盆腔耻骨联合上方约２．５cm处可见１１cm×７．…     

B超诊断伤寒合并肠套叠1例

１病历简介 患者，女，３１岁，以持续高热１２天在当地传染病医院诊断为伤寒病治疗１周；因呕吐，腹痛２天以急腹症于１９９７年６月２０日转入我院。查体：体温 ３８．５℃，脉搏 ８０次／ｍｉｎ，右侧腹部轻度肌紧张，有压痛及轻度反跳痛，剑突下偏左处有轻度压痛，肠鸣音亢进。血常规：红细胞４．１×１０／Ｌ，白细胞６．４×１０／Ｌ，分叶０．５５，淋巴０．４４，单核０．０１。便潜血（＋），肥达氏反应Ｈ１：３２０，Ｏ１：８０，甲＞１：３２０，乙＞１：３２０，丙１：８０。腹部透视；右中腹外侧可见一液平面，长约３．０ｃｍ…     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

彩超诊断小儿胸壁囊性淋巴管瘤1例

１材料患儿，男性，７个月。右胸侧壁包块进行性增大７个月入院。住院检查：右侧胸壁自腋后线至乳头内侧，上自第三肋间，下至第十肋间，见一巨大的包块，触及边缘清楚，表面光滑，质地软，易移动，有囊性波动感。２影像学检查采用百胜CARIS彩色超声诊断仪，探头频率在２．５—３．５MHz。患儿左侧卧位，于右侧胸壁肋骨前缘见一巨大的囊性结构无回声区，呈广泛的蜂窝状改变，且每个囊腔不相通，图１囊肿周围见星点状血流信号，内部血流彩束显示边界欠清晰，包膜厚不光滑，大小约２５cm×２３cm×２０cm。CDFI显示囊肿周围见星点状的血…     

乳腺结核彩超误诊为囊腺癌一例

１病例患者，女，３６岁，未婚育。３年前偶然发现右侧乳房出现一杏仁大小肿块，胀痛，于每次月经来潮前为重，来潮后消退。近半年来肿块明显增大如鸡蛋大小。查体：中年女性，一般情况良好。双侧乳房外观正常，无乳头内陷及溢液。左侧乳腺乳晕下可触及约４cm×４cm囊性肿物，质韧，表面光滑，边界不清，活动度欠佳，与周围组织粘连，无触痛。胸部X片示：双肺肺门淋巴结结核。门诊以“右侧乳腺囊肿”收入院。２彩超检查右侧乳晕内侧腺层内探及大小约４．６cm×２．９cm×２．４cm的囊性肿物，边界欠清，形态不规则，其后壁可见呈菜花样实性…     

肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,10岁。父母偶然发现其左肩部肿块,质软,无疼痛及其他不适。查体：左肩胛部肿物大小约5cm ＆#215;5cm ,柔软固定,边界清楚,未闻及血管杂音。左肩关节活动正常。实验室检查无异常。X线片：左肩胛骨见椭圆形膨胀性囊样骨破坏（图1）;CT片：左侧肩胛骨局部见椭圆形膨胀性骨质破坏缺损,最大截面约4cm ＆#215;3cm ,其内填充略低密度灶（图2）,边缘见骨壳包裹,边界清楚;MR片（图3A～3C）示：左侧肩胛骨区呈膨胀性不规则的混杂信号,T1呈低信号,低层局部见略高信号,T2呈高信号,低层呈相对低信号,可见“液-液”平面;肿块边界清楚,其内可见长T1、短T2的分隔,增强扫描病灶内分隔明显强化,诊断：考虑动脉瘤样骨囊肿。病理活检（图4）诊断：动脉瘤样骨囊肿。     

后腹膜巨大脂肪肉瘤一例

患者女，39岁。右中外腹胀痛伴胸闷4天。体检：右中外腹可扪及15mm×18mm×30mm的肿块，质软，表面光滑，可活动。B超：右肾后方10．2cm×6．9cm×8.6cm的混合回声区，边界清；左肝后方，右肾的右侧显示13.2cm×9.6cm×15.1cm不均质性较高回声区，周界尚清，两包块相连。结论：（1）右上中腹不均质包块（肿瘤）；（2）腹腔积液。CT检查：右侧后腹膜腔内可见一大小为15cm×12.5cm×33cm的巨大占位性病变，呈等低混合密度，实质部分CT值为51．2HU，低密度CT值为-52．8HU～-84．2HU，其内可见多处分隔，边界清，肝、肾、胰腺等受压向上向…     

腹腔神经节细胞瘤1例报告

患者女,19岁。上腹不适,恶心2年,最近腹部可触及包块,约10 cm×10 cm大小。B超发现腹部肿物。其他检查和化验室检查无异常。既往体健。CT所见:腹主动脉两侧软组织肿块影,CT值39.5 HU,边缘清晰,密度不均。范围较广,最大直径12.5 cm×7.5 cm,累及右肾上腺。腹主动脉“漂浮”,下腔静脉受压移位(图1,2)。增强早期肿块不均匀强化,CT值分别为39、28、50 HU,其内可见双侧腰动脉隐在肿物之中,随时间延迟,密度增加(图3,4)。CT诊断:腹膜后占位性病变,考虑神经源性肿瘤。下腔静脉,大小约17 cm×15 cm×6 cm,质地软。腹主动脉的腰动脉长入肿物内。…     

小肠重复畸形并乳头状腺癌1例

１　病历简介 患者,女,４２岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部２年。查体：腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及－５ｃｍ×５ｃｍ的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血（　）。Ｂ超见右下腹有７．６ｃｍ ×４．７ｃｍ的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。ＣＴ扫描：升结肠中下段壁外见－４．１ｃｍ × ５．２ｃｍ× ５．１ｃｍ的软组织肿块影,边界尚清楚,…     

先天性胸骨旁疝1例

患者　男,38岁。查体发现纵隔内占位性病变4个月,无明显不适。胸部正侧位片(结合透视)示前下纵隔右心膈角可见类圆形高密度影,约8cm×6cm×6cm大小,边缘光滑整齐,其内密度均匀,前上壁可见弧形钙化影。透视下可见传导性搏动,形态随呼吸改变不明显,活动度小,右膈肌下方可见间位结肠影。胸部CT扫描示前下纵隔右侧见一类三角形脂肪样密度肿块,CT值为- 110～12 7HU ,大小为8cm×10cm×9cm ,边界清楚,其内可见多发索条状软组织密度影,病变致相应部位心脏受压移位。右侧结肠部分位于膈与肝脏之间,肝脏相应受压移位(图1)。胸部MRI示病灶呈略短T1…     

B超诊断肝癌晚期并发胆汁性肝脓肿1例

１病历简介 患者,男,５６岁。２个月前经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝癌,近日右上腹痛加剧伴反复高热。查体：皮肤巩膜极度黄染,上腹部尤其剑突下明显膨隆,肝剑下７ｃｍ,右肋缘下５ｃｍ,质硬,有压痛。血常规ＷＢＣ１５．５×１０／Ｌ,中性０．８１。 Ｂ超检查肝不规则肿大、右前叶及左叶分别见 ６．８ｃｍ×１０．５ｃｍ． ７．０ｃｍ×９．７ｃｍ较强回声四块,其内可见多个大小不等、形态各异的块中块征。肝右后叶见－９．１ｃｍ×８．５ｃｍ椭圆形液性暗区,周边规整,回声较强,壁厚０．２５ｃｍ,其内可见点状回声,上部稀疏散在,底部…     

不典型胸膜恶性间皮瘤CT、MRI表现一例

患者男,53岁。反复右胸疼痛2年,无咳嗽及发热,近3个月觉右胸痛加重,渐感气促,以活动后明显。体检：心肺听诊无异常,右肺语颤增强。右背部稍隆起,范围约10cm×20cm,无压痛、叩痛,腹平较,右上中腹可触及一巨大肿块,表面光滑,边界大清。实验室检查：血生化、肝功能正常。肺功能轻度限制性障碍。CT平扫：右下胸及右上腹见巨大肿块,大小约15cm×13cm×6cm,跨胸腹生长,边界清楚,其内见散在分布的斑点状小片状高密度灶及不规则低密度坏死区。邻近肺。肝及心、纵隔受压向前。向左移位。胸腔内少许渗液,邻近骨结构完整（图1）。MR…     

B超诊断胎儿脑积水、脊柱裂一例

１病例报告孕妇，３２岁。因孕６月，于入院的当天在某妇幼保健医院行常规产前检查，B超示“单胎妊娠，胎儿脑积水，腰骶部脑脊膜膨出”，为进一步诊治，即来我院经B超复查：宫内胎儿，胎头位于右上腹腔，颅骨光环完整双顶径６．４cm，脑中线偏移，一侧距中线直径２．５cm，颅内回声均匀，另一侧距中线３．９cm，其内可见５．１cm×２．５cm无回声区，间有小团图１脑积水声像图侧脑室增宽（箭头）PH：胎头图２脊柱裂声像图骶尾部脊柱排列紊乱，不连续（箭头）：SP：脊柱状强回声（图１）。颈、胸、腰脊柱连续性好，排列整齐。骶尾部正常…     

双肾巨大多发错构瘤1例

<正>病人,女,23岁。下腹部逐渐增大包块4年余。查体:患者智力正常。面部鼻翼两侧可见蝶形分布的粉红色坚硬蜡状丘疹,口唇周围也可见同样皮损。神经系统无异常发现。腹部呈中度不规则性隆起,左中下腹可扪及一肿物约20 cm×15 cm,右中上腹可扪及一肿物约15 cm×15 cm,两     

切除右下腹血管瘤致股神经损伤1例的教训

病人,女,45岁。半年前无意中发现右下腹有一拳头大肿物,质软,无痛,无红肿,不发热,肿物生长慢,曾在某医院彩超检查,诊断“右下腹混合性肿物,边界欠清”。查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头颅五官及心肺未见异常。腹平软,全腹无压痛,肝脾未触及。右下腹外侧可触及一约8cm×8cm大肿物,质软,轻触痛,活动性差。腹部无移动性浊音,肠鸣音正常。入院后经准备行右下腹肿物切除术,术中见肿物位于右下腹侧腹壁,并向腹膜后延伸,在髂外动脉外侧,约8cm×8cm×5cm,呈囊性,包膜欠完整,分离时有陈旧血液流出,不能判断性质,…     

肝脂肪肉瘤一例

肝脂肪肉瘤一例王晓轩，李先启患者女，５２岁。右上腹隐痛伴消瘦１个月余，时有低热。图１ＣＴ平扫肝右叶可见约５．８ｃｍ×７ｃｍ×７．５ｃｍ大小低密度区，边界清，分叶状，大部呈脂肪密度，ＣＴ值－７０～－３０ＨＵ，其内尚见不规则斑块状软组织密度影，ＣＴ值３０...     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

肠系膜及腹膜后巨大囊性淋巴管瘤二例报告

例1 女,22岁。主诉饭后腹胀。体检右上腹部触及直径6.0cm 肿物,质软,与肝脏关系密切。B 超示右上腹10.8cm×9.5cm 无回声区,提示右上腹部囊性肿物。CT 扫描:右上腹见11.6cm×7.93cm×8.0cm 低密度区,境界清晰,密度均匀,无壁,无钙化,无增强。肝胆受压移位,十二指肠及胰头显示不清,双肾下移。腹腔