教职工脑腔隙梗塞52例临床分析

脑腔隙梗塞（以下称腔校）,作为一种独立性缺血性卒中,近年来已逐渐受到人们的重视。由于本病早期症状不典型,易造成漏诊、误诊,进而导致预后不良。本文对52例教职工腔梗进行了临床分析,报告如下。1临床资料1,1一股资料本组男39例,女13例,年龄53－84岁,其中53－62岁15冽,63－72岁四例,73－84岁8例。有高血压病史者对例（67．3％）,糖尿病史者12例（23．1％）。1．2临床表现本组急性起病（不足24小时）R例,亚急性起病（24小时以上）为例,11例有一过性脑缺血发作史,22例仅诉轻微头痛、头晕。出现腔隙综合征的表现形式有：①纯…     

矽肺伴发腔隙梗塞2例报告

矽肺伴发腔隙梗塞的报道甚少 ,两者的关系尚未明确。笔者在工作中接触到 2例矽肺伴发腔隙梗塞病例 ,现报告如下 ,提请同道关注。1　临床资料例 1　刘某 ,男 ,64岁 ,曾从事采矿掘进工作 14年。 1982年6月经青海省尘肺诊断组诊断为矽肺Ⅲ期。因反复胸闷 ,气短2 0年伴心悸、咳嗽、咯痰加重 5ｄ于 1998年 10月 12日入院。患者住院期间反复合并肺部感染 ,住院长达 8个月 ,每次经抗感染、吸氧、止咳、祛痰、平喘等对症治疗后病情缓解。患者于 1999年 2月 2 8日渐感四肢乏力 ,麻木 ,不能行走 ,但无失语及意识丧失。查体 :Ｔ 3 6.4℃ ,Ｐ 88次 /分 ,…     

小儿呼吸道异物误诊20例分析

呼吸道异物是小儿常见的急重症之一，症状典型者可即时诊断，并取出异物，多数患者预后良好；症状不典型者易误诊，并由此产生各种并发症。现将我院误诊的２０例总结报告如下。１临床资料１·１一般资料男１４例，女６例；年龄小于１岁２例，１～２岁１４例，３岁２例，５...     

2例小儿外伤性颅后窝血肿误诊教训

例1:男,7岁,住院号26501。因自篮球架框跌下,仰面堕地,左枕顶部受伤1小时,于1976年5月21日入院。伤后当即昏迷20分钟,醒后头痛并呕吐多次。入院时烦躁不安,脉搏90次,呼吸30次,血压130/80毫米汞柱。两侧瞳孔等大中度扩大,对光反应皆良好,两眼运动正常,无眼球震颤。颈软,左侧枕顶部有—6×7厘米大小头皮血肿,头部无开放伤口。身体其它部位无伤痕,肌张力正常,无瘫痪现象或病     

小儿甲型病毒性肝炎早期20例误诊分析

小儿甲型病毒性肝炎在症状出现时期,因检查肝功能血清中ALT并不升高,而导致初诊误诊,在临床上时有发生。几年来,我们收集20例小儿甲型病毒性肝炎早期因ALT不升高而误诊为其他疾病的病例,并进行了误诊原因分析,本组病例检查HBsAg,抗一     

婴幼儿外伤性腔隙性脑梗塞临床特征分析

目的:探讨婴幼儿外伤性腔隙性脑梗塞的临床特征、影像学诊断价值及预后。方法:对21例婴幼儿外伤性腔隙性脑梗塞患儿的临床特征和辅助检查结果进行分析,并对治疗后的15例患儿进行随访。结果:本组头部MRI检查19例患儿均有异常改变,CT检查13例异常,均保守治疗。结论:烦躁、偏瘫或肢体无力、面瘫、癫痫是婴幼儿外伤性腔隙性脑梗塞的突出症状;头部MRI或CT的异常征象是早期诊断的重要依据;早期诊断、及时治疗是改善本病预后的有效方法。     

以顽固性失眠为主症的腔隙性梗塞

失眠是一种神经系统功能性疾病，是临床常见病。患者表现为入睡困难，或睡后易醒，甚至彻夜难眠，严重影响正常生活。笔者在临床中曾遇2例特殊病例，有所体会。现报告如下。     

多发性梗塞性痴呆20例分析

笔者近年来收治的有情感障碍,既往有高血压、糖尿病、中风史的20例病人进行CT扫描,均发现有脑萎缩及多发性腔隙性梗塞。其中10例还有大片梗塞灶,其临床表现和CT符合多发性梗塞性痴呆(MID)的诊断,分析如下。临床资料一、一般资料:本组共20例,其中男15例,女5例,年龄43～86岁,平均62岁。有高血压史16例,糖尿病史4例;合并冠心病12例;中风史1次者9例,2次者8例,3次以上者3例;合并吞咽困难、构音障碍等假性球麻痹症状8例,18例掌颏反射、吸吮反射阳性;全部有眼底动脉硬化。合并高脂血症15     

20例小儿外伤性脾损伤的非手术治疗

目的探讨儿童外伤性脾损伤中非手术治疗的指征及方法,以提高保守治疗效果。方法回顾性分析本院普外科近年来收治的20例儿童闭合性脾损伤的诊治情况。结果儿童外伤性脾损伤保守治疗成功20例,所有患儿均痊愈出院,无并发症和死亡发生。结论儿童外伤性脾损伤主要采用保守治疗,但必须密切观察病情变化,以便及时采取措施进行手术治疗。     

腔隙性卒中8例分析

腔隙性卒中８例分析上海第八钢铁厂卫生科２００３３３周胜发我们对内科门诊中，１９９１年１月～１９９４年３月发现的并经头颅ＣＴ证实的８例腔隙性卒中作一临床分析以探讨腔隙性卒中的预防策略。一、对象与方法对１９９１年１月～１９９４年３月内科门诊中发现的反复头...     

外伤性腔隙性脑梗死全麻术后苏醒延迟一例

患者,男,49岁,65 kg,因打架致全腹疼痛20h于2012年8月17日入院.患者20h前被人打伤,伤及腿、腹、胸、头部,随即出现剧烈腹痛,很快波及全腹.胸腹平片:肋骨骨折,双侧膈下游离气体.化验:血糖8.96 mmol/L,血钠155mmol/L,血钾3.4 mmol/L,余化验检查均正常.既往体健,无高血压、糖尿病病史.查体:神清,急性病容,左眼睑青紫肿胀,心肺(一),板状腹,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.入院诊断:腹部闭合性损伤(1)急性腹膜炎;(2)消化道穿孔;(3)肋骨骨折.外科拟行剖腹探查术.人手术室患者轻度嗜睡状态,考虑意识可能与急性腹膜炎有关,未予重视.     

小儿腔隙性脑梗死的病因与CT分析

目的探讨小儿腔隙性脑梗死的病因与CT表现。方法对43例腔隙性脑梗死的临床资料进行分析。结果(1)病因:头轻微外伤21例,上呼吸道感染8例,水痘2例,线粒体脑肌病(MELAS),烟雾病1例,系统性红斑狼疮1例,原因不明9例。(2)临床表现:偏瘫41例,失语5例,癫疒间10例,突发性耳聋2例。(3)CT:43例患儿发现51处病灶,其中15例患儿发现一侧或双侧基底节区点状或片状钙化,其附近存在类圆形点或片状低密度灶。(4)预后:40例患儿在12周内症状消失。结论小儿与成人引起腔隙性脑梗死病因不同,预后好。基底节钙化与外伤后急性偏瘫的发生有一定关系。     

小儿腔隙性脑梗死的病因与CT分析

目的 探讨小儿腔隙性脑梗死的病因与CT表现。方法 对43例腔隙性脑梗死的临床资料进行分析。结果 （1）病因：头轻微外伤21例，上呼吸道感染8例，水痘2例，线粒体脑肌病（MELAS），烟雾病1例，系统性红斑狼疮1例，原因不明9例。（2）临床表现：偏瘫41例，失语5例，癫痫10例，突发性耳聋2例。（3）CT：43例患儿发现51处病灶，其中15例患儿发现一侧或双侧基底节区点状或片状钙化，其附近存在类圆形点或片状低密度灶。（4）预后：40例患儿在12周内症状消失。结论 小儿与成人引起腔隙性脑梗死病因不同，预后好。基底节钙化与外伤后急性偏瘫的发生有一定关系。     

浅谈补阳还五汤加味治疗腔隙性梗塞30例临床观察

目的?为探讨补阳还五汤加味,治疗腔隙性卒中病人及对血液流变学影响.方法?我们采用了清代王清任补阳还五汤加味对30例患者进行治疗观察,疗程2~6周.结果?治愈26例(占86.7%),显效4例(占13.3%)总有效率100%,同时血液流变学也有明显改变.结论?补阳还五汤加味对急性缺血性脑血管病治疗,效果非常明显,疗效令人是满意的.     

腔隙性脑梗塞50例临床分析

近年来由于CT在临床上广泛应用,腔隙性脑梗塞作为一种独立的缺血性卒中,受到人们的重视。现将我院50例病人经CT证实为腔隙性脑塞分析如下: 临床资料本组50例,男42例,女8例。年龄30—81岁,50岁以上占74%。有高血压病史者23例,伴糖尿病3例,发病形式:急性起病28例,慢性起病22例。15例有TIA史。首发症状:20例以偏侧肢体力弱,12例有肢体麻木,10例有言语不清,7例有头晕,1例精神障碍。体征:临床表现一侧     

腔隙综合征脑出血31例临床表现分析

Ｆｉｓｈｅｒ与Ｍｏｈｒ阐述过五种临床与病理上常见的腔隙综合征。一般认为 :脑出血不可能引起腔隙综合征而不伴有其它神经症状 ,如神志改变、视野缺损、眼球运动障碍及高级神经功能异常。由于ＣＴ检查的普及 ,临床上发现小量脑出血同样引起腔隙综合征 ,有人称之为出血性腔隙综合征[1] 。现将近几年来诊治的临床表现为腔隙综合征的首次卒中的脑出血 31例加以总结 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例共 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;有明确高血压病史者 2 0例 ,就诊时才发现有高血压者 6例 ,血压…     

出血性腔隙综合征32例临床分析

近年来,随着CT和MRI的应用,国内外学者陆续发现小量脑出血可引起类似腔隙性脑梗死的临床表现,称之为出血性腔隙综合征.我院自2002年至2005年共收住32例,报道如下.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.