右美托咪定复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果观察

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果。方法 69例进行手术治疗的患儿为研究对象,根据麻醉用药不同分为右美托咪定组(A组)、瑞芬太尼组(B组)和复合用药组(C组),各23例。三组患儿诱导麻醉置入喉罩后, A组以右美托咪定维持喉罩通气, B组以瑞芬太尼维持喉罩通气、C组以右美托咪定+瑞芬太尼维持喉罩通气。比较三组患儿临床相关指标、不良反应发生情况及进入手术室时(T0)、麻醉诱导5 min后(T1)、置入喉罩后(T2)、手术中(T3)、取出喉罩时(T4)、取出喉罩后20 min(T5)的血流动力学指标。结果 T5时, C组心率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T5时, C组SpO2均高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组喉罩置入时间(1.75±0.24) min、自主呼吸恢复时间(5.04±1.24) min、喉罩拔除时间(7.87±1.46) min、唤醒时间(6.11±1.55) min均短于A组的(2.23±0.51)、(5.79±1.33)、(8.91±1.73)、(8.06±2.13) min和B组的(2.36±0.57)、(7.85±1.56)、(11.05±2.41)、(6.83±1.84) min,差异有统计学意义(P<0.05)。C组呛咳反应发生率4.3%、喉痉挛发生率0、屏气发生率0均低于A组的34.8%、26.1%、21.7%和B组的26.1%、17.4%、17.4,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼对小儿喉罩麻醉围术期血流动力学影响较小,有利于缩短患儿自主呼吸恢复时间及唤醒时间,并且不良反应发生率低。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气中的临床效果分析

目的:观察右美托咪定(DEX)联合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的临床效果。方法:选取某院2018年2月～2019年6月于麻醉科手术的小儿患者248例,按照奇偶数分组法将其分为瑞芬太尼组(对照组)和瑞芬太尼联合右美托咪定组(实验组)各124例,记录每组患儿麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、喉罩置入时(T2)、手术完成时(T3)、取下喉罩时(T4)5个时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO_2),并记录不良反应发生情况。结果:麻醉后两组HR、MAP水平均下降(T1～T4时刻),但实验组HR、MAP下降更为明显(P0.05);对照组SPO_2明显降低,而实验组SPO_2无明显变化(P0.05);实验组不良反应发生率明显较对照组低(P0.05)。结论:在小儿麻醉维持喉罩通气时予以右美托咪定复合瑞芬太尼能更好的维持生命体征,减少不良反应。     

右美托咪定用于老年人全麻中维持喉罩通气的临床研究

目的在老年人全麻过程中,研究右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉维持喉罩通气的临床效果。方法100例择期手术的老年患者,年龄65岁以上,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,每组50例：D组用药：右美托咪定＋瑞芬太尼;P组：丙泊酚＋瑞芬太尼。取人室（TO）、诱导后即刻（T1）、喉罩置入即刻（T2）、术毕即刻（r13）、喉罩拔出即刻（T4）以及15min（T5）为六个时点,记录各时点的MAP、HR、SPO2;观察清醒和留观时间;观察术中和术后的不良反应。结果T2、T5时,D组MAP、HR显著低于P组（P〈0．05）;T1-T5时,D组SP02高于P组（P〈0．05）;患者清醒时间和留观时间D组短于P组（P〈0．05）;D组术中和术后的不良反应的发生的机率D组低于P组（P〈0．05）。结论在高龄患者的静脉麻醉中,右美托咪定能有效的维持血流动力学的稳定,安全地维持喉罩通气,并能提高术后的苏醒质量。     

右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果观察

目的分析观察右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果。方法回顾性分析我院140例小手术患儿临床资料,按其用药不同分为2组,A组为右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉用药;B组为丙泊酚复合瑞芬太尼用药。统计2组患者进入手术室时(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩(T2)、手术结束(T3)、取出喉罩(T4)以及取出喉罩后20min时(T5)6个时间点的心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)参数值,记录患者不良反应情况。结果 T5时,B组患儿HR显著低于A组(P<0.05),T1^T5时,B组患儿SpO2显著高于A组(P<0.05);B组患儿术中无手动通气案例,A组手动通气率为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后不良反应情况发生率为4.2%,A组为55.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手术麻醉药剂中丙泊酚复合瑞芬太尼维持喉罩通气效果显著优于右美托咪定复合瑞芬太尼,并且术后不良反应较少,值得临床推广。     

右美托咪定小儿麻醉的应用分析

目的分析右美托咪定用于小儿麻醉所起的作用。方法选取在我院接受手术医治的患儿80例,将其分为两组。对照组患儿术前麻醉采用肌内注射氯胺酮,实验组患儿术前麻醉则采用静脉注射右美托咪定。比较并观察两组患儿手术过程中心率、呼吸、平均动脉压、苏醒时间以及两组患儿镇静程度、不良反应发生情况。结果实验组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒时间以及镇静、躁动评分明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。且实验组患儿的躁动发生率(2.50%)、用药后不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组患儿的躁动发生率(27.50%)、不良反应发生率(32.50%),统计学上有意义(P<0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿麻醉不仅镇静、镇痛效果良好,同时该药对患儿机体的不良影响较小,安全可靠,此麻醉药物在临床上可以广泛运用。     

右美托咪定复合丙泊酚在小儿腹股沟疝腹腔镜术中的效果分析

目的 探讨分析右美托咪定复合丙泊酚在小儿腹股沟疝腹腔镜术中的效果.方法 以我院60例行腹腔镜小儿腹股沟疝手术患者为研究对象,随机分为两组,应用右美托咪定复合丙泊酚的为观察组,应用丙泊酚的为对照组,记录两组患者麻醉诱导前（T1）、置喉管时（T2）、拔喉管后（T3）、苏醒时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,苏醒时间、不良反应（咳呛、呕吐、术后躁动等）,比较两组之间的差异.结果 两组患者在T2、T3时间点的HR低于T1时间点,观察组在T2、T3时间点HR低于同时间点的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒时间为（19±3） min,对照组患儿苏醒时间为（18±4） min,其差异无统计学意义（t=1.01,P＞0.05）;观察组患者发生不良反应17例,对照组9例,其差异有统计学意义（χ2=4.34,P＜0.05）;观察组患者发生6例心率过低,对照组0例,差异有统计学意义（χ2=4.63,P＜0.05）.结论 右美托咪定复合丙泊酚可以安全有效地应用于小儿腹股沟疝腹腔镜术,提高镇静效率、减少不良反应、促进医患关系和谐,但同时也应注意其明显的降心率作用.     

丙泊酚与右美托咪定应用于硬膜外麻醉效果分析

目的 对妇科手术中应用丙泊酚与右美托咪定行硬膜外麻醉的镇静效果进行评价.方法 从我院妇产科收治的手术患者中随机选取114例行硬膜外麻醉患者,并随机分为对照组和观察组各57例,行右美托咪定麻醉.对比两组不同时间段的血流动力学指标、镇静效果和不良反应的发生情况.结果 1)用药前,两组的镇静评分无显著差异;用药后、手术中和手术后的镇静评分均有明显变化(P＜0.05),且观察组不同时间段的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)和用药前比较,两组患者用药后和手术中的SpO2、HR和MAP均有明显变化,且对照组的变化幅度显著大于观察组,各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).3)经对比,观察组患者注射疼痛、呼吸抑制、心动过缓以及低血糖等不良反应的发生率分别为22.81％、0、15.79％和8.77％,均明显低于对照组的43.86％、14.04％.36.84％％和28.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科手术中采用右美托咪定进行硬膜外麻醉,镇静效果更显著,更能稳定控制患者的血压、心率等生命体征,而且不良反应较少,安全可靠,是一种有效的硬膜麻醉辅助药物.     

心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的效果分析

目的探究心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果。方法收集2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的心脏手术患者60例进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉优良率、苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间、心率、平均动脉压、瑞芬太尼用量等指标。结果观察组麻醉优良率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),组间差异具统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间无显著差异,观察组患者心率(132.0±20.0)次/分、平均动脉压(128.9±15.4)mm Hg显著高于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。观察组瑞芬太尼用量(6.0±1.1)[w/(μg·kg)]显著低于对照组(7.5±1.3)[w/(μg·kg)],组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果显著,值得临床推广。     

右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响。方法本院将2013年2月至2016年4月收治的63例行全麻胃癌根治术患者,按照入院时间分为两组,分别为对照组和观察组,给予对照组(31例)常规全麻处理,观察组患者(32例)在对照组基础上加用右美托咪定,观察两组患者的麻醉效果。结果在术后不同时间段,观察组患者VAS评分均要低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异明显,P<0.05;观察组患者瑞芬太尼、用药总剂量、丙泊酚用药总剂量均要少于对照组,P<0.05。结论在胃癌根治术中,应用右美托咪定辅助全身麻醉,能够增强麻醉效果,减少麻醉药物的使用剂量,值得借鉴。     

右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注对喉罩置入条件的影响

目的：比较右美托咪啶（Dex）复合丙泊酚不同血浆靶浓度靶控输注（TCI）诱导时喉罩置入条件,探讨喉罩置入时右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注的合适靶浓度。方法：择期行短小手术患者75例,年龄20～60岁,ASAI-II级,随机分为三组（n=25）,I、II、III组丙泊酚靶浓度分别为2.0、2.5、3.0μg/mL。右美托咪啶0.6μg/kg负荷量10min泵完,当丙泊酚效应室浓度（Ce）达预设靶浓度3min后置入喉罩,观察喉罩置入条件：下颌活动度、呛咳、体动及喉痉挛。记录患者术前（T0）、喉罩置入前（T1）、置入后1min（T2）、3min（T3）时收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频谱指数（BIS）。计算T0和T1时SBP、MAP、HR的变化幅度。记录各组呼吸抑制例数、时间。记录各组麻黄素和阿托品使用情况。结果：各组T1～T3SBP、MAP、HR均低于T0（P〈0.05）,与I、II组相比,III组下降幅度更明显（P〈0.05）。与T1比较,三组T2时的SBP、MAP和HR没有出现明显的变化（P〉0.05）。三组BIS差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩置入条件I组有3例张口度差,5例发生呛咳或体动,与II、III组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,II、III组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与I、II组相比,III组呼吸抑制例数增加和抑制时间延长（P〈0.05）,而且III组有更多患者需要使用麻黄素、阿托品（P〈0.05）。结论：右美托咪啶0.6μg/kg复合丙泊酚靶浓度2.5μg/mL能够提供足够的麻醉深度和良好的喉罩置入条件,不会产生明显的呼吸和循环抑制作用。     

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果.方法:收集我院接受硬膜外麻醉手术的患者,随机分为研究组和对照组,两组基础麻醉方法相同,研究组在确定阻滞平面后,微量泵泵入右美托咪定.对比①两组起效时间和苏醒时间.②两组不同时间生命体征.结果:①两组起效时间、苏醒时间比较有显著差异(P<0.05);两组手术时间比较无显著差异(P>0.05).②两组入室时心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);两组手术10min、手术20min心率及平均动脉压比较有显著差异(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果良好,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿麻醉喉罩通气80例效果及安全性分析

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿喉罩通气中的麻醉效果及安全性。方法将2012年1月至10月期间收治的160例行麻醉喉罩通气患儿,随机分为试验组和对照组,各80例。记录患儿麻醉过程中血压和心率变化情况,记录术毕自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间及拔出喉罩时间。结果两组患儿在置入喉罩前血压、心率均有所降低(P<0.05),且均在正常范围内;试验组患儿的血液和心率与对照组相比,均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿手术完毕后,试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔出喉罩时间低于对照组,差异极显著(P<0.01)。结论在小儿麻醉喉罩通气手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚效果较好,镇痛完全,血流动力学稳定,自主恢复呼吸时间短,拔出喉罩时间短,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的作用研究

目的 观察丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的效果,探讨右美托咪定的适宜剂量.方法 选取2015年1月至12月在我院进行择期手术的全麻患者100例,按照随机数表法随机分为A,B,C,D组,每组25例,应用靶控浓度为4ug/mL的丙泊酚进行诱导麻醉,气管插管后,将丙泊酚浓度改为2ug/mL,B,C,D组患者分别予持续泵入0.2ug/kg、0.4ug/kg、0.8ug/kg右美托咪定,A组泵入等量生理盐水,记录其在进入手术室后、插管后当时、插管后30 min、插管后60 min心率、血压及BIS的变化情况.结果 随着右美托咪定剂量增加,镇静深度逐渐加深,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定剂量为0.8ug/kg时患者出现术中循环不稳定的风险增加(P<0.05).B,C,D组术中知晓发生率明显降低.结论 全身麻醉中,联合应用0.4ug/kg右美托咪定和2ug/mL丙泊酚进行维持,可达到维持血流动力学稳定和保证一定麻醉深度的效果.     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果

目的 比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法 回顾性选取2020年4月—2021年4月福鼎市医院收治的腹腔镜胆囊手术患者78例,按照右美托咪定使用剂量分为A组25例、B组27例、C组26例。术中3组分别予以右美托咪定剂量：A组0.25μg/kg, B组0.50μg/kg, C组1.00μg/kg。3组术中均予以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉。比较3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、拔管时间,不良反应。结果 诱导前5 min, 3组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组用药后10 min、60 min MAP、HR均低于诱导前5 min, C组用药后10 min MAP、HR高于诱导前5 min(P<0.05);A组拔管即刻MAP高于同组诱导前5 min, C组拔管即刻HR低于同组诱导前5 min(P<0.05)。用药后10 min、用药后60 min、拔管即刻3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P&g...     

持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的本文探讨持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响,寻找更加有效的麻醉方案。方法选取2017年7月至2018年7月我院接诊的84例行手术的患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,对照组采用合适剂量的丙泊酚和瑞芬太尼两种联合用药,观察组在对照组基础上,另外还给予合适剂量的持续输注右美托咪定。结果观察组患者术中使用丙泊酚和瑞芬太尼的静脉麻醉用药剂量明显低于对照组,两组间的差异有统计学意义。观察组患者使用麻醉药物的有效率明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义。观察组患者的麻醉诱导前后、手术开始、气腹后半小时及手术结束等五项平均动脉压指标与对照组相比较,两组间的差异无统计学意义。结论持续输注右美托咪定可以明显减少丙泊酚和瑞芬太尼的药物用量,增强麻醉的效果,降低患者的并发症,具有较好的安全性,值得在临床上推广使用。     

右美托咪定滴鼻与丙泊酚静脉注射联用对小儿结肠镜诊疗的镇痛与麻醉效果评价

目的:评价右美托咪定滴鼻与丙泊酚静脉注射联用对小儿结肠镜诊疗的镇痛与麻醉效果。方法:选取2014年11月—2015年11月间收治的行结肠镜诊疗患儿64例,按入院时间将其分为对照组与观察组,每组32例,对照组患儿均给予丙泊酚注射液2 mg/kg,静脉注射,追加剂量为1 mg/kg;观察组患儿均给予右美托咪定0.2μg/kg滴鼻与丙泊酚注射液1 mg/kg,静脉注射联用,追加剂量为0.5 mg/kg;比较两组患儿用药前(t0)、开始手术(t1)、手术进行10 min(t2)和手术结束(t3)时4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)值,以及丙泊酚麻醉诱导量和丙泊酚注射液总量,结肠镜检查时间、手术结束后患者睁眼时间和离开麻醉恢复室(PACU)时间。结果:观察组患儿在t1、t2和t3时HR值低于t0时(P<0.05),HR值明显低于对照组(P<0.05);对照组患儿在t1、t2时的MAP值低于t0时(P<0.05);观察组患儿的结肠镜检查时间、丙泊酚麻醉诱导量与丙泊酚总量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻与丙泊酚静脉注射联用于小儿结肠镜诊疗的镇痛与麻醉效果较为显著。     

右美托咪定联合丙泊酚在脊柱侧弯矫形术麻醉唤醒中的应用

目的：探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉用于脊柱侧弯矫形术唤醒中的可行性,比较不同剂量右美托咪定联合丙泊酚麻醉在脊柱侧弯矫形术唤醒中的效果。方法选择60例脊柱侧弯矫形手术患者,按数字表法随机分成A、B、C三组,每组20例,三组在麻醉诱导前10 min内给予右美托咪定1μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度设为3～4μg/mL,靶控丙泊酚待患者意识消失后,芬太尼6μg/kg,顺式阿曲库胺2 mg/kg,且脑电双频指数（BIS）值达到40～60时行气管插管,A组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．2μg· kg-1· h-1维持,B组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．4μg· kg-1· h-1维持,C组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．6μg· kg-1· h-1维持,顺式阿曲库胺按照2μg· kg-1· min-1维持,比较三组患者的血流动力学变化、唤醒时间以及不良反应。结果三组患者在唤醒期间均完成运动和感觉测试,苏醒后三组MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A、B、C三组唤醒时间分别为（10．0±1．8）min、（11．0±2．4）min、（15．0±2．1）min,A、B两组在短时间内唤醒患者,C组唤醒时间长于A、B组,差异均有统计学意义（t＝2．97、2．69,均P＜0．05）。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉应用于脊柱侧弯矫形术唤醒中,以0．4μg· kg-1· h-1右美托咪定唤醒效果最佳,可提供稳定的血流动力学,无呼吸抑制且不延长苏醒时间,是良好的唤醒麻醉镇静镇痛用药。