MRI诊断宫颈鳞癌58例与临床病理比较分析

目的:用MRI诊断宫颈鳞癌并与临床病理进行比较分析,为宫颈癌诊断和防治提供临床依据。方法:回顾性选择分析铜川市人民医院经确诊58例宫颈鳞癌患者的MRI特征和分期,并与FIGO临床分期与病理诊断结果进行比较。结果:在58例宫颈鳞癌患者中,MRI诊断分期符合病理组织学分期达到93.1%(54/58)。与周围宫颈组织相比,宫颈癌的T_1WI呈等信号,T_2WI信号强度高于正常宫颈组织。宫颈癌浸润宫旁组织时,癌肿周围出现有中断或消失正常低信号带,Gd2DTPA增强后癌组织有不同程度强化。手术切除34例,单纯放疗24例。在单纯放疗病例中,早期出现信号完全消失4例;信号范围明显缩小16例;局部T_2WI序列呈现低信号4例。放疗结束1~3月复查,肿瘤信号完全消失7例;14例肿瘤不同程度缩小且局部T2WI序列呈低信号,出现程度不同的无强化区;3例无变化。结论:MRI诊断宫颈癌是可行和准确的,并能对癌肿浸润的范围进行多方位观察,可为临床诊断和预后评估提供依据。     

180例垂体腺瘤的临床病理观察

目的：研究垂体腺瘤的临床激素过多症状与腺瘤组织激素检测之间的关系以及该病的发生、生物学行为分类。方法：对180例垂体腺瘤进行了临床病理分析。并对其中110例应用免疫组化ABC法检测了肿瘤的GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH。结果：临床激素过多症状与激素检测相一致者占40%,且女性较男性相致者多,差异有显著性。免疫组化分型以PRL和GH腺瘤多见,多激素腺瘤以GH PRL腺瘤多见。结论：垂体腺瘤的免疫组化检测与形态功能相结合的分类方法简便易行较为实用。     

乳腺腺鳞癌3例临床病理分析

乳腺腺鳞癌属一种极少见乳腺化生癌，Aasleton报道占乳腺癌的0．5％～2％。现收集我院收治的3例乳腺腺鳞癌，对其临床病理表现、组织学发生及预后进行探讨。     

宫颈恶性淋巴瘤5例临床病理分析

目的：探讨宫颈恶性淋巴瘤病理特征与治疗、预后关系。方法：应用光镜，电镜及免疫组化方法，回顾性分析５例宫颈原发恶性淋巴瘤的临床病理特点。结果：主要表现为阴道少量出血和子宫肥大或息肉，按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期大多数为ＩＥ期患者。４例来源于Ｂ细胞，属于粘膜相关性淋巴瘤；１例来源于Ｔ细胞。采取手术、化疗或放疗等方法综合治疗后，无１例复发或死亡。结论：宫颈原发恶性淋巴瘤大多烽属于粘膜相关性淋巴瘤，预后较好。     

宫颈腺癌临床病理研究进展

宫颈腺癌发生率逐渐增高,在浸润性宫颈癌中的比例从5%左右上升到10%～20%,甚至高达34%。这是由于绝对病     

脑血管畸形180例病理分析

为了解脑血管畸形各型的病理改变和发生率及探讨脑血管畸形出血的主要原因。观察及分析了180例脑血管畸形的病理改变，其中脑活检156例，尸检24例。按病理形态分类，有动静脉型159例，静脉型3例，海绵状血窦型6例，毛细血管扩张型1例，混合型11例。脑出血是脑血管畸形最常见的临床表现，并系引起死亡的主要原因。出血可能系畸形血管导致的局部血液动力学异常与畸形血管壁原发及继发改变综合作用的结果。此外有5例脑血管畸形伴有脑肿瘤，两者可能是偶合，在发生上无关。     

3179例宫颈息肉样病变临床病理分析

目的：了解宫颈息肉样病变的病理类型。方法：对３１７９例宫颈息肉样病变进行临床病理分析，按病理组织学形态特点进行分类。结果：９８．９９％病例为宫颈息肉，其中腺性息肉３２．７３％、单纯型３０．７９％、纤维肉芽组织型２７．２％、血管瘤样型６．５１％、淋巴组织增生型２．５１％、微腺管型０．２５％。本组另一类为肿瘤性病变，仅占１．０１％，多为恶性肿瘤。结论：在诊断宫颈息肉时要注意与息肉样改变的真性肿瘤鉴别，     

宫颈毛玻璃细胞癌五例临床病理分析

目的 探讨宫颈毛玻璃细胞癌的临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断和预后.方法 回顾性分析了5例宫颈毛玻璃细胞癌的临床特征、脱落细胞学和组织病理学诊断要点及免疫组织化学特点.对照组为非特殊类型宫颈腺鳞癌10例、腺癌10例、鳞状细胞癌20例(角化型和非角化型各10例),非肿瘤性宫颈5例.结果 5例宫颈毛玻璃细胞癌患者平均年...     

宫颈恶性腺瘤6例临床病理分析

目的 探讨宫颈恶性腺瘤(cervical adenoma malignum，CAM)临床病理学特征及早期诊断。方法 对6例CAM的临床资料及3例阳性涂片进行分析，选用CEA、c—erbB—2、CD44v6、Ezrin(p81)和mucin5种抗体采用二步法进行免疫组化染色。结果 CAM临床表现均有白带大量增多，但白带检验结果无异常。3例细胞学涂片显示特征性图像。CEA在6例CAM中有阳性表达，而在正常宫颈组织中仅1例表达。其余4项免疫组化指标对CAM和正常宫颈组织的表达尢差异。结论 细胞学检查在CAM早期诊断中有重要意义。CEA阳性对CAM与良性宫颈病变有一定鉴别意义。临床白带长时间大量增多且化验无异常发现时应警惕CAM的可能。     

早期肺腺癌28例临床病理分析

目的探讨早期肺腺癌的临床病理学特点及预后。方法回顾性分析28例早期肺腺癌的临床病理资料、影像学特点,并复习相关文献。结果 28例中男性10例,女性18例,年龄27～79岁,平均年龄(48. 6±11. 3)岁,体检发现肺部结节等为主要表现。CT平扫可见毛玻璃密度结节。肺内结节0. 25～2. 0 cm,中位数0. 95 cm。切面淡棕色或灰红色,质地软或中等硬度,境界尚清。镜下见肿瘤细胞呈立方形沿原有肺泡壁生长,少数靴钉样向肺泡腔内突起,细胞轻～中度异型,细胞核中等大小,核染色质细腻,核仁不明显,未见肺间质浸润或单个浸润灶,最大浸润范围≤5 mm。28例均表达CK7、TTF-1、Napsin A;均行手术切除术,单纯楔形切除21例,肺段切除5例,肺叶切除2例。随访24～84个月,均无复发及转移。结论早期肺腺癌是浸润性腺癌发展中重要的起始点,明确诊断对临床治疗及患者预后有非常重要的意义。     

微乳头状宫颈腺癌:44例临床病理分析

<正>微乳头状腺癌或伴微乳头成分的腺癌是侵袭性腺癌的一种变异型。可发生于乳腺、泌尿道、甲状腺、肺和卵巢等器官,常与其他类型腺癌混合,主要位于肿瘤的侵袭边缘,临床预后较差。肿瘤细胞小而紧凑抱团,形似血管间隙,界限清晰,有时形成实性巢团或小管,但缺乏真正的纤维血管轴心。显微镜下细胞簇排列特殊,顶端表面极化到外面,即极向倒转形成由内向外模式(inside-out pattern),并由EMA染色     

米非氏酮促宫颈成熟的临床病理研究

在中晚孕引产中,宫颈成熟与否是引产成败的关键。宫颈成熟度,一般指宫颈的大体形态变化,包括软化、松弛、扩张和收缩等。而大体变化又有赖于组织学的改变,研究其大体及镜下改变,可加深对宫颈成熟度的认识。目前认为,宫颈扩张不单是被动牵拉的结果,也有其自身主动变化,在分娩、引产及催产中     

宫颈息肉样病变临床病理分析

目的 探讨宫颈息肉样病变的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 分析了4239例宫颈息肉样病变的临床病理资料,进行光镜观察,部分病例进行了特殊染色和免疫组化染色,按病理组织学形态特点进行分类。结果 宫颈息肉（瘤样病变）占97．6％,其中纤维肉芽组织型36．9％、腺瘤样性息肉24．0％、单纯型20．0％、血管瘤样型8．6％、混合型4．1％、囊肿型2．4％、淋巴组织增生型2．4％、假蜕膜型1．4％、微腺管型0．3％;肿瘤性病变占2．4％,多为恶性肿瘤。结论 宫颈息肉在病理形态上具有多态性,在诊断宫颈息肉时要注意与息肉样改变的真性肿瘤鉴别,还要考虑到部分类型宫颈息肉的潜在恶性。     

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对5例宫颈恶性黑色素瘤通过光镜、免疫组化进行观察和分析,并随访。结果5例平均43．4岁,临床表现为不规则阴道出血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状肿物;镜检示肿瘤细胞异型性大,细胞形态多样,表现为痣样细胞、上皮细胞、梭形细胞或混合细胞。免疫表型：HMB45、Melan—A（MART-1）、tyrosinase、S-100蛋白、vimentin均阳性表达。结论原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差。HMB45、Melan—A（MART-1）、S-100蛋白对恶性黑色素瘤有着重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别。     

宫颈绒毛管状腺癌临床病理分析

官颈绒毛管状腺癌是一种宫颈腺癌的特殊类型,临床发病率极低,1989年由Young和Scully首先描述并诊断,由于其预后较好,治疗方式不同于其他宫颈腺癌,所以对于绒毛管状腺癌的正确诊断具有重要意义.我们收集5例绒毛管状腺癌,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.     

结直肠原发性腺鳞癌的临床病理观察

目的 探讨结直肠原发性腺鳞癌的临床病理学特征、组织发生、生物学行为和人类乳头状瘤病毒(HPV)在其发病中的作用.方法 应用光镜、免疫组化标记及HPV原位杂交技术对5例发生于结肠的腺鳞癌进行临床组织病理学分析,并复习相关文献.结果 患者男3例,女2例,平均51岁.肿瘤位于结肠肝曲、脾曲、横结肠和乙状结肠距肛门12 cm及14 cm处.主要症状为便血、腹痛、腹泻和消瘦.4例患者分别死于术后12、21、22和33个月,1例术后3个月生存.镜下癌组织有腺癌和鳞癌成分共同组成,可见两种成分的移行.鳞癌细胞表达CK5/6、34βE12和p63,而腺癌细胞均阴性表达.腺癌细胞均表达CDX-2,鳞癌细胞弱阳性或阴性表达,二者均不表达TTF-1.原位杂交显示HPV6/11和HPV16/18均阴性.结论 结直肠原发性腺鳞癌是肠道恶性肿瘤的罕见类型,组织起源尚无定论,临床预后较单纯腺癌差.HPV6/11和HPV16/18感染与结直肠腺鳞癌的发生关系还难以明确.     

宫颈息肉样病变临床病理分析

目的探讨宫颈息肉样病变的临床病理特点、诊断及鉴别诊断. 方法分析了4239例宫颈息肉样病变的临床病理资料,进行光镜观察,部分病例进行了特殊染色和免疫组化染色,按病理组织学形态特点进行分类. 结果宫颈息肉(瘤样病变)占97.6%,其中纤维肉芽组织型36.9%、腺瘤样性息肉24.0%、单纯型20.0%、血管瘤样型8.6%、混合型4.1%、囊肿型2.4%、淋巴组织增生型2.4%、假蜕膜型1.4%、微腺管型0.3%;肿瘤性病变占2.4%,多为恶性肿瘤. 结论宫颈息肉在病理形态上具有多态性,在诊断宫颈息肉时要注意与息肉样改变的真性肿瘤鉴别,还要考虑到部分类型宫颈息肉的潜在恶性.     

宫颈微偏腺癌的临床病理分析

目的探讨宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征、诊断要点及有辅助诊断意义的免疫组织化学指标,以提高及时诊断的准确性.方法收集13例诊断为宫颈微偏腺癌的临床病理资料,分析其特征,5例作免疫组织化学(LDP法)和组织化学(Foot)染色(以正常宫颈腺体为对照);随访其疗效.结果临床主要表现为水样白带,宫颈肥大,增粗变硬和糜烂,宫旁韧带增厚或硬.病理特征为腺体增生,有轻度异型性,有向间质浸润的反应,或浸至宫颈间质层.癌胚抗原3+,Ki-67+～3+,p53蛋白+～3+,AB/PAS+或2+,Foot染色腺体基底膜部分缺失.结论诊断宫颈微偏腺癌应结合临床表现,指出宫颈腺体有无不典型增生,并深取组织(>5 mm)或高频电力锥切宫颈活检,可及时诊断,防止漏诊.     

宫颈滤泡性淋巴瘤的临床病理观察

目的：探讨宫颈滤泡性淋巴瘤的临床病理特征。方法：采用形态学、免疫组织化学方法对1例宫颈滤泡性淋巴瘤进行临床和病理分析并复习文献。结果：本例患者主要因异常阴道出血就诊，形态学检查显示在黏膜深层可见片状淋巴滤泡样结构，滤泡密集，大小不一，形态多样；免疫组织化学结果示滤泡样结构区CD20，BCL-6和CD10阳性表达；诊断为滤泡性淋巴瘤。结论：宫颈滤泡性淋巴瘤罕见，诊断需结合形态学和免疫组织化学表型；及时恰当的治疗将有助于改善预后。     

13例宫颈透明细胞腺癌临床病理及免疫组化分析

１３例与妊娠期宫内接触乙雌芪酚（ＤＥ８）无关的宫颈透明细胞癌１３例，占同期宫颈腺癌的３．９５％。随访有８例生存５年以上。病理组织学上微囊为主型４例，乳头－腺管为主型８例，实体片状为主型１例。通过形态学、ＡＢ／ＰＡＳ组化染色及ＥＭＡ、ＣＥＡ、ＰＲ、ＥＲ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ免疫酶标检测，结果证明该癌起自苗勒管上皮，为宫颈腺癌的一种特殊类型。