小儿腹股沟斜疝改良术式及其疗效评估

目的改良小儿腹股沟斜疝手术方式,并对疗效进行评估。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月小儿腹股沟斜疝的临床资料,患儿年龄6个月～12岁,单侧716例,双侧156例,不包括腹股沟嵌顿疝、复发疝和鞘膜积液的病例。结果全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口行疝囊高位结扎术,牵拉睾丸辨别提睾肌位置以便准确寻找疝囊。对35例巨大疝术后用自制疝带包扎,无一例复发。全部病例复发3例,复发率3.4‰。结论疝囊高位结扎术是小儿腹股沟斜疝的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用。     

海安县食管癌危险因素的病例对照研究

本文对海安县２７４ 名现患食管癌病例进行了１∶１ 的病例对照研究,单因素和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示该地区食管癌的主要危险因素为：暴饮暴食、心理压力、精神创伤史、快食习惯、腌制品、文化程度低、吃变质饭菜等。结果提示：食管癌的预防要从饮食因素和精神因素方面考虑。     

武汉市大肠癌危险因素的病例对照研究

目的 探索武汉市大肠癌危险因素。方法 对原发性大肠癌危险因素进行了1：1配比的病例对照研究。病例、对照各82例,用条件logistic回归模型分析各因素与疾病危险性的联系。结果 高频率摄入烟熏、腌制食品、大量吸烟,出生地为平原、大便性质不规律的OR值分别为3.194,1.450,2.575,21.191,9.593;体育锻炼、不食高温和重盐食物OR值分别为0.809,0.634,0.896。结论 高频率摄入烟熏、腌制食品、大量吸烟、出生地为平原、大便性质不规则为大肠癌发病的危险因素,体育锻炼、不良高温和重盐食物为保护因素。     

社区人群糖尿病病因流行病学研究──1：2病例对照logistic回归分析

对武汉市某社区初级卫生保健试点区，４０岁以上人群中５７例显性糖尿病进行配对（１：２）病例对照研究，资料分析采用条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析方法，单因素和多因素分析的结果提示：家族史，父母身体肥胖，脑力劳动，自身超重，好嗜油腻，甜食，病毒感染是糖尿病的危险因素，体育锻炼是保护因素。并对此作了讨论。     

阿尔茨海默病相关因素病例对照研究

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer'sDeseaseAD)患病的相关因素。方法 采用1：1配对的病例对照研究。于2001年2月至5月，在江西南昌市区共选择经临床检查确诊的AD病人50例，对照50例，收集相关的资料进行条件logistic回归分析。结果 条件logistic回归分析表明，头部外伤史和精神压抑史提示为AD患病的危险因素。OR值分别为22.591(X^2=4。4249，P=-0。0354）和8.060(X^2=5.5274,P=0.0187)；积极地，有规律地参加娱乐活动和家庭经济状况良好提示为AD的保护因素，OR值分别为0.325(X^=5.6830,P=0.0171)和0.244(X^2=6.7860,P=0.0092)。结论 AD与头部外伤史，精神压抑史，娱乐活动和家庭经济状况有关。     

广西蛔虫感染危险因素病例对照研究

目的探讨广西人群蛔虫感染的主要影响因素,找出今后防控的关键环节。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案》抽样和确定对象,采用改良加滕厚涂片法粪便检查虫卵,虫卵阳性作为病例,按照1:1配对,选出对照者,采用全国“寄调”《土源线虫感染病例对照调查表》问卷调查,采用单因素和多因素配对Logistic逐步回归进行统计分析。结果(1)单因素分析显示,除了吃洗净后的瓜果、经济收入、饮用水源和厕所类型4个因素对蛔虫感染的影响没有显著意义外,其余8个因素均有显著意义,其中,便后洗手(OR=3.955)具有高度保护作用,喝生水和捡落地食品不洗就吃均具有高度危险作用(OR值分别为0.186和0.184),10年内驱虫次数(OR=0.753),具有一定保护作用。(2)经多因素分析,最终被选入回归方程的因素有便后洗手、喝生水、捡落地食品不洗就吃和10年内驱虫次数。结论广西人群蛔虫感染的主要影响因素是个人卫生习惯,药物治疗干预可以降低蛔虫的感染。     

腹股沟斜疝绦纶片修补137例体会

笔者自2001年2月至今治疗腹股沟斜疝，采用绦纶片修补137例，疗效好，今报告如下：     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝体会

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法:回顾分析某院57例小儿腹股沟斜疝采用腹股沟平行小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果:57例全部治愈。无切口感染、复发等并发症发生。术后随访6个月~1年,无1例复发。结论:小切口疝囊高位结扎术具有损伤小、恢复快、并发症少、复发率低、疤痕小等优点,是一种安全有效的治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。     

腹股沟斜疝并发肠破裂3例报告

腹股沟斜疝并发肠破裂起病相对隐蔽 ,常导致误诊。我院自1990年～2000年收治此类病人3例 ,报告如下。1病历简介例1患者男性 ,42岁。右腹股沟斜疝3年。日间推手推车劳动后 ,因腹痛 ,在当地医院就医 ,诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 ,行手法复位治疗。6h后出现腹痛突然加重 ,频繁呕吐 ,转来我院。查体见 :病人发热 ,全腹腹膜炎表现。右腹股沟区见一手拳大小包块伸入阴囊 ,局部触痛明显。急诊剖腹探查 ,见距回盲部120cm处小肠穿孔 ,粘膜外翻。行肠破裂缝合 ,腹腔冲洗引流术 ,7d后痊愈。例2患者男性 ,62岁。右腹股沟斜疝6年。右腹股沟被桌角碰伤2h后 ,…     

无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法537例成人腹股沟斜疝，分为两组：Ⅰ组221例采用传统修补术，Ⅱ组316例采用网片、Mesh Per fix plug、PHs补片对患者进行无张力疝修补手术。结果Ⅱ组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，疗效显著，与，组比较差异有显著性（P〈0．05）；三种补片疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，可以完全替代传统疝修补术；三种补片中，单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。     

原发性癫痫的病例对照研究

本文根据四川省遗传流行病学调查资料，对原发性癫痫１１配比的病例对照研究作了多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果表明：原发性癫痫的发生主要与遗传有关，其发病的ＯＲ随近亲系数的增大而升高；另外，原发性癫痫的发生也可能受环境因素的影响，如母孕期异常反应、接触有害因素、服药、感染病毒等。     

冠心病危险因素病例对照研究

对南昌市110例冠心病病人进行了1:1配对病例对照研究.经单因素分析有12个变量与冠心病具有显著性联系,再经条件Logistic回归模型分析,结果提示冠心病危险因素依次是:个人高血压史(OR=62.43),A型性格(OR=3.11)和嗜肥肉(OR=1.39);保护因素为:体力活动(OR=0.42)和多食根茎类蔬菜(OR=0.51).     

骨折影响因素的病例对照研究

目的：研究骨折发生的影响因素，为防治骨质疏松提供依据。方法：1：3配比的病例对照研究方法。结果：单因素条件Logistic回归分析发现50岁以后的骨折与饮酒（OR＝1．3565，P＜0．05）、体育锻炼（OR＝1．0188，P＜0．05）等因素有关；单因素及多因素条件Logistic回归分析均发现骨折与家务劳动（OR=0．7542，P＜0．05）呈负相关。结论：饮酒、体育锻炼及家务劳动均可能影响骨折的发生，其中家务劳动为一重要保护因素。     

原发性肝癌危险因素的病例—对照研究

目的：研究肝癌（HCC）高发区江苏启东各危险因素的作用大小及相关性,方法：对66对肝癌患者和对照进行1：1配比病例对照研究,采用条件Logistic回归分析来分析以下13个变量的作用,肝炎史,肝硬化,肝癌家族史,既往饮水类型,食用腌制品,饮酒,HBsAg,抗－HBc, 抗－HBe、抗－HBs、HBVDNA和抗－HCV。结果：单因素分析揭示肝炎史,肝硬化、肝癌家族史,既往饮水类型,饮酒,HBsAg,抗－HBc, 抗－HBe、抗－HBst HBV DNA有显著性差异,多因素分析得到三个有统计学意义的模型,结论：在肝癌高发区启东市,乙型肝炎病毒（HBV）感染、既往饮水类型,肝癌家族史和饮酒是肝癌的主要危险因素,丙型肝炎病毒（HCV）感染无统计学意义。     

糖尿病性白内障危险因素探讨

[目的]探讨糖尿病性白内障的危险因素。[方法]采用以医院为基础的成组病例对照研究方法,对研究对象进行问卷调查,其中病人86例,对照121例。资料分析采用非条件Logistic回归。[结果]年龄（OR=2.941,95%CI：1.835-4.714）、糖尿病病程（OR=1.721,95%CI：1.102-2.687）、白内障家族史（OR：5.724,95%CI：1.784-18.366）、血糖监测次数少（OR=1.944,95%CI：1.094-3.455）、高糖化血红蛋白水平（OR=2.475,95%CI：1.450-4.223）、糖尿病视网膜病（OR=5.725,95%CI：2.458-13.336）、血浆胆固醇水平增高（OR=2.616,95%CI：1.473-4.647）、患糖尿病后油脂类食物摄入过多（OR=4.344,95%CI：1.483-12.720）与糖尿病性白内障的发生相关。[结论]在糖尿病人群中,年龄,病程长、白内障家族史、血糖监测次数少、高糖化血红蛋白水平、糖尿病视网膜病变、血浆胆固醇水平增高、DM后油脂类食物摄入过多可能是糖尿病性白内障发生的危险因素。     

医院感染危险因素的病例对照研究

目的:了解某综合医院医院感染的危险因素,为该医院有针对性的采取预防措施,控制医院感染提供依据。方法:对某综合医院2003.7.1~2004.6.30期间21个主要科室的全年出院病历进行随机分层抽样,对所得样本逐一查阅,按卫生部《医院感染诊断标准》判断后得到医院感染病例。采用1∶2病例对照研究对医院感染的影响因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果:该医院2004年度的医院感染率为4.70%;单因素条件Logistic回归分析中,共筛选出12个危险因素与医院感染的发生有关(OR=0.0500~9.2883,P值均<0.05),多因素条件Logistic回归分析筛选出静脉用药、动静脉插管、糖尿病、手术、药敏选药与医院感染相关(OR=0.0668~5.7893,P值均<0.05),其中,按药敏选药与医院感染呈负相关。结论:该院医院感染率处于国内外较低水平,医院感染的发生与静脉用药、静脉插管、糖尿病、手术及是否按药敏选药有关,故对糖尿病患者和需进行手术操作的患者要合理的使用各种有创医疗技术及药物。     

胆石病病因的临床流行病学研究

目的：探讨胆石病患病的危险因素。方法：按性别，年龄1：1配对原则，选择104例胆石病病例和对照，采用单因素和多因素条件Logistic回归分析，结果：胆囊炎（OR＝30．938），油腻饮食（OR＝19．609），家庭史（OR＝16．676），甘油三脂（OR＝5．924），体质指数（OR＝2．835），饮酒（OR＝1．868），多孕次（OR＝1．181），素食（OR＝0．297）等因素与胆石病发生有统计学意义。结论：胆囊炎，家庭史，油腻饮食，高血脂，多孕次是胆石病患病主要危险因素，而素食，饮用深井水可能有保护作用。     

MBP-52位点多态性与肺结核易感性的病例对照研究

[目的]探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性与汉族人群肺结核发病的关系。[方法]采用病例对照研究,用特异引物PCR方法进行MBP的基因分型,对肺结核发病影响因素进行问卷调查,并进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。[结果]对126例病例和202例对照的MBP基因52位点进行分型,野生型、突变型(杂合子 纯合子)两种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为男性86.7%、13.3%、95.7%和4.3%;女性93.0%、7.0%、85.9%和14.1%。男性病例的突变频率显著高于对照组(OR为6.222,OR95%CI为1.285～30.134),而女性病例的突变频率明显低于对照组(OR为0.646,OR95%CI为0.564～0.740)。在多因素分析中调整卡介苗接种史、卡痕和家族史后,MBP-52基因突变与肺结核发病仍有统计学意义,与单因素分析的结果相同。[结论]MBP-52位点C/T突变可能与肺结核发病相关。     

病毒性肝炎病例对照调查中二类对照的对比性研究

本文报告了医院与普通人群甲、乙型病毒性肝炎病例对照研究中同时使用普通对照与易感者对照进行平行研究的初步结果.医院中甲肝(病例60例,普通对照200例,易感者对照37例)乙肝(病例64例,普通对照200例,易感者对照65例)主要发病因素,人群中甲肝(普通对照时1∶3配比37对,易感者对照时1∶1配比11对)爆发因素,用两种对照方式获得的OR值均无显著差异;除个别因素外,分析效果基本一致.本文对此及其有关因素进行了讨论,初步提示在病毒性肝炎病例对照研究中使用普通对照与易感者对照都是可以的.