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残胃癌(gastric stump cancer,GSC)是胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌[1],由Balfour于1922年首次提出,由于其早期诊断率低,其根治性手术率和生存率均明显低于原发性胃癌。近年来残胃癌的发生率有日渐增高的趋势。我院2003年5月至2009年4月共诊治11例残胃癌患者,占我院同期收治胃癌总数的1.5%(11/716),现总结如下。1临床资料1.1一般资料11例中男10例,女1例。年龄48~79岁,平均年龄58.6岁。距胃部分切除时间6~37年,平均21.4年,其中间隔>20年者占54.5%(6/11)。胃部分切除原因:胃溃疡或伴穿孔、出血、梗阻7 相似文献
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僧靖静 《郑州大学学报(医学版)》2002,37(2):247-248
近年来随着诊断技术的发展 ,有关残胃癌的报道日益增多 ,已引起外科医师的广泛重视[1] 。作者回顾性分析本科从1980～ 1996年收治的 2 8例残胃癌的临床、病理资料 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 8例残胃癌患者均为胃良性手术切除 10ａ以上残胃内的原发肿瘤 ,均经病理证实。男性 2 5例 ,女性 3例。年龄最小 4 3岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 8岁。胃大部切除病因及首次术式 :因胃溃疡手术者 12例 ,十二指肠溃疡手术者 13例 ,复合溃疡手术者 2例 ,胃息肉行胃切手术者 1例 ;Ｂ ＩＩ式胃切除术者 2 6例 ,Ｂ Ｉ式胃切除术者 2例。幽… 相似文献
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我院于 1 989年 6月至 1 999年 4月间 ,对 347例残胃患者进行胃镜及ＨＰ检查和观察现报告如下 :1 临床资料347例均为胃切除术后患者 ,男 30 0例 ,女 47例 ,年龄 1 7岁～ 81岁 ,平均年龄 5 0 8岁 ;手术距胃镜检查时间 :2 0天至 2 8年 ,平均 5 8年 ;其中消化性溃疡术后 2 95例 ,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻 2例 ,十二指肠球部穿孔 1 6例 ,胃癌 34例 ;手术方式 :胃大部切除毕氏Ⅰ式 79例 ,毕氏Ⅱ式 2 6 8例 ;所有患者均经纤维胃镜检查 ,并在残胃吻合口及其周围粘膜取活组织 2块作病理检查 ,取 4块作ＨＰ检测 ,其中 2块活组织作快速尿素酶试… 相似文献
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我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治残胃癌 16例 ,全部经胃镜和病理证实 ,其中 12例进行了手术治疗 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 45～ 75岁。前次胃部分切除的病因 :慢性十二指肠球部溃疡 6例 ,胃小弯侧溃疡 3例 ,慢性萎缩性胃炎伴十二指肠降部憩室 1例 ,胃十二指肠复合性溃疡 1例 ,十二指肠降部憩室 1例 ,均为远端胃大部切除。胃肠吻合方式 :毕 式 3例 ,毕 式 9例。残胃癌的发生与首次胃切除的间隔时间 :10～ 15年 2例 ,16～ 2 0年 8例 ,2 1～ 2 5年 2例。残胃癌发生的部位 :残胃吻合… 相似文献
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残胃癌的外科治疗(附26例临床分析) 总被引：3，自引：0，他引：3
多数学者认为 :残胃癌是指胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后或胃空肠吻合术等手术 5年以上残胃发生的癌[1] 。对于发生于胃癌术后的是否属于残胃癌 ,其时间间隔应为多少 ,仍有很大争议。我院自 1980年至 2 0 0 0年间共收残胃癌 2 6例 (同期收住的 11例胃癌术后出现的残胃癌未包括其内 ) ,现将 2 6例残胃癌的临床特点报告如下 :1 临床资料1) 一般资料 :本组残胃癌 2 6例 ,男 2 4例 ,女2例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,男女比例为 12∶1,确诊前症状持续平均时间为 6 .8个月 ,5 0岁以上占 84 .6 % (2 2 / 2 4 )。吞咽不畅 8例(3… 相似文献
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我科自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 8月在胃十二指肠术后实施早期肠内营养支持治疗 33例 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 33例中男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 2 5岁～ 78岁 ,平均为 (4 9.5± 7.5 )岁 ;术前血色素检查10 0 g L以下 8例 ,10 0 g L以上 2 5例 ;临床诊断胃溃疡穿孔 5例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃溃疡并出血 6例 ,十二指肠溃疡并出血 2例 ,胃癌 10例 ,胃十二指肠溃疡并幽门梗阻 4例。手术方式 :上消化道溃疡穿孔修补术 10例 ,毕I式吻合胃大部切除 5例 ,胃空肠吻合术毕Ⅱ式胃大部切除 8例 ,胃癌根治术 10例。2 肠内营… 相似文献
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胃术后排空延迟指胃部分或大部分切除术后残胃功能性排空障碍,发生率约为2％～3％。我院自1985年5月至1995年5月行胃手术486例,并发本症11例,分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组男9例,女2例;年龄23～73岁,平均52岁。其中胃癌5例,行胃癌根治加毕Ⅱ式胃空肠吻合术4例、胃空肠Roux-en-y吻合术1例,术后并发胰腺炎及小网膜囊内血肿1例;十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻2例,行胃窦切除加选迷切、毕I式吻合术;胃溃疡2例,行胃部分切除、毕Ⅰ式吻合术,术后并发胰腺炎1例;壶腹部癌1例,行胰十二指肠切除术(Child术式);食管下端癌1例,行食管下端癌根治、食管胃底吻合、幽门成形术。 相似文献
9.
目的 :探讨残胃癌的早期诊断和合理的外科治疗。方法 :回顾性分析 16年收治的残胃癌 5 6例临床资料。结果 :残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术 10年后发病 ,毕罗 - 式癌发生率 85 .7% (4 8/ 5 6 ) ,毕罗 - 式癌发生率 14 .3% (8/ 5 6 ) ,毕罗 - 式癌发生率显著高于毕罗 - 式 (P<0 .0 0 5 ) ;胃镜及组织活检是早期诊断的主要方法。残胃癌的治疗首选根治性手术切除 ,根治性切除 4 2例中患者生存 5年以上 14例 (33.3% ) ,生存 3年以上 2 8例 (6 6 .7% ) ;姑息性切除 10例生存 1～ 2 .5年 ,未能手术切除的 4例生存 1～ 10个月。结论 :对良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术后 10年以上患者进行定期胃镜检查及多处组织活检 ,是早期诊断的重要手段。根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法 ,能有效提高患者的生存时间和生存质量 相似文献
10.
我院自 1 993年以来 ,对 394例胃大部分切除(ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 )和全胃切除患者的十二指肠残端采用双向连续缝合法闭合 ,未发生十二指肠残端瘘。现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 336例 ,女 58例。年龄 1 9～ 82岁 ,平均 57.3岁。1 .2 病种类型 胃窦癌 2 1 4例 ,其中伴幽门梗阻 2 3例 ,伴出血 1 4例 ;胃溃疡 32例 ,其中伴穿孔 4例 ,伴出血 2例 ;十二指肠溃疡 36例 ,伴穿孔 8例 ,伴幽门梗阻 1 1例 ,伴出血 2例 ;胃体癌 43例 ;贲门及胃底癌 69例。1 .3 手术方法 游离幽门下十二指肠 3ｃｍ ,在预切除线上用两把Ｋｏｃｈ… 相似文献
11.
胡其峰 《苏州大学学报(自然科学版)》1999,(4)
我院自1989～1997年共为8例胃癌术后复发患者进行手术治疗,现将诊治体会介绍如下。l！l＄床资料1．l病例：男6例,女2例,年龄35—70岁。皆为腺癌。二次手术间隔时间6个月～6年。原手术方式：根治性胃大部分切除术5例,根治性全胃切除术2例,姑息性胃大部切除术1例。复发形式：局部复发1例,其他脏器转移3例,腹膜转移1例。12再次手术方法：残胃”切除、食管空肠吻合2例,残胃部分切除、残胃十二指肠吻合2例,卵巢转移瘤切除术2例,残胃加右半结肠切除。食道空肠吻合术1例,l例已腹膜广泛转移而中止手术。术后均行腹腔插管化疗或全身化疗。… 相似文献
12.
胃切除术后吻合口漏是较为严重的术后并发症 ,如果处理不当 ,将会危及病人生命。本文总结了我院近 10年来对8例胃切除术后吻合口漏治疗的经验教训。1 临床资料1.1 一般资料1989年 2月～ 1999年 2月 ,我院共治疗胃切除术后胃肠吻合口漏 8例 ,占同期行胃切除术的 1.5 % ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 5 6～ 68岁 ,平均 62 .4岁。胃十二指肠吻合口漏 5例 ,胃空肠吻合口漏 3例。吻合口漏发生的时间距胃切除手术 3～ 11ｄ ,平均 6.1ｄ .原发病为十二指肠球部溃疡穿孔1例 ,胃癌 7例。手术方式 :胃大部切除术 1例 ,胃癌根治术6例 ,胃癌姑息性切除 1… 相似文献
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我院于 1994～ 2 0 0 1年间共收治残胃癌 9例 ,现分析报告如下。1 临床资料本组病例均为男性 ,年龄 5 0～ 75岁。首次行胃大部切除的病因 :十二指肠溃疡 6例 ,胃溃疡 2例 ,胃窦部广基息肉 1例。术式 :毕Ⅱ式 6例 ,毕Ⅰ式 2例 ,术式不详 1例。术后距发现残胃癌的间隔时间 :8～ 30年 ,≥ 15年者占 7例 ,平均 19年。临床症状 :有上腹痛 6例 ,黑便 2例 ,消瘦、乏力 1例。术前胃镜检查报告 :8例为残胃癌 ,并经病理证实 ;1例诊为吻合口炎 ,术中病理确诊为残胃癌。术前上腹部ＣＴ检查报告 :9例残胃内均有占位性病变 ,间接支持残胃癌的诊断。手术治… 相似文献
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姜玉铁 《中国冶金工业医学杂志》2003,20(1):69-69
我院自 1985～ 1995年共行胃切除并消化道重建术 2 6 7例 ,发生早期倾倒综合征 11例 ,发生率 4 12 % ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男性 5例 ,女性 6例。年龄最高 6 8岁 ,最低2 1岁 ,多数介于 33～ 4 5岁。首次病因 :胃小弯前壁溃疡病 2例 ;十二脂肠球部溃疡病 4例 ;胃十二指肠复合溃疡 4例 ;胃窦部癌 1例。首次手术 :远端胃切除 ,胃十二指肠吻合术 (毕Ⅰ ) 2例 ;远端胃切除 ,胃空肠吻合术 (毕Ⅱ ) 9例 ,其中结肠前吻合术 3例 ,结肠后吻合术 6例。临床表现 :头痛、头迷、眩晕3例 ;心悸、心慌、脉快 5例 ;乏力伴腹痛、腹泻 3例。1 … 相似文献
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25例残胃癌的内镜和临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
谈小明 《江苏大学学报(医学版)》2002,12(3):264-265
通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2 临床症状 就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻… 相似文献
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胃术后残胃无力症也称为胃排空延迟综合征 ,是一种残胃功能性排空障碍。是胃术后常见的、通过非手术治疗可以恢复的早期并发症之一。但有时被误诊而导致不必要的手术 ,致使病情加重 ,甚至威胁生命。本文总结了近 5年来共遇到的 6例予以报告如下。1 临床资料 本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 32～ 68岁 ,平均 5 6岁。十二指肠溃疡合并穿孔 3例 ,胃溃疡合并出血 1例 ,胃癌 2例。手术方式 :胃大部切除 B 式吻合 3例 ,B 式吻合 1例 ,胃癌根治 ( R2 ) B 式吻合 2例。2 治疗结果 本组术后出现症状时间 5～ 1 3天 5例 ,1 8天 1例。经胃镜… 相似文献
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残胃癌在临床上并不多见。我院在 1 969年至1 999年期间 ,因胃十二指肠良性病变而行胃大部切除术 71 0例 ,术后发现残胃癌 7例 ,报告如下。1 临床资料 7例残胃癌中男 6例 ,女 1例。年龄 54～ 75岁 ,平均 63岁。临床症状 :上腹部不适、疼痛及其他消化道症状如恶心、呕吐、返酸、暧气、黑便等。残胃癌发现时间 :分别发现于术后 9～ 2 5年 ,其中 9～ 1 5年 1例 ,1 6～ 2 0年 3例 ,2 1～ 2 5年 3例。第一次术式 :毕 式 6例 ,毕 式 1例。本次术式 :残胃切除 ,食管空肠 Roux- Y吻合术 4例 ,因吻合口肿块巨大仅行输入输出瓣短路吻合加空肠造… 相似文献
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我院1980～1994年共收治胃、十二指肠溃疡穿孔、出血、梗阻203例，均采用毕Ⅱ法胃大部分切除术。现将临床观察及近、远期疗效报告如下。1一股资料胃大部切除毕Ⅱ法203例。其中男173例，女30例。男女比例为5．8：l。术中证实：十二指肠球部溃疡穿孔99例；胃溃疡穿孔32例；胃、十H指肠复合溃疡穿孔20例；胃、十二指肠溃疡19例；十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻19例；胃、十二指肠溃疡大出血14例。2手术方式常规切除远端胃60％～70％，关闭十二指肠残端，缝合胃小弯侧，留胃大弯scm，将距菜什韧带15～20cm空肠经结肠前或结肠后胃空肠吻合术。3结果… 相似文献
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胃大部切除术后 ,残胃贲门癌发病率较正常人高[1] ,与胃癌术后残胃贲门癌一样 ,手术是首选治疗方法。现将我科经治的 17例残胃贲门癌资料报道如下。1 临床资料本组 17例中 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 67岁 ,平均 5 7.8岁。首次手术至残胃贲门癌确诊时间为 6～ 4 0年 ,其中 6～ 10年 7例 ,10～ 2 0年 6例 ,2 0～ 4 0年 4例。首次手术病因为胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 4例 ,胃癌 4例 ,胃黏膜脱垂 1例 ,食管癌 1例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 10例 ,Ⅰ式 6例。临床症状包括进食梗阻 9例 ,上腹部胀痛或绞痛 5例 ,上腹部饱胀感2例 ,胸痛 1例。本次… 相似文献