石棉工人肺功能损害的敏感指标研究

目的：探讨石棉工人肺功能损害的最敏感指标。方法：对某石棉制品厂石棉工人和石棉肺患者分别于１９８４、１９８９及１９９４年进行了三次的肺功能（ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ、ＦＥＶ１％、ＤＬｃｏ和ＲＶ／ＴＬＣ％）追踪观察。结果：两组均随接尘时间的增长,肺通气功能（ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１及ＦＥＶ１％）和弥散功能（ＤＬＣＯ）进行性损害;石棉肺患者弥散功能的进行性损害快于石棉工人;从变化值上看,下降速度较大的指标为ＤＬＣＯ和ＦＶＣ。结论：石棉工人肺功能变化的最敏感指标为ＦＶＣ和ＤＬＣＯ。     

低浓度一氧化碳对工人健康的影响

对接触ＣＯ作业（ＣＯ平均浓度０～１４９．１ｍｇ／ｍ３）的工人４７名（ＣＯＨｂＸ为０．２５±０．０１７），与非接触ＣＯ作业（ＣＯ平均浓度２．２４１～５．８１９ｍｇ／ｍ３）的工人（ＣＯＨｂＸ为０．０１８±０．０２０）进行了配对调查研究，结果接触组以头痛、头晕、记忆力减退及失眠为特征的神经衰弱综合征改变明显；心电图异常的例数增多；周边视野缩小；选择反应时延长；肺功能Ｖ２５实测值降低；经统计学处理，与对照组比较有明显差异。但两组工人的暗适应时间，Ｈｂ、ＲＢＣ及ＴＣ、ＴＧ、β－ＬＰ、ＨＤＬ，以及ＦＥＶ１及ＰａＯ２、ＳａＯ２测试结果经统计学处理，无明显区别。通过本次配对调查研究结果，可初步说明，长期接触低浓度ＣＯ作业工人，脱离ＣＯ作业２４小时后，ＣＯＨｂ、ＰａＯ２及ＳａＯ２均在正常范围，但对接触工人的神经系统及心脏功能有一定影响。神经衰弱综合征（植物神经机能检查），ＣＯＨｂ、心电图、脑电图、周边视野，选择反应时，应列为对接触低浓度ＣＯ作业工人健康的必检指标。小气道功能的检测、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－ＣＨＤＬ的检测可作为选择指标。Ｐ３００作为一个不需靠外部行为认知过程的客观指标，有必要继续进行临床探索，积累资料，以明确其临床     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

广西肝病患者及献血员的HCV Serotype和Genotype的分子生物学研究

选择广西不同地市的肝病患者１０３例（ＡＨ８、ＣＡＨ３６、ＣＰＨ３６、ＬＣ７、ＨＣＣ１６）和献血员３５５例进行Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率、ＨＣＶＳｅｒｏｔｙｐｅ和Ｇｅｎｏｔｙｐｅ的分子生物学研究。结果表明：肝病患者Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性１２例（ＡＨ１／８。ＣＡＨ２／３６。ＣＰＨ９／３６。ＬＣＯ／７、ＨＣＣ０／１６），阳性率为１１．６５％，明显高于同室检测兰州和南京肝病患者的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率４．３％和４．２％（Ｐ＜０．０１）；２４０例献血员中检出Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性１１例（４．５８％），明显低于同室检测兰州献血员的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率３５．００％（Ｐ＜０．０１）；本文两组的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率也存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝病患者组的ＨＣＶＳｅｒｏｔｐｙｅ１型、２型、１＋２型和无法定为１和／或２型者分别为３３．３３％、０、０和６６．６７％；而献血员组的ＨＣＶＳｅｒｏｔｙｐｅ分别为６５．９５％、１．１０％、２．２０％和３０．７７％。此外，肝病患者组的ＨＣＶＧｅｎｏｔｙｐｅ均属ｌｂ型（５０．００％）和ｌｂ混合型（５０．００％）；献血员组的ＨＣＶＧｅｎｏｔｙｐｅ中ｌａ型、ｌｂ型、ｌｂ混合型和无法定为１和／或２     

四氯乙烯对洗衣工人血清EB抗体含量影响的观察

本文对某洗衣厂１１０接触干洗剂四氯乙烯（Ｃ２Ｃｌ４）工人进行血清ＥＢ病毒抗体（ＩｇＡ／ＶＣ）测定。结果发现：Ｃ２Ｃｌ４接触组工人血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶１３．１，对照组血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶５．２，经比较两者具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。接触组检出滴度１∶１０～１∶８０者６９例，占６２．７％，其中滴度１∶８０者２例，占１．８％。ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度具有随着接触Ｃ２Ｃｌ４工龄增加而升高的趋势，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。性别、年龄间血清ＩｇＡ／ＶＣ水平均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｃ２Ｃｌ４不仅可直接损害人体的肝、肾、神经系统及鼻咽部粘膜，还可能会激发人体鼻咽部内潜伏、封闭状态的ＥＢ病毒引起ＩｇＡ／ＶＣ水平的升高。     

中医药防治硫酸镍对大鼠肾脏Na^＋—K^＋—ATP酶,Ca^2＋—ATP酶活性 …

目的 检测肾小管细胞膜Ａａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性,探讨扶正解毒汤（ＦＪＤ）对ＮｉＳＯ４致肾脏损伤的防治作用及其机理。方法 ＮｉＳＯ４腹腔注射染毒,ＦＪＤ灌胃防治,测定肾小管细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶及Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性进行评价。结果 ＮｉＳＯ４组与ＮＳ组比较,两种酶活性均明显抑制（Ｐ〈０．０１）。用ＦＪＤ防治后,两种酶活性明显改善（Ｐ〈０．０１）。结论 ＦＪＤ     

蛋白激酶C抑制剂对温石棉诱导肺成纤维细胞增殖的影响

目的 探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＣＫ）信号通路在温石棉诱导的肺泡巨噬细胞因子致人胚肺成纤维细胞（ＨＥＰＦ）增殖中的作用。方法 采用体外细胞培养技术,用四甲基偶氮唑蓝（ＭＴＴ）颜色反应法检测温石棉处理兔肺泡巨噬细胞（ＡＭ）的上清液刺激ＨＥＰＦ增殖和ＰＫＣ抑制剂对其产生的影响,同时设空白对照、正常对照（未加粉尘处理的ＡＭ培养上清液）、阴性对照（标准ＴｉＯ２）和阳性对照（标准ＳｉＯ２）。结果 温石棉处理ＡＭ２４ｈ后的培养上清液再处理ＨＥＰＦ４８ｈ,ＨＥＰＦ增殖,且与粉尘浓度存在显著的剂量－效应关系（ｒ＝０．６７１８,Ｐ〈０．０１）;１００ｕｇ／ｍｌ温石棉染尘组ＨＥＰＦ的净增殖率达４０．５６％,是正常对照组的２．６５倍,高于标准ＳｉＯ２组和标准ＴｉＯ２组。１００ｕｇ／ｍｌ粉尘处理ＡＭ的培养上清液的稀释程度与其促使ＨＥＰＦ增殖的     

治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺 急性加重期患者中的应用研究

摘要：目的　研究治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者中干预应用效果。方法 　选取２０１６年９月至２０１７年９月杭州师范大学附属医院ＡＥＣＯＰＤ 患者７０例,将７０例ＡＥＣＯＰＤ 患者随 机均分为观察组与对照组,每组３５例。对照组采用常规气道护理,观察组采用治疗性沟通配合气道护理。 比较两组患者干预后精神心理状态、希望水平、自我管理水平、肺功能以及生活质量。结果　干预后,观 察组患者焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分均低于对照组,差异有统计学意义（狋＝２．００７, ２．１０３,犘＜０．０５）。干预后, 观察组Ｈｅｒｔｈ 希望水平高于对照组, 差异有统计学意义（狋＝３．６３２,犘＜ ０．０５）。干预后,观察组自我管理量表症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理及自我效能评分均高 于对照组,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。干预后,观察组第１ 秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、ＦＥＶ１ 占预计 值百分比（ＦＥＶ１％）和ＦＥＶ１与用力肺活量（ＦＶＣ）比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）均高于对照组,差异有统计学意 义（犘＜０．０５）。干预后,观察组ＳＧＲＱ 量表症状评分、活动评分、影响评分及总分均低于对照组,差异有 统计学意义（犘＜０．０５）。结论　治疗性沟通配合气道护理用于ＡＥＣＯＰＤ 患者干预,可明显改善患者精神 心理状态,提高患者希望水平和自我管理能力,从而有效改善患者心功能,提升生活质量水平。 关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;治疗性沟通;气道护理 中图分类号：Ｒ５６３．９,Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０８ ０５     

用计算机辅助精子分析系统测定TCDD对大鼠精子运动能力的影响

利用计算机辅助的精子分析系统（ＣＡＳＡ）研究了２,３,７,８—四氯二苯－Ｐ－二口恶口英（ＴＣＤＤ）对大鼠精子运动能力的影响。给２１天龄幼鼠腹腔注射ＴＣＤＤ０．１、１．０和５．０μｇ／ｋｇ,对照组注射等量体积的溶媒。在性成熟后（９０天）,用扩散法收集附睾尾精子,测定其运行速度（ＶＣＬ、ＶＳＬ、ＶＡＰ）、运动方式（ＳＴＲ、ＬＩＮ、ＢＣＦ、ＡＬＨ、ＭＡＤ等）及活动精子的比率（Ｍｏｔ％）。结果表明,ＴＣＤＤ１．０μｇ／ｋｇ组,精子的运动速度明显低于对照组（ＶＣＬＰ＜０．０５;ＶＡＰ、ＶＳＬ、ＢＣＦＰ＜０．０１）,０．５μｇ／ｋｇ时精子的运动速度、及前向性和直线性运动性能均明显降低（Ｐ＜０．０１）,活动精子的比率也明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。本研究结果为ＴＣＤＤ的男性生殖毒理学研究,以及ＣＡＳＡ在男性生殖毒理学研究中的应用提供了进一步参考依据     

血液制品丙肝病毒与艾滋病毒检测

目的了解１９９３～１９９５年度临床使用的新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）和血液制品中艾滋病毒（ＨＩＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）的感染情况。方法用ＥＬＩＳＡ、ＷＢ和ＰＣＲ对１１０批ＦＦＰ、人血丙种球蛋白、人血白蛋白检测了抗ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＩＶ（１＋２）、ＨＩＶ－１ＲＮＡ。结果所有血制品抗ＨＣＶ的平均阳性率为１９．１％,ＨＣＶＲＮＡ为１７．３％;１９９３～１９９４年度ＦＦＰ的抗ＨＣＶＨＣＶＲＮＡ阳性率比１９９５年度高（３０％、２６％和０．５％）;人血丙球的抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于人血白蛋白（３０％、２０％和０．５％）;８９批抗ＨＣＶ阴性血制品ＨＣＶＲＮＡ的阳性率为５．６％,所有血制品的抗ＨＩＶ（１＋２）和ＨＩＶ－１ＲＮＡ均阴性。结论１９９３～１９９５年度临床上所使用的血制品,特别是１９９３～１９９４年度的ＦＦＰ,有传播ＨＣＶ的危险,这与当时没有对所有供血者进行抗ＨＣＶ筛检有关。     

THE LABORATORY IN THE SERVICE OF THE STATE

Professor Winslow has collected in this paper some very interesting comparative statistics with regard to state health laboratories. The progress of public health laboratories in the United States has indeed been remarkable in the last few years. While we may congratulate ourselves on our advance, it is obvious that in many instances much may yet be done to make laboratory of greater value to the citizens of the state.     

旅店室内空气甲醛污染对从业人员健康影响的调查报告

本文以甲醛平均浓度为０．０５８ｍｇ／ｍ３的高级宾馆为接触组和平均浓度为０．０２０ｍｇ／ｍ３的普通招待所为对照组，对其从业人员的健康状况进行调查比较，结果表明：接触组的眼、鼻、咽刺激征、呼吸道症状、头晕、疲劳感、皮肤干燥、月经不调、多汗等自觉症状阳性检出率明显高于对照组，差异具有显著性。提示，旅店业甲醛污染对从业人员健康的影响不能忽视。改善室内环境、降低空气中甲醛浓度，对于保护人体健康具有重要意义。     

THE HEALTH OFFICER AND THE ENFORCEMENT OF THE LAW

“Health officers need the wisdom of a Solomon, the patience of a Job, and the shrewdness of a Sherlock Holmes,” said one of them out of his own experience. Dr. Craster here supports this idea in part and presents some of the intricacies of health administration.     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病和体重指数的相关关系。[方法]2008年10月~2010年9月选取我院就诊的COPD患者90例,按照1︰1年龄和性别配对收集45例健康对照。测量病例组和对照组体重指数,肺功能和动脉血气分析,采用SPSS11.0分析相关指标。[结果]COPD组的BMI显著低于对照组。COPD组的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC指标和动脉血气指标PaO2分别低于对照组,COPD组的PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。低BMI组的FEV1、FEV1/FVC()和PaO2指标明显低于正常BMI组和高BMI组(P﹤0.05),低BMI组的PaCO2明显高于正常BMI和高BMI组(P﹤0.05)。[结论]BMI和COPD有明显的相关性,加强患者的营养支持治疗,提高患者的BMI,才能减轻患者的肺功能低下状况,促进患者的康复。     

眼睛也会染性病

<家庭医学>编辑部: 只听说性交、游泳、洗温泉、泡浴池会传染性病,可我怎么也弄不明白,自己会无缘无故地出现眼睛红肿、分泌物增多,到医院检查,诊断为淋球菌性结膜炎,医生说是性病.请问,眼睛怎么也会染性病?