溶血性尿毒综合征1例报告

男患,5岁。因顽固性呕吐,伴头痛、腹痛、酱油色便5天,面黄,精神极度不振2天入院。查体:体温37.4℃,脉搏120次/分,血压100/60mmHg,精神萎靡,巩膜、皮肤黄染,面部、跟周可见针尖样出血点。口唇苍白,心肺无异常,腹软,肝剑下3.5cm,肋下4.0cm,脾未及,双下肢无浮肿。实验室检查:血红蛋白35g/L,红细胞1.05×10~(12)/L,白细胞36×10~9/L,中幼粒0.04,晚幼粒0.10,杆状粒0.14,分叶粒0.52,晚幼红0.02,中幼红0.02。成熟红细胞大小不等,形态不规则,淡染,嗜中性粒细胞胞浆中毒颗粒、空泡(+),网织红细胞0.45。血小板62×10~9/L。骨髓象呈     

慢性粒细胞白血病生存24年以上一例

李某,男,55岁,住院号:125525。患者69年元月起乏力,多汗,纳差,左上腹胀满。脾大肋下1cm。Hb108×10~9/L,WBC150×10~9/L,见早幼粒4.5％,中幼粒8.5％,晚幼粒4％,有核红1％。Bpc450×10~9/L。骨髓:增生极度活跃,粒/红=12.6/1,粒系91％(其中中幼粒36％)。Ph′染色体阴性。69年3月11日诊断慢性粒细胞白血病。给马利兰每天4～6mg治疗48天,WBC降至9.2×10~9/L,改     

一例以异常中性中幼粒增多的MPS—KAS

一、病例简介患者,男,55岁,农民。因进行性头昏、乏力入院。查体:中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点,胸骨无压痛,肝、淋巴结不大,脾肋下2.5cm。实验室检查:Hb52g/L,WBC:2.2×10~9/L,PLT82×10~9/L。中性中幼粒0.18,中性晚幼粒0.15,中性杆状0.18,中性分叶0.12,晚幼红0.02,淋巴0.4,单核0.05。血涂片可见红细胞大小不等,血色素淡染及少量畸形。骨髓象:增生活跃,粒/红=0.86:1。粒系0.4,原粒0.     

红白血病—单核细胞型1例

患者,女,22岁。1月前头昏、发热、月经量多;近来因牙龈肿胀出血,贫血入院。查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP14/8kPa,贫血貌,心肺(-),肝脾未扪及。化验:Hb52g/L,RBCl.61×10~(12)/L,plt4.5×10~9/L,WBC9.8×10~9/L,N 0.56,L 0.31,分类不明细胞0.13,BT2分30秒,CT4分,周围血发现中、晚幼红细胞。骨髓涂片:有核细胞增生明显活跃,粒红=0.17∶1,粒系,淋巴系严重受抑,红系增生极度活跃,占56.5％,以中、晚幼红为主,原红、早幼红比例     

安露散加水蛭治疗真性红细胞增多症1例报告

患者葛某,女,河北晋县人。1975年11月因头晕,眼花二年余,颜面紫红一年余入院。检查:发育正常,颜面及手足皮肤暗红色,球结膜充血明显,口腔粘膜暗红色,舌质绛红;表浅淋巴结不大;胸骨无压痛,心、肺(一);腹软,肝肋下1.5公分,脾肋下2公分,质硬。化验:Hb18.2克,红细胞904×10~4,红细胞压积73％;白细胞4×10~4,中性84％,中幼粒1％,晚幼粒1％,淋巴4％,嗜酸1％;血小板27.2×10~4。骨髓增生活跃,粒:红=2.1:1;粒系统明显增生,中性晚幼粒及杆状核比例稍高;红细胞比例增多,成熟红细胞重迭成堆;     

再生障碍性贫血1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,27岁,因严重贫血住院就诊,一般抗贫血药物治疗无效。查体:皮下有陈旧性瘀斑,面色苍黄,结膜苍白,心音有力,律齐,身体乏力、腹软、肝、脾未及,无压痛。 实验室检查:WBC:2.9×10~9/L,Hb97g/L,RBC2.17×10~(12)/L,PCT 27×10~9/L。血片分类,分叶核粒细胞0.27,淋巴细胞0.71,单核细胞0.02,偶见晚幼红细胞1个,用煌焦油兰活体染色找网织红细胞,网织红细胞占0.02。骼后穿刺,增生明显减低,粒:红=1:1,晚幼粒细胞0.01,杆状核粒细胞0.07,分叶核粒细胞0.07,嗜酸性粒细胞0.01,中幼红细胞0.06,晚幼红细胞0.09,淋巴细胞0.66,单核细胞     

六个月婴儿钩虫病1例

患儿,女,6个月,因发热、咳嗽1天,门诊以上呼吸道感染入院。查体:T38℃,P140次/分,R18次/分,意识清,发育欠佳,中度营养不良,精神萎靡,毛发稀少,枕秃,方颅畸形,贫血貌。双眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙,少许散在干罗音,未闻及湿性罗音。心界不大,心率140次/分,音纯,腹平软,肝脾不大。化验:白细胞36.1×10~3/L,中性0.70,淋巴0.19,单核0.02,晚幼粒0.04,嗜酸0.06,红细胞2.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,血小板100×10~9/L,     

胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血患者淋巴细胞持续显著增高病例

临床资料患者 ,女 ,2 7岁 ,2 0 0 2年 10月 2 3日因发烧、咽喉不适、左侧颈部肿块来我院就诊 ,血常规 :HGB 111g/ L ,RBC 3.38×10 1 2 / L ,WBC 33.6× 10 9/ L ,GR 12 .4 % (4.2× 10 9/ L ) ,L Y79.7% (2 6 .8× 10 9/ L) ,MO7.9% (2 .6× 10 9/ L) ,PL T12 7× 10 9/ L ,血涂片瑞氏染色镜检淋巴细胞形态无异常。10月 2 4日骨髓象检查 :粒细胞系统增生活跃 ,早幼粒以下各阶段均可见 ,细胞分布大致正常、形态未见异常 ;红细胞系统增生活跃 ,以晚幼红较多见 ,细胞形态未见异常 ;巨核细胞 10 / 2× 2 ,血小板簇可见 ;淋巴细胞…     

一例Kaposi肉瘤患者的免疫学观察(简报)

Kaposi肉瘤是一种十分少见的恶性肿瘤,又称爱滋病(AIDS)相关肿瘤,因为多发生在爱滋病和不同原因引起的严重T细胞缺陷病中。 患者马××,男,27岁,未婚。主诉肝炎后龈血、皮肤紫癜一月,心慌发热10天。查体:四肢散在出血点,肝肋下可及边缘,脾肋下未及。化验检查:Hb 6.6g％,白细胞总数0.75×10~9/L,血小板2.8×10~6/L,网织红细胞0.5％,骨髓增生活跃,粒系56.5％,中晚幼粒增高,红系16％,淋巴>5.5％,全片     

全髓细胞白血病诊治体会（附1例报告）

1 病历介绍 男,42岁,以鼻出血、黑便待查收入院。患者入院前6天曾无明显诱因出现低热、全身乏力、食欲不振,时有胸部不适,按感冒治疗,常规降热、消炎药物无效,入院前1天鼻出血、便黑而来就诊。体检:面色、口唇苍白,齿龈肿胀,巩膜无黄染,双下肢无浮肿,体温39.1℃,血压正常,脉搏71次/min,神志清,应答准确,全身骨压痛,尤以胸骨为重,四肢及躯干散在大小不等的出血点,甚至核桃大的瘀斑,肝、脾及浅表淋巴结中度肿大,胸部透视示心脏、肺无异常。实验室检查:白细胞18.8×10~9/L,红细胞1.39×10~(12)/L,血红蛋白49g/L,血小板38×10~9/L,血沉65mm/h。血涂片分类:原始粒细胞0.39,早幼粒细胞0.02,中性分叶核细胞0.03,中幼红细胞0.07,晚幼红细胞0.25,淋巴细胞0.24;原始粒细胞中Aer小体多见,并可见到小巨核细胞。同髓涂片示有核细胞增生明显活跃,粒红比为0.549:1,原始粒细胞0.025,原始红细胞0.005,早幼红细胞0.045,中幼红细胞0.33,晚幼红细胞0.23,淋巴细胞0.035。粒系占     

红白血病合并溶血1例

<正> 男,38岁,以皮肤巩膜黄染3月之主诉住院。查体:T36.9℃,P80次/min,Bp14/8kPa,神志清,皮肤黄染,全身浅表淋巴结不肿大,眼结膜苍白,巩膜黄染。胸骨无压痛,心肺未见异常。肝脏不大,脾大肋下7cm,质硬、光滑、有触痛。神经系统无异常。实验室检查:外周血Hb67g/L,WBC6.2×10~9/L,原始单核细胞0.16、幼稚单核细胞0.12,中幼红细胞0.12,晚幼红细胞0.08,BPC100×10~9/L,RCO.135;总胆红质     

尼曼-匹克氏病1例

患儿男,9月。入院前5天不明原因发热,继而咳嗽,有少量泡沫样痰,3天前上述症状加重,并气喘。查体:T6.5℃,R28次/分,急性病吝,呼吸较平稳。双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿鸣,肝肋下5cm,脾在肋弓最远点可触及,质中。实验室检查:WBC 7.5×10~9/L,分类L 0.58,N0.42。 Hb 105g/L。RBC 3.9×10~(12)/L。 Plt 105×10~9/L, BT 1分,CT 2分。未发现幼稚细胞。B超:肝右叶上下径7.9cm,左叶上下径3.9cm,厚度5cm,边缘光滑,肋角锐利,质地均匀,脾厚4.8cm,稍大。骨髓涂片:有核细胞增生活跃,粒/红=3.4:1。粒系晚期细胞有退变现象,嗜酸性细胞增高;红系易见分裂象,成熟红细胞轻度大小不等;淋巴细胞增多。单核、网状细胞易见,形态正常。巨核系未见     

单纯红细胞性再生障碍性贫血2例

<正> 例1,男性,19岁,农民。因头晕、乏力、耳鸣,面色苍白3月余入院。查体:T 37℃,P 108次/分,BP 14/9.7 kPa;发育良好,贫血貌、巩膜不黄,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,余无异常。实验室检查:Hb 40g/L,WBC 4.2×10~9/L,分类正常。RBC 1.25×10~(12)/L,血小板120×10~9/L,网织红细胞0.1％,肝功能正常,大便潜血(—);骨髓分析:骨髓增生活跃,粒:红为76:2.6,粒系形态比例正常,有核红细胞占2.6％,巨核细胞全片6个。胸部X线拍片,诊断胸腺瘤。入院诊断,单纯红细胞性再生障碍性贫血。     

血浆置换成功抢救血栓性血小板减少性紫癜1例

<正> 患者女,36岁。因突发上腹部疼痛伴黑便于1998年2月14日入院。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 9.4×10~9/L,N 0.89,Plt 9.0×10~9/L。给予制酸、止血、输血、3次输注机采血小板、激素等治疗。患者入院后未见明显的呕血及便血,但贫血症状进行性加重。查血象:Hb 44g/L,Plt 9.0×10~9/L,网织红细胞增高(3.5％)。外周血象可见晚幼粒、幼核红细胞。游离血红蛋白13.4g/L,3P试验阳性,总胆红素61.6μmol/L,以间接胆红素为主,乳酸脱氢酶增高,骨髓象有核细胞增生明显活跃为主。患者临床症     

骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)一例分析

<正>1临床资料患者,男,63岁。因皮肤紫癜1a,在外院检查,血象:白细胞10×10~9/L,血小板(1.5～3)×10~9/L,血红蛋白120g/L,肝脾(一)。外院骨髓象:早,中,晚幼粒占0.53,疑为MDS- RAEB。     

再生障碍性贫血转化为急性白血病1例

患者男,20岁。住院号148166。患者头晕、乏力、全身出血点,于1979年10月11日在某院就诊,经血液及骨髓检查,诊断为再障。于同年11月份来我院,查体发现下肢紫斑、浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨无压痛。实验室检查:Hb45g/L,WBC3.0×10~9/L;N56％,L44％。血小板60×10~9/L。c0.4％,糖水试验(-),Coombs试验(直接与间接)(-)。骨髓检查:骨髓有核细胞增生低下,粒、红两系减少,粒系所见晚幼粒、杆状核及分叶核粒细胞,红系中、晚幼红少见,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞比值增高,全片见巨核细胞(成熟型)2个,血小板少见,血片检查未见幼稚细胞,诊断为再障。给予丙酸睾丸酮、强的松及中药治疗。病情     

小儿慢性粒细胞白血病并阴茎异常勃起1例

<正> 患男,8岁,以左上腹包块1月住院。查体:贫血貌,皮肤苍白,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,肝肋下3cm,质软,脾大,肋下12.3cm,质中,外生殖器正常。血象:Hb46g/L,WBC311×10~9/L,BPC219×10~9/L,可见幼稚中性、嗜酸、嗜碱粒细胞及幼稚红细胞,以中性晚幼粒为主,占0.46,中性粒细胞NAP(-)。骨髓穿刺干抽,活检时骨髓液涂片:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系0.94,中性晚幼粒+杆状核0.75,嗜酸粒0.025,嗜碱粒0.035。红系受抑,仅占0.025。全片仅见1产板巨核细胞,中性粒细胞NAP(-),POX(+++)。骨髓活检:骨髓有核细胞增生极度活跃,脂肪组织消失,造血主质内以各阶段粒细胞增生为主,粒系前体细胞增多,可见幼稚粒细胞簇,以成熟粒细胞占优势,嗜酸粒细胞增多,红系细胞明显受抑,仅见个别幼红细胞,巨核细胞数增多,形态大小不一,呈多形性,可见微、小巨核细胞,成纤维细胞散在分     

单纯红细胞再生障碍性贫血并发淋巴瘤一例

患者男性,31岁,农民个体户。因高热、皮下淤点十天于1986年9月10日入院。1979年2月,患者曾因重度贫血,两侧颈部淋巴结无痛性多个肿大在本组住院。当时血象Hb30g/L,WBC 8×10~9/L、N60％、L40％,BPC110×10~9/L,Ret0.3％。骨髓象示有核细胞轻度增生,粒:红=50:1,红系仅见原红细胞0.8％,粒系:原粒0.4％、早幼粒0％、中幼粒0.8％、晚幼粒5.6％、带状核7.2％、分叶核15.6％,巨核细胞30个/片,成熟淋巴细胞49.6％,分类不明细胞(胞体较大、核大、核仁明显)2％。血清a_2球蛋白升高(10.6％)。ESR85mm/hr。住院期间每天均发热38℃左右,最高39.7℃。诊为纯红再障、恶性淋巴瘤?拒绝     

急性非淋巴细胞性白血病复发转为嗜酸性粒细胞性白血病1例

1临床资料患者女,29岁,因头昏乏力1个月余于2002年2月2日第一次住院。查体:体温36.6℃,贫血貌,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝脾无肿大,双下肢无浮肿。血常规示白细胞19.2×109/L,红细胞1.23×1012/L,血红蛋白44g/L,血小板120×109/L,原早粒细胞0.56,中幼粒细胞0.22,淋巴细胞0.21,单核细胞0.01。骨髓象(图1)示增生极度活跃,粒系异常增生,原粒细胞0.68,早幼粒细胞0.10,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.01,杆状核0.06,过氧化酶染色(++),可见阿氏小体,红系严重受抑,仅见晚幼红细胞0.01,全片见巨核细胞20个。心电…     

注射安痛定引起白细胞减少症1例

患者,女,54岁。因发热、头痛在本市一个体诊疗所注射二支安痛安后,在症状不缓解3天来我院。查体:咽红,扁桃体不大,腋温36.8℃,无过敏史及接触史,无不良嗜好。血常规:白细胞3.4×10~9/L,红细胞3.95×10~(12)/L,血色素115g/L,血小板120×10~(12)/