压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用

[目的]探讨压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用。[方法]2015年1月—2016年1月心内直视手术病人发生的压疮病人为对照组,此阶段未开发信息化管理流程,2016年2月—2017年2月心内直视手术病人发生的压疮病人为观察组,此阶段开发应用压疮信息化管理流程。依托信息系统平台,在六级电子病历的基础上开发了压疮信息化管理流程,持续监控高风险压疮动态变化,将流程管理与持续质量改进有机结合,对心内直视手术病人进行专科性评估,评价效果。[结果]观察组压疮高风险上报率高于对照组,头枕部压疮发生率低于对照组(P0.05)。[结论]压疮信息化管理流程应用于心内直视手术病人可降低病人压疮的发生。     

急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用

目的 探讨急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用价值.方法 应用急性压疮危险因素评估量表对110例体外循环下心脏直视手术患者进行压疮风险预测,并进行相关性分析.结果 本组病例急性压疮危险因素评分≤14分者无急性压疮发生,≥18分者均发生急性压疮.经多元LLogistic归分析,量表中11个因素均与急性压疮发生有密切关系.进一步筛选后,血管活性药物、动脉氧分压和脉搏是体外循环下心脏直视手术中发生急性压疮最重要的预测因素.结论 急性压疮危险因素评估量表对预测心脏直视手术患者术中急性压疮发生风险有应用价值.     

238例低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合

[目的]总结低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合。[方法]对238例15kg以下低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]238例患儿手术均获成功,227例完全治愈出院,8例心脏复合畸形患儿术后临床症状缓解、生活质量得到提高,3例死于肺部感染。[结论]加强低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合是手术成功的保证。     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的:探讨婴幼儿心内直视术后气管插管护理方法。方法:对158例心内直视术后气管插管患儿加强护理,妥善固定气管插管,尽量采用不带气囊气管插管,保持呼吸道通畅,加强气道湿化和温化,预防肺部感染,掌握拔管指征。结果:本组均能顺利拔除气管插管,停呼吸机辅助呼吸。结论:正确、科学的护理是保证婴幼儿心内直视术后气管插管安全性,提高手术成功率的重要措施。     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理赫晓莉婴幼儿心内直视手术为维持肺的通气功能、预防缺氧及呼吸衰竭，须行气管内插管。我院大多数体外循环术后患儿常规带气管插管返回术后恢复室（ＩＣＵ），以保证术后患儿进行机械通气，解除呼吸道阻塞，并有利于排痰。我们的经验体会...     

婴幼儿心内直视手术后的呼吸道管理

婴幼儿各组织器官发育尚未完善,心脏手术对患儿创伤比对成人要大,婴幼儿体外循环心内直视手术后,在畸形矫治满意的情况下,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的重要环节。我院2008年1月～2011年7月完成婴幼儿心内直视手术217例,现将患儿术后的呼吸道管理经验总结如下。     

8公斤以下婴幼儿心内直视术的围术期处理

目的：总结176例8公斤以下体重先天性心脏病婴幼儿心内直视手术的围手术期处理经验。方法：根据低体重先天性心脏病婴幼儿的生理和病理特点，分别总结术前准备、麻醉及体外循环方法、手术方法、术后治疗经验。结果：本组死亡11例。出现各种并发症49例。随访3月至4年，术后生长发育逐渐正常，心功能良好。结论：做好围手术期的各项工作，包括术前准备、术中处理、术后治疗才能有效地提高低体重先天性心脏病婴幼儿心内直视手术的成功率。     

标准化防护流程在心脏直视手术患者术中压疮预防中的应用

目的:探讨标准化防护流程在心脏直视手术患者术中压疮预防中的应用方法及效果。方法:将120例心脏直视手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统压疮护理模式,观察组在此基础上予以标准化压疮防护流程,比较两组患者术后压疮发生情况。结果:两组患者术后第2、4天压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4 d压疮发生部位、压疮分期比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者术间体温、出血量、低体温发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏直视手术患者实施标准化防护流程能有效降低术中压疮发生率,保障患者手术安全。     

低温体外循环下心内直视术婴幼儿479例的皮肤护理

婴幼儿的发育尚未成熟,心内直视手术的创伤、低温体外循环的影响以及长时间的呼吸带管等,使患儿末梢循环受损,局部组织长期受压,皮肤感觉迟钝和反应迟钝,增加皮肤感染概率。皮肤护理成为预防低温体外循环心内直视手术婴幼儿身体各部位受损和感染的重要措施。2010-04-2011-04我科共实施婴幼儿低温体外循环心内直视手术479例。在术中和     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响 ,使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此 ,做好呼吸道的护理很重要。现将2 5例心内直视术后患儿的护理介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月我院共行婴幼儿心内直视术 2 5例。男 11例 ,女 14例     

婴幼儿心内直视术后早期呼吸管理

回顾性总结62例婴幼儿心内直视术后早期呼吸管理经验,认为做好婴幼儿心内直视术后早期规范化的呼吸道管理包括做好气管插管护理;正确使用呼吸机,掌握正确有效的吸痰方法,保持呼吸道通畅;合理应用镇静剂,掌握好撤机时机及撤机后的呼吸道管理,对减少婴幼儿心内直视术后的呼吸道并发症,降低死亡率有重要意义。     

压疮预警干预程序在预防心脏直视手术患者急性压疮中的应用

目的评价在手术室实施压疮预警干预程序对预防心脏直视手术患者急性压疮的成效。方法对736例实施体外循环心脏直视手术患者行压疮预警干预程序。结果实施压疮预警干预程序后，无一例压疮发生。结论采用恰当的预警干预程序，能确保围手术期患者有效的预防压疮，减少不必要的护患纠纷，提高护理工作质量和患者满意度。     

婴幼儿体外循环心内直视术后监护

<正>随着医疗水平的提高,婴幼儿、新生儿先天性心脏病进行心脏手术的机会日益增多。外科手术方法、体外循环转流水平、术后监护和治疗技术日益完善。作者为42例<3岁婴幼儿在体外循环下实施了心内直视手术,现就其术后监护体会总结如下。     

心内直视术后有创血压与无创血压监测的对照研究

[目的]探讨心内直视术后早期有创血压与无创血压监测的差异。[方法]对30例心内直视术后病人进行24h连续的有创测压和无创测压监测,进行自身对照比较。[结果]有创血压和无创血压监测在心内直视术后早期8h内收缩压差异有统计学意义(P<0.001),8h后差异无统计学意义(P>0.05);舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]心内直视术后早期采用有创血压监测,能提供更准确的依据,心内直视手术8h以后可以用无创血压监测替代有创血压监测。     

婴幼儿先天性心脏病185例手术后监护分析

我科2003—01～2005—08对185例婴幼儿先天性心脏病患儿施行了心内直视手术，现将其术后监护总结分析如下。     

21例心内直视术后急性心包填塞的临床分析

目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心包填塞患者经二次剖胸解除心包填塞后17例痊愈出院,4例死亡,二次剖胸手术死亡率为19．05％。二次剖胸手术者所患疾病包括先天性心脏病6例,瓣膜病13例,大血管手术1例,心脏移植1例。结论:减少心内直视术后出血、渗血是避免术后发生急性心包填塞的关键,早期诊断并尽早行二次剖胸手术可明显降低围手术期死亡率。     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响，使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此，做好呼吸道的护理很重要。现将25例心内直视术后患儿的护理介绍如下。     

心内直视手术延迟性心包压塞的护理

目的 :总结心内直视术后延迟性心包压塞的护理经验。方法 :密切观察 10例心内直视手术后 ,患者的心率、血压、中心静脉压的变化 ,保持心包引流管通畅。结果 :患者经床边心包引流或手术心包开窗引流后痊愈出院。结论 :心脏直视术后要密切观察心率、血压、中心静脉压的变化 ,保持引流通畅。加强营养 ,注意抗凝 ,定期复查 ,可预防延迟性心包压塞的发生     

循证护理在体外循环下心内直视手术患者压疮预防中的应用

2008年1～11月,我们对53例体外循环下心内直视手术患者采用循证护理的方法预防压疮,取得满意效果.现报告如下.     

婴幼儿体外循环的围手术期护理

目的探讨婴幼儿体外循环的围手术期护理配合要点,以提高护理质量。方法对137例婴幼儿体外循环心内直视手术的整体护理进行回顾性分析总结。结果1例因术后引流多再次开胸止血,2例因术后低心排出量导致全身多器官功能衰竭死亡外,其余均治愈出院。无手术护理配合不当所致并发症发生。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、认真的护理操作的普片原则和个体化的护理方案是减少婴幼儿心脏直视手术并发症和病死率的重要保证。