尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛54例

不稳定型心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于相对稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种临床状态 ,由于其病情多变化 ,可逆转为ＳＡＰ ,但亦可发展为ＡＭＩ或猝死 ,因此 ,具有重要的临床意义。１对象和方法１ １病例选择 :根据１９９４年南京召开的ＵＡＰ诊断治疗研讨会诊断标准 ［１］ 选择５４例不稳定型心绞痛病人 ,具有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物治疗一周结果不明显 ,其中男性３１例 ,女性２３例 ,年龄４６～７８岁 ,…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的中间状态 ,不及时治疗可发展为ＡＭＩ ,甚至猝死。目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝。本文比较了常规治疗和加用低分子肝素 (速避凝 ,由法国Ｓａｎｏｆｉ公司生产 )治疗急性期ＵＡＰ的临床疗效。1　材料与方法1 1　研究对象　选自 1 998年～ 2 0 0 0年我院收治的ＵＡＰ患者 54例 ,符合 1 979年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,并且排除急性心肌梗塞、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。随机分为两…     

基层医院应用普通肝素治疗不稳定型心绞痛分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血征候群 ,易发展为ＡＭＩ或猝死。我们结合基层医院的特点自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月应用小剂量普通肝素治疗ＵＡＰ 4 3例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　用肝素治疗ＵＡＰ共 4 3例 (简称观察组 ) ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 4 5～ 6 7岁 ,平均 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 18例 ,恶化劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 6例。未用肝素治疗的ＵＡＰ(对照组 ) 2 4例 ,男 14例 ,女…     

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察钱二军，董平栓，耿曼辉，王洪恩，李德伟（河南省平顶山市梨园矿务局医院平顶山市４６７５３３）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是介于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间状态，病情不稳定，易发生ＡＭＩ和猝死［１］。溶栓...     

急性心肌梗死冠脉内与静脉溶栓疗效及安全性对比研究

目的 评价尿激酶（ＵＫ）冠脉内与静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床疗效及安全性。方法 ５８例ＡＭＩ患者随机分为冠脉溶栓组（Ａ组）及静脉溶栓组（Ｂ组）各２９例,分别给予ＵＫ治疗。结果 心肌梗死相关血管再通率Ａ组８２．８％与Ｂ组６２．１％比较,Ｐ〈０．０５。但出血并发症Ｂ组１０．３％与Ａ组３．５％相比较,Ｐ〈０．０５。结论 冠脉内溶栓治疗ＡＭＩ安全有效的,可明显改善病人近期远期预后。     

静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者是发生急性心肌梗死（ＡＭＩ）及猝死的高危人群。因此，对ＵＡＰ患者采取有效措施控制发作具有重要意义。笔者采取静脉持续滴注（静点）地尔硫治疗常规抗心绞痛治疗不能控制的ＵＡＰ取得满意疗效为后继治疗争取了时间。１对象与方法１．１研究对象２０００年６月—２００１年１２月我院ＩＣＵ收治的ＵＡＰ患者１２６例 ,符合ＷＨＯ１９９７年缺血性心脏病的命名及诊断标准［１］。据Ｂｒａｕｎｗｏｒｌｄ［２］的不稳定心绞痛临床分级为Ⅲ级者经过正规内科治疗（包括足量的抗血小板聚集、抗凝、静点硝酸甘油、…     

舒血宁治疗冠心病不稳定型心绞痛56例

我院自１９９８年以来应用舒血宁片(银杏叶片)治疗冠心病不稳定型心绞痛(ＵＡＰ),取得良好效果,总结如下。１对象与方法１．１对象入选标准:典型的心绞痛症状,近２ｄ内至少有１次心绞痛发作;胸疼发作时ＳＴ段水平或下斜性压低≥０．０５ｍＶ。选择住院病人１０８例,随机分为２组。舒血宁组５６例:男４１例,女１５例,年龄４０～７６岁,平均５８．５岁,病史１个月到６年,其中１６例有ＯＭＩ史,伴急性左心衰１９例,高血压２１例,糖尿病６例,心律失常１３例。常规治疗组５２例:男３９例,女１３例;年龄４１～８０岁,平均６１岁,病史１个月到５年…     

及早小剂量肝素静滴治疗不稳定心绞痛疗效观察

及早小剂量肝素静滴治疗不稳定心绞痛疗效观察靳明伟韩战江１李斌（郑州电缆集团公司职工医院郑州市４５０００６）不稳定心绞痛（ＵＡ）是指稳定劳累型心绞痛（ＳＡＰ）与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和猝死之间的临床状态。其病情变化多端，预后较差。我科自１９９２年１０月...     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)病人病情进展迅速 ,积极合理的治疗十分重要。近年在临床上用低分子肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)治疗ＵＡＰ得到高度重视 ,我们应用ＬＭＷＨ治疗ＵＡＰ取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　根据 1979年国际心脏病学会和ＷＨＯ对冠心病的命名和诊断标准选择了ＵＡＰ病例 6 0例 ,其中男38例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 (平均 5 3 2岁 )。包括初发的心绞痛 6例 ,恶化劳累型心绞痛 38例 ,心肌梗死后心绞痛 5…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛22例

冠心病不稳定型心绞痛（ＵＡ）是临床常见的冠脉综合征之一,临床表现多样,且不稳定、变化快、危险性大,急性心肌梗塞及猝死的发生率高,常规药物治疗疗效欠佳。１９９７年２月～１９９８年１０月我们进行了常规药物治疗及加用低分子肝素治疗的对比观察,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ＵＡ共４４例,其中男 ２５例,女 １９例;诊断均符合ＷＨＯ １９７９年ＵＡ诊断标准;按人院的顺序随机分为Ａ组（治疗组）及Ｂ组（对照组）各２２例。两组入院时心功能、病程、年龄比较无显著性差异（Ｐ＞０．０ ５）。１．２治疗方法Ａ组在…     

噻氯匹定加低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）主要病理改变为冠状动脉血栓形成,目前主张在常规疗法基础上加用抗血小板及抗凝药物治疗。我们应用噻氯匹定及低分子量肝素治疗ＵＡＰ患者３２例,疗效满意,总结如下。１　对象和方法１１　病例选择　选自１９９４年８月～１９９８年７月我院收治的不稳定性心绞痛患者,符合１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病命名及诊断标准,并且无严重高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病等抗凝禁忌症。治疗组３２例,男１７例,女１５例,年龄４７～７６岁,平均年龄６１２岁;初发型劳累性心绞痛１２例,恶化型劳累性心…     

尿激酶与链激酶治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨国产尿激酶与进口链激酶溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效和副作用。方法：ＡＭＩ病人９７例,分为２组。尿激酶组５４例（男性３５例,女性１９例;年龄６２ａ±ｓ８ａ）给尿激酶１．５ＭＵ,链激酶组４３例（男性２８例,女性１５例;年龄６３ａ±９ａ）给链激酶１．５ＭＵ;２药均溶于５％葡萄糖注射液１５０ｍＬ中于３０ｍｉｎ内静脉滴注×１次;２组常规治疗相同。结果：尿激酶组与链激酶组的血管开通率和死亡率比较,依次为６７％（３６／５４）,７０％（３０／４３）和７％（４／５４）,７％（３／４３）,均Ｐ＞０．０５,链激酶组１例出现脑出血。结论：尿激酶治疗ＡＭＩ疗效与链激酶相似。     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的护理

我院自１９９８年６月以来用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)３８例 ,取得满意效果。现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :治疗组ＵＰＡ患者３８例 ,其中男２１例 ,女１７例 ,年龄６５～８２岁 ,平均年龄 (７０ １±４ ２)岁 ,均符合１９７９年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛的诊断标准 ,其中劳力型９例 ,变异型１２例 ,自发性１３例 ,非Ｑ波性心肌梗死４例。对照组为同期老年ＵＰＡ患者 ,年龄、痛情、分型与治疗组无明显差异 ,具有可比性。１ ２治疗方法 :在内科常规治疗 (硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂及阿斯匹林等 )的基…     

小剂量肝素联合硝酸甘油静点治疗不稳定型心绞痛38例临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于劳力稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的综合征,临床预后差,可迅速发展为无Ｑ波或有Ｑ波的急性心肌梗死或猝死。１９９６年１月～２０００年１２月,我们应用小剂量肝素联合硝酸甘油静点治疗不稳定型心绞痛３８例,效果满意,现报告如下。１临床资料与方法１．１病例选择本组３８例均为我院住院病人,其中男２４例,女１４例,年龄５５～７７岁,平均６８岁。冠心病史１年内１０例,１～１０年２２例,１０年以上者６例。所选病人均符合１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准,按照其分类标准…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉａｎｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死或猝死 ,需积极治疗 ,我们使用低分子肝素治疗ＵＡＰ 38例 ,与对照组相比 ,疗效较好 ,且无明显副作用。1　资料与方法选择ＵＡＰ的住院病人 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 38例 (男 2 6例 ,女 12例 ) ,平均年龄 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 12例 ,恶性劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 7例 ,自发型心绞痛 3例 ;对照组 2 6例 (男 18例 ,女 8例 ) ,平均年龄 6 0 4岁…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是冠心病中危险性仅次于心肌梗死 (ＭＩ)的又一大症候群。冠状动脉病理学研究发现 ,ＵＡＰ是由血栓形成和血小板聚集所致。选择适当的治疗方法对改善其预后有重要临床意义。目前主张使用抗凝疗法来治疗ＵＡＰ ,以防止和减少病变部位血栓形成。我院自1998年 1月开始应用低分子肝素治疗ＵＡＰ ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1998年 1月至 1999年 12月在我院心内科住院的ＵＡＰ病人 68例 ,其中初发型心绞痛 2 0例 ,恶化劳力型心绞痛 3 2例 ,心肌梗死后心绞痛 6例 ,混合型心绞痛 10例。…     

尿激酶肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

尿激酶肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效比较阎鹏，姜玲（河南省永城县人民医院永城县４７６６００）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是处于缺血性心脏病中稳定性心绞痛与急件心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的病态。据报道约１５％的ＵＡ可发展为ＡＭＩ，约５０％以上的ＡＭＩ是由ＵＡ发展而...     

不稳定型心绞痛的药物治疗

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征,是一种具有潜在危险的急重症状态,易导致ＡＭＩ或猝死,对其必须采取及时有效的治疗。ＵＡＰ的药物治疗,除经典的硝酸酯类、β－受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂及抗血小板聚集药物外,现主张使用抗凝或溶栓治疗［１］。现将在治疗ＵＡＰ过程中,抗凝或溶栓疗效较好的部分药物综述如下。１　小剂量尿激酶、肝素联合应用 尿激酶是纤溶酶原激活剂。纤溶酶的快速纤溶作用可将新鲜血栓及其机化物溶解清除,使冠状动脉血流量增加而显示其对ＵＡＰ的高效作…     

低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要。本文旨在观察低分子量肝素 (法安明 )皮下注射治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。资料与方法病例选择　 1998年 1月至 1998年 10月上海第二医科大学附属瑞金医院住院患者 4 8例 ,符合1979年ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》者入选本试验 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 54～ 76 (6 8± 6 )岁 ;初发劳累性心绞痛 4例 ,恶化劳累性心绞痛 14例 ,自发性心绞痛和梗塞后心绞痛…