自体交叉性穿透性角膜移植1例

1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑…     

Sturge-Weber综合征1例

临床资料 患者男性,7岁.患者于2002年11月在无明显诱因下出现右眼视力下降,无眼红眼痛、无流泪畏光就诊.入院查体：视力右眼手动/眼前、左眼0.12,颜面部及四肢见血管瘤（图1）,双眼角膜透明,前房深,瞳孔圆,直径右眼12.5 mm、左眼13.5 mm,晶状体透明,眼底视盘苍白,杯盘比（C/D）右眼1.0,左眼0.8.房角：双眼虹膜根部靠前,全周见小梁网及Schlemm管充血,少量中胚叶组织残留;视网膜：平伏左眼颞侧血管迂曲扩张,后极部及颞侧视网膜下透见橘红色增厚.     

后巩膜炎一例

患者女性,41岁。右眼视力下降伴眼球及眼眶疼痛一周来诊。视力：右眼0．2,左眼1．0,右眼底见图1,左眼底正常。眼眶磁共振图像见图2、3。右眼B超见图4。诊断：右眼后巩膜炎。予口服及右眼球后注射糖皮质激素治疗。3个月后复查,视力：右眼1．0．左眼1．0,右眼底见图5。     

巩膜分层咬切术后并发恶性青光眼

女，39岁，因右眼视力下降2mo以双眼慢性闭角型青光眼入院。入院查体：视力：右眼：0．4，左眼：1．0，眼压：右眼10／3．5=46．86mmHg，左眼5．5／3=24．38mmHg，右眼结膜充血，角膜透明，前房清，周边前房深度小于I／4CT，房角检查显示双眼各个象限均为闭角，瞳孔圆形，对光反射灵敏，晶状体、玻璃体无浑浊，眼底见：右眼C／D=0．9，左眼C／D=0.3。     

出血性视网膜脱离玻璃体切除术中硅油误入脉络膜上腔1例

患者　男　 34岁　因右眼被玻璃瓶砸伤视物障碍 2 0天 ,于 1999年 7月 5日入院。右眼视力手动 /眼前 ,左眼 1.0。右眼球结膜中度充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明。散瞳检查 :玻璃体可见棕红色出血 ,眼底后极部隐约可见视网膜呈棕黑色球形隆起。左眼正常。B超检查显示 :右眼玻璃体见点、片状中等密度回声 ,后极部见带状回声与眼球壁相连 ,其后与眼球壁之间有中等密度回声。诊断 :右眼出血性视网膜脱离、外伤性玻璃体出血。于 1999年 7月 6日行右眼玻璃体切除硅油填充术。在睫状体扁平部行标准三切口玻璃体切除术。清除出血混浊的…     

蜘蛛咬伤并发视神经炎1例

患者男，32岁。左耳后被蜘蛛咬伤后3天，左眼视力下降来我院门诊。局部检查：左耳后见大面积红肿，中央上皮溃烂，耳前淋巴结肿大、压痛。眼科检查：视力右眼1．5，左眼光感，结膜充血十，角膜透明。双眼托毗卡胺扩瞳查眼底：右眼未见异常。左眼视乳头轻度水肿，色苍白，界限稍     

早期铁质沉着症一例

患者男性,38岁(病历号41689).患者于入院前14d劳动时两块铁器碰撞击出的铁屑致伤左眼,左眼疼痛、视力下降,于当地医院抗炎治疗无好转,于2007年7月13日来我院检查收住院治疗.入院查体:视力右眼1.0,左眼0.3,右眼未见异常,左眼球结膜混合充血,角膜略混浊,角膜后壁见黄色沉着物,前房中深,房水闪辉(+),瞳孔直径2.5mm,对光反应灵敏,瞳孔区见絮状渗出,虹膜部分后粘连,瞳孔区晶状体透明,玻璃体棕褐色混浊,余不清.     

23G微创系统灌注辅助治疗虹膜隔人工晶状体光学区脱位一例

患儿,男,12岁,因“右眼被硬物碰伤后视力下降1个月”,于2011年6月20日就诊于我院眼科。追述病史：5年前曾因“右眼角膜穿通伤、前房异物、眼内炎”于本院依次行右眼角膜缝合、前房异物取出、外伤性白内障摘除、玻璃体切除、视网膜切开及硅油填充术联合环扎、硅油取出术联合剥膜及激光术,术后因瞳孔直径为9 mm,于2008年2月5日行带虹膜隔的IOL（德国目尔艳,型号：67G）缝线固定术,矫正视力恢复到0.4。眼科检查：右眼视力0.1,左眼1.0;右眼结膜无充血,鼻上方角膜有一局灶云翳（原角膜伤口）,余角膜透明;前房清亮、深度正常;IOL光学区倾斜,见上方12点与下方6点处与人工虹膜边缘相连,其余部位均离开人工虹膜内缘,暴露其侧面的凹槽（见图1）;右眼眼压11.6 mmHg,左眼14.3 mmHg;眼底检查见视网膜平复。左眼前后节无异常。2011年6月27日复诊诉右眼视力又下降,检查：视力：右眼0.02,左眼1.0,右眼下方角膜基质水肿,IOL光学区脱入前房与角膜内皮相贴（见图2）,前房深度正常,眼压12 mmHg,眼底检查同前。角膜内皮镜检查：右眼角膜内皮层大量细胞形态不清晰、散在暗区,细胞密度：1979.1 cells/mm2。诊断：右眼IOL光学区脱位;右眼球钝挫伤;右眼虹膜隔IOL植入术后。在签署知情同意书后,我们于2011年7月5日采用23G经结膜、巩膜两步法穿刺置灌注维持眼压,作上方透明角膜切开,行IOL光学区取出,并在人工虹膜隔与虹膜之间植入一光学直径为7 mm的缝襻IOL（美国爱尔康,型号：CZ70BD）,其襻的方向与原虹膜隔IOL襻的方向一致（颞上至鼻下方向）（见图3）,其光学区覆盖人工虹膜中央的圆形裸露区（见图4）。术后第1天,角膜内皮轻度水肿,前房深浅正常,房水闪辉（+）。术后10 d检查：视力右眼0.12,左眼1.0,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常、房水清亮。IOL位置向下偏移,但仍覆盖人工虹膜中央裸露区。2012年8月6日复诊,视力0.2,矫正视力0.25,角膜透明、前房清亮、深浅正常,IOL位置无变化（见图5）,眼底检查视网膜平复,眼压正常。     

双眼特发性葡萄膜渗漏综合征治疗后六年再随访观察一例

患者女,24岁.因右眼视物发暗、遮挡感5d于2005年7月29日入院.既往无全身疾病史及眼部外伤史.眼部检查:右眼视力0.25,+0.50 (O)+0.75×105°=0.4,左眼视力0.3,+ 1.25=0.6.双眼外眼正常;晶状体透明、玻璃体无混浊.间接检眼镜检查见右眼坐位下方视网膜隆起,视网膜下积液透明,随体位变化而移动;三面镜检查见周边360.环形脉络膜脱离,未查见裂孔.左眼除周边环形脉络膜脱离外,无其他异常.眼压:右眼10.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.1 mm Hg.B型超声检查可见右眼球壁内层明显增厚伴视网膜脱离(图1).眼轴:右眼20.99 mm,左眼21.16 mm.荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼早期未脱离区视网膜下可见斑点状强荧光,视网膜脱离区可见荧光渗漏(图2);左眼FFA检查未见异常.脑脊液检查正常.双眼CT检查可见右眼后极部球壁呈现不均匀增厚(图3);左眼眼环未见增厚.     

树枝状角膜变性一家系

先证者，男６６岁，因双眼进行性视力下降２０多年收住院，全身检查正常，眼科检查：视力右眼指数／２０ ｃｍ，左眼 ０．０２，裂隙灯见双眼角膜呈树枝状混浊，表面不平，无透明区，荧光素染色见角膜表面散在小片状着色。诊断：双眼树枝状角膜变性。行右眼角膜板层移植术后视力恢复０．４。否认近亲婚配。先证者之母，病故前患有双眼树枝状角膜变性，双眼视力为光感。 先证者之姐，７１岁，双眼进行性视力下降３０多年收住院，全身检查正常，眼科检查：视力右眼手动／３０ ｃｍ，左眼指数／２０ｃｍ，裂隙灯见双眼角膜是树枝状混浊，布满角…     

蓝色光激光笔致儿童黄斑损伤一例

患者男,12岁。因被激光笔照射左眼后眼前固定黑影伴视力下降1d就诊。眼部检查：视力右眼1．0,左眼0．15（矫正视力不提高）。双眼角膜透明,前房（一）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体未见明显浑浊,右眼眼底视盘界清。     

先天性晶状体部分缺损一例

患者女,20岁.自幼右眼视力低下左眼近视8年来我院就诊.视力检查右眼眼前指数,左眼0.05.右眼矫正视力不提高,左眼-3.75DS矫正1.0.角膜曲率:有眼K144.25;K245.00,左眼K145.00;K246.00.眼压:右眼16.0mmhg,左眼16.3mmhg.眼轴:右眼29.27mm左眼23.58mm.中央角膜厚度:右眼:552μm,左眼:532μm,双眼角膜透明,前房正常,散瞳下发现右眼晶体上方(大约11点到1点方位)呈半月形缺损,缺损区晶体边缘圆钝旱凹凸不平形态,凹陷处没有悬韧带组织,晶状体中央可见界限不清的不均匀的白色混浊,以晶体中央的梨形混浊最浓见图1.左眼晶体完整透明.散瞳眼底检查有眼高度近视豹纹状眼底,左眼眼底未见异常.患者全身无其他异常.2009年1月行左眼准分子激光手术,术后左眼视力恢复1.2.     

葡萄膜渗漏综合征一例报告

患者 男 75岁 汉族 以右眼视物模糊视力逐渐下降伴右眼间断性胀痛2月余入院。否认既往眼部疾病史,入院右眼视力：手动/15cm,矫正不提高,左眼视力0.4,矫正-1.5DS≈-0.5DC×60°→0.4。右眼球结膜充血、透见巩膜色暗红,角膜透明,房闪（-）,轴深约3CT,双侧瞳孔圆,     

结晶样视网膜变性1例

患者男性,40岁。主诉“感觉视力逐渐下降,尤其夜间视力较差”来我院就诊。眼科检查：右眼视力0．3,左眼视力0．5,双眼结膜无充血水肿,角膜透明,前房深浅可,晶状体及玻璃体透明。眼底：视盘界清,     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

患者，男，20岁，自幼左眼视力不佳、外斜视未曾治疗。近1个月左眼视力进一步下降。身体检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．0，左眼眼前数指；双眼眼前节及右眼眼底未见明显异常；左眼底：视盘较正常大3倍左右，底部凹陷，被不透明组织覆盖；边缘不规整，似一环形嵴，嵴上有色素沉着；嵴环外视网膜脉络膜萎缩区有较多血管穿过中央不透明组织，向四周视网膜分布，有的血管带有白鞘，     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…     

真性小眼球合并闭角型青光眼的治疗

病例介绍：患者女性,19岁。双眼视力下降加重2年。家族中有类似患者多人,母亲因此病已经失明。全身体检：未见明显异常。眼科检查：矫正视力：右眼0．2,左眼0．4。初诊眼压：右眼41mmHg,左眼37mmHg。角膜透明,横径均11mm。周边前房1／4CT。虹膜轻度膨隆,瞳孔圆,直径3mm,对光反射尚可。晶状体透明。眼底及视野检查结果见图1、2。前房角镜检查：动态下除双眼下方90度可见部分前部小梁网外,余小梁网均不可见。眼A、B型超声波检查：眼轴：右眼16．6mm,左眼16．5mm。     

肺癌首发虹膜转移一例报道

患者 女，67岁 因右眼红20天 伴视物不清及眼痛于2005年9月6日就诊于我科，视力：右眼0.25，左眼0.6，非接触眼压：右眼14.7mmHg，左眼17.6mmHg。右轻度睫状充血，角膜透明，前房深浅正常，     

视网膜血管瘤并黄斑前膜1例

1病例报告 男,40岁,主因左眼视力逐渐下降伴视物变形1mo,于2004—03来我院门诊。全身一般状况良好,眼科检查：右眼视力1．5,左眼0．8,验光左眼视力不能矫正,左眼结膜无充血,角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反应正常,晶状体透明,散瞳检查眼底可见视乳头颜色正常,界限清。     

视盘黑色素细胞瘤1例

患者,女,38岁,2020年12月于外院健康体检时发现 右眼眼底异常,为了进一步明确诊断及治疗,遂于青岛市 市立医院眼科中心就诊。眼科检查示：右眼视力0.3,矫正 视力1.0,左眼视力0.4,矫正视力1.0;眼压为右眼16 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼18 mmHg;双眼角膜透明,前房 深度适中,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体基本透明。散瞳后, 眼底检查：右眼颞侧视盘可见深褐色病灶,视盘及视网膜 血管走行可,黄斑区未见明显异常,左眼眼底未见明显异 常。彩色眼底照片示：右眼眼底视盘上有 1个约1/4视盘直 径（Papillary diameter, PD）大小的近圆形黑色肿块,隐约可 见隆起。边缘清晰,突出于视神经视盘表面。左眼眼底未 见明显异常（见图1）。光学相干断层扫描（OCT）示：右眼视 盘偏颞侧局限性隆起可见单一的高反射带,后部伴有光学 阴影（见图2—3）。Humphrey视野计30°视野检测示：右眼 未见明显视野缺损（见图4）。荧光素眼底血管造影（FFA）示： 右眼视网膜动静脉荧光素充盈迟缓,造影早期右眼视盘外 周强荧光,视盘边界模糊,中央为低荧光,随时间进展荧光 强度增强,晚期视盘无渗漏,双眼颞侧视网膜血管呈柳树枝状,末端血管动静脉异常吻合。吲哚青绿血管造影(ICGA) 示：右眼视盘晚期低荧光（见图5）。视觉诱发电位检查（VEP） 示：右眼P100波潜伏期延迟,振幅降低;左眼P100波潜伏 期略有延迟,振幅正常（见图6）。诊断：右眼视盘黑色素细 胞瘤（Melanocytoma of the optic disk, MCOD）,目前尚未造 成明显的视神经及神经纤维束损害。为求确诊,建议患者 进一步行活体组织学检查,但患者并未接受,遂建议患者3 个月后来我院复诊,但患者并未按照医嘱复诊,逐失访。