解毒烧伤膏的抗菌作用研究

[目的]探讨解毒烧伤膏有无抗菌作用.[方法]采用纸片扩散法,分别将解毒烧伤膏、聚乙烯吡咯烷酮碘(聚维酮碘)软膏、京万红软膏和湿润烧伤膏涂于直径6mm的纸片上,置于接种了烧伤创面常见菌种包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等的琼脂平板培养皿中,37℃孵育24 h,观察并测量抑菌圈直径大小.[结果]四种外用药中,以聚维酮碘软膏抗菌作用最强,解毒烧伤膏次之,再次为京万红软膏,湿润烧伤膏基本无抗菌作用.聚维酮碘软膏抑菌圈大小分别与其它三者两两比较,差异有显著性意义(P＜0.01);解毒烧伤膏抑菌圈大小与京万红软膏及湿润烧伤膏两两比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]解毒烧伤膏对烧伤科常见的革兰阴性及革兰阳性菌包括部分耐药菌具有一定的抑制作用.     

重度支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-17水平及其与气道炎症和气流受限的关系

目的:探讨重度支气管哮喘(简称哮喘)患者诱导痰中白细胞介素-17(IL-17)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系. 方法:分别选择16例慢性持续期重度哮喘患者(哮喘组)、14例稳定期中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)和12例健康对照(健康对照组),对其进行肺功能的测定和用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数,并用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中IL-17、IL-6和IL-8的水平 .结果:哮喘组患者诱导痰中IL-17水平与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但COPD组和健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).哮喘组患者诱导痰中IL-17水平与中性粒细胞数和IL-8呈正相关(r值分别为0.62和0.71,P<0.05),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.65,P<0.05).哮喘组和COPD组患者诱导痰中IL-8水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).哮喘组和COPD组患者诱导痰中IL-8水平与中性粒细胞数呈正相关(r值分别为0.58、0.64,P<0.05),与FEV1%呈负相关(r值分别为-0.63、-0.58,P<0.05).哮喘组患者诱导痰中IL-6水平与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但COPD组和健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:慢性持续期重度哮喘患者诱导痰中增高的IL-17水平与其气道炎症和气流受限有关,且可能是通过IL-8途径实现的.     

成品次氯酸钠对粪肠球菌抗菌效果的体外研究

目的体外比较成品和新鲜配制的次氯酸钠对粪肠球菌的抗菌效果。方法采用纸片扩散法药敏实验,将50片无菌纸片按随机数字表法分为5组:分别观察新鲜配制的1%次氯酸钠溶液(A组,n=10)、新鲜配制的3%次氯酸钠溶液(B组,n=10)、成品的1%次氯酸钠溶液(C组,n=10)、成品的3%次氯酸钠溶液(D组,n=10)和生理盐水(E组,n=10)对粪肠球菌的抗菌效果,并测量其抑菌圈直径的大小(mm)。结果除E组外,A、B、C、D组均有抑菌圈形成;A组与C组、B组与D组抑菌圈直径差异无统计学意义(均P>0.05);A组与B组、C组与D组抑菌圈直径差异有统计学意义(均P<0.01);E组与A、B、C、D组抑菌圈直径差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论成品次氯酸钠溶液和新鲜配制的次氯酸钠溶液对粪肠球菌的抗菌效果相同,3%次氯酸钠溶液对粪肠球菌的抗菌效果优于1%次氯酸钠溶液。     

兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的疗效观察

目的 观察兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)及治疗十二指肠溃疡的效果.方法 66例十二指肠溃Hp阳性的患者分为三组:A、B、C组,用兰索拉唑三联疗法治疗.结果 58例完成全部治疗方案,8例失访.三组Hp根除率88.88%～94.73%,组间差异无显著性(P>0.05).溃疡愈合率83.33%～89.43%,组间差异无显著性(P>0.05).症状积分改善情况三组间两两比较有显著性差异(P<0.05).结论 三组方案均能有效地根除Hp和促进溃疡的愈合.     

舍曲林治疗老年抑郁症的研究

目的:探讨舍曲林治疗老年期抑郁症的效果.方法:60例符合诊断标准的老年期抑郁症患者随机分为舍曲林组和文拉法辛组,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评定疗效,(TESS)量表评定药物的安全性.结果:在第1周末研究组(舍曲林组)有效率为32.00%,对照组(文拉法辛组)有效率为12.00%.2组有效率有显著差异(x2=3.65、P<0.05).治疗8周末研究组总有效率91.35%,对照组总有效率85.32%,两组总有效率无显著差异(x2=0.165、P>0.05),研究表明两者总体疗效相当.2组的TESS评分在治疗后1、2、4及8周末差异无统计学意义(P>0.05).结论:舍曲林治疗老年期抑郁症起效快、安全性好,副作用少.     

低基质磷酸化蛋白检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值

目的:探讨低基质磷酸化蛋白(PP65)抗原血症检测法(AA)在诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒(CMV)活动性感染中的诊断价值.方法:对52例婴儿肝炎综合征患儿采用间接免疫荧光染色法检测PP65、免疫荧光定量PCR检测血浆HCMV-DNA、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM等三种方法平行检测52例血标本.通过检测的结果,分析AA对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值.结果:①52例婴儿肝炎综合征患儿有39例CMV活动性感染,PP65、PCR、ELISA的阳性检出率分别为82.1%(32/39)、87.2%(34/39)和56.4%(22/39).三方法的阳性检出率存在差异(x2=11.37,P＜0.01),两两比较PP65与IgM差异具有显著性(x2=6.01,P＜0.05),与PCR相比差异无显著性(P＞0.05).②相对于PCR,PP65的敏感性与特异性为94.1%、100%.阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为71.4%(5/7),两者的总符合率为94.9%(37/39).结论:PP65抗原血症检测法具有高敏感性和特异性,对婴儿肝炎综合征CMV活动性感染有早期诊断的意义,可指导早期干预治疗.     

心理护理干预对普外科手术患者术前焦虑影响的临床分析

目的:探讨心理护理干预对普外科手术患者术前焦虑的影响.方法:选择2009年1月至2011年6月我院普外科行择期手术患者130例,随机分为观察组和对照组各65例,两组患者均给予普外科常规护理,观察组在此基础上有针对性的进行焦虑心理干预护理.结果:两组患者入院时即干预前SAS标准记分无显著性差别(P> 0.05),且高于全国常模标准(P<0.05);术日晨8时观察组SAS分明显减少,与干预前有显著性差异(P<0.05),与对照组亦有显著性差异(P<0.05),与常模标准无显著性差异(P> 0.05);两组患者入院时收缩压、舒张压和心率差值无显著性差异(P> 0.05),术日晨8时对照组收缩压差值和心率差值明显高于观察组,有显著的差异(P<0.05),两组舒张压差无显著性差异(P> 0.05).结论:心理护理干预可以解除手术患者焦虑心理和维持血压、心率的稳定.     

经抗菌素修饰的Brindley电极体外抗菌活性的可行性研究

目的:目前Brindley电极植入后感染是其失败的主要原因之一,常需取出电极才能控制感染,为解决这一难题,笔者设计了经抗菌素修饰的Brindley电极,以初步探讨其抗感染能力。方法:根据制作方法不同分成两组:试验组按Bayston R介绍的浸渍法制作,选用利福平-克林霉素-三氯生作为抗菌素;对照组按传统方法用硅胶包裹制作,选用夫西地酸钠作为抗菌素。通过观察两组对大肠杆菌、表皮葡萄球菌的抑菌效应(抑菌圈的大小),来判定其抗菌活性。结果:当以大肠杆菌作为实验对象时,在第1个10天,试验组抑菌圈大小为(22.21±0.75)mm,对照组为(6.10±2.60)mm,两组的抑菌效应有显著性差异(P<0.05);在接下来的20天,对照组未显示出抑菌效应,两组不具有可比性;当以表皮葡萄球菌作为实验对象时,在3个时间段,试验组与对照组的抑菌效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过利福平-克林霉素-三氯生三种抗菌素修饰的Bringdly电极具有持久的抗菌活性,且优于传统方法。     

国产及进口阿德福韦酯分别联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 比较国产和进口阿德福韦酯分别联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(HBV)患者的疗效.方法 100例HBV患者分为观察组及对照组.观察组:丁贺联合胸腺肽α1治疗患者.对照组:贺维力联合胸腺肽α1治疗患者.结果 两组疗效比较差异不显著(P>0.05).两组阴转率差异不显著(P>0.05).观察组治疗后T-BiL、ALT、Child-Pugh分级评分与对照组分别比较,差异不显著(P>0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 国产ADV联合α1胸腺肽治疗了HBV患者疗效可靠,也相对安全,实惠,值得在临床进一步推广.     

两种方法治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效

目的 探讨两种方法治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效和不良反应.方法 慢性喘息性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组35例与对照组35例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰,维持水、电解质平衡基础治疗,治疗组雾化吸入普米克令舒,对照组静脉滴注甲基强的松龙,观察临床疗效、血气分析及不良反应.结果治疗组有效率94.2%与对照组85.7%比较无显著性差异(x 2=1.235,P>0.05);两组患者PaO2、PaCO2治疗前后变化有显著性差异(t=2.312、2.245、2.311、2.231,P均<0.05)但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率20.5%,明显高于治疗组6.12%(x 2=3.758,P>0.05).结论 普米克令舒氧雾化吸入与静脉滴注甲基强的松龙均有较好的疗效,但普米克令舒氧雾化在治疗中更安全.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。