前臂骨与软组织隐球菌病一例北大核心CSCD

患者女,56岁。右前臂肿物6个月,稍疼痛,无活动性障碍,无肢体麻木及乏力,无发热、盗汗、消瘦等改变,X平片提示有前臂占位性病变伴有骨质破坏（图1）,在当地医院抗炎治疗无改善。     

高分化上皮-肌上皮癌1例

患者男性．27岁。在无明显诱因下出现左侧上磨牙肿胀、疼痛1年余．伴左侧头部间断性胀痛，发作时疼痛剧烈．影响劳动和睡眠。无张口受限，眼球凸出及面部畸形。CT示：左侧上颌后下占位性病变，后壁骨质破坏．内壁后部骨质呈虫蚀状，全麻下行上颌窦取肿物切除。     

掌骨火山口样巨大骨软骨瘤1例

1　临床资料患者,男,6 8岁。自出生即发现左食指及第2掌骨肿物,且随年龄生长逐渐增大,2 0岁后肿物停止生长,无任何不适,不影响活动。2a前第2掌骨肿物被烫破后逐渐溃烂,形成空洞,分泌物为脓性恶臭液体,并出现疼痛。专科检查:左食指近节尺侧及第2掌骨中段桡侧分别有一红枣大小的圆形肿物,无活动,表面光滑、质硬,后者外侧皮质破溃见一2 .5cm×2 .5cm×3cm的空洞。各关节活动明显障碍。实验室检查无异常。X线检查:左手食指近节指骨体部尺侧及第2掌骨体部尺桡侧分别有一2cm×3cm和6cm×6cm大小骨性赘生物,边界清楚,基底部较宽,其骨质与母骨沟通,…     

多发性结节性腱黄色瘤伴胆固醇异物肉芽肿形成一例

患者女,29岁。5年前无意间发现双侧跟腱部位各有一花生米大小的肿物,无疼痛,逐渐增大,于2001年8月18日入院治疗。体检:双侧跟腱处可见5cm×5cm大小的肿物质韧、无压痛,踝关节伸屈活动时,肿物可随跟腱上下移动双踝关节及各趾关节运动可,足背动脉搏动正常。X线片示:跟腱上方软组织肿块影,未见骨质变化。CT:肿物与跟     

成牙骨质细胞瘤一例

患者男, 23岁。5年前发现左下颌骨小肿物,伴疼痛、咀嚼痛,未予处理。肿物渐增大。患者局部无红肿热痛症状,体重无降低。体检:双侧面部基本对称,无面瘫,颞下颌关节区无压痛,开口度及开口型均无异常。口内第一磨牙区颊舌侧可见一 2cm×2cm大小的肿物,颊舌向膨胀,质硬,界限清楚,移动度差,按压痛。表面黏膜颜色正常,未触及骨质破坏。颌颈部未及肿大淋巴结。曲面断层片示:左第一磨牙牙根周围 2cm×2cm大小不均匀斑片状高密度影,累及牙根,肿物周围可见一清晰的环状透亮带。患者入院后行肿物及受累牙齿完整切除术加周围软组织刮除术。术后病人…     

儿童包涵体性纤维瘤病2例

例1女性, 18个月,因右足第二趾远节足趾肿物15个月入院.家长于15个月前发现患儿右足第二趾有一肿物,随患儿生长肿物逐渐增大,并有触痛.查体:患儿右足第二趾远节趾可见一0.8 cm×0.8 cm大小肿物,肿物呈半圆状突起,表面光滑,颜色深红,质较硬,有压痛,不活动;肿物将趾甲床挤向前方,趾甲翘起.X线检查:骨质未见异常.例2男性,13个月,发现左小趾肿物半年余.查体:患儿左小趾内侧可见一0.8 cm×0.5 cm大小肿物,与趾甲无关,无触痛.X线检查:骨质无异常.     

额顶部头皮内上皮样肉瘤一例

患者男,26岁。发现额顶部肿物并迅速增大3个月于2006年4月26日入院,头颅MRI示：头颅额骨、顶骨可见骨质早虫蚀样破坏,骨皮质不连续,周围可见多个软组织肿块影,内见长条形致密钙化影（图1）。术中见肿瘤位于额顶部头皮同,向下穿透颅骨及硬脑膜侵入颅内,     

遗传性多发性外生性骨疣(附一家系报告并文献复习)

遗传性多发性外生性骨疣（hereditarymulti－pleexostoses，简称EXT）是一种累及软骨化骨的以骨骼系统多发性外生性骨疣为特征的家族性遗传病。有蒂骨性肿物常见于长骨干骺端，出生时即可发生，并旦在大小和数目上不上断增长，直到骨骺闭合后（即成年后）为止。现将我院所见一家系7代26例患者报道如下。临床资料先证者（V13），男，30岁。2岁时发现双小腿下端近踝关节处有硬性肿块，生长缓慢。行走久后，肿块处出现疼痛。其母患有同病。体查：生长发育、步态正常，双下肢近关节处有6个骨样肿物，与骨质相连，有轻压痛。X线检查：双股骨远…     

实验性氟中毒鸡胚股骨形态学观察及骨组织计量学研究

本文对实验性氟中毒鸡胚股骨进行了光镜、电镜观察及骨组织计量学研究。结果表明,实验组股骨骨小梁表面成骨细胞密集分布,多为立方状。矿化骨减少,类骨质增加。骨形成指数大于对照组,骨吸收指数无显著性变化。实验组类骨质中Ⅰ型胶原纤维明暗相间的横纹不清,胶原肿胀,板层结构紊乱。以上结果提示,氟对胚胎成骨细胞有刺激作用,成骨作用加强,但成骨细胞产生异常的胶原纤维,类骨质矿化障碍,出现骨软化。     

外耳道原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者男性,80岁.因右耳道流水1个月余,保守治疗无效,后来本院就诊.当地医院CT检查示:右侧外耳道软组织影.本院门诊拟"右侧外耳道肿物"收入院.体检:右侧外耳道肿胀、充血,黏脓性分泌物,鼓膜窥不见.全身浅表淋巴结及肝脾无肿大.病程中患者无发热,血、尿、粪常规和肝、肾功能均正常.遂行右侧乳突根治术+外耳道肿物切除术.术中见外耳道全部被新生物占据,新生物穿破外耳道后壁骨膜侵犯骨质.     

蒙古族大学生骨质状况及其相关影响因素分析

目的 通过查体和调查问卷分析蒙古族大学生骨质状况及其相关影响因素。方法 使用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对919名20～23岁蒙古族大学生（其中男生403名,女生516名）进行骨强度指数测量,采用问卷调查其生活方式,并通过计算T值评估其骨质状况。 结果 蒙古族大学生骨强度指数以及骨质正常率均表现为随年龄增加先升高后降低的趋势。蒙古族男生骨强度指数高于女生,但是蒙古族女生骨质正常率高于男生,其中各年龄组以及城镇、乡村各组间,蒙古族女生均未发现骨质疏松。Logistic回归分析显示,吸烟情况、锻炼情况为蒙古族大学生骨质异常的主要影响因素。与其他民族、地区的大学生比较发现,蒙古族男生骨强度指数较高,而蒙古族女生骨强度指数较低,且蒙古族男女大学生骨质状况差异无统计学意义。 结论 蒙古族大学生骨质状况良好,加强运动,减少吸烟可改善骨质状况。     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

蒙古族大学生骨质状况及其相关影响因素的分析

目的通过查体和调查问卷分析蒙古族大学生骨质状况及其相关影响因素。方法使用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对919名20~23岁蒙古族大学生(其中男生403名,女生516名)进行骨强度指数测量,采用问卷调查其生活方式,并通过计算T值评估其骨质状况。结果蒙古族大学生骨强度指数以及骨质正常率均表现为随年龄增加先升高后降低的趋势。蒙古族男生骨强度指数高于女生,但是蒙古族女生骨质正常率高于男生,其中各年龄组以及城镇、乡村各组间,蒙古族女生均未发现骨质疏松。Logistic回归分析显示,吸烟情况、锻炼情况为蒙古族大学生骨质异常的主要影响因素。与其他民族、地区的大学生比较发现,蒙古族男生骨强度指数较高,而蒙古族女生骨强度指数较低,且蒙古族男女大学生骨质状况差异无统计学意义。结论蒙古族大学生骨质状况良好,加强运动,减少吸烟可改善骨质状况。     

头皮下上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,24岁,因发现头顶部多个肿物且不断增大、增多2个月余入院.查体:头颅大小正常,头顶部可触及数个蛋黄大小的肿块,质硬,轻压痛,无红肿,头皮无肿胀.MR增强扫描显示颅骨多发骨质破坏,伴软组织肿块,增强后示明显不均匀强化(图1).     

骨关节炎患者全髋关节置换术中筛眼技术的应用

目的:评价全髋关节置换术中结合筛眼技术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎的结果。方法:回顾性分析19例(21髋)患者行全髋关节置换术结合筛眼技术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎。男性12例,女性7例,平均年龄67岁。平均随访时间3年(24~60个月)。采用Harris评分对结果进行评估。术前及随访时进行摄片观察。根据全髋置换预期目标实现调查表评估患者术后随访满意度。结果:所有植骨块均获得愈合。无植骨块塌陷和髋假体松动。Harris评分由术前平均51分增加到88分。根据全髋置换预期目标实现调查表,患者术后满意度为89%。结论:结合筛眼技术加自体股骨头骨泥植骨重建髋臼侧的全髋关节置换术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎可获得良好结果。该方法髋臼固定可靠,可保留髋臼的骨量。     

扩创术联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的疗效观察

目的探讨应用扩创术联合封闭负压引流(VSD)及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的临床疗效。方法对2014年12月至2017年1月32例慢性骨外露创面的患者应用扩创术清除病灶死骨,术后联合应用封闭负压及局部氧疗,观察创面的生长及愈合时间、细菌学变化情况、相关的术前影像学检查等情况。结果 14例患者X射线检查示:局部骨质密度减低,正常骨结构消失,骨外膜增厚;10例患者X射线检查示:骨皮质及骨松质的局部缺失;4例患者X射线检查示:骨质局限性密度增高;其余4例患者X射线检查均提示病灶区有不同程度的骨膜反应,但不能明确骨组织破坏。32例慢性骨外露创面,经扩创术联合封闭负压吸引和局部氧疗,肉芽组织生长迅速,迅速覆盖骨质暴露区,创面分泌物及渗出明显减少,经数次换药后愈合,术后均无继发感染。术后愈合时间16~30 d,平均(23.6±3.6)d。随访6~12个月,创面愈合良好,未发生破溃,无复发,创面瘢痕愈合。分泌物检查提示:20例患者分泌物细菌培养转为阴性,6例细菌培养示金黄色葡萄球菌,6例细菌培养示表皮葡萄球菌。结论在明确病灶范围的基础上应用扩创术清除病灶死骨,术后联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面,能明显缩短创面愈合时间,避免复发。     

奇异性骨旁骨软骨瘤样增生一例

患者男,40岁。2年前无明显诱因左手背侧第二掌骨处出现蚕豆大小的肿块,无明显疼痛、肿胀。未做任何治疗,此后逐渐增大。2013年10月,在定西市人民医院检查X线片示：左手第二掌骨远端可见与骨皮质相连的骨性突起,界清、骨皮质无破坏,与附着骨骨髓腔不相通,其内可见清晰的骨纹理结构,呈离心性生长（图1）。考虑骨软骨瘤或奇异性骨旁骨软骨瘤样增生。临床行肿物完整切除术。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤一例

患者男,75岁。2年前右足跟部无明显诱因出现黑色皮肤肿物,绿豆大小,当时无疼痛无破溃,不影响活动,未进行特殊检查,20多天前无诱因突然发现肿物增大、伴疼痛和破溃,局部渗液,当地医院诊断为恶性黑色素瘤转入我院。住院检查：心肝肺肾功能正常,全身B超和骨扫描未见有转移,全身浅表淋巴结未触及增大;右足跟可见一个黑色皮肤肿物,2cm×2.5cm大小,境界清楚,质底中等,     

距舟-舟楔关节融合术治疗双侧足舟骨坏死1例

患者女,38岁,主因“双足背疼痛伴跛行5年,加重1年余”于2013年2月5日入院。患者于5年前无明显诱因出现双足背疼痛伴跛行,期间无低热、盗汗、晨僵等症状,疼痛活动时加重,休息或口服镇痛药可缓解。近1年来,患者双足背内侧疼痛加重,夜间疼痛明显,伴行走不利,无畏寒发热,无其他关节疼痛等不适症状,当地医院予以消肿镇痛、中药外敷、针灸、小针刀等一般对症处理,疼痛无明显缓解,遂来我院就诊。入院后双足X线及CT显示：双足距骨、舟状骨骨质欠规整,密度不均匀,其间见类圆形低密度区,余骨骨质结构未见明显异常；提示双足距骨、舟状骨病变,考虑坏死（图1、2)。血常规、生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗“O”等检测未见异常。既往无特殊病史。专科体检：跛行,双足背皮肤完整,无发红、肿胀、破溃、窦道形成,足弓扁平；足背部压痛,以足背内侧明显,踝关节活动受限；双足皮肤感觉可,皮温不高。     

腕部副脊索瘤术后多次复发1例

患者女性,55岁.20年前右腕部不明原因出现肿物,逐渐增大,疼痛明显,于外院行肿物切除、植骨及内固定术.5年前右腕部再次出现肿物伴不适,在89医院行"内固定物取出,病灶清除术",病理诊断为"副脊索瘤".最近患者右腕部又出现肿物,伴疼痛及右腕关节活动受限.查体:右手背桡侧见一8 cm长手术瘢痕,右前臂远端外侧见一不规则肿块,大小5 cm×4 cm,质韧,边界不清,无活动度,触痛明显,右腕关节最大活动度约10°,右拇指内收功能受限,曲伸外展功能不佳,余指活动良好.MRI显示:右腕关节外侧偏前方不规则异常信号,边界尚清楚,边缘欠光整,病变内可见间隔,邻近骨质呈侵及征象,病变周围软组织结构较紊乱.入院后行"病段扩大切除、受累骨组织体外乙醇灭活回植、钢板螺钉内固定术",术中见肿瘤约4 cm×4 cm,灰白半透明结节状,位于桡骨及舟骨之间,侵犯桡骨远端,并沿大鱼际两侧蔓延.