抗菌药物专项整治中药学干预对门诊抗菌药物应用影响研究

目的：探讨专项整治过程中我院各项药学干预措施对门诊处方抗菌药物应用情况的影响。方法随机抽取我院2010年、2012年、2014年每年门诊处方1200张,作为开展抗菌药物专项整治前、中、后的资料,分析抗菌药物应用情况。结果经专项整治,我院门诊患者抗菌药物使用率2012年降至18.08%,2014年降至14.92%;抗菌药物静脉给药比例2012年降至11.52%,2014年为13.41%;联合用药率2012年降至23.04%,2014年降至14.53%;抗菌药物金额占处方总金额的比例2012年降至12.31%,2014年降至9.96%。结论专项整治活动中各项药学干预措施成效显著,改善了门诊处方抗菌药物使用情况,提高了合理用药水平。     

某院门诊抗菌药物专项整治前后应用情况分析

目的调研抗菌药物临床应用专项整治活动前后有关情况,为临床合理使用抗茵药物提供参考。方法抽取贵阳市息烽县人民医院门诊药房抗菌药物整治前（2011年1～6月每月1日、15日）处方和整治后（2012年1--6月每月1日、15日）处方,对抗菌药物处方数等进行统计、分析。结果整治前门诊抗菌药物处方数为911张,整治后为1379张,处方数占比从42．93％提高到44．64％;单用比例从88．47％提高到91．81％;联用比例、销售金额占比和品规数分别由11．53％（105／911）、21．91％、42个下降到8．19％（113／1379）、17．87％和34个。大环内酯类DDDs增加最多,单品种除罗红霉素、头孢噻吩、青霉素DDDs增加外,其余品种DDDs均降低。结论我院抗菌药物管理有了一定程度的改善,但处方占比距抗茵药物专项整治活动的要求还有较大差距,需进一步加大整治力度。     

某院2011年抗菌药物专项整治成效分析

目的分析我院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动(简称"专项活动")的成效。方法采用回顾性分析对专项整治活动前后我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例进行统计、分析。结果专项整治活动使我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率分别下降3.1%和5.9%,住院患者抗菌药物使用强度下降到38.68%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例下降至36.43%。结论我院抗菌药物的临床使用基本达到专项整治的要求,专项整治活动对提高医疗质量和安全有促进作用。     

某院2011年抗菌药物临床应用的调查分析

目的了解我院"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后抗菌药物合理使用的情况,整治后的效果,为我院长期合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2011年度"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后的处方、病历进行抽查得出数据,包括门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、微生物送检率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额进行统计分析。结果我院2011年门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额在"整治活动"后明显下降;微生物送检率则明显提高。结论我院抗菌药物通过抗菌药物临床合理应用专项整治活动应用的更为合理,切实落实抗菌药物的分级管理制度、围手术期预防性使用抗菌药物规定的要求。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的调查抗菌药物专项整治前、后儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2011年1～3月儿科门诊处方4300张和2012年1～3月儿科门诊处方4300张,统计分析抗菌药物的使用率、联合用药、用药种类、输液使用率等情况。结果儿科门诊抗菌药物使用率:2011年为60.4%,2012年为45.0%;抗菌药物以一联用药为主,均无三联用药情况;临床使用的抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主;输液使用率:2011年为46.8%,2012为35.7%。结论抗菌药物专项整治降低了儿科抗菌药物使用率,抗菌药物使用基本合理,输液使用率得到了控制。     

广州某医院抗菌药物专项整治活动前后的使用情况分析

目的：分析武警广东总队医院抗菌药物专项整治活动前后门诊抗菌药物的使用情况。方法：抽取2011年1月—2013年12月间医院门诊处方3 600张,按《抗菌药物临床使用指导原则》、《处方点评规范》和药品说明书,对抗菌药物的使用情况作一分析。结果：专项整治活动前后门诊抗菌药物的使用率,2012年与2011年比较,以及2012年与2013年比较,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在不合理的情况,还需进一步加强对抗菌药物使用的管理,提高合理用药水平。     

《抗菌药物临床应用专项整治》前后抗菌药物使用情况比较

目的调查分析《抗菌药物临床应用专项整治》前后抗菌药物的应用情况,促进合理用药。方法抽取杭州市第一人民医院2011年11～12月和2012年11～12月出院的所有住院患者和门急诊处方,分别作为专项整治前后组别,对门急诊处方抗菌药物比例、住院患者抗菌药物使用比例、用药频度(DDDs)及I类切口和介入治疗手术抗菌药物使用情况等数据进行回顾性分析。结果专项整治后,该院门诊和急诊抗菌药物处方数分别下降了44.37%,20.74%;住院患者抗菌药物使用比例由68.87%降至58.42%;大部分指标均已达到卫生部规定标准。结论专项整治后,该院抗菌药物应用率明显降低,抗菌药物的使用更趋合理,但是对治疗性应用抗菌药物的管理需加强。     

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的:了解开展抗菌药物专项整治工作以来抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物更合理规范地使用。方法:抽取2011年10月—2011年12月每周一的门诊处方,使用《门诊处方用药情况调查表》进行调查分析。结果:共抽查处方3 792张,使用抗菌药物的处方483张,占处方总量的12.73%。其中,β内酰胺类药物使用率最高,其次为大环内酯类和氟喹诺酮类。一联用药378张,二联用药103张,三联用药2张,四联用药0张。结论:经过抗菌药物专项整治工作后,门诊抗菌药物的使用逐步趋于合理,但仍然存在给药途径、给药次数、重复用药和无指证给药等问题。     

抗菌药物处方点评的临床效果分析

目的通过抗菌药物专项整治活动前后的处方点评分析,评价活动的有效性,摸索落实活动方案的有效经验。方法利用his抽取我院2010年6月至2011年5月(整治前)和2012年6月至2013年5月(整治后)抗菌药物处方,进行回顾性分析,对比相关数据指标。结果整治后门诊抗菌药物使用率下降了11.3%,住院患者抗菌药物使用率下降了19%,不合格率下降2.7%。结论我院的专项整治活动成效显著,在落实活动方案中我院采取的方法措施有效。     

某院抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用情况分析

目的 了解抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物临床应用情况.方法 分别抽查2011年1月至6月（整治前）和2013年1月至6月（整治后）处方和病历,依据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》指标进行回顾性分析.结果 门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切、手术抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物使用强度分别由整治前38.93%、46.50%、67.35%、48.67%、115DDD降至整治后19%、27.65%、57.63%、14.27%、54DDD.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min至2h内的比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h的比例、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率分别由整治前65.45%、15.52%、26.87%提高至整治后95.36%、66.78%、50.30%.结论 抗菌药物专项整治活动使某院抗菌药物临床应用更加合理.     

抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物应用的影响

目的:分析抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物临床应用情况的影响。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2011年抗菌药物应用数据按季度进行统计分析,外用抗菌药物只统计用药金额。结合卫生部抗菌药物专项整治要求,分析抗菌药物品种和应用的改变是否符合国家规定。结果:2011年各季度武汉地区抗菌药物销售金额平均降低6.76%;二、三、四季度品种分别减少40种、25种、5种,总用药频度同比降低5.19%、4.02%、3.21%;销售金额排序前20位的特殊使用级抗菌药物使用品种一、二季度均为9种,三、四季度减至6种和5种;特殊使用级抗菌药物使用率三、四季度显著降低。结论:抗菌药物专项整治措施对武汉地区2011年抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

抗菌药物专项整治对临床合理用药的影响

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法结合消耗金额统计法和用药频度（DDDs）分析法,回顾性分析医院使用抗菌药物的数据。结果抗菌药的DDDs及消耗金额都呈现下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降比较明显。非限制类抗菌药物的使用比例上升,特殊类抗菌药物的使用比例有比较明显的下降。结论专项整治效果明显,但仍存在部分抗菌药物用药过度、用药结构不合理、用药集中等问题,应该加强抗菌药物的管理,合理的临床用药。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防应用专项整治前后使用情况分析

目的：通过对比专项整治前后我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况,考察我院Ⅰ类切口手术抗菌药使用改进情况。方法：从整治前2011年5-12月、整治中2012年5-12月和整治后2013年5-12月中每月随机抽取100份Ⅰ类切口手术病例,对抗菌药预防使用情况进行统计和对比分析。结果：专项整治后,Ⅰ类切口手术抗菌药预防性使用率从100%下降至28%,其中卫计委强调的7类手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断术）抗菌药预防性使用率降至11%,抗菌药选用更加合理,药物使用时机时程、用法用量不合理率明显降低,联合用药现象显著减少。结论：专项整治成效显著,Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用合理性得到明显改善。     

我院临床药师参与抗菌药物分级管理效果分析

目的分析本院临床药师参与抗菌药物分级管理的效果,指导抗菌药物的合理使用。方法本院自2010年1月起广泛开展临床药师参与抗菌药物的分级管理工作,对住院部及门诊处抗菌药物的使用进行干预,参与“特殊使用”抗菌药物的会诊,并对抗菌药物的使用进行评估,以为临床合理用药提供参考。结果“特殊使用”的杭菌药物使用率较干预前明显降低,细菌耐药性有所下降。结论通过开展临床药师参与抗菌药物的分级管理工作,可加强医院对抗菌药物使用的监管,有效指导抗菌药物的合理使用,减少耐药菌的产生。     

抗菌药物临床应用专项整治活动后我院围术期抗菌药物使用调查

目的了解我院抗菌药物使用情况及存在的问题。方法抽取我院2011年6-9月的1 969份手术病历,依据《抗菌药物专项整治活动方案》及相关法律法规进行调查分析。结果 1 969份手术病历中,使用抗菌药物的比例为62.21%,微生物送检率为21.22%;Ⅰ类切口和介入手术病历共279份,其中预防使用抗菌药物病历218份,比例为78.14%。结论我院在合理使用抗菌药物方面存在问题,应加强重视和行政干预力度。医务人员应做好沟通、协调工作,以达到持续改进的目的。     

基层医院临床药师在抗菌药物专项整治活动中的作用

目的探讨药师在基层医院专项整治活动中的作用。方法抽取了基层医院2012年2月至4月份的用药数据,以用药频度（DDDs）排序出前20位药品。结果用药频度均得到了明显的减少,对于I类切口手术预防用药出现了较大的变化,合格率由2.13%上升至54.12%。结论药师应充分发挥自身优势,为抗菌药物专项整治活动和合理应用抗生素提供重要药学服务     

某基层社区医院抗菌药物应用情况调查分析及对策

目的:调查基层社区医院抗菌药物应用现状,探讨并制定抗菌药物合理应用的对策,提高临床医师合理应用抗菌药物的水平,达到卫生部对抗菌药物专项整治所预期的目的.方法:从我院信息管理中心整体抽取2010年7月至2011年6月门诊处方201140张、住院病历1614份,对其进行统计分析.结果:门诊抗菌药物使用率高达55.36％,住院抗菌药物使用率达81.47％,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率达98,28％.头孢菌素类、青霉素类药物从销售金额中还是DDDs文字说明排序中分析均居前2位.结论:在抗菌药物品种的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但对抗菌药物应用指征掌握不够,存在滥用现象,需加强管理,专项整治.