呼吸道细菌对抗生素的耐药性研究

儿童呼吸道感染发病率高,抗生素使用频率相当高,不合理使用抗生素甚至滥用将诱导细菌产生耐药,还可能产生选择性耐药菌,从而引起病程迁延、并发症产生、治疗失败等,本文就儿童呼吸道细菌对抗生素的耐药性进行了探讨.     

抗生素使用与细菌耐药性关系的分析

目的：初步探索目前医院使用抗生素与细菌耐药性的关系。为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：全院2000年1－12月的G^-医院感染菌药敏试验进行连续观察，结果：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，阴沟肠杆菌，肺炎克雷伯菌对头孢呋肟的耐药率分别为39．15％、92．70％、45．32％、32．08％及20．64％，5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。结论：细菌呈高耐药的抗生素品种与同期临床应用最较大的品种基本一致。临床应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性。     

临床抗生素应用与细菌耐药性分析

目的 为了了解吉林区某医院抗生素使用情况,并对感染病原菌及细菌耐药性进行分析。方法 对292例感染者中的280例住院患者抗生素应用种类和使用,病原菌种、药物敏感试验、菌株对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析。结果 感染者抗生素使用率为95．59％。使用两种抗生素感染者49．28％,使用3种17．50％,使用4种10．71％,使用1种仅22．50％;感染者的细菌阳性检出率为26．39％,分离出细菌24种,革兰阳性190株,革兰阴性菌178株,真菌81株,放线菌3株,其中条件致病菌22种333株,检出菌占总株数73．67％。细菌对青霉素、头孢菌系20种抗生素存在不同程度的耐药,其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性较高。结论 此结果对指导临床医生正确合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生,预防医院感染提供参考依据。     

细菌耐β—内酰胺抗生素机理研究进展

近年来，有关细菌对β－内酰胺抗生素耐药机理的研究主要从β－内酰胺酶、青霉素结合蛋白和外膜通透性三个方面进行。β－内酰胺酶的水解作用是引起细菌耐药的重要原因；外膜上的微孔蛋白通道是影响芭物渗透的关键因素；青霉素结合蛋白的改变是不含β－内酰胺酶耐药菌的普遍特点。本文就此三个方面的研究进展及探讨三者之间的关系和克服耐药性的方法等作一介绍。     

细菌的耐药性

因为对感染性疾病的过度恐惧 ,人们针对微生物采取了“过度的”杀灭措施 ,而微生物也通过各种机制来抵抗这种作用 ,导致了此涨彼消的恶性循环。因而有必要对细菌耐药性进行深入研究 ,以使人类能处于主动地位。1　概　述1 .1　 有关概念　不只细菌会产生耐药性 ,真菌、支原体等微生物也存在耐药性问题。这里主要讲细菌。抗生素是抗感染药物最重要的一类 ,其含义较狭窄。这里使用“抗生素”代表“抗菌药物”、“抗微生物药物”、“抗感染药物”等概念。消毒剂也属于药物 ,但一般只用于环境和物品的药剂 ;而抗生素用于人体 ,通过血液吸收和运输…     

控制性使用抗生素对细菌耐药的影响

目的　探讨既能遏制细菌产生耐药性又能复苏抗生素药物敏感性的临床实用方法。方法　采用分级使用抗生素的方法 ,观察控制性使用抗生素对细菌耐药的影响。结果　停止使用环丙沙星 ,细菌对该药的耐药性在半年内明显下降 ( P<0 .0 2 5) ;小范围、低频率地任意使用庆大霉素 ,细菌对该药的耐药性将明显下降 ,统计学处理差异有显著性 ( P<0 .0 5) ;无限制地换用氟罗沙星 ,将使细菌对该药的耐药性迅猛上升 ,统计学处理差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,且对环丙沙星的细菌耐药性产生不良影响。结论　控制性使用抗生素是遏制细菌产生耐药性以及复苏药物敏感性的简便易行而又经济有效的方法。     

滥用抗生素与耐药细菌流行

滥用抗生素所造成之危害不仅可增加药源性损害和抗生素资源的巨大浪费；而更为严重的灾难则是诱导大量耐药细菌（DFB）的产生与流行，从而给人类健康和生命安全带来潜在性威胁。为此，有关当局必须尽快认真规范抗生素类药物合理使用指南，以控制DFB的产生与流行是迫在眉睫之大事!     

细菌耐药性变迁与儿童抗生素应用的关系

[目的]了解细菌耐药性变迁与儿童抗生素应用的关系.[方法]调查浙江大学医学院附属儿童医院2001年、2002年抗生素耐药性情况,并统计了2000～2002年抗生素类药物的使用数量、金额.[结果]与2001年相比,2002年革兰氏阴性杆菌感染已居主要地位.抗生素是近年来医院购药金额的主要部分,其中头孢类所占比例最大,青霉素类次之.[结论]目前各类抗生素的临床应用情况基本适应细菌耐药性变化.     

细菌对消毒剂耐药性机制的研究进展

消毒灭菌是控制医院感染的重要方法 ,随着消毒剂的应用 ,细菌对消毒剂逐渐产生耐药性是不可避免的。细菌对抗生素产生的耐药性可以通过测量最小抑菌浓度而获得 ,而细菌对消毒剂产生的耐药性与最小抑菌浓度 (MIC)关系不大 ,而与致死效果关系密切。这里的耐药性是指某种细菌对某种浓度的消毒剂不敏感 ,或不能被灭活或抑制 ,而此浓度的消毒剂可以灭活或抑制其他绝大多数细菌。细菌对消毒剂产生耐药性的机制主要是 :细菌固有的耐药性 ,即消毒剂不能在目标位点达到足够的致死浓度 ,细菌芽胞和分枝杆菌及铜绿假单胞菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌对…     

抗生素的耐药性及应对措施

由于滥用抗生素,在抗生素使用中盲目追求洋、新、贵,近年来耐药菌株已非常普遍,甚至于世界上产生了超级耐药细菌--不完全耐万古霉素的细菌,对公众健康已构成严重威胁.本文对抗生素耐药性产生的机制及应对措施作一简介。     

某教学医院细菌耐药性监测

目的对我院2004年上半年临床标本中分离菌进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法药敏试验用K-B纸片法,根据2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果,应用WHO-NET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果对所监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论细菌的耐药性越来越强,应重视医院感染、规范的细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要,应合理使用抗生素.     

儿科抗生素使用现状及细菌耐药性监测

目的探讨吉林地区儿科抗生素使用现状,监测细菌耐药性变化趋势,为儿科抗生素的合理使用提供参考指导。方法对2003年4月~2005年10月期间吉林市三级甲等医院儿科感染性疾病住院病例进行回顾性调查。采集患儿上呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测。结果662例感染病例均使用抗生素治疗,使用率为100%。病例中有12例（1.5%）根据药敏试验选用抗生素的记录。各种抗生素使用频次依次为头孢他定（55%）,罗红霉素（23%）和青霉素（22%）。242份上呼吸道感染标本共分离出366株细菌。革兰阳性球菌196株（53.6%）,以表皮葡萄球菌62株（31.6%）和金黄色葡萄球菌53株（27.0%）为主。革兰阴性杆菌170株（46.4%）,以肺炎克雷伯菌68株（40.0%）和大肠埃希菌49株（28.8%）为主。革兰阳性球菌对氨苄青霉素耐药率为86%,对其他抗生素的耐药率均超过18.5%。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达79%,对其他抗生素的耐药率均超过26%。结论吉林地区儿童感染性疾病使用抗生素以青霉素、头孢类、大环内酯类为主,抗生素应用品种较单一,存在不合理使用抗生素现象。呼吸道分离出的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对所使用抗生素有较高的耐药率。     

儿科抗生素使用现状及细菌耐药性监测

抗生素的应用对儿科感染性疾病的治疗发挥了重要作用,但抗生素的滥用导致耐药菌急剧增多和迅速播散,为探讨儿科感染性疾病抗生素的应用现状及存在的问题,本文对2004年1月-2009年12月期间我院儿科感染性疾病住院患儿抗生素应用状况进行回顾性和前瞻性调查,分析儿科目前抗生素使用现状、致病菌的耐药动态,追踪调查抗生素使用与耐药性之间关系,确定抗生素不合理使用因素和环节,指导临床合理使用抗生素。结果报告如下。     

医院内细菌流行分布及耐药性监测研究

目的　了解医院临床分离菌流行分布及抗生素耐药性。方法　采用 2 0种抗菌药物纸片 ,Kirby- Bauer琼脂扩散法监测医院临床分离菌的耐药性。结果　 1819株细菌中 95 7株 (5 2 .6 % )革兰阴性菌 ,86 2株 (47.4 % )革兰阳性菌 ;大肠埃希菌和克雷伯菌产 ESBL 阳性率分别是 31.0 %和 30 .0 % ;4 6 .9%葡萄球菌为甲氧西林耐药株 ,但对万古霉素均敏感 ;7.7%肠球菌对万古霉素耐药 ;大多数革兰阴性菌对氨苄西林耐药率 >6 0 % ,多数革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢曲松和头孢噻肟耐药性明显增加 ,亚胺培南对大多数细菌有强大的抗菌作用。结论　近年医院临床分离菌耐药现象严重 ,需合理使用和控制滥用抗生素。     

世界卫生组织：敦促各国采取措施抗击耐药性细菌

世界卫生组织8月20日敦促各国采取措施抗击耐药性细菌，减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。     

405株细菌耐药性分析

细菌耐药性监测是一项指导、监督合理应用抗生素,控制医院感染的公益性工作,为控制医院感染、新药开发、耐药机制的基础研究提供依据。浙医一院检验科细菌室自2000年开始申请,是继北京、天津、辽宁、湖北、广东之后,经国家细菌耐药性监测中心考核、批准建立的浙江省细菌耐药性监测核心网点,于2001年正式开始运作,全年共检测405株临床标本分离菌株,现报告如下。     

细菌耐药性研究进展

抗菌新药不断涌现，感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下。究其原因，与细菌耐药性的产生明显相关。细菌的耐药性不断增强，已出现了一些特殊的耐药菌，甚至对多种抗菌药物同时耐药的多重耐药菌。细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效，给临床抗感染治疗带来极大的挑战。因此，了解细菌的耐药机制，及时准确地检测细菌的耐药性，     

细菌获得性抗生素耐药基因研究进展

细菌对抗生素产生耐药性是近年来临床医学面临的重大课题,并且其耐药水平呈不断上升趋势。细菌产生耐药性的机制有很多,其中耐药基因的作用最为重要。耐药基因经不同载体介导,可以在不同菌株之间传递,使原本对抗生素敏感的菌株形成"获得性"耐药。针对不同种类抗生素的耐药基因多种多样,细菌对这些耐药基因的获得方式也各有区别,对这些获得性耐药基因的研究已成为细菌研究的重点。     

浅谈应用抗生素的误区

抗生素的名字在社会上可谓名声很大。但对它的真正了解还存在很多误区。[编者按]