脑室外引流尿激酶灌注加腰大池引流治疗脑室铸型出血

本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗全脑室铸型出血8例分析

目的：研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法：对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果：5例存活，3例死亡。5例6个月后随访结果，2例恢复良好，2例轻瘫，1例重瘫。结论：此综合疗法操作容易，尤其适合于全脑室铸型出血的患者。     

脑室内输注尿激酶联合侧脑室穿刺引流治疗重型脑室出血病人的护理

重型脑室出血病情凶险，病死率高。随着脑室穿刺技术的开展及尿激酶等药物的应用，此类病人的病死率已明显降低。双侧侧脑室穿刺引流术后仍存在诸多并发症，1998年6月-2006年12月我院采用双侧侧脑室穿刺引流及脑室内输注尿激酶溶解血凝块治疗重型脑室出血病人71例，取得明显疗效。现将护理报告如下。[第一段]     

脑室外引流并腰椎穿刺治疗自发性脑室出血

目的总结自发性脑室出血的治疗方法。方法对86例自发性脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组除4例因脑疝合并多器官功能衰竭死亡外,其余82例均获得了满意疗效,治愈率为83.7%。结论自发性脑室出血行脑室外引流术,术后结合腰椎穿刺和药物治疗,可获得满意疗效。     

侧脑室外引流尿激酶灌注并腰椎穿刺脑脊液置换治疗原发性脑室出血9例报告

原发性脑室出血(PIVH)是一种凶险的脑血管疾病,死亡率极高,尤其是全脑室出血,死亡率几乎达100%。单纯内科保守治疗或脑室外引流等措施,效果均不理想,我们采用侧脑室外引流尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗原发性脑室出血,疗效满意,现报告如下。     

双侧脑室外引流治疗全脑室内铸型出血

目的：探讨全脑室内铸型出血行双侧脑室外引流的疗效。方法：本组25例全脑室内铸型出血，急诊手术行双侧脑室外引流，脑室内血肿反复冲洗。结果：15例恢复良好，3例好转，4例死亡，3例病情无改善自动出院。结论：对于自发性全脑室出血，及时行双侧脑室外引流，对病情恢复有明显疗效。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液净化治疗全脑室铸型出血5例报告

目的 利用微创技术进行侧脑室引流，配合腰穿脑脊液净化治疗全脑室铸型出血。在短时间内达到快速，有效地清除脑室内积血，促进全脑室系统尽早畅通。方法 利用CT室位，前额水平进针，局麻，针钻一体，一步到达靶点，抽吸，冲洗，引流循环进行，并配合腰穿脑脊液净化，可使积血排除更彻底。结果 5例引流后复查CT均显脑室内积血明显减少，脑室明显回缩，腰穿脑脊液净化后脑压均明显下降，5例均好转出院。结论 微创侧脑室引流加腰穿脑脊液净化是全脑室铸型出血的有效治疗方法，其作用有：（1）迅速缓解因脑室内积血阻塞脑室系统形成的急性梗阻性脑积水，直接降低颅内压，防止脑疝形成。（2）直接向脑室内注入尿激酶。加速血凝块溶解，有利于脑室内及脑内血肿引流；腰穿脑脊液净化加快了3、4脑室积血的排除，也促进了全脑室系统进一步畅通。     

侧脑室引流加尿激酶灌注并腰椎穿刺治疗重症脑室出血

目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法采用侧脑室额角穿刺置管持续引流，术后2h行尿激酶灌注，术后第1天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果恢复良好23例（44．2％），中残11例（21．2％），重残5例（9．6％），死亡13例（25．0％）。结论采用本法治疗，能达到引流脑脊液、降低颅内压、缓解脑积水、加速脑水肿廓清、清除脑室内积血的目的，能明显降低病死率，提高生存质量。     

双侧侧脑室外引流联合腰穿逆行冲洗治疗高血压性全脑室铸型出血

目的探讨双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗高血压性全脑室铸型出血的疗效。方法将2005年1月至2010年6月收治的20例高血压性全脑室铸型出血患者随机分成2组:实验组10例行双侧侧脑室外引流加腰穿逆行冲洗,对照组10例单行双侧侧脑室外引流。观察脑室内血肿清除时间并评定治疗效果。结果实验组脑室内血肿清除时间明显少于对照组〔(5.20±2.16)dvs(7.80±2.22)d,P<0.05〕。治疗4周后按《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》进行评分,实验组评分明显少于对照组〔(21.60±12.18)vs(32.20±10.42)分,P<0.05〕。实验组恢复良好3例,中度残疾2例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好1例,中度残疾2例,重度残疾2例,植物状态3例,死亡2例。结论双侧侧脑室外引流联合腰穿逆行冲洗,能显著改善高血压性全脑室铸型出血患者的预后,是治疗高血压性全脑室铸型出血行之有效的方法。     

侧脑室穿刺持续引流治疗脑室出血22例

目的：探讨侧脑室穿刺持续外引流治疗原发性或继发性脑室出血的临床疗效。方法：对22例脑室出血患者行颅骨钻孔侧脑室穿刺持续外引流。结果：22例中19例存活，成功率为90．1％，无一例颅内感染及创面感染、再出血等并发症。结论：本疗法能迅速解除脑组织受压，减少致残。提高生存质量，降低死亡率，不失为有效的治疗方法。     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理

目的 分享与探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的病情观察、引流管的护理,尿激酶灌注等.方法 42例脑室出血患者随机分为实验组与对照组各21例,2组患者均给予神经外科的一般治疗和护理,实验组于微创引流术后配合医生做好腰穿脑脊液置换及尿激酶灌注.结果 与对照组相比较,实验组的总有效率达95.2%,引流管停留时间明显缩短,神经功能缺损的恢复明显提前.结论 做好侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换术患者的病情观察、引流管护理、尿激酶灌注等,为医生的临床诊治提供可靠的依据,可明显降低脑室出血的死亡率,减少并发症,有利于患者康复.     

双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究

自发性脑室出血较为常见，常与脑内血肿或蛛网膜下腔出血合并发生，发病急骤，常较早出现下丘脑及脑干症状，多数很快死亡，病死率60％-90％。本科2003年01月～2008年12月，采用双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血取得较满意的结果，现报告如下。     

双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究

自发性脑室出血较为常见,常与脑内血肿或蛛网膜下腔出血合并发生,发病急骤,常较早出现下丘脑及脑干症状,多数很快死亡,病死率60%～90%[1].本科2003年01月～2008年12月,采用双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血取得较满意的结果,现报告如下.     

微创侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理

探讨微创侧脑室体外引流治疗脑室出血术前、术中及术后的监测及护理.36例脑室出血患者行微创侧脑室体外引流术.微创侧脑室体外引流术具有创伤小、疗效好的优点.术前处理内科并发症,术中迅速引流脑室内积血,术后保持引流管通畅,在可能的情况下尽早夹管、拔管,减少并发症,提高治愈率.     

Ommaya在侧脑室出血铸型治疗中的应用

脑室出血铸型是危害性较大的急症之一，其致残率和病死率极高，如何安全有效地治疗此病，已成为临床医师关注的重点。作采用双侧侧脑室外引流（其中一侧为Ommaya）并用尿激酶冲洗治疗取得较好效果。报告如下。[第一段]     

脑室穿刺引流治疗脑室出血的护理

脑室出血传统的内科治疗死亡率和致残率均很高。我院脑血管科自1998年12月～1999年1月,应用CT确定诊断,对4例脑室出血患者行脑室穿刺引流术,取得了良好效果。1临床资料本组均为CT确诊脑出血住院患者,其中男性3例,女性1例。年龄64～72岁,平均年龄68岁。估计出血量30～40ml,平均34ml。出血部位：基底节出血1例,右丘脑出血2例,脑室系统出血是例。均吸入脑室,昏迷4例。2结果本组4例,其中完全恢复1例,意识清楚,语言流利,上下肢肌力均为Ⅳ级,其余3例,脑室引流管留置10～14天后拔除,平均12天。意识于引流后1～5天恢复,平均3天…     

超早期侧脑室穿刺加腰大池引流治疗重症脑室出血

重症脑室出血是发病率、伤残率和病死率均较高的疾患,约占自发性颅脑出血的20％-60％。目前多采用单纯侧脑室外引流,但有引流时间延长和感染机会增加的缺点。2004年4月至2009年10月,本科采用超早期（发病8h内）双侧侧脑室穿刺外引流及应用尿激酶并配合腰大池持续外引流治疗重型脑室出血62例,疗效满意。报告如下。     

微创血肿清除联合侧脑室引流和腰椎穿刺放液治疗小脑出血15例的护理

总结微创血肿清除联合侧脑室引流和腰椎穿刺放液治疗15例小脑出血的护理。护理重点为积极做好心理护理,完善术前准备,术后加强病情观察和引流管护理,做好腰椎穿刺放液的配合,重视早期康复训练指导,加强健康教育,以提高治疗效果。术后14d内患者意识均有不同程度的恢复,无1例发生护理并发症,1例术后25d死于肺功能衰竭;14例术后随访3月,日常生活能力恢复较好,完全独立活动12例,部分独立活动2例。     

侧脑室引流在68例脑室出血患者中的应用及护理

总结了68例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中及术后的监测及护理.认为:术前宜常规处理内科并发症,降低颅内压,术中及术后宜监测颅内压,迅速引流脑室内积血,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流的量及颜色,在可能的情况下尽早夹管、拔管,以减少颅内感染,减少并发症,提高治愈率.     

脑室外引流加腰大池持续外引流治疗72例脑室铸型出血

对72例脑室铸型出血患者采用单侧或双侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效。结果本组72例出院时按日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级(完全恢复日常生活)19例(26.4%);Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)23例(32%);Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)17例(23.6%);Ⅳ级(卧床,但保持意识)5例(6.9%);Ⅴ级(植物生存状态)1例(1.4%);死亡7例(9.7%),存活病人无脑积水发生。该方法可以明显降低脑室铸型出血的病死率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水等并发症。