谈谈急性CO中毒神经系统后发症

一、概念及发生率急性CO中毒患者苏醒后至精神症状出现以前常有一段清醒期,也有人称为假愈期或间歇期,这一点早已被人们所注意。有人称这部分再次出现精神症状者为CO中毒神经精神续发症;CO中毒神经系统并发症;CO中毒的继发症;CO中毒神经系统后遗症;CO中毒性脑病;CO中毒性痴呆和CO中毒     

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的临床与转归

急性CO中毒迟发性脑病较多见,为探讨其临床特点及转归,对收治的35例急性CO中毒迟发性脑病进行了分析。1 对象与方法1.1 对象 分析了1988年～1995年7年间收治的35例CO中毒迟发性脑病病例,其中男性23例,女性12例,年龄23～76岁。1.2 诊断标准:急性CO中毒及迟发性脑病的诊断均以国家标准为依据。2 结果与分析2.1 急性CO中毒迟发性脑病35例临床特点,见表1。 其中中度中毒病人21例,重度14例。首发症状为痴呆     

一氧化碳中毒研究动态

一氧化碳(CO)的毒性效应受到广泛研究已有一百余年历史,但对急性CO中毒的防治和环境中CO污染的控制,至今仍未达到令人满意的地步。美国每年死于CO中毒者约3,500人;朝鲜1977年报告的急性CO中毒发病率为306/10,000,死亡率为1/10,000。而环境中人为排放的CO量每年多达3.5亿—6亿吨,长期接触低浓度CO对人体健康的影响已开始受到注意和重视。现就近年来国外文献对CO中毒防治的有关问题进行综述,为研制一氧化碳中毒诊断标准及处理原则提供参考。     

日常生活中一氧化碳中毒死亡的调查分析

在家庭或娱乐场所等日常生活中经常发生一氧化碳(CO)中毒死亡事件。可是,在死亡统计中,日常生活中CO中毒死亡至今尚无明确的判定标准。为探讨日常生活中CO中毒的有关规律,并为预防提供依据,作者进行了回顾性调查分析。调查范围为美国弗吉尼亚州西部地区在1978～1984年间发生的45起日常生活中CO中毒死亡事件(共死亡62人),其中不包括在此期间发生的机动车辆排出气体中毒死亡和自杀     

一氧化碳中毒的流行病学,病理生理,临床表现和治疗选择

在美国一氧化碳(CO)中毒是中毒致死的主要原因之一。有人估计在美国由于吸入含CO烟雾而中毒致死者每年就有4,800人,另外每年有3,800或更多的人死于有意或无意地接触了由于室内加热器故障而产生的CO或汽车废气中的CO。由于许多非致死性CO中毒未能诊断,因此很难掌握其真实的发病情况,估计有1/3的CO中毒患者未被诊断出来。CO可引起心脏、肺脏和肾脏的异     

急性一氧化碳（CO）中毒致工伤临床分析

CO为最常见的窒息性气体,接触CO的作业方式不下70余种,经常可见急性 CO中毒的病例报道。本文对某机械制造单位1984～1995年因急性CO中毒而致工伤(8～10级)的10例病例进行临床分析。1 一般资料 10例急性CO中毒患者中,男8例,女2例,年龄23～55岁,平均32.3岁,按照“急性CO中毒诊断标准”进行分级,轻度中毒5例、中度中毒4例、神经后发病1例。6例在煤气制造、铸造     

关于CO中毒与某些气象因素相互关系的初步探讨

CO中毒是冬季严重危害人民生命安全的一种急性中毒性疾病,导致CO中毒的原因是诸多的,本文仅就CO中毒与某些气象因素的关系做一初步探讨,以便从中找出规律,为今后进一步搞好预防工作提供科学依据。     

1,6-二磷酸果糖对急性一氧化碳中毒致小鼠脑损伤的治疗作用

目的 研究1，6-二磷酸果糖(FDP)对急性一氧化碳(CO)中毒致小鼠脑损伤的治疗作用。方法 小鼠单次腹腔注射CO170ml／kg，以CO中毒小鼠死亡率，被动回避性记忆能力、脑细胞膜和线粒体膜Ca^2 Mg^2 -ATPase活力、脑组织单氨氧化酶B(MAO-B)活力、海马病理形态学的改变为指标，研究FDP对急性CO中毒致小鼠脑损伤的治疗作用。结果 FDP以剂量依赖性的方式降低CO中毒小鼠的死亡率，明显改善CO中毒小鼠记忆能力的下降，显著阻遏CO中毒小鼠脑细胞膜和线粒体膜Ca^2 Mg^2 -ATPase活力的病理性降低以及脑组织MAO-B活力的病理性升高，并能一定程度避免海马神经元损。此治疗作用以CO中毒15min内给予FDP最为明显。结论 在急性CO中毒后早期给予足量FDP对急性CO中毒所致脑损伤有显著的治疗作用。     

一氧化碳中毒43例脑电图分析

急性一氧化碳(CO)中毒在生产和生活中均为常见。特别是重度CO中毒对中枢神经系统的损害的后果尤为严重。有关中毒患者的脑电图(EEG)改变少有报导。现我院收治的43例CO中毒患者的126次EEG描记分析报告如下。     

急性一氧化碳中毒血中淀粉酶过多

作者发现一氧化碳(CO)中毒常出现血中淀粉酶过多。目前还没有CO中毒者血中淀粉酶过多的报道。本文讨论了CO中毒者血中淀粉酶过多的现象,特别是其机制和器管来源。 作者研究了43例急性CO中毒病人。根据中毒时的状况和住院时碳氧血红蛋白值确诊CO中毒。碳氧血红蛋白浓度为18.8～68.0％(X±SD=42.8±15.2％)。男15例,女28例;年龄5～77岁。病人入院3小时后经股动脉抽     

磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病诊断中应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像诊断一氧化碳中毒迟发性脑病的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年10月本院诊治的36例一氧化碳中毒迟发性脑病患者(观察组)及36例单纯一氧化碳中毒患者(对照组)的病例资料,所有患者均行磁共振弥散加权成像检查,比较两组影像学表现及双侧大脑皮层半卵圆中心表现弥散系数(ADC)值。结果:观察组患者各时间段ADC均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MR影像学表现中一氧化碳中毒患者两侧大脑皮层、苍白球及皮层下区T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,同时所有异常信号均出现两侧对称性改变;一氧化碳中毒迟发性脑病患者MR影像学表现为脑实质伴有异常信号灶,主要以基底节区病变为主,且呈稍长T1、T2信号,DWI序列检查,部分患者病变区信号偏高。结论:磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断中具有较高的临床应用价值,其可通过DWI判断病情,且能够与单纯一氧化碳中毒患者进行有效区分。     

急性一氧化碳中毒心脏损害147例临床分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害。方法分析7年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现,心电图及心肌酶改变。结果147例急性CO中毒患者中136例出现昏迷,22例出现心力衰竭,所有患者均出现心电图改变,129例出现心肌酶改变。结论急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心脏的损害也很严重,需给予相应的治疗。     

急性一氧化碳中毒患者血中一氧化氮与氧及二氧化碳分压的关系

目的　探讨急性中、重度一氧化碳 (CO)中毒患者血一氧化氮 (NO)含量及其与动脉氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )的关系。方法　应用硝酸还原酶法检测了急性CO中度中毒 14例、重度中毒 2 1例患者的血NO含量 ,并与PaO2 、PaCO2 进行相关分析。结果　急性中、重度CO中毒组患者血NO含量分别为 (36 .6 +9.9)、(35 .7+10 .7) μmol/L ,均明显低于对照组 [(6 4 .9+14 .3)μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ;而中度和重度中毒组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。直线相关分析表明 ,急性中、重度CO中毒患者血NO含量均与PaO2 呈明显正相关 ,r值分别为 0 .92 8、0 .891,均P <0 .0 1;与PaCO2 无明显相关性。结论　急性中、重度CO中毒患者的缺氧可能是导致血NO含量减少的重要原因 ,为吸入低浓度NO治疗急性CO中毒提供了依据     

ET在一氧化碳迟发脑病患者膳食护理中的应用

目的探讨脑电超慢涨落分析仪（ET）在一氧化碳中毒迟发脑病患者膳食护理中的应用。方法对6例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行脑ET检查。结果一氧化碳中毒迟发脑病患者脑内神经递质异常,其中最明显的是其S谱系中S2-谷氨酸（GA）显著降低,S11多巴胺（DA）显著降低。据此为患者推荐补脑食物和能源。结论在ET检查谱系变化的指导下,配合合理膳食,对降低迟发脑病的发生和发展等方面具有重要意义。     

纳洛酮治疗34例一氧化碳中毒疗效分析

目的探讨纳洛酮在治疗一氧化碳中毒时的疗效及临床意义。方法选取笔者所在医院急诊科34例经纳洛酮治疗的一氧化碳中毒患者,对比常规治疗患者结果,分析纳洛酮的临床效果。结果治疗组治愈率为82．3％,对照组为21．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮能显著加快一氧化碳中毒患者的清醒程度,缩短时间,降低死亡率。     

CO中毒继发帕金森综合征58例临床分析

目的 探讨CO中毒继发帕金森综合征的临床特点，并与原发帕金森病鉴别。方法 对58例CO中毒后继发帕金森综合征患者的临床资料进行分析，并与34例原发性帕金森病临床资料作对照。结果 CO中毒继发帕金森综合症患者临床以肌强直、运动减少为主，静止性震颤少见，大部分伴有神经功能受损体征，MRI和脑电图结果异常率高于PD患者。结论 CO中毒继发帕金森综合征和PD病因发病机制不同，临床表现、影像学和脑电图亦有差异。     

2006年济南市一氧化碳中毒资料分析

[目的]分析济南市一氧化碳中毒的原因，探讨预防措施，减少一氧化碳（C0）中毒的发生。[方法]利用描述性分析的方法对2006年济南市CO中毒事件资料进行分析。[结果]2006年济南市CO中毒主要是家中使用煤炉不当引起的，占总数的63．72%（72／113）；中毒事件主要发生在济南市的市中区、槐荫区和天桥区，分别发生36、21和15起。[结论]为减少CO中毒的发生，家中使用煤炉取暖应安装并定期检查外排烟筒，使用时开窗（门）及时补充新鲜空气。     

脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测意义

[目的]探寻一氧化碳中毒急性期的脑电图对于发生迟发性脑病的预测价值。[方法]53例一氧化碳中毒患者中有9例患者发生迟发性脑病,对比其中毒急性期和迟发性脑病发生后的脑电图改变。[结果]发生迟发性脑病患者中毒急性期脑电图中-重度异常率(77.8%)明显高于未发生迟发性脑病患者(11.4%)。[结论]一氧化碳中毒急性期脑电图对于预测迟发性脑病具有重要价值。     

合肥市2006—2009年冬春季节一氧化碳中毒事件监测分析

目的研究合肥市非职业性一氧化碳中毒的流行病学特征,为建立非职业性一氧化碳中毒的主动监测机制提供科学依据。方法依据《非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》开展非职业性一氧化碳中毒事件监测。结果非职业性一氧化硫中毒事件总体上从11月下旬开始增多,次年的1月上旬到2月上旬病例较集中(P0.01)。事件原因多以燃煤取暖为主,室内通风不良,导致一氧化碳的蓄积。中毒在各年龄段差距不大,性别上女性略多于男性,病例主要集中在市区(P0.01)。结论加强非职业性一氧化碳中毒监测、报告工作,发现对可能引发非职业性一氧化碳中毒事件的情况及时预警,保障公众的身体健康和生命安全。     

一氧化碳中毒迟发性脑病38例临床分析

目的：评价相关因素对一氧化碳中毒迟发性脑病发病的影响。方法：对接受高压氧治疗的168例CO中毒的住院和门诊病人进行统计分析。结果：164例CO中毒病人中，发生CO中毒迟发性脑病38例，死亡1例，放弃治疗3例，治愈34例。结论：CO中毒迟发性脑病的发生与年龄、中毒时间、中毒程度、苏醒时间、救治早迟、高压氧疗程长短等因素有关。