流动儿童计划免疫现状与对策

市场经济的发展带来商品和人员的大流动,其中出现的流动儿童这一特殊群体成为计划免疫工作的弱点和难点,如何使流动儿童实施全程接种成为计划免疫工作的一个新课题。现结合我镇的实际情况,对流动儿童免疫现状、形成原因以及今后的管理对策作一浅析。１流动儿童免疫现状１９９９年１０月,在大丰市卫生防疫站统一布置下,我们对全镇范围内０～７岁流动儿童的计划免疫现状进行了调查。全镇共有流动儿童９６人．占同年龄组儿重的３．５％;其中,流进５１人,占５３．１％;流出４５人,占４６．９％。９６名流动儿童建证９１人,建证率为９…     

开展流动儿童计划免疫的做法和体会

流动儿童预防接种是计划免疫工作的重点和难点。找到这些对象难，通知其接种难，来门诊接种难，能全程接种、合格接种更难。东坎镇是滨海县的城关镇，由4个乡镇合并而成，服务人口22．6万人；2008年登记0～4周岁儿童15014人，其中流动儿童1550人，占儿童数的10．32％。这些儿童随亲属居无定所，搬迁频繁，来去不定，怎样才能完成这些儿童的预防接种工作，是计划免疫工作亟待解决的难题，现就几点做法和体会介绍如下。     

深圳市流动儿童免疫预防工作现状及对策

深圳市是典型移民城市，外来流动人口占较大比例。据第五次人口普查结果显示，在深圳市居住半年以上外来暂住人口占总人口近80％，居住半年以下流动人口尚无准确统计数据。外来流动人口的迅猛增长，在为当地经济发展发挥积极作用的同时，也带来了一些社会和公共卫生问题。外来流动儿童已成为免疫预防工作的重点和难点。本文对深圳市外来流动儿童免疫接种率、人群免疫水平、相应传染病发病率等进行分析，进一步探讨流动儿童免疫预防对策。     

对流动儿童试行预防接种网络化管理的观察

随着改革开放和市场经济的发展．社会人口的频繁流动．给预防接种工作带来了新的挑战。如何加强流动儿童预防接种工作，提高流动儿童规划疫苗的接种率．已成为当前预防接种管理工作的重点和难点，也是当前预防接种管理的主要研究课题。该文介绍了对122名1～6岁流动儿童试行预防接种网络化管理的情况。现报告如下。     

流动儿童疫苗接种率低下原因分析

目的分析当前流动儿童接种率低下的原因,并提出相应对策。方法分析原因,提出相应对策。结果流动儿童登记建卡率低,原因有家长方面,人地生疏、认识不足;存在顾虑;具有流动性临时性的特点。管理者方面,重视不够;工作方法不对头;宣传力度不足;疫苗接种收费的影响。对策,提高管理者认识;加大宣传力度;改进工作方法;严格执行免费基础免疫规定。结论流动儿童预防接种工作有待加强和改进。     

2001年福州市0～7岁流动儿童城乡分布及计划免疫现状分析

[目的]了解福州市0～7岁流动儿童的分布及其免疫接种状况，对今后工作提出相应的对策。[方法]2002年3月由基层计免人员调查摸底，收集全市所有0～7岁流动儿童资料；4月在6个县(市)抽取其中147名儿童和703名常住同龄儿童，了解免疫接种情况。[结果]0～7岁流动儿童共26040人，占同龄儿童总数的7．0％；流动儿童报告接种率与调查接种率均低于常住儿童，山区更为明显。[结论]应提高流动儿童特别是山区流动儿童的免疫接种率。     

沙井镇2000／2001年脊髓质炎强化免疫活动中流动儿童服苗情况

目的：调查深圳市宝安区沙井镇2000／2001年度脊髓灰质炎强化免疫活动中，流动儿童服苗情况。方法：按全国消灭脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案进行，并且加强免疫活动组织的实施和多处设立固定服苗点，结果：深圳市宝安区沙井镇，流动儿童0－36月龄中有7191人次接受了两轮强化服苗，免疫占总服苗儿童的94．41％（7191／7616），其中零剂次有1598人次获得1次以上服苗，＜1岁的1112人次，占69．59％，1岁的297人次，占18．58％，结论：流动儿童数量多，活动频繁，应进一步加强常规免疫工作以提高流动儿童的计划免疫接种率。     

流动儿童计划免疫现状分析及对策

目的掌握深圳市盐田区流动儿童的免疫现状,从而加强流动儿童的计划免疫管理。方法按照《广东省流动儿童计划免疫状况调查方案》,于2003年11月在调查区域采取挨门逐户调查流动儿童的计划免疫接种状况。结果深圳市盐田区流动儿童的“五苗”接种率低于90%,“五苗”全程免疫覆盖率为80.70%;有6.79%的流动儿童仍存在免疫空白;且流动儿童的“五苗”接种率和全程免疫覆盖率均明显低于常住儿童。结论计划免疫管理已成为制约盐田区计划免疫工作深入开展的关键。为进一步完善深圳市计划免疫工作,健全流动人口管理制度,积极改进计划免疫的服务方式,加强规范化接种门诊的建设,提高计划免疫的服务质量,加大针对流动儿童的计划免疫宣传力度。     

淮阴市流动儿童计划免疫工作现状调查

随着市场经济的发展，大量农村人口流入城市和城镇，如何做好流动儿童免疫接种工作，已成为当前计划免疫工作迫切需要解决的问题。为了解我市流动儿童基本状况，加强流动儿童的计划免疫管理，并为制定相应的对策提供依据，我们于1998年6月组织专业人员对所辖的8个县（市、区）选择具有代表性的乡、镇，对流动儿童的基本情况和免疫接种工作进行了调查，结果如下：本次共调查8个乡镇、16个行政村（居委会），调查覆盖人口70290人，共发现0～7岁流动儿童241人，流动儿童与调查地区常住儿童相比为I：扣．6o市区流动儿童明显高于城镇（／一刀刃…     

泰兴市天星镇流动儿童接种率现况调查

目的：了解泰兴市天星镇流动儿童接种率现状及其影响因素,为提高流动儿童疫苗接种率提供可行性对策。方法：采用批质量保证抽样方法（LQAS）,调查全镇7个行政村的210名流动儿童。结果：辖区流动儿童建卡率、建证率分别为91．4％和87．1％。卡介苗（BCG）、乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹减毒活疫苗（MV）合格接种率分别为86．2％,87．6％,87．1％,867％,87．1％。五苗合格接种率均低于本地常住儿童。结论：流动儿童管理仍是本辖区预防接种工作的重点和难点,今后要进一步加强对流动儿童的管理,确保流动儿童接种率指标达到省、市工作要求。     

乌鲁木齐市儿童看护人计划免疫相关的知识和态度调查

目的了解乌鲁木齐市儿童看护人对计划免疫相关知识的认知情况和态度,为促进计划免疫工作和实施健康教育提供依据。方法采用分层抽样的方法,在乌鲁木齐市10个区县81个街道办事处中,每个街道办事处随机抽取10名儿童看护人,对其进行问卷调查。结果与计划免疫相关政策的知晓率为70．87％。与预防接种相关知识的知晓率为73．58％。调查对象普遍对计划免疫的态度较积极。常住人口和流动人口之间,汉族和少数民族之间,孩子父母和祖父母之间,不同学历程度人群之间比较,对计划免疫的相关知识得分情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强文化程度较低人群和流动人口对计划免疫知识的健康教育力度,以提高群众参与计划免疫的主动性及疫苗接种率。     

流动儿童计划免疫现状及管理对策

概述了当前中国流动儿童计划免疫状况。从流动儿童父母情况、预防接种点服务情况和疫苗的异常反应3方面论述了开展流动儿童计划免疫工作难的原因。此外还提出了流动儿童计划免疫的管理对策,即推广应用“金卡”、加强部门合作、加大健康教育与宣传力度、增加卫生经费投入、提高基层计免医生的素质、推广“多联多价”疫苗使用等。     

广州市黄埔区流动儿童计划免疫影响因素调查与管理对策

目的调查广州市黄浦区流动儿童计划免疫的接种情况,探讨影响流动儿童计划免疫的因素,提出相应的管理对策。方法在黄埔区随机抽取4条街为调查现场,采用现场询问及查对疫苗接种记录情况的方法,获得流动儿童计划免疫情况,开展家长计划免疫接种相关知识问卷调查,了解家长对儿童计划免疫工作的认识和影响。开展计免工作人员和基层管理单位人员相关工作问卷调查,了解其对流动儿童免疫接种工作的服务情况。结果父母为打工者的儿童计划免疫接种率比父母为司机、职员或其他职业的儿童计划免疫接种率低(p均<0.05);农村来源的儿童免疫接种率较城镇来源的儿童免疫接种率低(p<0.05);父母对计免知识知晓情况好的,儿童的免疫接种率高(p<0.05);基层免疫接种点的服务状况对儿童免疫接种率也有影响;多数村、居委会能协助社区卫生服务中心开展流动儿童的计划免疫工作。结论流动儿童的免疫接种率受众多因素的影响,今后应加强对流动儿童计划免疫的管理;制定流动人口儿童等特殊人群计免管理办法;对流动儿童的父母开展各种形式的健康教育;加强多部门的合作;提高流动儿童的计划免疫接种率,减少相应传染病发病率。     

流动儿童预防接种工作存在的问题及对策

目前,流动儿童的基础免疫接种率较低,流动儿童的计划免疫管理已成为我国计划免疫工作的重点。分析我国流动儿童的现状及儿童流动的原因和特点,发现影响流动儿童预防接种工作的因素并采取相应的对策。     

昆山市流动儿童计划免疫优化管理

目的通过优化管理,提高流动儿童计划免疫(以下简称计免)登记建卡发证率和接种率。方法畅通流动儿童计免信息渠道,解除接种经济负担,增加服务供给,提高接种认知度和主动性;通过流动儿童计免年报和现场随机抽查,分析优化管理效果。结果流动儿童计免登记建卡人数大幅增加,2006年"五苗"接种率除卡介苗外均在90%以上。结论通过优化计免管理措施,极大提高了我市流动儿童预防接种水平。     

佛山市流动人口聚集地区流动儿童免疫规划疫苗接种率及影响因素调查

目的了解佛山市外来流动儿童免疫规划疫苗接种率水平及影响因素,探讨加强外来流动儿童预防接种管理办法。方法在佛山市流动人口较多的17个镇/街道中选择51个村/居委会为调查点,每个调查点选择1~7岁外来流动儿童10名,于2010年3月使用自行设计的调查问卷对外来流动儿童家长/监护人进行调查。调查内容包括外来流动儿童的基本情况和预防接种状况,家长/监护人的基本情况及其对免疫规划知识掌握情况等。全程接种率的影响因素分析采用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析。结果共调查510名外来流动儿童,回收有效问卷503份,建卡率94.0%,持证率97.8%;外来流动儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗和乙脑疫苗的单苗接种率分别为95.0%、88.4%、87.5%、88.2%、92.2%、85.8%,上述6种疫苗全程接种率为68.4%。多因素logistic回归分析显示,儿童年龄增大、非汉族、近2年内在佛山累计居住时间1年以内、预防接种证来源于原户籍地或佛山市外的其他地区、家长对当地接种点服务不满意是外来流动儿童六苗全程接种率低的影响因素（OR=0.79、0.37、0.41、0.60、0.37）。结论流动人口聚集地区流动儿童免疫规划疫苗接种率低于本地常住儿童,需加强综合管理措施。     

浙江省流动儿童免疫规划疫苗接种抽样调查

目的 了解浙江省现阶段流动儿童免疫接种率。评价流动儿童免疫预防管理的现状。方法 按照卫生部和联合国儿童基金会合作项目的要求。对3个项目县2003—2005年的5039名外来流动儿童的免疫状况进行现场调查。结果调查流动儿童共5039名，其中满周岁2431名，平均建证率为91．9％，卡介苗接种率为71．5％，脊髓灰质炎糖丸接种率为73．0％。百白破疫苗接种率为70．3％。麻疹疫苗接种率为63．8％，四苗全程接种率为53．2％；乙肝疫苗接种率为64．4％，五苗全程接种率为45．1％。未种原因中以缺乏预防接种信息为主。占54．2%。结论 流动儿童的建证率较高，但流动儿童的疫苗接种率明显低于本地儿童，针对流动儿童宣传动员工作效果不够满意。     

南通开发区2005—2006年度脊灰疫苗强化免疫活动效果评价

目的了解南通市开发区2005-2006年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果，为今后计划免疫工作提供依据。方法按照脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案于2005年12月5、6日和2006年1月5、6日在全区范围内开展了2轮脊灰疫苗强化免疫活动，并在每轮服苗结束后进行了现场快速评估。结果2轮报告接种率分别为98．44％、98．57％，均达到95％以上的目标。通过零剂次儿童分析，发现零剂次儿童主要集中分布在〈1岁组儿童（96．08％），并且流动儿童中零剂次免疫儿童占全部零剂次免疫儿童的75．00％。现场快速评估调查外来居住〈3月龄的流动儿童接种率分别只有58．82％和43．75％，且现场快速评估接种率低于报告接种率。结论2轮强化免疫活动取得了较好的成绩，但消除脊髓灰质炎是一项长期而艰巨的任务，需要不懈的努力。零剂次儿童是强化免疫的重点。流动儿童接种率偏低，今后应继续加强儿童预防接种工作，特别是流动儿童预防接种工作。     

流动儿童与本地儿童的健康相关因素对比研究

【目的】 了解流动儿童和本地儿童在健康相关因素等方面的差异,为提高卫生公平性提供参考依据。 【方法】 根据义乌市妇幼保健院提供的入托体检名册,对学龄前儿童编号,然后应用随机数字法进行抽样,并开展健康相关因素问卷调查。 【结果】 本地儿童和流动儿童在父亲和母亲文化程度、分娩方式、婴儿期的喂养方式、接种疫苗、教育模式、睡眠习惯、抚养方式这些调查因素上差异均有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 应根据流动儿童和本地儿童的健康相关因素分布情况,帮助儿童及家庭建立健康生活方式,为预防儿童相关疾病的发生,提高健康公平性提出合理建议。     

海宁市2005年麻疹疫情高发原因分析

目的海宁市2005年麻疹病例数是前5年平均水平的8!67倍。为探讨麻疹疫情高发的原因,为制订控制措施提供依据。方法对2005年的麻疹疫情和1985年以来的流行趋势进行描述性流行病学分析。结果发病以本地成人为主,与初免质量不高、疫情一直维持在低位、人群抗体逐渐降低有关。小于8足月儿童发病亦有相当比例,与母传抗体滴度不高且消失较快有关。1～7岁的病例以外来流动儿童为主,且大都无免疫史,与流动儿童的计划免疫管理存在薄弱环节有关。结论应加强常规免疫和流动儿童免疫管理,提高麻疹疫苗接种的覆盖率和及时率,开展麻疹疫苗的复种工作。