超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值

目的：探讨超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值。方法：应用超声心动图对孕16～40周的胎儿心脏进行检查。结果：在356例胎儿中发现先心病25例，占7．02％。23例证实与诊断结果相符，诊断正确率为92％；假阳性2例，假阳性率0．6％0；漏诊4例，漏诊率14．8％。结论：超声心动图对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值且是其首选诊断方法。     

彩色多普勒超声心动图在胎儿先心病产前超声诊断中的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病(先心病)产前诊断的临床意义。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪随机对520例胎龄24～40周的胎儿，在心脏超声四腔观基础上结合多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。结果 产前采用心脏超声四腔观加多切面观察胎儿心内结构能够对复杂先心病做出诊断。结论 彩色多普勒超声心动图因其无创、可重复性为患儿提供了方便、快捷的检查手段，使先心病的早期准确诊断成为可能，尤其是引起新生儿死亡方面主要原因的紫绀型先心病。同时对治疗方案的选择及估计预后的产前诊断有重要的价值。     

超声心动图检测胎儿单纯性三尖瓣反流

目的 探讨超声心动图对胎儿单纯性三尖瓣反流的诊断价值.方法 应用超声心动图对500胎胎龄18～41周的胎儿进行检测,将检出三尖瓣反流的胎儿分为单纯反流组、非先心病组及先心病组,并测定反流程度及反流速度.结果 共检出胎儿三尖瓣反流68胎,检出率为13.60％(68/500);其中单纯反流组29胎,非先心病组25胎,先心病组14胎.单纯反流组最大反流速度[(169.00±10.70)cm/s]低于非先心病组[(188.00±15.70) cm/s]和先心病组[(200.00±16.80) cm/s](P均＜0.05).单纯反流组及非先心病组胎儿出生后反流均消失.结论 超声心动图对“生理性”胎儿三尖瓣反流的检出率较高;反流程度不能作为终止妊娠的指标,即使程度重、速度快,如不合并严重心脏畸形及其他异常因素,胎儿均可发育良好.     

全国胎儿先心病诊断与围产期治疗学习班通知

我国三网监测数据显示,近年来胎儿先心病已经上升到胎儿畸形发病率的前三位,但是胎儿心脏扫查及先心病的诊断仍是产前诊断中的难点。为了提高广大     

染色体22q11.2微缺失检测在先心病产前诊断中的应用

目的研究先心病胎儿中染色体22q11.2微缺失综合征的发生率,探讨在先心病胎儿中进行22q11.2微缺失产前诊断的必要性及可行性。方法选择2014年1月到2019年12月在本院妇产科经胎儿超声检查诊断为先天性心脏畸形的228例胎儿,行绒毛取样、羊膜腔穿刺或脐血穿刺获取胎儿细胞。综合应用染色体核型分析、多重连接依赖探针扩增、荧光原位杂交及单核苷酸多态性微阵列芯片等多种检测技术,对胎儿进行细胞遗传学水平的检测。结果 228例样本中发现染色体非整倍体64例,其中21三体25例、18三体30例、13三体4例、45,X 2例、48,XXY,+18 1例、染色体三倍体2例。对164例染色体核型未见异常者,行全基因组SNP微阵列芯片分析发现9例22q11.2微缺失,22q11.2微缺失在先心病胎儿中的发生率为5.49%。结论胎儿先天性心脏缺陷与染色体22q11.2微缺失有关。在先心病胎儿中行22q11.2微缺失产前诊断是必要可行的,对于优生优育、明确胎儿预后及再发生育风险评估有重要意义。     

超声在中孕早期筛查胎儿心脏病的临床观察

目的:总结探讨超声在中孕早期筛查胎儿心脏病中的应用价值。方法:选择2015年1月~2017年8月期间在我院接受产前检查的1250例孕中期孕妇为研究对象,均接受超声筛查胎儿心脏病,观察产前超声筛查诊断胎儿心脏病的准确性。结果:高危组先心病发生率1.93%明显高于低危组先心病发生率0.48%,且差异显著(P0.05)。共检出16例先心病胎儿包括完全性心内膜垫缺损3例、法洛四联症3例、单心室2例、大动脉转位2例、二尖瓣闭锁2例、主动脉缩窄1例、左右心室发育不良各1例、室间隔缺损1例。其中13例选择提前终止妊娠,尸体解剖证实产前超声诊断准确率为100.00%。结论:超声在中孕早期筛查胎儿心脏病中应用价值极高,可以准确诊断胎儿心脏疾病及结构异常,值得推广应用。     

超声五切面策略在超体质量孕妇胎儿先天性心脏病中的应用及漏诊影响因素分析

目的 探究超声五切面策略在超体质量孕妇胎儿先天性心脏病(先心病)筛查中的应用价值及漏诊影响因素。方法 选取2018年10月—2021年9月1840例行胎儿先心病筛查的超体质量孕妇,均接受胎儿心脏超声五切面检查,比较不同孕周(20～27周、28～32周、>32周)超声五切面[心尖四腔心切面(4VC)、左心室流出道切面(LVOT)、右心室流出道切面(RVOT)、三血管切面(3VV)、三血管气管切面(3VT)]获取率和胎儿先心病检出率,以引产尸检或产后超声心动图检查结果为“金标准”,统计超声五切面检查诊断超体质量孕妇胎儿先心病的价值及漏诊率,分析漏诊影响因素。结果 20～27周超体质量孕妇4VC、LVOT、RVOT、3VV、3VT获取率>28～32周超体质量孕妇>32周以上超体质量孕妇(P<0.05)。胎儿先心病检出率20～27周超体质量孕妇>28～32周超体质量孕妇>32周以上超体质量孕妇(P<0.05)。超声五切面诊断超体质量孕妇胎儿先心病的敏感度为90.78%(128/141),特异度为100.00%(1699/1699),漏诊率为9.22%(...     

成人心脏超声探头在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨成人心脏超声探头在胎儿先天性心脏病（简称先心病）诊断中的应用价值。方法分析19例产前超声诊断、产后超声复查和胎儿引产后尸解证实的胎儿先心病病例资料。结果应用成人心脏超声探头探查,诊断胎儿①复杂性先心病14例,占73．6％（14／19）,包括完全性心内膜垫缺损、大动脉转位,单心房、单心室、右室双出口、右室发育不良、瓣膜狭窄或闭锁、永存动脉干及法洛四联症;②单纯室间隔缺损（VSD）4例;③房间隔膨胀瘤并房间隔缺损（ASD）1例。结论成人心脏超声探头可应用于胎儿心脏的检查,能清楚显示心脏和大血管的血流信号,大大提高胎儿先心病的检出率。     

时间空间相关成像技术的临床应用研究进展

随着胎儿产前筛查技术水平的不断提高和高分辨率超声诊断仪的运用,胎儿先天性心脏病（简称先心病）的检出率有了很大提高。但先心病仍是产前筛查中最容易漏诊的疾病,目前占新生儿出生缺陷的第1位,也是新生儿第1年死亡的最主要原因。由于胎儿心脏的自身特点（如体积小、搏动快等）和受胎位、胎动、羊水量等因素的影响,使胎儿心脏检查有一定难度,     

三维超声体积自动测量技术测量先心病胎儿肺体积准确性的研究

目的探讨三维超声体积自动测量技术(VOCAL)测量先心病胎儿肺体积的准确性和可靠性。方法以21例先心病胎儿为研究对象,对比分析引产前后三维超声VOCAL技术检测胎儿肺体积与尸检排水法测值的变化情况。结果 (1)21例先心病胎儿孕妇,年龄19～35岁,孕周23.1～27.0周。(2)三维超声VOCAL法与尸检排水法测量胎儿肺体积的均值分别为(20.79±4.70)、(20.04±4.87)ml,两者体积均值的差异无统计学意义(P0.05)。(3)三维超声VOCAL技术与胎儿尸检排水法实际肺体积测值之间的差值为(-0.75±1.72)ml,其95%可信区间为-4.12～2.62ml。Bland-Altman分析表明三维超声VOCAL法与尸检排水法测量胎儿肺体积具有较好的一致性。结论三维超声VOCAL技术测量先心病胎儿肺体积准确性高,具有无创性,这为产前准确评估先心病胎儿肺体积发育提供了可靠的测量方法。     

四腔观在胎儿先天性心脏病检查中的价值

胎儿先天性心脏病(先心病)的超声诊断目前越来越受到重视和广泛的研究。本研究就心尖四腔观在胎儿超声检查中提示先心病的价值进行分析。     

小儿先天性心脏病的介入治疗现状与存在问题（上）──儿科疾病（6）

先天性心脏病（先心病）是胎儿时期心脏、大血管发育障碍所致的畸形。先心病在新生儿中的检出率为0．7％，据估计，我国每年新出生的先心病患儿高达12～15万。先心病是严重危害儿童生命及健康的疾病，过去传统的治疗方法是施行心外科手术。但心外科手术需体外循环行开胸手术，对患儿的损伤大，手术并发症多，术后恢复时间长，有一定的病死率，且手术瘢痕较大，严重影响美观。     

彩色多普勒超声对胎儿先心病诊断的探讨

彩色多普勒超声对胎儿先心病诊断的探讨湖南医科大学附属第二医院周启昌，范平，鲁树坤，钟梅英诊断宫内胎儿先天性心脏病对于提高我国人口素质，实行优生优育政策均具有十分重要的意义。本文报道我科１２６例胎儿心脏超声检查中，检出胎儿先天性心脏病２例，以探讨彩色多...     

小儿左向右分流型先心病并肺炎心衰39例治疗分析

左向右分流型先心病主要是由于胎儿时期心脏发育障碍所引起。合并肺炎心衰后往往临床不易控制,病死率高,属儿科急危重症。我科1990年以来共收治39例,疗效满意,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 年龄和性别 1～3个月7例,～6个月14例,～1     

婴幼儿先天性心脏病的手术配合

婴幼儿先天性心脏病的手术配合５１８００１深圳市孙逸仙心血管医院林桂普，李冬梅先天性心脏病死亡宰极高，应尽早手术治疗，从而降低先心病的自然死亡串。我院自１９９２年１２月～１９９５年１２月，先后为１６５例婴幼儿先心病患者进行了手术治疗，占同期心血管手术的...     

小儿先天性心脏病的介入治疗现状与存在问题(上)——儿科疾病(6)

1 引言 先天性心脏病(先心病)是胎儿时期心脏、大血管发育障碍所致的畸形.先心病在新生儿中的检出率为0.7%,据估计,我国每年新出生的先心病患儿高达12～15万.     

先心病并感染性心内膜炎外科治疗3例报告

先心病并感染性心内膜炎外科治疗３例报告涂韶松，陈方红，吴亦志，章响艳，朱江（浙江省丽水地区医院，丽水３２３０００）我院１９９５年２月至１９９５年１１月对３例先心病并发感染性心内膜炎病人行外科手术治疗，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

胎儿心脏畸形与其他结构及染色体异常的关系探讨

目的探讨胎儿心脏畸形与其他结构及染色体异常的关系.方法采用彩色多普勒对孕16～40周胎儿行48 186人次的系统胎儿检查及超声心动图检查,对产前超声诊断并经病理或分娩后随访证实的先天性心脏病(先心病)胎儿资料进行回顾性分析.结果确诊88例先心病,其中单纯心脏畸形39例,心脏畸形合并心外畸形49例.产前漏诊14例,其中室间隔缺损12例,法洛四联症2例.88例中70例终止妊娠,18例行脐血染色体检查,其中7例染色体异常,以18-三体多见.结论胎儿先心病以复杂先心病多见,常合并多器官畸形,与染色体异常发生有关.     

先天性心脏病介入治疗的现状及展望

先天性心脏病(简称先心病)是儿童常见的先天畸形之一,是胎儿时期心脏、血管发育异常所致,活产婴儿先心病发病率为6‰～8‰[1]。早产儿先心病的发病率为12.5‰[2]。2011年我国出生人口1604万人,也就是说我国每年的新生儿中,约有13万人以上患有先     

胎儿超声心动图评价胎儿心动过速的诊断及治疗干预

目的应用胎儿超声心动图诊断胎儿快速心律失常并对宫内干预治疗室上性心动过速（SVT）进行跟踪评价。 方法对已检出的1910例心律失常胎儿中的125例快速心律失常者，分为窦性心动过速、SVT、SVT合并心力衰竭（心衰）3组，对后两组胎儿进行宫内地高辛转律治疗。 结果胎儿心动过速125例（心率≥180O次／min），其中SVT29例（含房颤、房扑7例）；余为窦性心动过速96例。SVT组中合并复杂先天性心脏病者7例，胎儿水肿7例。合并先心病均于检查后中止妊娠，其余22例行常压氧治疗或经胎盘给药，首选药物为地高辛。新生儿随访期最长16个月，头颅CT、超声心动图等各项生理指标均正常。 结论胎儿超声心动图是目前唯一可迅速检出胎儿心律失常并明确性质的诊断手段，且重复性好。地高辛经胎盘给药治疗可有效转律并同时控制胎儿心衰减轻水肿且无致畸作用。