鼻石症1例

患者,女,23岁。因感冒后鼻塞头痛3d至我院就诊。平时无自觉症状,追忆无异物进入鼻腔史。检查:鼻外观无异常。左侧鼻腔内充满黄绿色稠涕,有臭味,左鼻底中部见一灰黑色物阻塞,质硬,形状不规则,枪状镊夹取该物略有微动,嵌顿在总鼻道和下鼻道,下鼻甲不大,黏膜充血,鼻中隔无明显弯曲、溃疡、穿孔。X线片:鼻窦内未见明显异常。诊断:鼻石症。1%地卡因表面麻醉下,用咬骨钳逐步钳碎后取出。结石呈黑色,压碎后呈煤渣样,1cm×1.5cm×0.5cm大小。术后口服抗生素,链霉素和石蜡油滴鼻剂交替点鼻,1周后复查,黏膜恢复正常,鼻腔通气良好。讨论鼻石症为一少见…     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血

目的探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效。方法回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例。120例鼻出血患者,108例有效,有效率90％。全部患者随访1个月一半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现。结论鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景。     

国人鼻石的临床分析

鼻石极为少见。笔者近年遇到1例,且形状极为特殊。查阅手头国内文献报告的鼻石,加上本例共71例,进行了临术分析,现报告如下。临床资料1 病例,男性,21岁,学生。左侧鼻阻、脓血涕,并常出血。无头痛,无鼻腔手术及置入异物史。查:左鼻腔多脓性涕、有臭味。吸引净鼻腔分泌物后,见于下鼻     

鼻渊洗剂鼻腔冲洗在功能性鼻内窥镜术后的疗效观察及护理

目的探讨功能性鼻内窥镜术后应用中药鼻渊洗剂行鼻腔冲洗的疗效及护理。方法选择2011年5月至2013年5月在我院行功能性鼻内窥镜术后的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者67例,随机分为对照组33例和观察组34例。两组均在术后采取抗生素及激素治疗的基础上采用鼻腔冲洗疗法,对照组用生理盐水冲洗;观察组用中药鼻渊洗剂冲洗。两组鼻腔冲洗方法相同,同时加强出院指导和出院后管理。连续随访6个月,并对两组患者进行对照评估。结果观察组总有效率97．1％,对照组总有效率84．85％（P〈0．05）。结论应用中药鼻渊洗剂在功能性鼻内窥镜术后进行鼻腔冲洗,效果满意,可提高手术的愈后。     

鼻内窥镜临床应用概述

目的总结概括鼻内窥镜临床应用情况。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月于我科就诊采用鼻内窥镜手术治疗患者559例的临床资料。结果治疗后随访1～3个月,痊愈483例,好转68例,8例患者因未复诊而无法进行随访。所有患者无眶内感染及其他并发症发生。结论鼻内窥镜手术具有视野清楚、病变清除彻底、较好地保留鼻腔生理功能、创伤性小,患者易于接受等诸多优点。     

巨大后鼻孔息肉1例

病例 男性，49岁，因“左侧鼻阻、流脓涕8年余，加重1年”于2005年7月8日入院。8年前无明显诱因出现左侧鼻阻，初为间歇性，后逐渐加重，呈持续性。伴流脓涕、头痛、无头昏、恶心、呕吐，无涕中血丝，无畏寒、发热，无耳鸣、耳闷及听力下降，无咳嗽、咽痛及呼吸困难。查体：鼻外观无畸形，左侧鼻腔充满半透明物，鼻内镜下无法窥清左侧鼻腔结构。从右侧鼻腔可窥见肿物经后鼻孔垂向鼻咽、口咽，肿物下缘位于软腭下约0．5mm，表面光滑，无出血。于2005年7月12日于局麻下行鼻内镜下左侧鼻息肉摘除、筛赛开放术。患者取半卧位，1％丁卡因棉片＋肾上腺素棉片行左侧鼻腔表面麻醉3次，     

鼻内窥镜手术扩大应用25例报告

我科于 1988年开展鼻内窥镜检查 ,1993年后鼻内窥镜手术器械逐步配套完善 ,升级换代 ,迄今已完成逾千例次的鼻内窥镜诊查及手术操作。此间除用于诊断鼻腔鼻窦疾病 ,治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病外 ,还将该技术加以扩大应用 ,治疗鼻咽癌 (NPC)放射治疗致后鼻孔狭窄或闭锁等疾病 2 5例 ,获良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本文收集自 1993年以来将鼻内窥镜技术扩大应用的有关病例共 2 5例。男性 13例 ,女性 12例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均46岁。鼻咽癌放射治疗致后鼻孔狭窄或闭锁者 4例 ,鼻腔或鼻窦良性占位性病变 6例 (其中鼻腔纤维血管瘤、…     

鼻内窥镜下内翻性乳头状瘤手术治疗2例

鼻内窥镜下对鼻内翻性乳头状瘤行手术治疗能达到良好的疗效 ,我们治疗 2例至今 4年无复发 ,现报告如下。1　一般资料本文 2例鼻内翻性乳头状瘤中 ,男女各 1例 ;年龄分别为6 8岁、 5 8岁。以进行性鼻塞伴脓涕 10年为主诉入院。检查见全身情况良好 ,2例鼻腔均充满息肉样组织 ,表面附着脓涕。副鼻窦 CT检查示双鼻息肉伴双副鼻窦炎。2　治疗方法及结果1%的卡因表面麻醉双鼻腔粘膜及息肉表面 ,于鼻内窥镜下以鼻息肉圈套器逐个取出鼻息肉。 2例于右侧均发现在多发性鼻息肉中各有一块呈较暗红色、质较坚实、表面稍粗糙的息肉样肿物 ,考虑是内翻性…     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血体会

目的 总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效.方法 对我院2005～2010年收治的85例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜下检查及治疗效果进行回顾性临床分析,术后随访观察3个月以上.结果 85例鼻出血患者经过鼻内窥镜下检查及微波治疗、凡士林油纱条或明胶海绵局部填塞压迫治疗后,本组病例均未再出现出血,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔及心脑血管意外等并发症出现.结论 鼻内窥镜下检查治疗鼻出血具有定位准确、减少患者痛苦,快捷、方便、安全、止血彻底可靠、疗效好、并发症少等特点,是值得耳鼻喉科医师在临床上推广应用治疗鼻出血的一种常规有效手段.     

鼻内窥镜下微波处理泪囊鼻腔吻合口闭锁5例

我科于2001年3月～2003年2月,对5例泪囊鼻腔吻合口闭锁患者行鼻内窥镜下微波疏通术,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料:5例病人中,男2例,女3例,年龄22～51岁。均为泪囊鼻腔吻合术后,术眼再次出现溢泪,经反复泪道探通及冲洗无效的患者。距手术时间6～24个月。内窥镜下检查:均为吻合口局部组织增生闭锁。1 2治疗方法:手术均以2 %丁卡因加少许0 1 %肾上腺素浸湿棉片行鼻腔表面麻醉;以2 %利卡因行吻合口周围浸润。将泪道探针于术眼下泪点插入,并向吻合口处探入鼻腔。在0度内窥镜直视下寻找泪道探针,在探针的指示下用微波热凝…     

45例鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。方法选取本院2006年10月至2008年10月45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。经保守治疗效果不佳,全部患者术前常规行鼻窦冠状位和轴位CT检查。而后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术。结果本组45例患者中治愈36例（80％）,好转5例（11．1％）,无效4例（8．9％）,总有效率为91．1％,术后并发症主要是鼻腔粘连,有1例,均在内窥镜下予以分离后治愈。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉传统的鼻窦手术相比有组织损伤小,保存鼻腔生理功能,术后复发率低．但要尽可能的减少相关并发症．提高手术疗效。     

鼻渊舒对鼻内窥镜术后患者早期鼻功能恢复的疗效观察

目的探讨鼻渊舒对鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内窥镜术后鼻功能恢复的影响。方法将126例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜术后随机分为鼻渊舒组和对照组,比较两组的随访结果。结果鼻渊舒组在术后早期(7~28 d)鼻功能的恢复比对照组好(P<0.05);在中后期,两组鼻功能的恢复无明显的差别(P>0.05)。结论鼻内窥镜术后应用鼻渊舒可改善鼻腔的通气引流,促进鼻黏膜的修复和术腔的上皮化,促进鼻腔功能的恢复。     

经鼻内窥镜中鼻甲部分切除术治疗鼻睫神经痛

目的：探讨鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。方法：顽固性鼻睫神经痛40例，在局麻内窥镜下先切除中鼻甲内侧部分，再将其折断向外推移，解除嗅裂狭窄。术后随访1年以上，观察其疗效及并发症。结果：所有病例术后均获得够宽敞的嗅裂。治愈39例(97．5％)，好转1例(2.5％)，总有效率100％。2例(5％)并发鼻腔粘连，无嗅觉下降等并发症。结论：鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术符合鼻腔生理要求，疗效肯定，是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法。     

鼻腔冲洗在鼻内镜术后疗效观察

目的：探讨鼻腔冲洗对鼻内镜术后应用疗效。方法56例鼻内窥镜术后患者随机分为术后鼻腔冲洗组和内镜清理组各28例。3个月后比较2组疗效,包括内镜评估及患者症状缓解评估。结果2组患者术后3个月后鼻内镜下检查,鼻腔冲洗组与内镜清理组比较,鼻腔冲洗组黏膜光整,少数有囊泡形成,术腔干净。内镜组黏膜肿胀,囊泡较少,窦口清晰。2组症状缓解明显,内镜评估上,2组患者疗效差异无统计学意义。鼻部症状控制评估2组差异无统计学意义。结论鼻腔冲洗有益于鼻内窥镜术后鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短,且易掌握,依从性高,有助于提高手术疗效。     

鼻腔炎性肉芽肿的射频治疗

鼻腔炎性肉芽肿是极为少见的疾病,可见于中老年病人,主要临床表现为病人有反复较大量鼻出血病史,严重者可导致贫血。作者观察因反复鼻出血就诊于耳鼻咽喉科的患者4例,主要特点为在鼻窦内窥镜下检查发现鼻中隔或鼻腔外侧壁有新生肉芽样组织,活检病理报告为炎性肉芽组织,在鼻窦内窥镜下应用射频治疗效果良好,现将典型病例报告如下。1病例介绍1.1病例患者37岁,男,8年前,无任何诱因左侧鼻腔经常出血不止,每次出血约200~300ml,每年出血6~8次,均需要鼻腔填塞,大量应用止血剂后方能止血。查体:BP130/80mm Hg,P80次/min,R20次/min,血常规检查血小…     

鼻腔齿继发鼻石一例

患者彭×,男性,35岁,山西长治人。门诊号13935,于1960年3月3日来院求治。因左侧鼻堵、流血性脓涕10余年,曾点药治疗无效。近一年来左侧鼻堵加重,劳动及睡眠时觉有气急,故来院治疗。检查:左侧鼻粘膜呈紫红色,鼻道内积有血性脓涕,清洁后见下鼻道有褐色鼻石堵塞。×线检查:左下鼻道有不透光阴影,其下方有一单尖牙,根位于上颌骨门齿孔左侧,根管明晰。口腔牙列整齐,无缺牙。局部麻醉下取出鼻石,拔除鼻腔齿。见下鼻道粘膜溃烂,给局部处理。鼻石重2.5克,齿为单尖切牙,长1.4cm,齿根完整。半年随访鼻通气良     

自制一次性鼻腔冲洗器在鼻内镜术后的应用观察

目的:观察鼻内镜术后使用自制一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的效果.方法:将我院耳鼻喉科2010 年1 月～2011 年6 月收住的180 例确诊为慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,均行功能性鼻内镜手术,术后在给予相同药物治疗的基础上,治疗组用自制一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,对照组仅行鼻内镜下换药,术后10d、1 个月、2 个月鼻内镜下观察鼻腔黏膜恢复情况,评价2 组患者疗效.结果:治疗组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内窥镜术后使用自制一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,能够促进鼻腔黏膜的恢复和黏膜上皮化,缩短疗程,提高手术治愈率.     

鼻腔鼻窦术后鼻内窥镜检查的意义

目的 探讨鼻腔鼻窦术后鼻内窥镜检查的意义。方法 对120例各种鼻腔鼻窦术后病人，在术后1－6个月内行鼻内窦镜检查术。结果 鼻腔鼻窦术后30％病人存在鼻道粘连、鼻息肉及其他新生物残留或复发，上颌窦自然开口堵塞，新的造孔狭窄及鼻窦仍有脓性分泌物。结论 鼻腔鼻窦术后人窥镜检查有助于了解手术效果及疾病转归，尽早发现各种并发症，彻底清除病变组织。     

鼻内窥镜鼻腔手术的护理

鼻内窥镜鼻腔手术是目前鼻科广泛使用的手术.现将本手术的护理体会总结如下. 1 临床资料 2005年10月～2006年6月问我院收治各种鼻部疾病行鼻内窥镜术患者63例,年龄19～69岁,男41例,女22例,平均住院日11天,术后无感染,无异常鼻腔出血.     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的方法

目的:探讨在鼻内窥镜下配合微波治疗仪治疗鼻腔各部位出血的疗效及方法.方法:本组300例鼻出血病例,均在鼻内窥镜下寻找出血部位,鼻内窥镜直视下微波热凝止血后出血停止.结果:300例病人中292例经1次治疗出血停止,5例术后1～6个仍出血,经再次治疗出血停止,3例无效.结论:鼻内窥镜下配合微波治疗鼻出血,避免了以往传统止血方法的盲目性,减轻了患者的恐惧心理和痛苦,因其照明度好,视野清晰,于直视下完成手术等优点,大大提高了止血的效果,尤其对鼻腔后方或鼻腔隐蔽部位的出血,诊断和治疗意义更为显著.