胎膜早破与下生殖道病原体感染的的关系

目的:通过对临床导致早产胎膜早破的生殖道病原微生物的分析,从而探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与早产胎膜早破(PPROM)的关系方法:试验组为60例,采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板和沙眼衣原体检测试剂盒(免疫层析法)对PPROM孕妇宫颈分泌物进行UU和CT检测,同时分别选择60例足月胎膜早破(PROM)孕妇和60例正常孕妇作对照结果:PPROM孕妇宫颈分泌物UU阳性率(78%)明显高于PROM孕妇(41%)和正常孕妇(19%)(P<0.01);PPROM孕妇宫颈分泌物CT阳性率(63%)高于PROM孕妇(21%)和正常孕妇(5%)(P<0.01);PPROM孕妇UU和CT同时感染的阳性率(43%)高于PROM孕妇(13%)和正常孕妇(0)(P<0.05)。结论:UU和CT感染可能是导致PPROM的发生关键。     

荧光定量PCR检测解脲支原体感染与胎膜早破的关系

目的:探讨解脲支原体(UU)感染与胎膜早破的关系。方法:采用荧光定量PCR检测法分别对50例胎膜早破和50例正常妊娠非胎膜早破妇女的宫颈分泌物、胎盘母面、新生儿咽拭子进行解脲支原体检测。结果:胎膜早破组宫颈分泌物、胎盘母面、新生儿咽拭子中,UU检测率明显高于对照组,两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:解脲支原体感染与胎膜早破的发生关系密切。     

胎膜早破与解脲支原体、沙眼衣原体感染及细菌性阴道病的关系探讨

目的探讨胎膜早破与孕产妇下生殖道解脲支原体（UU）感染、沙眼衣原体（CT）感染及细菌性阴道病（BV）之间的关系。方法对120例胎膜早破产妇及同期120例正常足月孕妇的宫颈分泌物用PCR技术对UU和CT进行检测及取阴道分泌物对BV进行快速检测。结果胎膜早破组UU—DNA阳性率38．3％，CT—DNA阳性率31．7％，BV阳性率15．0％；正常足月孕妇组UU—DNA阳性率13．3％，CT—DNA阳性率11．7％，BV阳性率5．0％，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论孕妇下生殖道UU、CT及BV感染与胎膜早破密切相关。     

自然流产与巨细胞病毒及衣原体、支原体感染的关系

目的:探讨自然流产与巨细胞病毒(HCMV)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的相关性。方法:聚合酶链反应(PCR)技术检测173例自然流产者(观察组)和69例无自然流产史者(对照组)外周血HCMV-DNA,免疫层析法和分离培养分别检测其宫颈分泌物中CT和UU。结果:①两组比较,HCMV、CT、UU单独检出率差异均有显著性(P<0.05),HCMV与CT或(和)UU复合检出率差异无显著性(P>0.05)。②自然流产次数≥2次者HCMV、CT、UU检出率与只有1次自然流产者相比,差异有显著性(P<0.05)。③观察组HCMV、CT、UU间检出率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:HCMV、CT、UU感染与自然流产的发生可能有关,尤其与复发性自然流产关系密切。3种病原体感染引起自然流产的风险相似,应同样予以重视。     

人巨细胞病毒感染与异位妊娠

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与异位妊娠的相关性.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测72例输卵管妊娠患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体;聚合酶链反应(PCR)技术检测其中49例患者的输卵管、宫颈及宫腔标本中HCMV DNA;同时选择38例正常足月妊娠行剖宫产妇女作为对照2结果病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为31.9%,明显高于对照组(15.8%)(P＜0.05);IgM抗体检出率高于对照组,在统计学上无明显差异(P＞0.05).病例组宫颈、宫腔及输卵管标本中均检出HCMV DNA,且宫颈检出率为14.3%,明显高于对照组(P＜0.05).结论异位妊娠与HCMV感染存在相关性.     

溶脲脲原体感染与妊娠结局及新生儿并发症

目的 :探讨溶脲脲原体 (Ureaplasma urealyticum,UU)感染与妊娠结局及新生儿并发症的关系。方法 :对 91 5位孕妇 ,进行宫颈粘液 UU的液体培养基分离培养检测 ;对其中所产的 6 31例新生儿咽分泌物做 UU分离培养 ,并按婴儿感染与否分为感染组与未对照组。结果 :感染组 (2 93例 )较对照组 (338例 )的胎膜早破、胎儿宫内窘迫以及新生儿并发症的发生率均明显增多。新生儿并发症包括新生儿咽疱疹、新生儿发热、新生儿肺炎和新生儿结膜炎等。结论 :UU感染与不良妊娠结局密切相关 ,与新生儿并发症的关系值得进一步研究。加强孕妇的卫生保健对于降低感染率、改善不良妊娠结局和新生儿并发症有重要意义     

宫颈支原体感染与胎膜早破的关系探讨

目的探讨宫颈支原体感染与胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响。方法对北京市海淀区妇幼保健院2004年6月至2005年6月收治的93例胎膜早破孕妇(观察组)和96例孕足月、无胎膜早破住院待产孕妇(对照组)的宫颈分泌物,进行人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)培养,并对其妊娠结局进行分析。结果观察组Mh感染率(6.45%)高于对照组(4.17%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组Uu感染率66.67%与对照组感染率55.21%比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组按是否早产再分两组,早产胎膜早破组产妇解脲支原体感染率为100%,明显高于足月胎膜早破组产妇61.73%,差异有统计学意义(P<0.05),早产胎膜早破组人型支原体感染率16.67%与足月胎膜早破产妇感染率2.47%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但解脲支原体阳性孕妇分娩新生儿高胆红素血症明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇Mh、Uu感染与胎膜早破相关性不明显;Uu感染对早产的胎膜早破有明显影响,可能是导致早产胎膜早破的重要原因,并可能与新生儿高胆红素血症有关。     

输卵管阻塞患者宫颈和输卵管衣原体、支原体的检测分析

目的 研究输卵管阻塞患者输卵管分泌物衣原体(CT)、支原体(UU)阳性率。方法39例经腹腔镜诊断为输卵管阻塞、要求行输卵管再通手术患者为实验组,26例因其他病因行手术治疗、输卵管正常患者为对照组,采用多聚酶链反应技术(PCR) 对实验组和对照组患者宫颈分泌物和输卵管分泌物CT和UU进行检测。结果 实验组宫颈分泌物CT、UU的检出阳性率分别为35.9%(14/39)、38.5% (15/39),输卵管分泌物的CT、UU检出阳性率分别为25.6％(10/39)、5.1％(2/39);与对照组比较,宫颈分泌物CT、UU感染无明显差异P>0.05);输卵管分泌物CT阳性检出率差异有显著性(P<0.05)。实验组CT阳性检出率高于UU检出率,差异有显著性(P<0.05)。39例术中输卵管不同程度增粗、管壁增厚,其中19条输卵管管壁增厚,僵硬,管壁纤维化,管腔消失。结论 宫颈和输卵管是CT、UU感染的好发部位,CT、UU能损害输卵管粘膜,造成输卵管阻塞,引起输卵管性不孕。     

解脲支原体宫内感染与胎膜早破关系的研究

目的 探讨解脲支原体(UU)宫内感染与胎膜早破的相关性。方法 运用培养法对妊娠晚期32例胎膜早破孕妇(试验组)和20例正常孕妇(对照组)的剖宫产术中羊水进行支原体培养检测,评价6种抗菌药物对抑制支原体的敏感性;同时运用PCR-微板核酸分子杂交法对上述羊水进行解脲支原体DNA检测。结果 试验组分离培养检测的UU感染阳性率为28.1％,对照组UU感染阳性率为5.0％(P>0.05);6种抗生素药敏试验提示氧氟沙星药物敏感性最弱;在同时进行的PCR-微板核酸分子杂交法试验中,试验组的UU检出率为46.9％,对照组的UU检出率为10.0％,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论 解脲支原体所致的宫内感染是部分妊娠晚期胎膜早破的原因之一。PCR-微板核酸分子杂交法联合培养法,是诊断解脲支原体宫内感染的特异、快速和准确的方法。     

胎膜早破致早产266例临床分析

目的探讨早产性胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法回顾分析。1993年1月～2002年12月因胎膜早破而早产的266例孕妇，对部分孕妇的宫颈分泌物进行培养并对感染性病因分组比较，采用SAS软件进行计算机统计分析。结果感染为导致胎膜早破的主要原因之一，且与胎膜早破及宫内感染密切相关(P＜0．05)。联合应用抗生素及宫缩抑制剂等适当保胎治疗可延长孕周，保胎组与无保胎组间宫内感染及剖宫产率的差异有显著性(P＜0．05)，＜35孕周的孕妇促胎肺成熟的差异有显著性(P＜0．05)，围生儿死亡的差异有显著性(P＜0．05)。结论早产性胎膜早破的主要病因是感染，应用抗生素及糖皮质激素可改善母儿预后。     

Prolonged pregnancy: surveillance of the fetus and the neonate and the course of labor and delivery

The perinatal events in 184 term control pregnancies and 129 prolonged pregnancies were prospectively compared. Fetal surveillance consisted of weekly biophysical profile testing. Thirty-two infants were dysmature, and 10 of these had advanced dysmaturity. The incidence of advanced dysmaturity rose quickly after 44 weeks. This group was at greater risk for fetal distress, lower Apgar scores, and emergency cesarean section. The combination of oligohydramnios, a suboptimal nonstress test, and a low profile score was highly predictive of a neonate with advanced dysmaturity. In the control pregnancies, the rate of induction of labor was 13.81% compared with 39.84% in the prolonged pregnancies. The induced labor group had a 51.32% cesarean section rate. Our approach to prolonged pregnancy consists of elective induction of labor when the cervix is favorable and biweekly profile testing when it is not; however, the high incidence of advanced dysmaturity after 44 weeks warrants delivery.     

Women and the Family of the Future

The complexities of current societal trends impose a daunting challenge to providers of maternal child health services. Demographers, anthropologists, sociologists, policy makers, and health care providers struggle to grasp the multiple issues in an effort to create useful strategies for the 21st century.
The 1990s have been labeled the decade of women's health. Legislative and policy efforts have focused new and much-needed attention on women as recipients and providers of health care. The realities of mothers in the work force, the epidemic of adolescent pregnancy, the swelling ranks of women and children in poverty, the increasing number of women with acquired immune deficiency syndrome, the new advances in reproductive technology, and the effect of population and immigration trends greatly influence the childbearing client of the future and create enormous pressures for critical problem solving.     

Ultrasound and the receptivity of the endometrium

Ultrasound imaging can be used to assess the endometrium in a number of ways. In particular, time-lapse video recordings can show that the lining of the uterus undergoes rhythmical contractions that vary in strength and intensity throughout the ovarian cycle. These contractions appear to assist in sperm transport at the time of ovulation, but can decrease the chances of a fertilized egg implanting in the uterus if they persist later in the cycle. They are also the cause of ectopic pregnancies occurring in IVF treatment cycles. In order to reduce these uterine contractions and therefore increase the chances of a successful uterine pregnancy, IVF treatment cycles should incorporate minimal stimulation so as to make them as close to natural cycles as possible.