急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变“8”字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症。     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变"8"字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症.     

阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会

目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.     

阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔冲洗不置引流60例

我院1995年至1998年对60例阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎病人进行腹腔冲洗不置引流处理,并与同期放置引流的60例相比较,效果良好,并发症减少,现报告如下.     

腹腔置药治疗阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

我院自1991—2000年间，共施行了急性穿孔性阑尾炎并弥漫腹膜炎97例，术中均行阑尾切除，腹腔冲洗引流，腹腔置入0．2％甲硝唑250ml，含庆大霉素16万单位的生理盐水250ml，取得了满意的效果，现报告如下：[第一段]     

儿童阑尾炎并弥漫性腹膜炎围手术期处理

目的探讨儿童阑尾炎并弥漫性腹膜炎围手术期处理方法及对预后的影响。方法回顾分析经手术确诊68例上述病例围手术期处理的临床资料。结果发生并发症27例。其中切口感染13例,肺炎5例,肠间盆腔脓肿各4例,粘连肠梗阻5例,2例再手术。本组死亡2例。结论早期确诊,及时手术,注意术前,术中及术后的围手术期处理,可明显改善预后。     

穿孔性阑尾炎并急性腹膜炎的综合治疗

穿孔性阑尾炎并急性腹膜炎的综合治疗马先春，成永海，闫振东，刘为志，徐丽（日照市石臼医院）（日照市岚山医院）（日照市人民医院）关键词穿孔；阑尾炎；腹膜炎；急性；综合治疗急性阑尾炎是外科最常见急腹症之一。如处理不当，常因化脓、坏疽、穿孔而导致急性腹膜炎。...     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例,按手术方式分组,其中腹腔镜手术组（L A组）50例,开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析,对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组）,术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的,且优于传统开腹手术。     

急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的护理体会

目前，急性阑尾炎病人死亡率虽然大大降低，但仍有0．1％～0．5％的病人被此病夺去生命。其中，腹膜炎是致病的主要并发症。据统计，我院从2001～2004年就诊79例患阑尾炎的病人中就有18例并发弥漫性腹膜炎，其中男多于女。     

阑尾穿孔并腹膜炎手术切口感染主要因素与预防研究

<正> 阑尾穿孔并腹膜炎是腹部外科常见的急症之一,需急诊手术治疗,若手术处理欠妥,切口感染率极高,Willis报道高达70％,国内文献报道为41％。因此,预防阑尾穿孔并腹膜炎手术切口感染是一个值得研究的问题。作者于1988年3月—1993年9月,对300例阑尾穿孔并腹膜炎随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组针对切口感染主要因素采取预防措施,有效地预防了切口感染,现总结报告如下。     

穿孔性阑尾炎并腹膜炎的冲洗及引流

我院2002-01～2005-12对50例阑尾炎穿孔并腹膜炎的病人进行了手术治疗,采用腹腔冲洗或纱块试干炎症分泌物的方法,其中大部分不放置引流,效果良好.现报告如下.     

无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…     

阑尾切除入路改进的探讨——附100例报告

目的 总结了100例阑尾切除，通过手术入路的改进，操作体会。方法 从外切口、内切口、操作方便、腹膜缝合、腱膜部缝合的回顾性分析。结果 手术共100例，无切口裂开、切口疝，方法理想。结论 此方法可应用于各类型的阑尾切除术。     

经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎体会

目的:研究经麦氏切口手术在阑尾穿孔并腹膜炎中的应用价值.方法:回顾性剖析2013年9月至2017年5月本专业接诊的90例阑尾穿孔并腹膜炎病患的病历资料,并根据不同的治疗术式对其进行分组:实验组和对照组各45例.其中,实验组实施经麦氏切口手术治疗,对照组实施经旁正中切口手术治疗.对两组术后并发症的发生情况进行统计分析,同时比较各组的切口长度等指标.结果:实验组的切口长度为(4.9±2.1)cm,明显比对照组的(6.8±1.7)cm短,P＜0.05.实验组的术后并发症发生率为4.44％,明显比对照组的15.56％低,P＜0.05.实验组的切口疼痛消失时间、住院时间、肠功能恢复时间均明显比对照组短,P ＜0.05.结论:将经麦氏切口手术疗法作为阑尾穿孔并腹膜炎的一种首选治疗术式,可有效缩短患者病情康复所需的时间,减少并发症发生风险,提高预后效果.     

预防急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的疗效分析

目的探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法。方法将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎（A组）114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎（B组）103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为（10／217）4．61％,其中A组切口感染率（9／114）7．89％,B组切口感染率（1／103）0．79％（P〈0．05）。A组放置引流切口感染率为（8／79）10．13％,未放置引流切口感染率为（1／35）2．86％（P〈0．05）。放置引流切口感染率A组（10．13％）与B组（3．23％）相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定。     

腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎28例临床体会

目的:观察腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效。方法:右上方置1根进水管,右下盆腔置1根出水管,管壁均剪有多个侧孔,接负压吸引。结果:28例腹腔灌洗疗效好,无明显并发症。结论:术后腹腔灌洗方法,对清除残杂感染物质,减少细菌和毒素吸收,均取得良好的效果。     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎168例诊治体会

我院外科自2000年1月-2008年7月收治168例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 168例中男108例，女60例，年龄16—78岁，平均37．5岁。起病至手术时间23小时～7天，平均58小时。均有急性阑尾炎及弥漫性腹膜炎的临床表现。     

儿童阑尾源性弥漫性腹膜炎围手术期处理

目的探讨儿童阑尾源性弥漫性腹膜炎围手术期处理方法及对预后的影响。方法回顾分析经手术确诊60例上述病例围手术期处理的临床资料。结果发生并发症35例。其中切口感染15例，肺炎5例，肠间、盆腔脓肿各3例，粘连肠梗阻7例，2例再手术。本组死亡2例。平均住院13．5d。结论早期确诊，及时手术，注意术前，术中及术后的围手术期处理，可明显改善预后。