静脉留置针在氯吡格雷抗血小板治疗中的护理体会

静脉留置针具有套管柔软、套管在静脉内留置时间长、不易穿破血管等特点,已作为头皮针的换代产品被广泛应用于临床。静脉留置针的使用可减少患者由于反复穿刺而造成的痛苦,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,便于肢体活动,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护士的工作量[1]。通过临床观察,留置针的留置时间长短不一,在相同的因素作用下,常规口服氯吡格雷与阿司匹林患者留置针留置时间明显较未服用该药的患者长,现报告如下。     

外周静脉留置针不同置管长度对留置时间的影响

目的探讨外周静脉留置针不同置管长度对留置时间的影响。方法选择2014年10~12月在妇科住院使用静脉留置针的患者50例,按照输注留置针的顺序编号,随机将单号纳入实验组,双号纳入对照组各25例。对照组采用传统的将留置针导管全部送入血管,实验组采用留置针导管的5/6长度送入血管,观察两组的留置时间。结果两组外周静脉留置针留置时间比较,实验组为(88.84±15.23)h,对照组为(58.72±14.78)h,试验组留置时间较对照组长,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论外周静脉留置针导管没有全部送入血管比全部送入血管留置时间更长。     

静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及护理对策

目的探讨静脉留置针引起静脉炎的原因及护理对策。方法将45例静脉留置针相关性静脉炎患者作为观察组,按照1∶1比例选择45例静脉留置未发生相关性静脉炎的患者作为对照组,比较两组患者年龄大小、性别过程、静脉留置穿刺次数、合并糖尿病、静脉留置位置、应用高渗药物及留置针应用时间长短等的差异。结果观察组年龄(62.45±12.22)岁、反复穿刺24.45%、合并糖尿病20.00%、穿刺部位下肢26.67%、应用高渗药物46.67%、留置针时间(6.15±1.21)d,高于对照组的(54.42±13.31)岁、6.67%、4.44%、8.89%、22.22%、(4.56±1.15)d(P<0.05),是引起静脉留置针相关性静脉炎的危险因素。结论引起静脉留置针引起静脉炎因素复杂,应采取护理对策减少或避免静脉留置针相关性静脉炎的发生。     

全方位护理干预对延长骨科患者使用留置针输注甘露醇留置时间的效果研究

目的:探讨护理干预对延长使用静脉留置针输注甘露醇留置时间的效果。方法:将120例使用静脉留置针输注甘露醇的患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采取常规护理,观察组实行针对性的全方位护理干预,比较两组静脉留置针留置时间。结果:观察组留置针留置时间较对照组延长(P<0.05)。结论:护理干预能有效延长输注甘露醇的静脉留置针留置时间。     

预见性护理在外周静脉留置针输液患儿中的应用分析

目的探讨经外周浅静脉留置针输液患儿进行预见性护理干预的疗效及安全性。方法选取医院儿科经外周浅静脉留置针输液治疗的住院患儿160例。患儿依据病历号尾数分为两组,单数者为观察组,双数者为对照组,每组各80例。对照组采用常规儿科静脉留置针输液护理,观察组在常规静脉输液护理的基础上给予预见性护理干预。比较两组患儿的留置针留置时间以及非计划拔管(包括导管堵塞、穿刺点渗血、穿刺点液体渗漏、静脉炎、自行拔管)情况。结果观察组留置针的平均留置时间为(3.31±0.44)d,对照组的平均留置时间为(2.77±0.31)d,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.792,P<0.05)。观察组患儿的非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预可显著降低静脉输液留置针非计划拔管率,延长静脉留置针留置时间,减轻患儿痛苦及护士工作量,值得临床推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者的临床分析

目的:分析使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效。方法:将在我社区的冠心病有心绞痛症状的94例患者随机分为两组,观察组和对照组各47例。对照组使用阿司匹林进行治疗,观察组使用氯吡格雷联合阿司匹林对患者进行治疗。治疗的时间均为14d,对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果:观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为65.91%,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病有心绞痛症状的患者使用氯吡格雷联合阿司匹林的临床治疗效果较好,且联合服用患者的不良反应未见增加。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗心绞痛的临床分析

目的观察分析氯吡格雷和阿司匹林治疗心绞痛的临床效果,讨论两种药物配合治疗心绞痛的可实施性。方法随机将185例患者分为观察组(91例)与对照组(94例),观察组以服用常规药物的基础上添服氯吡格雷实行治疗,对照组仅服用阿司匹林等常规药物实行治疗,经服用一个疗程后,对比使用与未使用氯吡格雷的两组患者临床疗效。结果通过对比,使用氯吡格雷组的总有效率高达96.7%,未使用氯吡格雷组的总有效率是59.57%,使用氯吡格雷治疗心绞痛的疗效明显高过未使用该药物的疗效(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗心绞痛的方式明显优于未使用氯吡格雷的方式,这种配合治疗的方式是目前治疗心绞痛的较为安全有效的方式,医院在临床上可以加以推广。     

品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的应用

目的探讨品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的效果。方法选取2016年6月至2016年12月在本科室行外周静脉留置针的98例患者作为对照组,予以常规护理。另选取2017年1月至2017年6月在本科室行外周静脉留置针的96例患者作为观察组,观察组患者成立品管圈,根据品管圈的"PDCA"循环管理原则,确立"降低外周静脉留置针非计划性拔管率"作为品管圈的活动主题,分析非计划拔管发生的原因,并制定相对应的护理对策。比较两组患者的平均置管时间和外周静脉留置针非计划拔管发生率。结果对照组及观察组的平均置管时间分别为(12.56±3.32)d、(8.83±2.25)d,经t检验,观察组的平均置管时间显著短于对照组,P<0.05。对照组非计划拔管发生率为11.22%(11/98),观察组非计划拔管发生率为3.13%(3/96),经χ~2检验,观察组非计划拔管发生率显著低于对照组,P<0.05。结论在外周静脉留置针患者中施以品管圈活动护理干预,可有效缩短置管时间,降低非计划拔管发生率。     

护理干预在延长静脉留置针留置时间的效果观察

目的探讨在静脉留置针中应用综合护理干预,对留置针时间的影响。方法选取2017年5月至2017年12月在我病房使用静脉留置针的90例患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,对照组45例患者给与常规护理,研究组45例患者给与综合护理干预,对比两组患者静脉留置针的留置时间。结果研究组的留置针留置时间明显比对照组长,并发症总发生率比对照组低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉留置针中应用综合护理干预,能明显延长留置针的留置时间,降低并发症发生率,值得临床推广。     

尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗老年早期脑梗死的临床效果

目的探讨老年早期脑梗死患者应用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗的效果。方法 73例老年早期脑梗死患者,依据治疗方式不同分为对照组(36例)与观察组(37例)。对照组采用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林治疗,观察组采用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗。对比两组治疗前后神经功能、运动功能、生活质量评分及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.30%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(13.48±2.55)分、Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分为(90.33±1.65)分、诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分为(91.06±2.13)分,均优于对照组的(18.64±1.95)、(81.04±1.49)、(80.50±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年早期脑梗死者给予尿激酶静脉溶栓+阿司匹林+氯吡格雷治疗,可提高疗效,减轻神经损伤,提高运动功能,改善预后。     

静脉留置针留置时间及常见并发症的护理和预防

目的：探讨静脉留置针的并发症与留置时间的相关性及临床护理措施。方法120例使用静脉留置针患者,统计其出现的并发症及静脉留置针留置时间。根据留置针时间分为1~3 d组(41例),4~6 d组(43例),≥7 d组(36例)。比较三组的临床效果。结果120例患者统计时间均为7 d及以内,其中,发生皮下血肿11例,液体渗漏14例,套管堵塞18例,静脉炎9例。1~3 d组并发症发生率显著低于其他两组(P<0.05)。结论静脉留置针留置以7 d以内为佳,留置3 d以内并发症最少,并发症有套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等,与留置时间呈正相关。     

破伤风患者留置 PICC 导管与静脉留置针的效果观察

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）导管与静脉留置针在破伤风患者临床应用的效果。方法18例破伤风患者同时留置 PICC 与静脉留置针,PICC 留置处为观察组,静脉留置针留置处为对照组,由专人严格按照操作指南进行穿刺与维护,并一次穿刺成功,比较2组的平均留置时间与非正常拔管率。结果观察组平均留置时间为（16.1±1.2）d,非正常拔管率为0;对照组平均留置时间为（1.2±0.3）d,非正常拔管率为77.22%,差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论 PICC 应用于破伤风患者既能减少因反复穿刺带给患者的刺激与痛苦,又能避免因患者抽搐或翻身导致的导管堵塞、导管脱落及静脉炎发生,还能保证胃肠外营养的供给,值得临床推广。     

阿司匹林与氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的评价

目的对阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果进行评价。方法依据纳入/排除标准共选取90例患者并随机分组,观察组应用阿司匹林、氯吡格雷治疗,对照组仅应用阿司匹林治疗;比较两组患者治疗前后凝血指标变化情况及临床疗效。结果观察组患者治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平值依次为(14.9±1.0)s、(34.6±4.8)s、(2.0±0.7)g/L,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);两组治疗有效率分别为93.3%、62.2%,有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果较为理想,可有效改善患者凝血指标及预后。     

留置针护理技巧

目的：探讨保护留置针的护理方法以延长留置针的正常使用时间,减轻患者的痛苦。方法将298例患者随机分为观察组194例和对照组104例。观察组在留置针穿刺点敷贴外套（护腕或护膝）;对照组未用护腕或护膝。比较2组留置时间。结果观察组留置时间为（3．5±0．1） d长于对照组的（1．5±0．2） d,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护腕可更好地延长留置针的正常使用时间,临床可大力推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效分析

目的分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法70例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较两组住院时间、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组住院时间(8.19±2.21)d短于对照组的(11.21±3.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.29%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程未发生不良反应。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果确切,可有效改善神经缺损情况及日常生活活动能力。     

多磺酸黏多糖乳膏预防经留置针输注甘露醇致静脉炎的效果观察

目的观察多磺酸黏多糖乳膏外用预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎的效果。方法采用甘露醇治疗的患者80例,随机分为实验组和对照组。实验组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注,并用多磺酸黏多糖乳膏在穿刺点上方皮肤沿静脉走向涂抹,对照组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注。观察两组患者静脉炎发生情况及静脉留置针留置时间。结果实验组静脉炎发生率为7.5%,静脉留置针平均留置时间为(4.63±1.15)d;对照组静脉炎发生率为27.5%,静脉留置针平均留置时间为(3.05±1.08)d。两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉留置针留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用多磺酸黏多糖乳膏能有效预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎,并可延长静脉留置针的留置时间。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血患者120例

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血(Transient Ischemic Attack,TIA)患者临床疗效,评价其有效性和安全性。方法将我院收治的确诊为短暂性脑缺血患者患者120例,随机分为阿司匹林组,氯吡格雷组和联合用药组(阿司匹林+氯吡格雷),每组40例。阿司匹林组给予阿司匹林(国药准字h19980007)100mg/d;氯吡格雷组给予氯吡格雷(国药准字J20040006)75 mg/d;联合用药组给予阿司匹林75～100mg/d,氯吡格雷75 mg/d,1个月为1个疗程。结果三组患者患者症状、体征改善情况以及TIA再发率等显示,阿司匹林组与氯吡格雷组无明显差异(P>0.05),联合用药组优于单药组(阿司匹林组和氯吡格雷组)(P<0.05)。随访半年,3组患者出血等不良反应无明显差异(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血患者疗效确切,优于两种药单用,且不良反应发生率无明显增加。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效评价

目的研究对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月来我院就诊的126例老年冠心病患者。随机分为2组,每组63例,氯吡格雷组给予氯吡格雷进行治疗,阿司匹林组给予阿司匹林进行治疗,两组完成治疗后,对比分析两组患者的临床治疗效果和胃出血率。结果治疗28 d后,两组患者的凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PA)与治疗前相比无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血小板聚集率(PAG)与治疗前相比明显降低(P<0.05),并且氯吡格雷组优于阿司匹林组(P<0.05)。两组患者的活化部分凝血时间(APTT)与治疗前相比明显延长(P<0.05),且氯吡格雷组优于阿司匹林组(P<0.05)。氯吡格雷组的胃黏膜出血发生率为4.8%,显著低于阿司匹林组的17.5%(P<0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林均可用于老年冠心病的治疗,氯吡格雷的临床疗效优于阿司匹林,且安全性更好。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将160例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中80例单用阿司匹林为对照组,另80例在拜阿司匹林的基础上加用氯吡格雷为观察组。结果治疗后,观察组心绞痛发作频次为(3.47±0.86)次/周,心绞痛持续时间为(4.20±1.25)分/次,明显低于对照组的(5.33±1.29)次/周、(6.06±1.28)分/次。观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的总有效率86.3%(P <0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果优于单用阿司匹林治疗。     

护理干预在静脉留置针中的应用及效果观察

目的观察护理干预在静脉留置针中的应用及效果。方法选取我科收治的需要静脉留置针的患者110例,随机分为两组,观察组(55例)和对照组(55例)。对照组采取常规的静脉输液护理,观察组采取多种措施进行护理干预,从静脉留置针的置留时间、拔针原因和患者满意度三方面比较两组患者的临床疗效。结果观察组静脉留置针的置留时间明显长于对照组(P 0.05);观察组因为输液外渗、堵管、针头脱出和静脉炎等原因拔针的患者例数明显少于对照组(P 0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P 0.05)。结论护理干预在静脉留置针中具有较好的效果,可以在临床上推广使用。