论辨证和辨体质关系

中医重视体质的研究由来已久,通过文献的研究,认为辨体质是建立在中医"因人制宜"基础之上的,相当于西医的个体化治疗,通过对文献的分析,归纳出辨证和辨体质的关系:辨体质提高辨证的准确度;辨体质是辨证的基础,在疾病预防中起重要作用;辨体质和辨证结合可以把握疾病规律;辨证包含辨体质;我们不难看出辨证和辨体质二者相辅相成,不可分割的关系,辨证论治是中医学诊病的主要特色,它的主要目标是"病",是对疾病过程中的某一阶断病理特点作为研究的主体,而辨体质的主要目标是"人",主要诊察形体、心理、地理环境等对人体的影响,即人对这些因素的反应。     

辨证与辨体质浅析

<正>早在2000多年前,《灵枢·阴阳二十五人》和《灵枢·通天》已经提出关于体质的两种分类方法,归纳出木、火、土、金、水五种不同的体质类型。西方医学在公元前400年,希波克拉底[1]在《希波克拉底文集》中的"自然人性论"中提出了"体液说"。他认为,生命现象是由土、水、火、风四种基本原素所组成,并按体型把人体分为弱型、强型、肥胖型与湿润型。之后还有德国克瑞都麦氏"体型说"、德国康德"血质     

体弱患儿辨体质施护

依据中医小儿体质学说原理,提出对体弱患儿"因质施护"以达到提高患儿体质,未病先防、既病防变、防止预后复发.     

张介宾辨体质论治特色探析

张介宾在《景岳全书》中关于体质的论述十分丰富,尤其是关于体质的辨析,既有理论阐发,又联系临床实际运用。如阐述体质的形成与先天因素相关,并与后天调养以及生活方式、情志因素等有密切关联;认为体质强弱是影响疾病发生及演变与预后的要素;强调临证诊察与治疗疾病应关注体质强弱。其有关体质的论述颇具特色,仍值得当今参考借鉴。     

潘智敏辨体质应用膏方经验

膏方是一种将中药反复煎煮,去渣浓缩后加胶质、糖、酒等制成的半流体制剂。膏方多量身定做,充分体现了辨证施治和因人、因时制宜的个体化治疗原则。服用膏方的人群中又以女性居多,不仅因为女性对保养调理的重视程度高于男性,更因女性与男性相比多虚多郁多瘀,更适合服用膏方。     

小儿哮喘从体质辨治体会

小儿哮喘是小儿时期常见的一种以痰鸣、气喘为临床表现的肺系疾病,具有反复发作、难以根治的特点[1]。如《幼科发挥·哮喘》云：＂发则连绵不已,发过如常,有时复发,此为宿疾,不可除也。＂主要责于体虚外感,引动伏痰,痰瘀互结,阻塞气道,令气机升降不利,与体质关系密切。笔者从体质辨治哮喘,疗效卓著,现将点滴体会奉之,供同道参考。     

从小儿体质辨治多发性抽动症

小儿多发性抽动症（Tourette’s syndrome,TS）,是指以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的一类神经精神疾病[1]。临床表现为反复、快速、非节律性的刻板动作或发声,如眨眼、咧嘴、扭颈、耸肩、鼓肚、撅臀、跺脚以及喉中不自主怪声等,多发于儿童及青少年时期,通常在5~10岁最为多见,男孩多于女孩。本病的原因尚不明确,有学者认为可能与神经生化代谢[2]及遗传、精神、环境等因素[3]有关,并与患儿的体质有极强的相关性。中医认为不同年龄的群体具有不同的体质类型和体质特征[4],抽动症的发病可能与某类型体质的小儿有一定的相关性。多发性抽动症成人的发病率远低于儿童,其原因可能在于成人与小儿的体质基础不同,一些临床研究结果亦提示本病与小儿体质有相关性[5]。我们在临证治疗小儿多发性抽动症过程中“,因质制宜”,取得了满意临床疗效,现将其辨治思路分析如下。     

辨体质论治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染以"正气虚弱"为本的病机特点决定了病情的反复与难愈。中医强调治病求本,本于体质,本于阴阳。"辨体质"强调"有是质用是方",复感儿的治疗关键在于防止其反复发生,重点应放在调治上,通过调理肺脾肾的功能,增强体质,使患儿阴平阳秘,从根本上改变患儿的恶性循环状态,使机体重建蓬勃生机。     

周德生从调补脏腑、开通玄府辨治糖尿病周围神经病变

周德生教授认为五脏虚损、阴阳不调是本病的基本病机,荣气虚滞与玄府郁闭所导致的邪滞经络是糖尿病周围神经病变的关键病因。故治疗上以调补脏腑,开通玄府为基本治疗原则,治法以益气养阴、活血逐瘀、柔筋通络为主,兼温经、涤痰、祛风、化浊、解毒等法。然DPN多病程日久,病邪繁杂胶着,故治疗上既要谨守病机以辨证施治,又需随机变通而化裁方药,不可拘泥于定方定见。在辨证选方与随症加减的基础上,注重予以风药、虫类药、藤蔓类药、树脂类药等以增强开通玄府,活血通络之功。周教授善于运用药对来增强方剂的治疗功效,如鬼箭羽配葛根,鸡血藤配地龙,怀牛膝配延胡索。     

周德生从调补脏腑、开通玄府辨治糖尿病周围神经病变

周德生教授认为五脏虚损、阴阳不调是本病的基本病机,荣气虚滞与玄府郁闭所导致的邪滞经络是糖尿病周围神经病变的关键病因。故治疗上以调补脏腑,开通玄府为基本治疗原则,治法以益气养阴、活血逐瘀、柔筋通络为主,兼温经、涤痰、祛风、化浊、解毒等法。然DPN多病程日久,病邪繁杂胶着,故治疗上既要谨守病机以辨证施治,又需随机变通而化裁方药,不可拘泥于定方定见。在辨证选方与随症加减的基础上,注重予以风药、虫类药、藤蔓类药、树脂类药等以增强开通玄府,活血通络之功。周教授善于运用药对来增强方剂的治疗功效,如鬼箭羽配葛根,鸡血藤配地龙,怀牛膝配延胡索。     

论小儿体质与体质辨证

本文认为小儿体质呈特殊性,表现为易感性、易变性、可塑性;小儿体质辨证可用以指导孕期保健、后天调摄、辨证施治及体质重建;并建议多学科研究小儿体质学说,开展小儿体质分型的流行病学调查,将体质分型与现代免疫学、血液流变学、现代遗传学等研究及疗效观察相结合,与西医体质学说作比较研究。     

《局方发挥》体质辨治特色

体质辨治的理论,<内经>、<伤寒论>等经典著作中蕴含了丰富内容,后经历代医家的不断补充和发展,使其在揭示辨证论治的本质、指导临床用药及瘥后调理等方面日趋完善.笔者在近期点校朱丹溪<局方发挥>时(以<丛书集成>本(初篇,1935年出版)为底本,以<东垣十书>本、<古今医统正脉全书>本、<四库全书>本为对校本,以<黄帝内经素问>、<金匮要略>、<太平惠民和剂局方>为他校本),发现是书以阴虚体质为本所确立的辨治方法颇具特色,对目前临床诊治具有一定的启发作用,现论述如下.     

辨体质在儿科的用药经验浅谈

临床中从小儿体质的不同特点入手,在辩证论治选药组方时,注重具有针对性调节改善体质的中药的选用,以提高疗效,取得更加明显的临床效果。     

略论《温病条辨》的体质辨治

温病的病因,以外感温热病邪为主,其发病与否,与正气强弱有关。历代湿病学家十分重视体质与疾病发生发展的关系,治疗上也处处贯穿体质辨治观。本文仅就《温病条辨》的体质辨治进行初探,敬请指正。     

老年眩晕辨治体会

老年眩晕 ,包括现代医学的“脑动脉硬化”、“低血压”、“高血压”、“脑梗塞”、“美尼尔氏综合征”、“高脂血症”等病。中医辨证以肝肾阴虚 ,肝阳上亢 ,及气血虚弱 ,清阳不升两型为主 ,两型中皆可挟痰、挟瘀。1　肝肾阴虚 ,肝阳上亢肾为先天之本 ;藏精生髓 ,通于脑 ,开窍于耳 ;肝体阴而运阳 ,主藏血 ,主疏泄 ,开窍于目。肝肾同源 ,精血互生。老年人机体老化 ,脏腑功能衰减。天癸将竭 ,精气渐衰。若肾精亏虚 ,不能生髓充脑 ,脑失所养 ,髓海空虚 ,则见眩晕久发、目花视糊、耳鸣、健忘、失眠、腰膝酸软乏力等 ,此外 ,肾精渐亏 ,水不涵木 ,…     

论温经活血调补法与治疗更年期崩漏

目的 应用温经活血调补法观察治疗更年期崩漏的疗效;方法本文根据女子更年期的生理病理特点,从临床实际出发,探讨了温经活血调补法与治疗更年期崩漏的关系,提出以温经活血调补法为主的更年期崩漏治法;结果据临床病例分析归纳:温经活血调补法并以温经汤化裁治疗更年期崩漏效果满意;结论研究温经活血调补法与治疗更年期崩漏的关系,有助于提高临床治疗更年期崩漏的疗效.     

丁雷辨病、辨证、辨体质论治2型糖尿病经验

导师丁雷主任医师长期致力于防治内分泌代谢失调疾病的中医药临床研究,强调对2型糖尿病的治疗应以"辨病议药"为先导,以"辨证制方"为核心,最后与"辨体调养"相结合,倡导运用"三辨一体"的诊疗模式论治2型糖尿病,提高临床疗效。     

老年眩晕辨治体会

老年眩晕包括现代医学的脑动脉硬化、低血压、高血压、脑梗死、梅尼埃综合征、高脂血症等病。中医辨证以肝肾阴虚，肝阳上亢及气血虚弱，清阳不升两型为主，两型中皆可挟痰、挟瘀。[第一段]     

从咳喘验案论老年咳喘的辨治思路

林某，女，65岁。主因咳喘1周于2003年10月15日初诊。患者1周前因感冒后诱发咳喘，症见咳嗽、咯痰，痰白有泡沫，早晚为甚，遇风寒明显，动则气喘，伴胸闷不舒、肢末不温、神疲乏力，纳可，大便正常，寐安，舌暗红，苔白腻，脉沉。既往有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿病史10余年，每至季节交替或秋冬季时即发咳喘之症，以早晚为甚，夜间不得平卧，发作期间多服抗生素、激素并使用普米克气雾剂方可缓解，但自觉体力不支，且极易复发。中医诊断：①咳嗽，②喘证，辨证为肾阳亏虚、肺失宣肃。治法：温肾利气、止咳平喘。予二仙汤合小青龙汤加减。