负压伤口治疗知情同意书的制定及应用研究

[目的]探讨负压伤口治疗知情同意书的制定、使用及其对安全实施伤口护理新技术的作用。[方法]设计负压伤口治疗知情同意书,统一培训护士掌握负压伤口治疗内容及方法。由培训合格的护士对68例入选负压伤口治疗的病人于治疗第1天按照知情同意书内容进行解释,获得同意签字后实施新技术治疗2周～3周,治疗第1周内对知情同意内容反复强化指导。评价负压伤口治疗过程中不良事件的发生率、病人脱落率及其脱落原因、病人对知情同意书解释和负压伤口治疗技术实施的满意率。[结果]65例病人配合新技术治疗2周～3周,3例治疗未满1周脱落,脱落率4.41%,脱落原因为经济和交通问题。无不良事件发生,满意率100.00%。[结论]负压伤口治疗知情同意书的应用对安全、有效开展负压伤口治疗新技术有促进作用。     

手术签字对胆囊切除病人术前焦虑和术后康复的影响

目的 :探讨手术签字对胆囊切除病人术前焦虑及术后康复的影响。方法 :将 68例拟行胆囊切除病人随机分为实验组和对照组。实验组由病人参加术前谈话并亲自签署手术同意书 (3 5例 ) ;对照组由家属参加术前谈话并签署手术同意书 (3 3例 )。测定手术知情同意签字前后病人的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复有关指标。结果 :实验组签字后病人的血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P <0 .0 5 ) ,术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间延迟 (P <0 .0 1)。结论 :手术知情同意签字可使胆囊切除病人的焦虑程度增加 ,不利于术后身体的恢复。应重视知情同意签字对病人造成的心理压力 ,加强围手术期病人的心理干预和宣教     

手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑和术后康复的影响

背景知情同意签字是中国在外科手术前严格执行的一项制度,但其对患者心理和生理的影响目前尚不清楚.目的探讨手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响.设计分组对照试验.地点和对象实验对象共68例,均为深圳市第二人民医院普外科住院行择期胆囊切除的患者,年龄32～58岁.干预68例胆囊切除手术患者随机分实验组35例和对照组33例.实验组由患者参加术前谈话并亲自签署手术同意书,对照组患者不参加术前谈话,由家属参加并签署手术同意书.主要观察指标测定手术知情同意签字前后患者的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复的有关各项指标.结果实验组在手术同意签字后患者的收缩血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P＜0 05),术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间推迟(P＜0.05).结论手术知情同意签字能使胆囊切除患者的焦虑程度增加,不利于术后身体的恢复.应重视知情同意签字对患者造成的心理压力,加强围手术期患者的心理干预和宣传教育.     

手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑和术后康复的影响

背景：知情同意签字是中国在外科手术前严格执行的一项制度，但其对患者心理和生理的影响目前尚不清楚。目的：探讨手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响。设计：分组对照试验。地点和对象：实验对象共68例，均为深圳市第二人民医院普外科住院行择期胆囊切除的患者，年龄32～58岁。干预：68例胆囊切除手术患者随机分实验组35例和对照组33例。实验组由患者参加术前谈话并亲自签署手术同意书，对照组患者不参加术前谈话，由家属参加并签署手术同意书。主要观察指标：测定手术知情同意签字前后患者的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复的有关各项指标。结果：实验组在手术同意签字后患者的收缩血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P&;lt;0．05)，术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间推迟(P&;lt;0．05)。结论：手术知情同意签字能使胆囊切除患者的焦虑程度增加，不利于术后身体的恢复。应重视知情同意签字对患者造成的心理压力，加强围手术期患者的心理干预和宣传教育。     

《护理学报》第7B期继续教育思考题

1作者于佳佳综述了国内外医疗诊疗类知情同意的发展与特点,以下哪些观点正确：
　　A 中国广泛使用卫生部2010年推荐的新版《医疗知情同意书汇编》范本
　　B 美国所有的知情同意书系由权威的行业协会颁布,全美医疗机构普遍适用
　　C 德国知情同意书详细而人性化,附有图示、流程步骤、对医学术语的解释等
　　D 日本要求术前知情同意谈话至少＞30 min,多则不限,直到患者完全理解为止     

医院还应告知什么?

医院告知意识是比较强的。最近有位朋友做一个眼部小手术,为保险起见就到了上海的一家大医院。这个大医院在手术前照例先给了一份《手术术前告知暨知情同意书》,要求“仔细阅读,并情重考虑。”《告知书》一条一条地列出什么什么手术可能出现什么什么情况、什么什么后果,不可谓不详细,也不可谓不全面。当然,这些“可能”都是手术可能的“不良后果”,叫你“仔细阅读”是要你明白:这些后果你事前知道了,清楚了,并且你同意了,签字了,以后真的发生了,你可不要麻烦医院,因为你“知情”且签着大名呢。     

临床护理中的知情同意

知情同意 (ｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔ)是指临床上具备独立判断能力的病人 ,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息 ,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行决定取舍[1] 。知情同意原则的提出于 2 0世纪 60年代起源于美国 ,是一项有利于达到医疗目标的措施 ,体现了对病人人格尊严和个性化权利的尊重。目前 ,它已被国际医学界广泛接受并被广大病人所认同 ,成为一项基本的临床伦理原则[2 :12 0 ] 。1　知情同意与护理的关系　　从表面上看 ,知情同意是病人与医生在临床上权利与义务的体现 ,似乎与护理工作无直接…     

家属参与型护理模式在PICC中的应用

近年来,恶性肿瘤发病率有增高趋势,而化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段,对于频繁化疗的恶性肿瘤患者,PICC无疑是较为安全的选择,可避免多次静脉穿刺造成并发症[1],降低渗漏,使药物顺利进入患者体内.行PICC的患者均需签署知情同意书,但长期以来,人们将知情同意看作是一纸由患者或家属签字的知情同意书,普遍仅仅重视了签字,对其过程却未予重视.使知情同意未起到保障、尊重患者权益的作用,成为医疗过程中的习惯行为或技术操作中的一个步骤,甚至成了一种形式[ 2].基于护士在工作中的法律责任,我院在PICC过程中,采用家属参与型护理模式进行相应探讨,现报道如下.     

妇产科手术患者对手术知情同意书理解现状分析

目的通过问卷调查研究来了解患者对手术知情同意书的地位、作用的理解,找出其中的缺陷,为实际操作以及工作改进提供必要的依据。方法对在中国第一汽车集团公司总医院妇产科住院的手术患者,进行现场问卷调查,统计分析采用χ2检验。结果文化程度及职业与手术知情同意书法律地位的认识相关;患者年龄、文化程度及住院费用与患者对手术知情同意书范围的理解状况有关联;患者文化程度、职业及住院费用与患者对手术知情同意书的作用和价值的看法有关。结论患者对手术知情同意书的理解与多种因素有关,尤其与患者的年龄、文化程度、职业及住院费用有关。     

健康宣教在新生儿眼底照相检查中的应用

[目的]探讨健康宣教在新生儿眼底照相检查中的应用。[方法]将2 000名新生儿家属随机分为对照组、观察组,每组1 000名,对照组只发放《新生儿眼底照相检查知情同意书》,家属自行决定是否参加检查,观察组在发放《新生儿眼底照相知情同意书》的同时医生进行相关健康宣教,详细解释检查的目的、注意事项,解答家属的疑问。比较两组家属同意进行新生儿眼底检查情况。[结果]观察组参加新生儿眼底照相检查率为66.5%,优于对照组的48.5%。[结论]加强健康宣教能提高患儿家长对眼底疾病相关知识及检查的必要性的认知度,提高新生儿眼底照相的检查率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。