呼吸功能锻炼降低脊柱侧凸患者术后肺部并发症

为探讨青少年脊柱侧凸患者术前进行呼吸功能锻炼的可行性和有效性。对77例脊柱侧凸肺功能受限的患者进行系统的呼吸功能锻炼，与80例脊柱侧凸肺功能受限未进行锻炼的患者比较，比较其锻炼前后肺功能的变化，肺部并发症的发生率。结果显示呼吸功能锻炼后．肺功能明显改善（P〈0．01），肺部并发症均明显降低。     

呼吸功能锻炼降低脊柱侧凸患者术后肺部并发症

为探讨青少年脊柱侧凸患者术前进行呼吸功能锻炼的可行性和有效性。对77例脊柱侧凸肺功能受限的患者进行系统的呼吸功能锻炼,与80例脊柱侧凸肺功能受限未进行锻炼的患者比较,比较其锻炼前后肺功能的变化,肺部并发症的发生率。结果显示呼吸功能锻炼后,肺功能明显改善(P<0.01),肺部并发症均明显降低。     

1例特发性脊柱侧凸患者的术前及术后护理

总结了1例特发性脊柱侧凸患者术前及术后的护理经验.包括术前护理、术后护理和出院指导三大方面.认为及时精心的护理对患者早日康复发挥着十分重要的作用.     

重度脊柱侧凸患者术前肺功能检查及其临床意义

目的：评估重度脊柱侧凸患者术前肺功能检查及术后肺部并发症情况,分析相关影响因素。方法回顾分析2000年3月至2009年3月脊柱中心收治的脊柱侧凸患者908例,其中重度脊柱侧凸60例（主弯Cobb角≥100°）。根据侧凸严重度、肺功能受限程度及手术路径,对影响术后肺部并发症的相关因素进行分析。结果重度侧凸与轻中度脊柱侧凸相比较,两组在Cobb角、FVC、FVCR、FEV1、FEV1R方面存在显著统计学差异（ P＜0.01）。908例脊柱侧凸矫形术的肺部并发症发生率是5.07％,60例重度脊柱侧凸矫形术的肺部并发症发生率是15.0％。术后肺部并发症包括胸腔积液,呼吸衰竭,肺不张,血胸,气胸,低氧血症,再次机械通气等。肺部并发症发生率在术前肺功能受限轻度组（2.52％）、中度组（5.0％）和重度组（19.6％）之间存在统计学差异。是否开胸手术与术后肺部并发症无相关性,但是胸廓成形术显著增加术后肺部并发症（P＜0.001,OR＝20）。结论重度侧凸患者肺功能明显受限,重度肺功能受限的患者术后更易出现各种肺部并发症,胸廓成形术是引起术后肺部并发症的重要危险因素。     

术前呼吸功能训练对改善脊柱侧凸患者肺功能的疗效研究

对脊柱侧凸患者术前采取呼吸功能训练,并对其肺功能进行对比研究。选择2015年12月~2016年9月在我院住院的156例脊柱侧凸且存在肺功能障碍的患者,对其采取术前呼吸功能训练,比较训练前后肺功能的变化。训练频率与平均最大吸气值较训练前效果显著(P0.01);脉搏频率和血氧饱和度训练前后并无显著差异(P0.05),最大通气量(MVV)及其占预计值的百分比(MVV%)、肺活量(VC)及其占预计值的百分比(VC%)较训练前均有显著变化(P0.05),差异有统计学意义。脊柱侧凸患者术前采用呼吸功能训练,提高了脊柱侧凸患者术前对手术的适应能力,有效的改善肺功能,为手术安全提供了保障,值得推广。     

脊柱侧凸患者采用不同牵引法对肺功能锻炼效果的影响

目的 了解应用悬吊牵引法与滑动式脊柱侧凸牵引床牵引对特发性脊柱侧凸患者术前肺功能锻炼效果的影响.方法 选择2006年10月至2008年1月在我院脊柱外科住院待手术的特发性脊柱侧凸患者41例,将全部患者按入院顺序随机分为A组与B组,A组采用自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床进行牵引,B组采用自身悬吊法进行牵引.同时所有患者均按常规进行术前肺功能锻炼,观察锻炼前后肺功能变化.结果 A组患者各肺功能指标牵引前后的差异有统计学意义(P<0.05);B组患者牵引前后肺活量(VC)、肺活量占预计值的百分比(VC%)两项指标差异无统计学意义(P0.05);组间对比结果 显示,两组患者牵引前后VC、VC%差值的差异有统计学意叉(P<0.05),A组改善程度较高.结论 A组患者肺功能锻炼效果优于B组.     

脊柱胸段侧凸患儿Halo牵引结合呼吸锻炼的护理

目的总结脊柱胸段侧凸患儿Halo牵引结合呼吸锻炼的护理方法。方法回顾性分析2008年2月至2011年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院骨科治疗的34例严重脊柱胸段侧后凸儿童的临床资料。所有患儿在脊柱畸形矫形手术前均行自主研发的实用专利——Halo轮椅悬吊重力牵引治疗。牵引期间护士根据医嘱为患儿提供相应的呼吸锻炼指导和护理,并于结束牵引前对该组病例牵引前后的血气分析及肺功能指标进行对比分析。结果 Halo轮椅悬吊重力牵引后平卧位BendingX线片上侧凸纠正率为38.4%。牵引前,用力肺活量为(0.82±0.17)L,1s用力呼气容积为(0.76±0.15)L;牵引后分别为(1.12±0.25)L和(1.01±0.23)L。牵引前,PaO2为(63.4±10.3)mmHg,PaCO2为(27.8±9.4)mmHg;牵引后分别为(82.3±11.5)mmHg和(22.5±8.2)mmHg。结论严重脊柱胸段侧后凸患儿的矫形术前行Halo轮椅悬吊重力牵引并给予呼吸锻炼的护理,可有效的改善肺功能,显著提高手术耐受性。     

脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸患者围术期护理中的应用

目的:探讨脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸(AIS)患者围术期护理中的应用。方法:将80例AIS患者随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上发放脊柱侧凸手册并指导患者掌握手册的内容,在手术前学会术后功能锻炼的方法。结果:观察组手术前焦虑评分及术后并发症发生率明显低于对照组,患者功能锻炼依从性及满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用脊柱侧凸手册能有效地提高围术期健康宣教的效果,促进患者的康复,提高患者满意度。     

青少年特发性脊柱侧凸的康复

青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）是在青春前期或骨骼成熟前发生的一种脊柱畸形，影响青少年健康发育，发病率约为1％-1．17％，其中女性多于男性，比例约为9：1。有的脊柱侧凸有明确致病原因，如先天性脊柱侧凸，继发于骨骼、肌肉、神经系统疾患的侧凸；但更多的是原因不明的脊柱侧凸，即特发性（原发性）脊柱侧凸。脊柱侧凸如得不到及时发现与处理，其中部分患者侧凸情况会逐渐加重，形成严重的畸形。严重的脊柱侧凸不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或因骨盆倾斜而跛行，而且还可因胸廓畸形造成心、肺功能障碍。少数严重的脊柱侧凸可造成脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍。因此，AIS的早期诊断、早期治疗与康复极为重要。     

脊柱侧凸患者健康教育现状及展望

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育的活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量一。目前，随着医学模式转变，健康教育作为整体护理的重要部分正得到日益广泛的重视和应用。脊柱侧凸是好发于儿童及青少年的一种严重的脊柱畸形。如不及时发现并加以治疗，大部分患者会发展加重，最终引起严重的躯体畸形，不但影响患儿的心肺功能，导致残疾和截瘫，还会给患儿的心理健康造成严重损害。因此，开展针对脊柱侧凸患者的健康教育，提高青少年健康水平是我们面临的重要任务。     

脊柱侧凸患者术前采用脊柱侧凸牵引床牵引的效果评价及护理

目的评价脊柱侧凸患者术前采用自行设计牵引床牵引的效果、舒适度、术后并发症,并提出牵引过程的护理重点。方法统计分析22例脊桂侧凸患者牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化及与术后正位Cobb角的相关性,牵引舒适度情况、牵引相关并发症以及术后并发症。结果所有患者均完成牵引牵引前后脊柱柔韧度改变明显（P〈O．05）,术后正位Cobb角改变值与牵引前后各体位Cobb角度差值有关系（P〈O．05）,牵引过程及术后相关并发症少。结论脊柱侧凸患者术前采用自行设计牵引床进行牵引舒适度高、效果显著、牵引相关并发症少,护理人员相关工作量减少,但牵引床占用空间比较大,床架结构有待进一步改进。     

脊柱侧凸术前牵引及护理进展

脊柱侧凸（scoliosis）是脊柱一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面后凸或前凸增加或减少的畸形,是一种三维脊柱畸形。对于大角度、僵硬的严重脊柱侧凸,如希望通过一次手术即获得尽可能多的矫正,则神经损伤的风险将大大增加。因牵引能松解椎旁软组织,使各个椎骨的韧带、小关节松动,增加脊柱柔韧性,提高脊髓的耐受性,从而减少术后并发症,故术前牵引被公认为严重脊柱侧凸矫形有效的辅助治疗方法。现将国内外脊柱侧凸术前牵引及护理进展综述如下。     

脊柱侧凸动物模型

动物模型（animal models）又称人类疾病动物模型（animal models of human diseases）,是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料。动物模型是病因学研究的基础,当今世界上已建立的有价值的动物模型已超过5000种。     

青少年脊柱侧凸手术患者的康复护理

脊柱侧凸(Scoliosis)是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲,伴有椎体轴向旋转的三维脊柱畸形。脊柱侧凸矫形是矫形外科的一项复杂手术,患儿与家属的康复配合情况直接影响到侧凸矫形效果,而两者的配合知识和能力主要来自护士的健康指导。1临床资料     

脊柱侧凸术前折返训练的效果观察

目的：介绍和探讨脊柱侧凸矫形术前折返训练对脊柱侧凸手术的作用和可行性。方法：80例脊柱侧凸患者,随机分为2组各40例,折返组利用自身重量尽力向对侧弯陆,以达到简单有效的术前牵引作用。对照组采用常规骨盆牵引。结果：2组术后脊柱侧弯均明显改善;悬吊位X片的Cobb角与术前比较均明显下降（P〈0．01）,2组间比较差异无统计学意义。随访1～4年,2组均无矫正度丢失。结论：折返训练与常规骨盆牵引效果相当,但折返训练可明显减轻患者疼痛和节约经费。     

脊柱侧凸特定运动疗法治疗轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的疗效观察

目的探讨以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复干预对轻度特发性脊柱侧凸患者的疗效。 方法将30例轻度特发性脊柱侧凸患者分为观察组及康复治疗组。观察组患者给予常规健康宣教,康复治疗组患者给予脊柱侧凸特定运动疗法治疗,每周训练2~3次,每次治疗60min,共治疗12周。比较治疗前、后2组患者躯干旋转角度、冠状面Cobb角、椎体旋转角度、静态平衡功能(跌倒指数)、骨强度［包括桡骨远端声速(SOS)、Z值、百分位等指标］、竖脊肌表面肌电信号、肺功能［用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC/Pred%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 pred%)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)］、生活质量改善情况等。 结果与治疗前比较,观察组患者治疗后最大Cobb角显著增大(P<0.01),治疗前、后躯干旋转角度、椎体旋转角度、跌倒指数、SOS、Z值、百分位、FVC、FEV1、FVC pred%、FEV1 pred%、FEV1/FVC%及生活质量各维度得分差异均无统计学意义(P<0.05),治疗前、后顶椎水平竖脊肌凹侧激活率均显著小于凸侧激活率(P<0.01)。康复治疗组治疗前、后躯干旋转角、最大Cobb角、椎体旋转角度、跌倒指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后骨强度SOS、Z值、百分位、FVC、FEV1、功能活动维度得分均显著优于治疗前水平(P<0.05),治疗前顶椎水平竖脊肌凹侧激活率小于凸侧(P<0.05),治疗后双侧顶椎水平竖脊肌激活率间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论早期进行以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复治疗可阻止轻度青少年特发性脊柱侧凸患者侧凸畸形进展,提高骨强度,改善肺功能,减少双侧竖脊肌肌肉运动控制差异,提高患者生活质量,该疗法值得临床推广、应用。     

牵引在特发性脊柱侧凸患者术前的应用及护理进展

特发性脊柱侧凸（IS）是躯体脊柱向侧方弯曲、胸廓肋骨变形的一种病理性改变，好发于青春期，其病因至今尚不清楚。AIS（青少年特发性脊柱侧凸）在青少年人口中发病率2％-3％，病程长，变化快，如不加以治疗，会随年龄增大而加剧，严重者可影响心肺功能，甚至因脊髓受压而瘫痪。对于侧凸度数〉40°的患者，临床常需手术治疗。     

青少年特发性脊柱侧凸康复治疗现状与进展

正脊柱侧凸是一种三维的脊柱和躯干扭转异常,包括在冠状面上的侧方弯曲,水平面上椎体旋转和矢状面上脊柱正常生理曲度改变~[1]。青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是脊柱侧凸中最常见的类型,发病率约为2%~3%~[1],最新调查显示其在我国的发病率为5.2%~[2]。目前AIS病因尚未明确,研究显示可能与遗传基因、不良姿势、某些激