糖尿病肾病患者治疗前后AT-Ⅱ,VEGF,ET和ANP水平变化

目的 :检测糖尿病肾病 (DN)患者治疗前后血管紧张素Ⅱ (AT -Ⅱ )、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素 (ET)和心钠素 (ANP)含量变化 ,以比较不同药物的治疗效果。方法 :对象为DN患者分为 2组 :中药治疗观察组 35例 ;对照组 35例 ;正常对照组 35例。用放免法和ELISA法分别测定治疗前后血浆AT -Ⅱ、VEGF、ET和ANP水平。结果 :2组DN患者治疗前AT -Ⅱ、VEGF、ET和ANP含量均明显高于正常对照组 (p <0 0 5～ 0 0 1) ,治疗后较治疗前明显降低 (p<0 0 5～ 0 0 1)。观察组治疗后各含量下降较对照组明显。糖尿病肾病患者AT -Ⅱ含量与VEGF呈正相关 (r=0 4 6 5 ,p<0 0 5 ) ,血浆ET含量与ANP呈正相关 (r=0 6 1,p <0 0 5 ) ,观察组疗效稍好于对照组。结论 :AT -Ⅱ、VEGF、ET和ANP与DN的发生发展和病情的严重程度有关 ,它们之间可相互作用共同参与DN病变过程。以它们的指标作为疗效观察 ,中西药结合治疗糖尿病肾病患者效果较好。     

PRA、AT-Ⅱ和Ald在病毒性肝炎、肝硬化患者中的表达

目的:探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在肝脏疾病病程进展中的水平变化.方法:应用放射免疫分析对31例病毒性肝炎患者及35例肝硬化患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(Ald)含量进行检测,并与38例健康成年人比较.结果:病毒性肝炎患者的PRA、AT-Ⅱ高于健康对照组(P＜0.01),Ald水平稍高于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).而肝硬化患者PRA、AT-Ⅱ及Ald三者的水平明显高于健康对照组及病毒性肝炎组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:随着病毒性肝炎、肝硬化病人病情的进展RAAS被激活,而RAAS参与了肝纤维化的病理过程.     

早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗

目的　探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用 .方法　 130例早期急性肾功能衰竭病人 ,比较用或不用肾性剂量多巴胺 ( 2 μg/kg/min) ,病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗 .结果　多巴胺组 (A组 )和非多巴胺组 (B组 )平均血肌酐增高值分别为 6 0 .0± 95 .1μmol/L和 6 2 .0± 98.9μmol/L(p >0 .0 5 ) ,血肌酐超过 30 0 μmol/L者分别为 2 1和 2 4例 (p >0 .0 5 ) ,需行肾脏替代治疗者分别为 13和 17例 (p >0 .0 5 ) .结论　早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用 .     

原发性肾小球疾病和高血压肾病患者血清Ald水平比较

目的：比较原发性肾小球疾病和高血压肾病所致慢性肾脏疾病（CKD）患者随疾病进展血清醛固酮（Ald）水平变化的异同。方法：此两种病因导致不同程度慢性肾功能不全而未开始肾替代治疗的CKD患者共95例，依据病因分成两组，比较这两组患者的血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血清Ald浓度以及电解质水平；PRA、AngⅡ和Ald的检测采用放射免疫分析。结果：高血压肾病所致CKD患者血清Ald水平显著高于原发性肾小球疾病所致CKD患者（P〈0．01），经肌酐清除率（Ccr）修正后高血压肾病所致CKD患者血清Ald水平仍显著高于原发性肾小球疾病所致CKD患者（P〈0．05）。结论：在肾功能可比较的情况下，高血压肾病所致CKD患者较原发性肾小球疾病所致CKD患者血清Ald水平更容易升高。     

不同程度慢性肾功能不全患者血清醛固酮水平变化

目的:探讨慢性肾功能不全患者肾功能不同程度减退时血清醛固酮(Ald)水平的变化趋势及两者的相关性。方法:各种病因导致的慢性肾功能不全而未开始替代治疗的患者共42例按Cockcroft-Gault计算的内生肌酐清除率(Ccr)的不同分成三组,第1组Ccr≥60ml(min·1.73m2),第2组20ml/(min·1.73m2)≤Ccr<60ml/(min·1.73m2),第3组Ccr<20ml/(min·1.73m2)但未开始透析,比较三组患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血清Ald浓度(SACs),并对Ccr和SACs两者行相关性分析;PRA、AngⅡ和SACs的检测用放射免疫分析。结果:第3组患者的SACs较第1、2组显著升高(P<0.01),第2组患者的SACs也较第1组患者显著升高(P<0.05)。Ccr与SACs呈高度负相关(r=-0.685,P<0.001)。结论:慢性肾功能不全的患者,随着Ccr下降,SACs有逐渐升高的趋势。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素、一氧化氮在肾血管性高血压和肾上腺腺瘤中的临床意义

目的 :探讨肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统、内皮素、一氧化氮在肾血管性高血压病人、肾上腺腺瘤病人中的作用和意义。方法 :采用放射免疫分析的方法测量所收集的经临床验证的肾血管性高血压病人(30例 )、肾上腺腺瘤病人 (35例 )和正常人 (35例 )的血清中肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素 (ET)的含量 ,用酶法测定上述人群中的一氧化氮合酶 (Nitricoxidesynthase ,NOS)的含量来表示NO的量。结果 :对照组肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、NOS分别为 (1 0 4± 0 90ng ml h ,71 0 6± 16 18pg ml,14 4 77±32 5 7pg ml,4 5 86± 2 0 85pg ml,32 2± 4 6 1U ml)。肾血管性高血压病人的血清中的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素的含量分别为 (7 5 3± 2 2 3ng ml h ,14 4 77± 6 8 4 5pg ml,2 6 1 0 7± 73 0 3pg ml,96 72± 31 36pg ml)高于正常人 ,p <0 0 1,NOS(2 8 8± 6 14U ml) ,低于正常人 ,差别显著。肾上腺腺瘤病人肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、NOS的含量分别为 (0 5 5± 0 4 7ng ml h ,5 1 85± 17 5 8pg ml,2 4 7 0 3± 84 0 3pg ml,81 83± 2 8 38pg ml,32 34± 9 0 2U ml) ;醛固酮、内皮素高于对照组 ,p <0 0 1,肾素、血管紧张素Ⅱ小于对     

血浆尾加压素Ⅱ含量在几种疾病中的变化

目的 :研究冠心病、原发性高血压、糖尿病及骨质疏松症患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ ,UⅡ)水平的变化 ,以探讨UⅡ在上述疾病过程中的意义。方法 :清晨空腹抽血 ,分离血浆 ,采用放射免疫分析法检测血浆UⅡ含量。结果 :健康人血浆UⅡ含量为 5 .5 4± 1.73pg/ml;稳定性心绞痛和急性心肌梗塞患者血浆UⅡ水平分别为 2 .74± 0 .9和 2 .85± 0 .99pg/mg ,明显低于健康人 (均为p<0 .0 1) ,并且急性心肌梗塞患者在发病两周内 ,血浆UⅡ水平持续低于健康人 (p<0 .0 1)。 2型糖尿病和原发性高血压患者也有所降低 (分别为 4.98± 1.97和 4.89± 1.6 8pg/ml,p <0 .0 5 ) ,而骨质疏松症患者无明显变化 (p >0 .0 5 )。结论 :稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、原发性高血压以及糖尿病患者 ,血浆UⅡ含量降低 ,提示UⅡ可能在其病理生理过程中发挥着十分重要的作用 ,对于变化的机制及其意义有待于深入研究     

左心与右心衰竭患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统心钠素改变的临床意义

为了研究左、右心衰竭时血浆肾素（PRA）、血管紧张素（AⅡ）、醛固酮（ALD）及心钠素（ANF）浓度的改变，对36例左心衰竭（心功能11级17例、Ⅲ－Ⅳ级19例）、34例右心衰竭患者及33名正常对照中四者的血浆浓度作了放免测定。结果是左心衰患者血浆PRA、AⅡ、ANF及ALD浓度，右心衰患者血浆PRA、AⅡ、ANF浓度均较正常对照升高（P＜0．01），而右心衰患者ALD血浆浓度下降（P＜0．01），呈现与PRA、AⅡ及ANF的分离现象。左、右心衰竭的患者间及心功能状态不同的患者间相比，四者浓度均有差别。以上四种神经激素参与了心力衰竭的发生、发展过程。     

78例急性肾功能衰竭患者测定血浆ET、β2-m和 TH 水平的临床分析

目的:为了探讨急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH水平改变的临床意义.方法:放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了78例急性肾功能衰竭患者和35例正常对照组的空腹血浆ET、β2-m和TH水平.结果:78例急性肾功能衰竭患者空腹血浆ET、β2-m和TH水平明显高于35例正常对照组(P＜0.01),而T3和FT3的水平明显低于正常对照组(P分别为＜0.05和＜0.01),T4、FT4、TSH水平与正常对照组无明显差异(P均＞0.05).结论:急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH的放射免疫分析和化学发光免疫分析是急性肾功能衰竭患者肾功能衰竭的早期诊断肾损伤的重要指标.     

TSH IRMA,FT3,FT4RIA的临床应用及其评价

本文报道了138例初诊甲亢患者,48例甲减和60例慢性肾功能衰竭病人血清TT_3、TT_4、FT_3、FT_4(RIA)及TSH-IRMA的测定值。甲亢患者FT_3、FT_4、TSH值分别为30.82±14.50、53.08土18.03pmol/L,TSH为0.27±0.69mIU/L。与对照组比较有极显著性差异(p<0。001),甲减病人与对照组比较,FT_3、FT_4、TSH有极显著性差异(p<0.001);慢性肾功能衰竭病人与对照组间FT_4有极显著性差异(p<0.001),TT_4、TT_3有显著性差异(p<0.01)。我们认为TSH-IRMA、FT_3、FT_4测定值对诊断甲亢、甲减以及慢性肾功能衰竭的诊断均有重要价值。     

肝硬变患者TIPS术后血浆内皮素、肾素活性、血管紧张素II水平的变化

目的 :探讨肝硬变患者TIPS术前后血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)水平的变化。方法 :选择临床确诊肝硬变患者 5 4例 ,随机将其分成TIPS组 2 4例和对照组 30例。应用放射性免疫分析法测定了 2 4例肝硬变患者TIPS术前后和 30例对照组治疗前后及 30例正常组血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)的含量。结果 :5 4例肝硬变患者血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)治疗前后均高于正常组 (P <0 0 0 1)。TIPS组术前与对照组治疗前血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,TIPS组术后与对照组保肝治疗二月后再次测定血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)。TIPS组术后血浆内皮素 (ET)、肾素活性(PRA)、血管紧张素II(ATII)浓度显著低于治疗前 ,治疗前后相比差异有显著性 (P >0 0 1)。对照组治疗后血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)浓度下降不显著 ,治疗前后相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :TIPS术有降低血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)的作用     

肾移植群体反应性抗体的检测及其临床应用

目的 :探讨人类白细胞抗原 (HLA)群体反应性抗体 (PRA)对肾移植效果的影响。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 2 0 6例肾移植受者的血清PRA进行检测。同时对 14 0份血清分成四组包括首次移植术前及术后 1个月 ,半年至 1年肾功能稳定期病人 ,第一次尸肾移植失功恢复血透病人进行PRA检测。结果 :PRA阴性组受者移植术后排斥发生率为 11 85 % ,阳性组受者平均PRA高达 4 6 5 % ,两组比较差异显著 (P <0 0 0 1)。首次移植术前A组PRA阳性率 17 1% ,术后B组PRA阳性率 31 4 % ,肾功能稳定组 (C组 )PRA阳性率 14 3%。而移植失功恢复血透者 (D组 )PRA阳性率达 77 1%。结论 :PRA的检测是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标 ,对肾脏移植后排斥反应和移植物存活率关系密切。     

血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压的效果

目的 探讨血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的治疗效果。方法 选取2017年10月~2019年2月我院收治的肾功能衰竭难治性高血压患者168例,随机分为对照组和研究组,每组84例。对照组应用血液透析治疗,研究组应用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组治疗前后血压改善情况、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平变化。结果 治疗后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组[（145.37±14.54）mmHg vs（185.25±18.46）mmHg]、[（76.26±5.72）mmHg vs（107.51±9.27）mmHg]、[（100.47±9.39）mmHg vs（143.52±11.74）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组PRA、ATⅡ水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组PRA、ATⅡ水平低于对照组[（1.05±0.36）ng/L vs（1.88±0.57）ng/L]、[（91.31±13.47）ng/L vs（170.54±20.66）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压效果理想,可有效控制高血压症状,改善患者PRA、ATⅡ水平。     

糖尿病心功能不全患者血浆抗AT1受体自身抗体和AngⅡ检测的临床价值

目的探讨抗AT1受体自身抗体和AngⅡ对糖尿病心功能不全（糖心病）患者检测的临床价值。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原，应用ELISA技术，检测（1）糖尿病心功能不全患者49例，（2）高血压病患者58例，（3）糖尿病组61例，（4）正常对照组41例，血清中抗AT1受体自身抗体。用放射免疫法测定血浆中神经内分泌激素指标（PRA和AngⅡ）。结果糖尿病心肌病患者抗AT1受体阳性率（63．3％）明显高于糖尿病组（11．5％）及高血压组（12．1％）、正常对照组（12．2％），差异有极显著性（P〈0．01）。糖尿病心功能不全患者组神经内分泌激素指标PRA和AngⅡ明显高于糖尿病组、高血压组、对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论糖尿病心功能不全患者发病与抗AT1受体自身抗体有关，同时伴有神经内分泌激活。对早期无症状的糖尿病心功能不全患者检测具有重要的临床价值。     

剖宫产母体、胎盘肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统的变化

为探讨剖宫产术中母体、胎盘肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的变化及麻醉效果对RAAS的影响,用RIA法测定30名行择期剖宫产的健康产妇血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)浓度。结果表明,注射麻醉药前(T0)与术毕即刻(T1)相比较,产妇静脉血PRA、ATⅡ值有明显差异(分别P<0.01,P<0.05),ALD值差异无显著性。脐动脉血、脐静脉血、胎盘血中上述指标无显著性差异。麻醉平稳、阻滞效果良好者与麻醉效果欠佳、阻滞不全者相比,PRA、ATⅡ和ALD值均有明显差异。RAAS参与了分娩前后的生理过程,剖宫产手术围术期间应采取稳定RAAS的措施,维持麻醉、手术中母婴安全。     

重组脑钠肽静脉注射对失代偿心力衰竭患者肾功能、肾素活性和血醛固酮的影响

目的观察在应用新活素（重组脑钠肽rhBNP）、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗失代偿心力衰竭伴轻度肾功能不全时对肾功能、肾素、血管紧张素、醛固酮系统（RAS）的影响。方法42例患者分成三组：甲组应用rhBNP;乙组应用硝酸甘油;丙组应用多巴酚丁胺静脉注射,同时检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血浆醛固酮（ALD）浓度,并在24、48h再次复查上述指标,复查左室射血分数（EF％）,进行比较。结果发现静脉应用rhBNP后患者的血浆PRA明显下降（3．58±0．72VS1．83±0．41vs1．23±0．33,P〈0．01）;ALD也明显下降（145．6±31VS93．6±25vs77．24±22,P〈0．01）;而硝酸甘油组和多巴酚丁胺组的PRA、ALD则无明显变化,P〉0．05。三组比较有明显统计学差异,P〈0．05。结论在失代偿心力衰竭时应用rhBNP静脉注射能快速、有效地降低PRA和ALD血浆浓度,而硝酸甘油和多巴酚丁胺在短期内对PRA和ALD变化影响不大。     

中药浴治疗慢性肾功能衰竭

目的 :探讨中药浴治疗慢性肾功能衰竭的疗效及其机理。方法 :治疗组 3 2例采用中药肾浴汤治疗 ,对照组 3 0例采用水浴治疗进行对比观察。结果 :治疗组显效 15例 ,有效 13例 ,无效 4例 ,总有效率87.5 0 % ;对照组显效 5例 ,有效 15例 ,无效 10例 ,总有效率 66.67%。经统计学处理两组间差异显著 (P <0 .0 5 )。两组患者经治疗后 ,肾功能、尿蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白及血液流变学指标均有显著改善。治疗组在改善肾功能、升高血红蛋白及血浆白蛋白 ,降低血浆纤维蛋白原等方面明显优于对照组。结论 :中药浴治疗慢性肾功能衰竭具有内服药物及其他疗法不可比拟的优越性 ,具有广阔的前景。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在原发性高血压病中的表达

目的:探讨血浆肾素-血管紧张素系统与原发性高血压病的关系。方法:采用放射免疫分析卧位血浆肾素活性(PRA),卧位血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度及卧立位醛固酮(ALD)浓度。使用病例-正常对照研究方案,筛选100例原发性高血压患者和我院35例血压正常者为对照组。结果:原发性高血压患者血浆卧位PRA低于正常对照组(P<0.05),而卧、立位ALD浓度及卧位AngⅡ浓度均高于正常对照组(P<0.05)。根据高血压病1级、2级、3级分组,卧位血浆PRA呈阶梯型下降(P<0.05);而卧、立位ALD浓度及卧位AngⅡ浓度则呈阶梯型上升(P<0.05)。结论:肾素-血管紧张素-醛固酮系统与原发性高血压病的病因关系密切,血浆PRA水平、AngⅡ及卧、立位ALD浓度可能成为原发性高血压病分级和疗效的有效指标之一;降低原发性高血压患者AngⅡ及ALD浓度是治疗高血压病的关键。     

海洛因患者心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度的变化

本文对30例吸食海洛因患者在1～3天内的戒断期,检测了血浆中心钠素(ANF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)的浓度变化,现报告如下。 对象和方法 一、对象:正常组30人(男20人,女10人),年龄1.8～45岁,平均27岁。系我院门诊体检病人无任何疾病者;吸食海洛因患者30例(男18人,女12人),年龄18～37岁,平均25岁,系我所戒毒患者。 二、方法:正常组和患者采血前都进普食,采血时均为平卧,早晨空腹采取肘静脉血6ml,注入含10％EDTA-Na_2抑肽酶抗凝管中2ml测定ANF_2注入由EDTA-Na_2,8羟基喹啉,二巯基丙醇配合而成的抑肽酶抗凝管中2ml测定PRA和AT-Ⅱ。立即低温3000r/min离心15分钟,分离血浆置-3℃保存,Ald用肝素抗凝管注入2ml血。严格按说明书操作,放免试剂盒由北方免疫试剂研究所提供。试验由专人和同一仪器操作。 结果 结果见表1。 讨论 本文报道吸食海洛因患者ANF是高于正常组,我们认为这与在急性戒断期(戒断1～3天)采血有一定关系,这期间患者一般心率快,血压高,血容量减少;可能与血浆心纳素浓度增加有一定关系。     

血浆GMP-140的动态测定在急性缺血性脑血管病中的应用

近年来急性缺血性脑血管病 (ICVD)发病率增高 ,目前尚无早期的实验室检查指标。本文动态检测ICVD病人血浆α颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 ) ,TXB2 ,6 -K -PGF1α的含量 ,探讨其应用价值。对象和方法一、对象 :(一 )ICVD病人 4 5例 (男 31,女 14 ) ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 3 6± 11 2岁 ,为我院神经内科收治的病人 ,入院前未用药物治疗。(二 )正常对照组 :2 8例 (男 2 2 ,女 6 ) ,年龄 4 0～ 5 6岁 ,平均 5 1 3± 11 2岁 ,均为健康查体者。二、方法 :(一 )标本采集与处理 :发病 4 8小时内及治疗后第 4、6～8、15天各抽取静脉血 3～ 4ml…