基层医院新生儿听力筛查及相关影响因素

目的：通过对新生儿听力筛查,探讨基层医院新生儿听力筛查的适宜时间、初筛通过率、新生儿听力异常发病率,并分析听力筛查相关影响因素。方法采用瞬态诱发耳声发射技术（TEOAE）对2010年1月至2012年12月在本院住院的5746例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42d进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者采用脑干听觉诱发电位技术诊断,并对听力筛查者的相关影响因素统计分析。结果正常新生儿生后4-7d初筛通过率最高,初筛通过率为93.5%（5025/5374）,高危儿初筛通过率为76.6％（285/372）,两组差异显著。经听性脑干反应测试诊断为听力障碍6例,新生儿听力异常发病率为3.4‰。结论新生儿听力筛查可及早发现听力障碍,正常新生儿初筛时间以生后4-7d最佳,高危新生儿听力障碍的发生率高于正常新生儿,应重点监测。     

759例新生儿听力筛查结果分析

目的讨论新生儿听力筛查,早期发现有听力障碍的新生儿并对其进行早期干预、治疗。方法用MAICOMB11的贝尔风专利探头进行全自动听性脑干反应测试系统（automated auditory brain-stem response testing,AABR）进行新生儿的听力筛查,对出生2～3d和30～42d的新生儿分别进行听力的初筛和复筛。结果759例中初筛一次通过694例,占91.44%;未通过者65例在30～42d复筛通过者61例,占93.85%;复筛未通过者4例;其中有1例确诊为新生儿的听力障碍,发生率1.3‰。结论2～3d新生儿听力普遍筛查及30～42d复筛具有重要的临床意义,有助于提高诊断的准确性。     

宿迁市区新生儿听力筛查结果分析

目的分析宿迁市区开展新生儿听力筛查的现状。方法回顾性分析2010年宿迁市区出生新生儿听力筛查情况,应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查。初筛未通过者于42d后复查;复筛仍未通过者于出生后3个月应用听性脑干反应(ABR)行听力损失诊断。结果 2010年宿迁市区共出生新生儿14 000例,初筛9790例,初筛率69.93%。初筛通过9250例,初筛通过率94.48%;复筛516例,复筛率95.56%;复筛通过452例,复筛通过率87.60%。最终13例确诊为不同程度的先天性听力损失,先天性听力损失检出率1.33‰。结论宿迁市区新生儿初筛率明显偏低,有必要尽快建立适合本地区特点的听力筛查模式。     

新生儿听力筛查2823例分析

目的了解新生儿听力损失发病情况,以便进行早期干预。方法应用畸变产物耳声发射仪对2823例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42d左右复筛,复筛未通过者,行听觉脑干反应（ABR）检查,ABR未通过者转入北京同仁医院听力诊断中心进一步检查。结果初筛新生儿2823例,确诊听力损失（轻、中、重）8例,听力损失发病率2．83‰。重度损失发病率1．06‰。结论新生儿听力损失通过筛查,可以早期发现,早期诊断,进行早期干预可以提高听力损伤儿的言语发育。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2～3d,用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿,联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛,于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例,通过2656例,通过率为87．78％;复筛370例,通过348例;复筛仍未通过22例,其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中,听力损失的发病率为0.36％,初筛假阳性率为11．86％。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用,初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。     

新生儿听力筛查假阳性分析研究

目的 探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因,研究应对措施.方法 应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和脑干听觉诱发电位（ABR）对2008年8月至2009年8月在我院产科出生的正常新生儿2040例及新生儿科收治的高危新生儿1189例进行听力筛查.初筛时间为生后2-5天,用TEOAE进行,复筛应用TEOAE和ABR于生后42天左右回访及预防接种同时进行.复筛仍未通过者,于生后3个月行听力诊断性检查,评估听力水平,并继续跟踪随访.结果 产科出生的正常新生儿初筛阳性率4.51%,假阳性率4.37%,复筛阳性率11.96%,假阳性率8.99%;新生儿科收治的高危新生儿初筛阳性率10.56%,假阳性率7.69%,复筛阳性率18.75%,假阳性率14.29%.结论 对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE假阳性率可通过配以ABR同时进行及合理的处置,减少假阳性率.     

3084例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析3084例新生儿听力筛查结果。方法对2009年1月-2013年1月3084例新生儿（其中普通病房2036例, NICU病房1048例）运用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）＋快速听性脑干反应（AABR）进行听力初筛,对未通过者42 d利用畸变产物耳声发射（DPOAE）＋快速听性脑干反应（AABR）进行复筛,复筛仍未通过者,3月龄时借用耳内镜＋声导抗（1KHz）＋听性脑干反应（ABR）＋畸变产物耳声发射（DPOAE）进行综合听力学检测,并进行诊断。结果①1048例NICU新生儿初筛未通过200例,未通过率19.08%（200/1048）,复筛未通过71例,未通过率35.5%（71/200）,6月龄行听力学确诊听力异常者22例,占2.09%（22/1048）;②2036例普通病房新生儿初筛未通过98例,未通过率4.8%（98/2036）,复筛未通过12例,未通过率12.2%（12/98）,6月龄行听力学确诊听力异常者9例,占0.44%（9/2036）。前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危新生儿听功能异常率明显高于普通病房新生儿,有高危因素的新生儿应列为新生儿听力筛查的重点监控对象。     

2018—2020年福建省新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对福建省新生儿听力筛查现况分析,探索有利于推进福建省新生儿耳聋防控体系建设的相关策略。方法 选取福建省2018—2020年出生的全部活产新生儿作为听力筛查对象,收集福建省各县区筛查单位,市（县）区级妇幼保健机构和福建省妇幼保健院的听力筛查数据,并进行统计分析。新生儿于出生后48～72 h内应用筛查型畸变产物耳声发射（DPOAE）或自动听性脑干反应（AABR）进行听力初筛,初筛未通过者于出生后30～42 d内复筛,复筛未通过者3月龄时进行诊断性听力检查。结果 福建省2018—2020年合计有1 347 553名活产新生儿,其中1 305 251名完成新生儿听力初筛,初筛率为96.86%。初筛通过1 191 273名,初筛通过率为91.27%(1 191 273/1 305 251);复筛99 304名,复筛率为87.13%(99 304/113 978);复筛通过78 079例,复筛通过率为78.63%(78 079/99 304);确诊听力障碍1 838例,听力障碍儿发病率为0.14%(1 838/1 305 251);康复治疗1 400名,康复治疗率为76.17%(1 40...     

7862例新生儿听力筛查结果分析

目的 总结分析新生儿听力筛查结果 ,早期发现和治疗新生儿听力损失。方法 对新生儿应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,初筛未通过者,于出生后1个月后复筛。结果 听力筛查共7862例,初筛双耳均通过者7347例,通过率93.4%,复筛494例,双耳均通过者437例,复筛通过率88.5%。结论 TEOAE适用新生儿听力筛查。     

12686例新生儿听力筛查结果分析

目的分析未通过新生儿听力筛查的结果,了解其可能病因,及时采取干预措施。方法采用瞬态耳声发射（TEOAE）对2008年1月-2010年7月产科出生的正常新生儿10865例和因各种疾病入住本院新生儿科的高危儿1821例进行听力初筛,未通过者出生后42天用TEOAE联合自动听陛脑干诱发电位（AABR）进行听力复筛,比较和分析听力障碍的原因。结果正常组听力初筛通过率98．29％,复筛通过率98．37％,高危组听力初筛通过率85．66％,复筛通过率92．72％。正常组新生儿听力筛查初筛与复筛通过率均明显高于高危组新生儿。结论通过对未通过听力筛查的新生儿进行病因分析,可以发现其原因,为新生儿听力障碍的早发现,早诊断,早干预提供了时机,使语言能力的发育不受损害。     

婴儿听力筛查6150例分析

目的探索婴儿听力筛查策略。方法应用TEOAE对新生儿和婴儿6150例进行听力筛查,复筛不通过者进行脑干听觉诱发电位（ABR）技术诊断。结果6150例初筛通过5597例,初筛通过率达91％,复筛一次有393人次,279人通过,复筛一次通过率达71％,二次复筛114人次,87人次通过,二次复筛通过率达76％;新生儿一次通过93例,初筛通过率达90％,一次复筛均通过。结论TEOAE是一种简便易行且可靠的听力筛查方法,可以用于早期发现婴儿听力障碍,有利于及早进行语言康复训练。     

新生儿早期听力筛查的分析

目的早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,避免儿童语言发育落后,并探讨听力筛查开展的必要性。方法采用瞬间耳声发射(TEOAE)技术,对2008年12月至2010年12月在我院妇产科住院分娩出生天数2～5d的正常新生儿1987例进行听力筛查。未通过筛查者生后42d进行复筛,复筛未通过者建议到专科就诊明确诊断,尽早医学干预。结果正常新生儿听力筛查1987例,初筛通过1969例,初筛通过率99.09%;复筛18例,复筛率100%;发现听力异常转诊2例。结论听力筛查是早期发现新生儿听力异常的重要方法,是早期发现、早期诊断、早期干预康复的的重要措施。     

150例新生儿高胆红素血症听力筛查结果的分析

目的探讨新生儿高胆红素血症不同胆红素水平与听力障碍的关系。方法高胆红素血症患儿150例,血清总胆红素水平205.2～342μmol/L 75例,150耳,血清胆红素水平>342μmol/L 75例,150耳,对照组80例,160耳,为产科病房正常出生的健康新生儿,生后4～7d进行了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)检测,初筛未通过者生后42～90d进行脑干听觉诱发电位检测(AABR)复筛,观察不同血清胆红素水平时,患儿瞬态声诱发耳声发射,自动听性脑干反应异常率的改变。结果正常新生儿与不同血清胆红素水平新生儿筛查结果比较:TEOAE及自动听性脑干反应检测高胆红素血症新生儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿,而重度异常胆红素血症患儿听力筛查通过率低于轻度异常胆红素血症,随着胎龄增加,黄疸消退,听力复筛通过率增加。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,听力的损伤越明显[1]。     

新生儿高胆红素血症听力筛查结果分析

目的探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法对焦作市妇幼保健院2009年8月至2011年8月NICU收住的高胆红素血症新生儿528例进行初筛和复筛,初筛用畸变产物耳声发射(DPOAE)模式,对初筛未通过者再行复筛,复筛用DPOAE联合听性脑干反应(ABR)的方法,而对于复筛未通过者进行听力学评估及确诊;另选取产科出生,正常足月新生儿400例作为对照组。结果黄疸患儿组畸变产物耳声发射(DPOAE)初筛未通过130例(24.6%),42d自动听性脑干反应(ABR)复筛未通过25例(19.2%);对照组DPOAE初筛未通过40例(10%),42dABR复筛全部通过。高胆新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿。结论高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的高危因素,新生儿胆红素水平与听力损失程度成正相关。     

245例新生儿重症监护室早产儿听力筛查结果分析

目的总结分析新生儿重症监护室（NICU）早产儿听力筛查情况,旨在早发现、早诊断听力障碍患儿,及时进行干预治疗。方法采用听觉脑干反应ABR听力筛查仪对245例早产儿听力进行初筛,未通过的在出生后42d左右进行复筛,复筛未通过的则转诊至上级医院确诊和治疗。所有有并发症的早产儿在纠正胎龄3月龄左右均再行ABR复筛。结果初筛不通过78例,阳性率为31.8%,其中〈34周早产儿56例。复筛不通过11例,阳性率14.1%,均到上级医院进行确诊,5例确诊为听力障碍,异常率为2.04%,其中3例合并有高胆红素血症,2例合并有重度窒息。再次复筛有1例合并高胆红素血症的早产儿未通过,转上级医院确诊为听力障碍。结论早产儿听力障碍发生率高,ABR与胎龄、并发症有关系。早产儿出生后3～6个月再次复查ABR很有必要。     

5354例婴儿听力筛查结果分析

听力障碍是婴儿出生时常见异常之一,听力对婴幼儿言语、语言和认知能力的发育至关重要,因此早期检测和干预可使患儿获得语言能力和进入正常的社会、家庭生活的能力。对出生的新生儿均采用耳声发射（TEOAE）听力筛查,未通过者于42d内进行畸变产物耳声发射（DPOAE）检查。我院2004年1月至2005年3月共初筛5354例,儿保门诊对未通过初筛的1573例婴儿进行听力复筛,现报道如下。     

在山区基层医院开展新生儿听力筛查模式的初步探讨

目的 探讨一种适合山区的新生儿听力普遍筛查方案和方法,获得新生儿听力损失的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射（oto acoustic emisions,OAE）测试,通过者予出院：未通过者在出生42d再次复查OAE,仍未通过乾行听性脑干反应（auditory brainatem response,ABR）检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果 885例新生儿中,第一次885例新生儿中有858例（96．95％）通过“OAE初筛测试”,27例未通过检查者有行为测听在6个月、30个月、60个月进行随访,结果正常：需要ABR测试的6例（0．68％）,4例最终显示不同程度听力损伤,占出生新生儿的4．51％（4／885）,其中,1例为孕母妊高症,3例为早产儿。结论 基层采用OAE两筛查、ABR初诊断的方案和方法开展新生儿听力筛查是较合适的筛查模式。在贫困的基层山区推行新生儿普遍听力筛查要共同参与、广泛宣传、适当减少或减免一些费用、选择出生后42d进行“复筛”、补查和随访工作,与产生42d检查时间一致,方便母婴就医,可增加回返率。     

2358例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及筛查通过的情况,并探讨其影响因素.方法 应用瞬间诱发性耳声发射( TEOAE)对2011年1月至10月期间在我院住院分娩的新生儿进行耳声发射听力筛查,连续2次筛查不通过者42 d后复筛,复筛未通过者,3个月内做听力学诊断性检查项目以确诊,并做好资料登记.结果 初筛率90.62％,初筛通过率88.08％;复筛率97.86％,复查通过率88.36％;听力障碍检出率1.70‰.孕周是耳声发射听力初筛通过率的危险因素[B -1.524,Exp(B)=4.589,P＜0.05],出生体重是耳声发射听力初筛通过率的保护因素[B=-0.647,Exp(B)=0.523,P＜0.05].高危儿是耳声发射听力复筛通过率的危险因素[B =0.374,Exp(B)=1.453,P＜0.05].结论 TEOAE可作为婴儿听力筛查测试和监测的重要方法,通过筛查能早期发现和早期干预婴儿听力障碍.高危情况对筛查通过率有影响.     

新生儿听力筛查联合聋病易感基因检测的临床应用价值分析

目的:探讨进行新生儿筛查工作上,做听力筛查、聋病易感基因的联合检测临床应用价值.方法:纳入600例新生儿,在其出生后2～3天做瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛,对经过初筛未通过的新生儿在出生后42天进行耳声发射(OAE)联合自动判断听性脑干反应(ABR)复筛,采集新生儿出生后的脐带血液,开展对聋病易感基因检测,在检测上具体筛查如下的基因:GJB2基因、GJB3基因、SLC26A4基因、线粒体DNA12S rRNA基因,综合听力筛查、聋病易感基因检测结果综合对检测情况的分析汇总,且做随访观察.结果:600例新生儿听力筛查中,初筛未通过44例,出生后42天复筛14例未通过,持续3个月的随访发现其中存在7例听力出现缺失的病例;聋病易感基因检测出95例携带遗传耳聋基因突变,其中GJB2基因突变59例,GJB3基因突变3例,SLC26A4基因突变29例,线粒体DNA12S rRNA基因突变4例;听力筛查联合聋病易感基因检测结果显示:听力筛查未通过并且聋病易感基因检测异常7例,听力筛查未通过而聋病易感基因检测正常37例,聋病易感基因检测异常但是听力筛查通过88例.结论:新生儿听力检查工作中,听力筛查同聋病易感基因联合检查能发现高危听力障碍群体,保证新生儿的健康成长.     

新生儿听力筛查时机对通过率影响的分析

目的探索全自动听觉脑干反应（AABR）系统对新生儿听力筛查的时间对筛查结果的影响。方法用AABR对2007年1月至2008年6月在本院分娩的新生儿1821例进行听力初筛，其中有时间记录完整的1663例，占已筛查的91．32％。结果1663例新生儿，分别在≤24h、≤48h、≤72h、≤96h进行初筛，其通过率分别为181例，占61．77％；536例，占72．04％；344例，占84．11％；189例，占87．10％。初筛时间主要集中在48～72h之间，占69．33％。初筛共1821例新生儿，未通过439例，接受复筛284例，通过275例，占96．83％。随着时间的向后推移，听力筛查通过率逐渐提高。结论听力筛查的时机选择，至少应在新生儿出生72h以后进行，或在42d进行初筛，可减少假阳性的发生。