电话回访应用于边远藏区白内障术后患者的满意度调查分析

目的：通过电话回访评估在四川甘孜藏族自治州人民医院进行白内障手术患者对术后视力及舒适满意度的调查分析。

方法：对2012年于我院行白内障手术的患者建立档案,根据术前是否伴有其它眼科疾病和(或)在出院时是否伴有手术并发症进行分类,并对他们在术后3mo进行电话回访,回访评估术后视力恢复情况及是否伴有其它不适。

结果：我院在2012年总共行888例白内障手术,678位患者,其中女性364例(54%),大多数患者(93%)术前双眼视力视力严重下降或盲(<6/60)。在记录的881例手术中,主要的术前伴随眼疾：视网膜疾病30例,慢性虹膜疾病11例; 主要术中并发症：角膜水肿44例,玻璃体溢出19例。电话回访结果显示：3mo后508位患者(75%)被电话回访至少一次,在其中参加回访评估的588例手术中, 485(82%)叙述相比较与出院时“变好”的视力和(或)伴有不舒适, 85(15%)“一样”的视力和(或)伴有不舒适,18(3%)“变差”的视力和(或)伴有不舒适。回访结果显示：术后3mo后,伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者中叙述视力差和(或)术后不适的比例相比较不伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者显著升高(Chi-square=6.575, P=0.037).

结论：在出院时那些白内障患者特别需要术后3mo回访是可预料的,而电话回访增加了回访的可能性。而且需要提高处理患者手术并发症或治疗术前伴随眼疾的能力必须通过提高当地的眼科服务能力来实现。     

白内障手术前后FVEP与PVEP的变化及其临床意义

目的　比较白内障手术前后 FVEP与 PVEP的变化及探讨其在预测术后视力中的意义。方法　 5 8例 (5 8只眼 )白内障患者手术前检查 FVEP与 PVEP,术后 3～ 5天检查患者的最佳矫正视力 ,复查 FVEP与PVEP。用卡方检验分析 FVEP、PVEP手术前后的差异情况。结果　手术前 FVEP正常者占 82 .8% ,术后正常者占74 .1% ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;而术前 PVEP正常者占 2 2 .4 % ,术后占 6 7.1% ,两者有显著差异 (P <0 .0 0 1)。白内障术后视力脱残者 (≥ 0 .3)为 4 6例 (79.3% )。结论　与 PVEP相比 ,FVEP在白内障手术前后较稳定 ,与术后视力恢复较一致 ,对评价白内障术后视力恢复潜力更有临床意义。     

小切口小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对50例(50只眼)白内障患者在小瞳孔下施行小切口非超声乳化的白内障摘除后房型人工晶状体植入术.结果 术后1周矫正视力≥0.5者26只眼,占50%;矫正视力≥0.8者12只眼,占23.8%(矫正视力≥0.3者8只眼,占15.38%;矫正视力＜0.3者5只眼,占9.61%;矫正视力＜0.05者1只眼,占1.23%).术后1个月矫正视力≥0.5者30只眼,占57.69%;矫正视力≥0.8者13只眼,占25.00%.结论 小瞳孔下施行小切口白内障手术不需要特殊设备,同样获得了满意疗效,操作相对简便,易掌握.     

高度近视白内障的超声乳化吸出方法的探讨

目的　探讨高度近视白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的手术特点并评价其效果。方法　 13 3例 (15 7眼 )眼轴 >2 6mm的高度近视白内障进行了超声乳化人工晶状体植入术。针对高度近视的特点 ,在术前准备、截囊、乳化方式、灌注液压力等都作了相应的设计。并对手术结果进行分析和评价。结果　术后最佳视力 (含矫正 )≥ 0 5者 97眼 (61 78% ) ,其中眼轴 <3 0mm者 93例占 95 88% ;眼轴≥ 3 0mm者 4例占 4 12 %。视力 <0 5者 60例占 3 8 2 2 % ,其中眼底大片萎缩者 4例(6 67% ) ,黄斑孔 1例 (1 67% )。无严重并发症发生。结论　高度近视合并白内障人工晶状体植入术后视力康复程度与患者眼底变性程度、眼轴长度、术中操作技巧密切相关。超声乳化联合人工晶状体植入术是高度近视合并白内障较理想的手术方法     

表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术578眼临床分析

目的:观察表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法:行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障患者578眼,观察其术后视力的恢复及并发症的情况。结果:术后1d,裸眼视力<0.05者17眼,占2.9%;0.05～0.3者321眼,占55.5%;≥0.3者240眼,占41.5%;术后1wk复查视力,<0.05者3眼,占0.5%;0.05～0.3者121眼,占20.9%;≥0.3者454眼,占78.5%;术中及术后各种并发症的发生率均很低。结论:表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术麻醉效果良好,能最大限度减少麻醉所带来的并发症,大大减少了患者的痛苦。因而适宜于我国大规模复明行动及基层医院开展的以白内障为主的防盲治盲工作。     

655例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对老年性白内障患者的手术治疗效果。方法对655例(655眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果患者术后1d裸眼视力≥0.5者256眼占39.08%,术后3天复查裸眼视力≥0.5者419眼占63.97%。655例患者裸眼视力均有不同程度提高,手术后主要并发症为角膜水肿,无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效手术方法,疗效确切,手术中规范操作可减少术后并发症的发生。     

高度近视白内障手术治疗

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术的效果和并发症。方法回顾分析近4年在我院行超声乳化摘出联合人工晶状体植入的高度近视合并白内障256例（368眼）的治疗效果和并发症。结果术后1 d矫正视力〈0.1者6眼,占1.63%;0.1-0.3者49眼,占13.32%;0.3-0.5者184眼,占50.00%;0.5-0.6者87眼,占23.64%;0.6-0.8者28眼,占7.61%：0.8-1.0者11眼,占2.99%;≥1.0者3眼,占0.82%。术后3个月矫正视力〈0.1者5眼,占1.36%;0.1-0.3者38眼,占10.33%;0.3-0.5者157眼,占42.66%;0.5-0.6者112眼,占30.43%;0.6-0.8者36眼,占9.78%,0.8-1.0者15眼,占4.08%;≥1.0者5眼,占1.36%。并发症主要有：术中撕囊失败11眼（2.99%）,后囊破裂5眼（1.36%）,悬韧带断裂7眼（1.90%）,术后可逆性角膜水肿31眼（8.42%）,经治疗后1-2周消失;暂时性眼压升高11眼（2.99%）,继发性视网膜脱离2眼（0.54%）,经手术后恢复。结论高度近视合并白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入既可治疗白内障,亦可矫正高度近视,术后视功能恢复较好。     

人工晶状体脱位49例临床分析

目的 探讨人工晶状体（IOL）脱位的临床特点。 设计 回顾性病例系列。 研究对象  北京同仁医院2004-2011年治疗的IOL脱位 49例49眼。 方法 对IOL脱位患者的临床资料进行回顾性分析。 主要指标 年龄、原IOL植入原因,发病时间,脱位IOL位置及类型,IOL脱位诱因,手术治疗方法及并发症。 结果  49眼IOL脱位中,老年性白内障和外伤性白内障摘除联合IOL植入术者较多,分别占46.9%、28.6%。6例睫状沟固定IOL脱位均发生于手术1年后。脱位IOL53.1%位于玻璃体腔内。89.8%为C形襻IOL。IOL脱位75.5%由原眼部因素及手术因素引起。47眼（95.9%）实施 了IOL睫状沟缝线固定或再次缝线固定术治疗,术后2周裸眼视力0.1以上者占59.6%。结论   IOL脱位的发生与原眼部因素及手术因素有关。睫状沟缝线固定IOL术是治疗IOL脱位的有效手段,但睫状沟固定的IOL仍会发生脱位。（眼科,2012,21：47-51）     

独眼白内障手术28例临床分析

目的:探讨独眼白内障患者的手术可行性。方法:对28例独眼白内障患者行白内障摘除及人工晶状体植入手术,其中白内障超声乳化吸出并后房型人工晶状体植入术17例,白内障囊外摘出并后房型人工晶状体植入术11例。结果:术后视力均有提高,<0.1者(0.04)1例(4%),0.1～0.25者7例(25%),0.3～0.5者16例(57%),0.6～1.0者4例(14%)。脱残率71%,脱盲率96%。结论:只要对独眼白内障患者做好充分的术前评估,制定完善的手术方案,态度认真稳妥,手术安全可行,效果满意。     

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机及方法的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对我院2008年7月～2011年8月收治的52例52眼外伤性白内障,根据其年龄、晶状体外伤性质、其他部位外伤情况及炎症反应程度,选择时机进行白内障摘出联合人工晶状体植入术。伴有角膜裂伤者,先缝合伤口,视情况进行一期或者二期白内障手术;晶状体囊破口较小及挫伤性白内障,待皮质浑浊较充分后进行手术;外伤后炎症反应较重者,先控制炎症,于(1-2)周内手术;晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者,则立即进行手术。采用白内障吸出、囊外摘出或玻璃体晶状体切除联合后房人工晶状体一期植入手术方法。52眼中,一期人工晶状体植入35眼,二期植入17眼,均为后房人工晶状体。结果术后视力0.05以上者占96.15%,0.3以上者占67.31%,0.5以上者占36.54%,1.0以上者占3.85%。结论正确掌握白内障的手术时机,及时处理术中术后并发症,复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力,并能促进恢复双眼单视功能。     

黔东南少数民族地区小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入1134例临床报道

目的探讨适合少数民族地区白内障安全有效的手术方式。方法回顾性分析小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入1134例（1190眼）临床资料。结果术后1-3 d裸眼视力0.1-0.3者206眼（17.31%）,视力0.4-0.6者669眼（56.22%）,视力≥0.8者315眼（26.47%）。术后1-3个月复查326眼,其中视力0.1-0.3者76眼,0.4-1.2者250眼（76.69%）。术后角膜内皮水肿28眼（2.35%）,前房积血2眼（0.17%）,前房虹膜渗出性反应20眼（1.68%）。结论小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术疗效好,手术时间短,术后并发症少,医疗费低,在边远农村少数民族地区为首选复明手术。     

青光眼小梁切除术后手法小切口白内障手术的临床效果评价

目的 评价青光眼小梁切除术后手法小切口白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法 对66例(69眼)小梁切除术后白内障行鼻上或颞上象限手法小切口囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6～36月,观察术后视力、眼压及并发症.结果 66例(69眼)术后视力恢复较满意,术后1周矫正视力<0.05者3眼占4.35%,0.05～0.25者12眼占17.39%,0.3～0.5者24眼占34.78%,0.6～1.0者18眼占26.09%,>1.0者12眼占17.39%.手术后眼压稳定,平均眼压(15.66±3.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜反应,均较轻,2～7日内消退.结论 手法小切口白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障,操作简便,术后恢复快,眼压控制好,在应对青光眼术后白内障的复杂情况方面似有优于超声乳化手术之处.     

下方角巩膜缘牵引缝线在眼科手术中的应用

目的:探讨下方角巩膜缘牵引缝线在眼科手术中的应用价值和操作技巧。方法:应用下方角巩膜缘牵引缝线方法固定眼球,暴露手术野协助完成眼科手术163例181眼,包括小切口白内障囊外摘出术联合人工晶状体植入术86例98眼,青光眼小梁切除术48例54眼,青光眼白内障联合手术10例10眼,结膜瓣遮盖手术8例8眼,玻璃体腔注气术3例3眼,外伤性睫状体脱离缝合复位手术2例2眼,经睫状体平坦部三通道玻璃体切除手术6例6眼。用直尺测量12∶00位角巩膜缘至上睑缘的距离(mm)。结果:应用下方角巩膜缘牵引缝线协助完成眼科手术163例181眼,操作效果满意者160例178眼,占98.3%。不满意者3例3眼,占1.7%,暴露不满意者为青光眼伴小睑裂患者行外眦开大术后达到满意效果,无1例发生并发症。测量12∶00位角巩膜缘至上睑缘的距离为9.5±3.5mm。结论:下方角巩膜缘牵引缝线在固定眼球和暴露手术野方面能够顺利协助完成眼科手术,具有操作简单,安全性高,实用性强的特点,效果满意,可以代替上直肌牵引缝线,值得临床眼科医生在手术操作中应用。     

小切口非超声乳化白内障摘出联合折叠型人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出联合折叠型人工晶状体植入手术的效果和特点。方法对白内障行小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶状体植入的42例（48眼）进行回顾性分析。结果术后1周-1个月视力≥0.5者占91.67%,其中≥0.8者占47.91%。术后视力不理想者均系原有的视神经或视网膜疾病所致。术后并发症发生率低。结论小切口非超声乳化白内障摘出并折叠型人工晶状体植入手术能有效地提高视力。是安全有效的白内障手术。     

复明工程中300例手法小切口白内障手术的应用体会

目的探讨手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在民生工程中的应用及体会。方法在濉溪县残联组织的民生工程中,共对300例（300眼）患者实施手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果术后第一天视力：在0.05以上者296例,脱盲率为98.67%;0.3以上者275例,脱残率91.67%。结论手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术尤其适用于基层医院开展规模化的白内障复明手术。     

青光眼白内障联合手术——隧道内小梁切除术

目的探讨青光眼白内障联合手术的最佳方式.方法对43例(51眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出联合隧道内小梁切除术.结果术后视力＜0.1者占3.92%,0.1～0.5者54.90%,0.6～0.9者占33.33%,≥1.0者占7.84%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.55±6 mmHg).并发症主要是角膜水肿及虹膜炎,术后随访3～24月,3例视力下降,1例眼压增高.结论白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的最佳方法,而隧道内小梁切除的手术方法具有特色.     

河南省信阳市创建"白内障无障碍市"活动中白内障患病率调查——开展以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作

目的 调查信阳市(含八县两区)白内障患病率,白内障致盲率,白内障手术负荷量;评价我市创建"白内障无障碍市",实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作效果.方法 2006年12月～2007年7月,对全市眼病人群进行白内障的筛查.白内障定义为:至少1眼晶状体浑浊矫正视力＜0.6者,其中最好眼矫正视力＜0.05者为白内障盲人,矫正视力＜0.1眼为白内障手术对象.结果 眼病人群共3472例,接受检查3469例,总受检率99.91%,白内障患病率为65.84%,白内障致盲率为3.06%,白内障手术负荷量为30.18%.结论 白内障盲人所造成的社会负担较重,目前农村白内障致盲率较高,高质量增加白内障复明手术是防盲治盲的首要任务.     

超高龄患者白内障摘出联合人工晶状体植入术分析

分析超高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效及安全性。 方法：对115例120眼85～102岁超高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入手术,对术后视力、并发症进行分析。 结果：术后1mo最佳矫正视力≥0.3者 97例 99眼（825%）,<0.05者为2例2眼（1.7%）,脱盲率98.3%。无严重局部及全身并发症发生,手术效果满意。 结论：高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术安全、有效     

人工晶状体植入术后瞳孔膜形成的治疗

白内障摘出人工晶状体植入术是最有效的白内障复明方法 ,瞳孔膜作为常见的手术并发症 ,若不及时处理 ,将导致严重后果。本文就术后不同时期发生的晶状体瞳孔纤维膜 (以下简称瞳孔膜 )形成的机制进行分析 ,并应用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (ｔ-ｐＡ)前房内注射进行治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组各类白内障 3 42例 (3 5 6)眼 ,瞳孔膜形成90例 (97)眼占 2 7.2 3 %。老年性白内障 2 5 7眼形成膜 5 8眼占2 2 .5 7% ;外伤性白内障 3 8眼形成膜 16眼占 42 .11% ;先天性白内障 3 8眼形成膜 15眼占 3 9.47% ;并发性白…     

前段玻璃体切割联合后囊膜切开治疗先天性白内障的疗效分析

目的探讨先天性白内障手术中,前段玻璃体切割联合后囊膜切开的疗效。方法选取2005年3月-2008年5月我院收治的先天性白内障患儿46例（59只眼）,行超声乳化白内障吸出,后囊膜中央切开及前段玻璃体切割术。〉3岁的患儿均一期植入人工晶体,〈3岁的患儿采用二期植入人工晶体。术后随访二年以上。结果 59只眼中有4只眼（6.8%）在术后3月至2年出现后发性白内障。术后3个月复查最佳矫正视力：〈0.1者3只眼;0.1-0.3者10只眼;0.4-0.5者26只眼;0.6-0.8者13只眼;7只眼因年龄偏小不能配合检查。结论后囊膜切开联合前段玻璃体切割在先天性白内障手术中能有效预防后发性白内障的发生。