认知治疗对偏执性精神病患者康复的作用

偏执性精神病在<中国精神疾病分类方案与诊断标准>中,与偏执狂同属偏执性精神障碍,亦以妄想为主要特征,症状主要有被害、嫉妒、钟情、夸大、疑病等[1],本病好发于女性,起病年龄多在30～45岁,病前性格多为主观、固执、好强等,约1/3的病人起病前有心理因素.病后病人疑心重,对谁都不信任;另外病人会坚持自己的信念的正确性,所以拒绝治疗[2].认知治疗对偏执状态患者的预后有着重要的影响.1999年5月至2004年5月,我院对入院的60例偏执状态患者,实施认知心理治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.     

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究刘哲宁，杨玲玲认知功能障碍是精神分裂症的一个显著特点［１］，但情感障碍患者认知功能的模式、性质与临床症状之间的关系还不清楚。我们对双相情感障碍和偏执型分裂症患者与正常人的认知功能作了对照研究，现报道如下...     

儿童精神分裂症偏执型与非偏执型认知功能的比较

目的探讨儿童精神分裂症偏执型与非偏执型患者认知功能障碍的特征。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的60例患者按照其临床特征分为偏执型组及非偏执型组;两组认知功能评估工具包括：龚耀先修订的中国韦氏儿童智力量表、临床记忆量表、张厚粲主持修订的瑞文标准推理测验。临床症状采用阳性症状量表和阴性症状量表评估。结果两组均表现出显著的认知功能缺损,非偏执型组在记忆功能上损害更明显,在瑞文推理测验的系列关系、抽象推理两因子分上显著低于偏执型组。结论儿童精神分裂症患者部分认知功能障碍与临床特征有一定关系,非偏执型组在记忆和执行功能上损害更突出。     

偏执型精神分裂症患者的护理对策

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不调为主要特征的一类最常见的精神病.偏执型为精神分裂症中最多见的一型.一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚.本型以妄想为主,其内容具有一定的现实性,不荒谬,其精神活动完好,常见有被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式的妄想.     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期焦虑情绪的疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期女性患者焦虑情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天、每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗。在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前、治疗后以及治疗后12周时进行HAMA量表评分,观察焦虑疗效。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例。研究组35例患者治疗前后HAMA评分分别为(11.03±1.30)分、(4.30±1.84)分,治疗后评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=5.083,P=0.005)。治疗后研究组HAMA评分(4.30±1.84)分,对照组(5.02±2.33)分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.395,P=0.000)。12周随访研究组HAMA评分(3.58±1.47)分,仍显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(t=4.120,P=0.043)。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症女性患者的焦虑情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期抑郁情绪疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期患者抑郁情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组,研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗;在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前,治疗后以及治疗后12周时进行HAMD量表评分观察焦虑抑郁疗效变化。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例,研究组35例患者治疗后HAMD量表总分[(8.00±1.19)分,(5.05±0.28)分,t=13.430,P<0.001]评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义。与对照组相比,治疗后研究组HAMD量表总分[(5.05±0.28)分,(4.04±0.36)分,t=-4.375,P<0.001]低于对照组,差异具有统计学意义。12周随访研究组HAMD量表总分[(8.00±1.19)分,(4.60±0.42)分,t=5.760,P<0.001]。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症患者的抑郁情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效观察

目的：观察喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效及副反应。方法：采用国产喹硫平（商品名：舒思）联合氯氯平治疗偏执性精神障碍21例。在治疗前和治疗第2．4、8周进行症状定晕评分方法、临床总体印象量表（CGI）评定疗效，采用锥体外系副作用评定量表（ESRS）、不良反应症状量表（TESS）评定药物副反应。结果：21例患者经治疗8周后症状定量评分均明显下降（P〈0．05）。有效率61．90％，痊愈率47．61％。不良反应主要为口干、心动过速、头昏、嗜睡。结论：喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍疗效肯定，副反应少且轻微，依从性好。     

龙胆泻肝汤加减治疗偏执型分裂症35例

目的 探讨龙胆泻肝汤加减治疗偏执型分裂症患者的疗效.方法 将70例偏执型分裂症患者随机分为利培酮组35例和中西医结合组（利培酮＋龙胆泻肝汤）35例,治疗2个月.在治疗前及治疗结束时使用BPRS（简明精神病评定量表）、临床总体印象量表（CGIS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应.并于治疗前、后评定中医症状疗效积分.结果 偏执型分裂症中医分型中慢性病人气滞血瘀型多见,非慢性病人以痰湿内阻型较多见;疗程结束后,两组的BPRS评分均有改善;中医症状积分改善情况利培酮组总有效率71.4％;龙胆泻肝汤加减组总有效率91.4％.两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西医结合使用龙胆泻肝汤加减方辅助治疗对偏执型分裂症患者明显有效.     

更年期精神病的临床辨治

更年期精神病主要见于女性，根据多点临床经验及祖传验方，将本病辨为更年期忧郁症及更年期偏执状态，剖析病机，提出治则方药，并介绍辅助针炙疗法。     

齐拉西酮、利培酮对偏执型分裂症患者视觉通路认知抑制的影响

目的 探讨齐拉西酮、利培酮对偏执型分裂症患者的视觉传入通路认知抑制功能的影响情况.方法 将124名患者分成齐拉西酮组(n=61)、利培酮组(n=63).采用开放性的研究方法,使用规定剂量范围内的齐拉西酮、利培酮单一治疗8周,应用色词测试(CWT)及持续操作测试(CPT)评估认知抑制功能,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状变化,并记录不良反应.结果 齐拉西酮组治疗后CWT错误数(3.12±5.23)个、每正确反应平均耗时[(1.92±1.38)s]和CPT2位数、3位数认错数[(2.31 ±3.76)个、(3.15±2.80)个]均较治疗前的[(4.60 ±6.80)个、(2.74±1.52)s、(3.85±3.62)个、(4.42 ±3.53)个]有所改善(P＜0.05);利培酮组治疗后CPT2位数认错数[(3.39±3.59)个]较治疗前[(4.23±3.88)个]有所改善(P＜0.05).治疗后齐拉西酮组在CWT的每正确反应平均耗时上及CPT2位数、3位数认错数上均优于利培酮组(P＜0.05).结论 齐拉西酮、利培酮均能在一定程度上改善偏执型分裂症视觉传入通路的认知抑制功能,齐拉西酮的短期效果优于利培酮.     

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。     

感应性精神病护理1例

感应性精神病是患者受某个已患偏执性精神病或偏执型精神分裂症患者的感应，思想感情上产生共鸣而引起与原发患者内容基本相同的精神障碍。我科于2003年6月20日收治1例，现将护理方法介绍如下：     

脑循环治疗仪治疗老年人阿尔兹海默病临床观察

阿尔兹海默病（alzheimer’s disease，AD）是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，起病隐袭，病程呈进行性进展，是一种主要发生于老年人的常见病，所受影响包括认知、记忆、语言、生活能力和情感人格等。其起病隐袭，至今缺乏有效治疗手段。本科室近年来采用脑循环治疗仪对AD患者进行辅助治疗，以探讨其疗效，报告如下。     

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的：探究认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法：选取2020年8月～2021年8月海安市第三人民医院收治的80例精神分裂症患者，按照随机抽样分组法分为对照组和试验组各40例。对照组患者给予常规护理；试验组患者在常规护理的基础上给予认知康复护理。对比两组患者家属满意度、认知功能情况、生活质量、社会功能状态。结果：试验组患者家属满意度为97.50%,明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者定向力、记忆力等认知功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者定向力、记忆力等认知功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者社会功能状态比较，差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者日常生活能力、动性与交往情况和社会性活动技能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精神分裂症患者搜索认知康复护理，可明显改善患者...     

腔隙性脑梗死认知缺损证候学观察与分析

目的探讨腔隙性脑梗死认知缺损(Lacunar Infarction Cognitive Impairment,LICI)的证候学特点及证类分布特征,为确定本病防治方案提供依据。方法将80例腔隙性脑梗死(LI)患者作为一个研究队列进行量表评分,分为LICI组44例,LI组36例,制定并采用统一的中医证候学观察表,对两组患者证候因素进行观察。结果①LICI组65.90%病人是多病灶、多部位损害,病灶部位以优势半球分布为多。②LICI组63.63%病人记不清楚认知缺损起病时间,70.45%病人病情是不断加重。③LICI组有不同程度的认知功能下降,部分病人伴有抑郁症状出现。④LICI主要的证候要素和证候类型为风、火、痰、瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚。结论LICI起病隐匿,呈渐进加重,以多灶多位损害为主;肾虚是LICI发生的根本因素,风火痰瘀,兼夹蕴化是发展加重的关键。     

喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效观察

目的观察喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效及副反应.方法采用国产喹硫平(商品名舒思)联合氯氮平治疗偏执性精神障碍21例,在治疗前和治疗第2、4、8周进行症状定量评分方法、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用锥体外系副作用评定量表(ESRS)、不良反应症状量表(TESS)评定药物副反应.结果21例患者经治疗8周后症状定量评分均明显下降(P＜0.05),有效率61.90%,痊愈率47.61%.不良反应主要为口干、心动过速、头昏、嗜睡.结论喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍疗效肯定,副反应少且轻微,依从性好.     

老年人轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经系统变性病，隐性起病，以记忆力和其他认知功能进行性减退为特征。迄今对该病的病因认识不清，最终确诊需依靠尸检病理证实，但此时已经失去了AD早期诊断及治疗的意义，患者、家属及社会均不能从中受益。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态，可能是AD的早期阶段，是AD的高危因素，许多纵向研究表明每年大约有10％～15％这类患者会转变为痴呆，其中绝大部分是AD。因此研究和识别MCI的目的在于早期发现和早期干预，以便延缓或阻止痴呆的发生与发展，为老年性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时间窗。     

首次住院精神分裂症70例临床资料分析

目的 了解精神分裂症病人首次住院的临床情况方法对70例精神分裂症患者首次住院的临床症状、分型、起病形式、诱发因素、疗效、病前个性和家族遗传史等情况进行回顾性分析结果有家族史和个性内向型起病年龄较早,偏执型最多,其次是未分化型和青春型,缓慢起病者多于急性起病者,急性起病者显好率高于缓慢起病者(P<0.01) 结论比喻全面地了解精神分裂症病人首次住院时的临床资料,对疾病的防治和精神卫生知识的宣传有一定的参考意义.     

偏执型精神分裂症伴梅毒感染1例患者的护理

偏执型精神分裂症是精神分裂症中较为常见的一种类型。起病年龄较晚,病初表现为敏感多疑,并逐渐发展成妄想,妄想内容常脱离现实,患者却坚信不疑,不能以道理说服。同时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性、     

血液透析患者认知功能状况及危险因素调查分析

目的对血液透析患者的认知功能状况进行观察,对其具有影响的因素进行分析。方法151例血液透析的病例均为2009年3月到2011年5月在我院血液透析中心治疗的患者,根据患者是否存在认知功能障碍分为认知功能障碍组,有105例,认知功能正常组,有46例,对两组患者的各项观察指标进行比较,对患者认知功能状况的影响因素应用多因素Logistic方法进行筛选。结果与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者的年龄较大．女性比例较小,高血压、糖尿病及其中风等的发生率明显较高,透析前血红蛋白数值较低．以上各项观察指标均具有统计学差异（P〈0．05）。对血液透析患者的认知功能具有影响因素的有以下几个方面：高龄、男性、文化程度≤5年及其高血压等。结论认知功能损害在血液透析患者中的患病率较高,而且独立的危险因素为高龄、男性、文化程度≤5年及其高血压等。