硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片用于癌痛患者的临床效果比较及护理

目的对硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片在中、重度癌痛患者的治疗和不良反应进行分析和对比。方法对102例有中、重度癌痛患者进行随机分组,其中51例采用硫酸吗啡控释片,51例采用盐酸吗啡缓释片,比较2组的疗效和不良反应。结果硫酸吗啡控释片治疗有效率为91.85%,盐酸吗啡缓释片治疗有效率为91.70%,2组相比在镇痛效果上差异无统计学意义。而消化道反应,盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种药物用于治疗中、重度癌痛,不良反应可耐受,安全性好,极大提高了患者的生命质量,取得了满意的疗效,对于既往有消化道疾病的患者推荐使用硫酸吗啡控释片。     

硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片用于癌痛患者的临床效果比较及护理

目的对硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片在中、重度癌痛患者的治疗和不良反应进行分析和对比。方法对102例有中、重度癌痛患者进行随机分组,其中51例采用硫酸吗啡控释片,51例采用盐酸吗啡缓释片,比较2组的疗效和不良反应。结果硫酸吗啡控释片治疗有效率为91．85％,盐酸吗啡缓释片治疗有效率为91．70％,2组相比在镇痛效果上差异无统计学意义。而消化道反应,盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种药物用于治疗中、萤度癌痛,不良反应可耐受,安全性好,极大提高了患者的生命质量,取得了满意的疗效,对于既往有消化道疾病的患者推荐使用硫酸吗啡控释片;     

吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛临床分析

目的观察吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛的临床效果。方法将60＂N重度癌性疼痛患者按数字随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合汉防己甲素片进行治疗,疗程2周,观察癌性疼痛得到有效控制所需的时间和每日有效剂量,爆发痛发生次数及短效吗啡的用量,NRS评分及不良反应。结果观察组癌痛得到有效控制所需时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组吗啡缓释片每日有效剂量明显低于对照组（P〈0．05）;1周内爆发痛发生次数与吗啡即释片观察组也少于对照组（P〈0．05）,两组治疗后NRS评分均明显得到改善（P〈0．05）,而观察组优于对照组（P〈0．05）,且观察组不良反应较少（P〈0．05）。结论吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛能增加疗效,减少吗啡缓释片每日有效剂量,缩短癌痛有效控制的时间并减少不良反应。     

曲马多治疗中、重度癌症疼痛的临床评价

目的观察曲马多对中、重度晚期癌痛的镇痛效果及不良反应。方法74例患者给予100mg曲马多缓释片，每12小时1次，连用7天。评价指标为疼痛强度、生活质量、不良反应。结果曲马多对中度、重度疼痛的缓解率分别为83.7％和31.6％。可提高生活质量，不良反应发生率低。结论曲马多是治疗中、重度癌症疼痛的理想药物，但对重度疼痛疗效欠佳。     

1例口服硫酸吗啡缓释片出现严重中枢神经系统不良反应患者的护理体会

正根据世界卫生组织和国家食品药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。硫酸吗啡缓释片为强效镇痛药,主要适用于重度癌痛患者镇痛。本科于2016年6月发生1例绒癌患者口服硫酸吗啡缓释片30mg后出现严重中枢神经系统不良反应的病例,现将护理体会进行总结,报告如下。1临床资料患者,女,49岁,因阴道不规则流血一月余就诊于本院,主诉既往无月经来潮,一月前无明显诱因出现阴道流血,夹杂多量     

羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果

目的:探究羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果及对患者生活质量的影响。方法:采用随机数字法将2016年1月～2019年3月收治的重度癌痛患者78例分为羟考酮组与吗啡组,各39例,分别采用羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗。比较两组疼痛缓解总有效率、起效时间、不良反应发生情况及生活质量评分。结果:两组疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);羟考酮组起效时间短于吗啡组,便秘发生率低于吗啡组(P0.05);用药7 d后,两组生活质量评分均较用药前提高(P0.05),但两组用药后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮缓释片与吗啡缓释片缓解恶性肿瘤重度癌痛的疗效相当,但羟考酮缓释片起效更快,便秘等不良反应更轻微。     

吗啡异丙嗪合用治疗晚期重度癌性疼痛27例临床观察

目的探讨晚期重度癌痛患者临床药物镇痛的有效方法。方法观察组:27例晚期重度癌痛患者服用硫酸吗啡控释片,剂量由20 mg→30 mg→60 mg→90 mg每12小时一次,同时服用盐酸异丙嗪25 mg每12小时一次;对照组:22例仅服用硫酸吗啡控释片剂量由20 mg→30 mg→60 mg→90 mg每12小时一次。结果观察组:完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)10例,显效率81.5%;对照组CR6例,PR6例,显效率54.6%。副作用主要有恶心、呕吐、便秘等。结论硫酸吗啡控释片辅以小剂量盐酸异丙嗪用于晚期癌痛患者的镇痛治疗是有效的、可行的。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景：吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要。目的：观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：所大学附属第医院肿瘤科、外科、内科、中医科。对象：1995—10／1998—06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验。方法：182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者，95例服用硫酸吗啡控释片，12例因药物的副作用、死亡、出院而失访，83例符合标准进入试验。87例服用硫酸吗啡缓释片，25例因药物的副作用、死亡、出院而失访，62例符台标准进入试验、初始剂量均为30mg口服．每12h 1次；据实际镇痛效果来凋整用量，直到达到满意的镇痛效果。主要观察指标：疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分。结果：硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95％、94％。完全缓解率分别为82％，80％镇痛有效时间分别为(9．1&;#177;4．1)h．(8．7&;#177;4．4)h两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后分别有62例(75％)，47例(76％)生活质量较前提高个等级，治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34．6&;#177;11.5)，(52.6&;#177;13．0)分(P=0.000)；硫酸吗啡缓释片组分别为（37．7&;#177;9．7)，(49.8&;#177;12．9)分(P=0.000)，治疗前后患者生活质量差异有显著性意义两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好．对神经痛效果欠佳。结论：硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似，镇痛时间长，副作用小，改善了患者的生活质量。     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响。[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估。将89例重度癌痛病人随机分为两组：对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估。[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好。     

观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果及对睡眠质量的影响

目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的中重度癌痛患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予盐酸吗啡片治疗,观察组给予盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗。比较2组患者睡眠时间的差异,同时比较2组患者的疼痛缓解情况及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组的疼痛缓解情况显著优于对照组,观察组患者睡眠时间显著长于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定有助于缓解中重度癌痛患者的疼痛,可显著延长患者的睡眠时间,不增加不良反应发生率。     

小剂量氯胺酮辅助吗啡皮下自控镇痛用于晚期癌痛治疗

目的：观察小剂量氯胺酮辅助吗啡皮下自控镇痛(PCSA)用于晚期癌痛患者的止痛效果。方法：选择18例中、重度晚期癌痛病人，随机分成两组，分别采用PCSA吗啡(I组)和小剂量氯胺酮联合吗啡PCSA(11组)方法用于以上患者的镇痛。两组均采用皮下自控镇痛方法，镇痛液两组均为100ml，Ⅰ组内含吗啡40mg 2％利多卡因20ml 氟哌利多2．5mg 0．9％生理盐水共计100ml。Ⅱ组内含吗啡20mg 2％利多卡因20ml 氟哌利多2．5mg 氯胺酮200mg 0．9％生理盐水共计100ml。分别在安装止痛泵后30分、1小时、3小时、5小时、24小时、48小时采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，统计两组不良反应的发生率。结果：经治疗，两组病例疼痛基本缓解。两组视觉模拟评分(VAS)各时段无统计学差异。但PCA按压次数和吗啡用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组；Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组。不良反应：恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒Ⅰ组明显高于Ⅱ组；呼吸抑制、幻觉发生率两组无差异。     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响.[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估.将89例重度癌痛病人随机分为两组:对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估.[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好.     

老年肺癌晚期癌性疼痛处理

<正>原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。有文献表明[1]60%~90%的老年肺癌晚期患者伴有轻到重度的疼痛,其中50%为中到重度疼痛。根据世界卫生组织颁布的癌痛三阶梯用药原则,控制中、重度疼痛的代表药物是吗啡(Morphine),硫酸吗啡缓释片(Morphine sulfate sustained-release table)作为长效的强阿片类止痛药,已经成为肺癌癌痛治疗的主要药物,广泛应用于临     

经不同给药途径治疗癌痛的临床观察及护理干预

目的观察吗啡控缓释片与芬太尼贴剂经不同给药途径治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法回顾分析吗啡类控缓释片和芬太尼贴剂经不同给药途径治疗中重度疼痛327例患者的临床疗效和药物不良反应的资料。结果口服给药吗啡类控缓释片281例,经皮给药芬太尼贴剂治疗46例中,总缓解率分别是93.3%和95.6%,两者比较无统计学差异;不良反应芬太尼贴剂组略低,无统计学差异;但两种治疗对患者生存质量的提高均有显著性差异(P<0.05)。结论吗啡控缓释片及芬太尼贴剂虽然经不同给药途径,但都是临床上用以控制中重度癌痛的有效药物,能明显提高癌痛患者的生活质量。     

两种阿片类药物治疗癌痛的决策树分析

目的:利用决策树模型评价盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的成本-效果。方法:采用循证医学的方法搜集盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的随机对照临床试验,进行Meta分析并得到相应的有效率及不良反应发生率,以决策树模型进行成本-效果分析。结果:癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片治疗两周的成本-效果比分别为603.84、335.37,增量成本效果比为8003,敏感性分析后显示结果稳定。结论:硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的成本-效果优于盐酸羟考酮缓释片。     

癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的:观察应用癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效,评价其临床有效性和安全性,总结经验。方法:选取2016年5月—2017年11月收治的伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者共计72例,随机分为观察组38例,对照组34例,2组患者均给予肿瘤科基础性治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组在常规治疗的基础上应用癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗,总疗程为14d,14d后进行疗效判定,观察2组患者治疗前后有效率、疼痛数字评分(NRS)、镇痛起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果:治疗14d后,治疗组有效率57.89%,对照组有效率32.35%;观察组治疗后NRS评分下降程度高于对照组,观察组镇痛起效时间低于对照组,观察组镇痛持续时间高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛优于单一应用硫酸吗啡缓释片,安全性良好,值得临床推广。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物.硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡.该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要.目的观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响.设计以患者为研究对象的病例分析.单位一所大学附属第一医院肿瘤科、外科、内科、中医科.对象1995-10/1998-06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验.方法182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者,95例服用硫酸吗啡控释片,12例因药物的副作用、死亡、出院而失访,83例符合标准进入试验.87例服用硫酸吗啡缓释片,25例因药物的副作用、死亡、出院而失访,62例符合标准进入试验.初始剂量均为30 mg口服,每12 h 1次;据实际镇痛效果来调整用量,直到达到满意的镇痛效果.主要观察指标疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分.结果硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95%,94%.完全缓解率分别为82%,80%.镇痛有效时间分别为(9.1±4.1)h,(8.7±4.4)h.两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后分别有62例(75%),47例(76%)生活质量较前提高一个等级,治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34.6±11.5),(52.6±13.0)分(P=0.000);硫酸吗啡缓释片组分别为(37.7±9 7),(49.8±12.9)分(P=0.000),治疗前后患者生活质量差异有显著性意义.两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好,对神经痛效果欠佳.结论硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量.     

小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外/皮下自控镇痛用于顽固性中、重度晚期癌痛治疗的临床研究

目的:观察小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外或皮下自控镇痛(PCEA/PCSA)用于顽固性中、重度晚期癌痛患者的可行性及止痛效果.方法:选择54例中、重度晚期癌痛患者,均为虽经三阶梯药物治疗方案治疗未能很好地控制疼痛,同时毒副作用较大的患者.按是否可以行硬膜外穿刺置管分成两组,硬膜外自控镇痛(PCEA)组(n=28例)和皮下自控镇痛(PCSA)组(n=26例).采用硬膜外自控镇痛组,镇痛液为200ml,内含吗啡20mg+氯胺酮100mg.皮下自控镇痛组200ral内含吗啡80mg+氯胺酮400mg.分别在安装止痛泵后24小时、48小时采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果:经治疗,两组病例疼痛明显缓解.两组间视觉模拟评分(VAS)各时段无统计学差异(P>0.05).吗啡和氯胺酮用量PCSA组明显多于PCEA组,PCEA组生活总满意度明显高于PCSA组.不良反应:恶心呕吐、便秘、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留Pc.SA组明显高于PCEA组;呼吸抑制、幻觉发生率两组无差异.结论:本研究结果表明,小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外或皮下自控镇痛都可以有效治疗中/重度晚期顽固性癌痛.经硬膜外小剂量氯胺酮辅助吗啡自控镇痛具有镇痛作用强、用药量少、副作用小等优点,皮下自控镇痛可作为硬膜外自控镇痛的有效补充.     

经皮自控镇痛术在重度癌痛综合治疗中的应用33例分析

目的：探讨重度癌痛综合治疗中经皮自控镇痛（PCSA）的临床作用。方法：利用PCSA止痛的即时性,止痛效价高于口服,对吗啡滴定作用的特点。针对不能通过口服吗啡有效控制的33例重度癌痛患者,观察在综合治疗过程中PCSA的止痛效果,以及综合治疗之后在止痛维持方面,应用PCSA进行口服吗啡止痛或硬膜外自控镇痛的选择。结果：33例重度癌痛患者,综合治疗中全部能有效止痛。29例重新应用口服硫酸吗啡控释片止痛,余4例应用硬膜外自控镇痛泵镇痛。结论：PCSA使重度癌痛综合治疗更完善。     

芬太尼贴剂治疗晚期消化道癌痛的临床观察

目的:了解芬太尼贴剂治疗晚期消化道肿瘤中、重度癌痛的镇痛效果和安全性。方法:47例晚期消化道癌痛患者,治疗前均为中、重度疼痛,均因无法口服、不能耐受口服或因肛裂、痔疮不能耐受吗啡类肛注给药者,改用芬太尼透皮贴剂,以数字评分法评定止痛疗效,研究对食欲、睡眠、情绪、一般活动、人际交往、生活乐趣的影响,并观察药物不良反应,至少观察30d。结果:全组47例患者,疼痛完全缓解9例(19.1%),明显缓解21例(44.7%),中度缓解16例(34%),总有效率为97.8%。患者生活质量明显改善,不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,患者可耐受。结论:芬太尼贴剂治疗中、重度消化道癌痛,镇痛效果好,不良反应发生率低,且使用方便,患者依从性强。